الصحة

أي نوع من الأدوية لعلاج التهاب بطانة الرحم

Pin
Send
Share
Send
Send


التهاب بطانة الرحم هو مرض التهابي في أنسجة بطانة الرحم ، والذي يمكن أن يحدث في كل من الأشكال الحادة والمزمنة. وهو منتشر على نطاق واسع بين النساء في سن الإنجاب ويجب علاجه في الوقت المناسب ، حيث يمكن أن يؤدي إلى عواقب وخيمة والأمراض ، وتصل إلى العقم (وهذا من المرجح بشكل خاص مع شكل مزمن من تسرب). إن علاج التهاب بطانة الرحم الذي يقوم به طبيب مختص وفي الوقت المناسب فعال ، وفي هذه الحالة ، يكون للمرض تشخيص جيد إلى حد ما.

علاج مضاد للجراثيم

نظرًا لأن المرض معدي ومسبب للالتهابات في الطبيعة ، تستخدم المضادات الحيوية لعلاج التهاب بطانة الرحم. أنها تساعد على هزيمة مباشرة العدوى. يتم وصفها بشكل مستقل نادرًا ، حيث أنها ، كقاعدة عامة ، تكون أكثر فاعلية كجزء من العلاج المركب ، مما يزيد من احتمال العلاج ويقلل من احتمال الانتكاس.

يتم اختيار العلاج بشكل فردي ، في حين أن الطبيب يعتمد على حالة المريض ، والعدوى التي تسببت في العملية ، ودرجة علم الأمراض ، وما إلى ذلك. سواء بالنسبة للدورة الحادة والمزمنة ، يتم وصف المضادات الحيوية لالتهاب بطانة الرحم. في حالة التقدم الحاد ، يشار إلى العلاج في المستشفى ، في حين أن العلاج في المنزل مقبول في حالة العلاج المزمن. نادرا ما يتم وصف الأقراص ، وعادة ما يتم إعطاء الأفضلية للأدوية التي يمكن إعطاؤها عن طريق الوريد أو العضل ، حيث يكون لها تأثير جهازي أكثر وضوحا. من الأفضل استخدام مجموعة واسعة من الأدوية ، لأن المرض يحدث دائمًا في وجود عدة أنواع من مسببات الأمراض.

تم اختيار أحد أنظمة العلاج التالية للتقدم الحاد:

  • يحتوي Amoxicillin على مجموعة واسعة من الإجراءات. يؤخذ من 7 إلى 10 أيام وفقًا لمخطط فردي (عادة حوالي 500-1000 ملغ يوميًا بجرعتين أو جرعة واحدة). فعال ضد عدد كبير من مسببات الأمراض ، لذلك يشرع في كثير من الأحيان عندما لم يتم تأسيس نوع معين من الكائنات الحية الدقيقة ،
  • السيفالوسبورين من الجيل الثالث أو الرابع (السيفاتوكسيم) عن طريق العضل ، مكملًا بالميترغيل عن طريق الوريد. يتم حساب الجرعات بشكل فردي ،
  • يكون الدوكسيسيكلين فعالاً بشكل خاص عندما يكون المرض ناجماً عن الكلاميديا ​​، لكن له عمومًا نطاق واسع من الحركة. مدة العلاج 10-14 يوما ، 200 ملغ يطبق مرتين في اليوم. في بعض الأحيان مع أدوية أخرى ، في هذه الحالة ، قد تكون الجرعة أقل قليلاً ،
  • يستخدم الميترونيدازول على نطاق واسع ، لأنه فعال بشكل خاص ضد الكائنات اللاهوائية. تستغرق الدورة المعتادة للعلاج حوالي 7-10 أيام ويتم تناول الدواء بمعدل 500 ملغ يوميًا ،
  • تعتبر الفلوروكينولونات فعالة ضد جميع مسببات الأمراض الإيجابية الغرام (أي ضد غالبية المصابين). في معظم الأحيان ، يتم وصف سيبروفلوكساسين من هذه المجموعة ، التي تؤخذ 500 ملغ مرتين في اليوم لمدة أسبوع ،
  • Sparfloxacin لديه نفس مبدأ العمل مثل الدواء السابق ، ولكن تم تعيينه بدقة وفقا لمخطط فردي ،
  • يتم وصف تيرزينان في حالة التهاب بطانة الرحم لأغراض وقائية (قبل إنشاء الممرض) شمعة واحدة في الليل لمدة 6 أيام. يمكن أن يختلف مخطط العلاج ويصل إلى 10 شموع في اليوم. تم اختيارها من قبل الطبيب

  • يدار Vilprafen قرص واحد ثلاث مرات في اليوم لمدة 10-14 يوما أو على أساس فردي. الكلاميديا ​​حساسة بشكل خاص لذلك ،
  • يمكن أيضًا حقن الدرينات في محلول يدوكائين. يتم تحديد جرعة الدواء بشكل فردي ويتم حسابها حسب وزن المريض.

بعد إنهاء مثل هذا العلاج ، يتم البذر البكتريولوجي المتكرر. يتيح لك تقييم فعالية العلاج وتعديله إذا لزم الأمر. في الوقت نفسه ، يبدأون في تناول المضادات الحيوية ، وغالبًا ما تكون المحاصيل الأولى جاهزة ، أي عندما لا يتم تحديد العوامل المسببة للأمراض بعد ، ولكن يجب بدء العلاج على الفور.

في المتوسط ​​، تكون مدة العلاج بالمضادات الحيوية لمثل هذا التشخيص من 7 إلى 10 أيام.

الأدوية الهرمونية

في إطار العلاج الهرموني لالتهاب بطانة الرحم عند النساء ، توصف وسائل منع الحمل الفموية المركبة ذات الطبيعة الدورية. هذه هي الأدوية مثل Novinet ، Regulon ، Rigevidon. أنها تساعد على تطبيع الدورة الشهرية واستعادة التغيير الدوري الطبيعي في بطانة الرحم. يجب أخذها ، وبدء حزمة جديدة في اليوم الأول من الدورة ، ثم ، عند الانتهاء ، استراحة 5-7 أيام وبدء حزمة جديدة.

بالإضافة إلى تطبيع الدورة الهرمونية ، يمكن لهذه الأدوية القضاء على نزيف الحيض ، والحد من آلام البطن أثناء متلازمة ما قبل الحيض ، وتطبيع مدة الحيض وكمية الإفراز. لهذا السبب ، تحظى هذه الأدوات بشعبية في العديد من أمراض النساء. في هذه الحالة ، تعطى الأفضلية للأدوية أحادية الطور.

العقاقير المناعية

كيفية علاج التهاب بطانة الرحم تماما؟ للحصول على علاج كامل ، خاصة في حالة حدوث مرض مزمن ، لا يكفي العلاج بالمضادات الحيوية فقط. من المهم إجراء تأثير معقد على بطانة الرحم. لعبت دورا هاما من قبل المناعة المحلية للأنسجة والحصانة العامة للكائن الحي. إذا كانت قوية بما فيه الكفاية ، يمكن للجسم (إلى حد ما) قمع العملية المرضية من تلقاء نفسها. لذلك ، يجب تعزيزه.

للقيام بذلك ، قم بتطبيق مقرر مدته أسبوعين أو أكثر من الأدوية مثل Licopid و Immunal و Viferon و Timalin وغيرها. هذا مهم بشكل خاص عند النساء بعد 40 عامًا ، حيث يتم تقليل المناعة المحلية بسبب انقطاع الطمث.

العلاجات منشط والأعراض

علاج الأعراض ضروري أيضا. تتألف هذه الأدوية من تناول أدوية مضادة للالتهابات غير الستيرويدية ، مثل Nurofen و Ibuprofen ، إلخ. فهي تسمح لك بتقليل الالتهاب والتخدير. يمكنك أيضًا تناول المسكنات للألم الشديد. يتم استخدام المسكنات لمرة واحدة عند حدوث الأعراض ، بينما تستغرق الأدوية المضادة للالتهابات حوالي 5-7 أيام. في وجود المكون الفطري ، يتم إعطاء المستحضرات من الفطريات ، مثل Flucostat ، مرة واحدة جرعة 150 ملغ.

فيتامين العلاج

كيفية علاج التهاب بطانة الرحم بالإضافة إلى المضادات الحيوية والهرمونات؟ لعبت دورا هاما للغاية عن طريق العلاج بالفيتامين. يؤثر بشكل غير مباشر على المناعة ، لأنه مع وجود كمية كافية من الفيتامينات في الجسم ، تظل المناعة أقوى. وهذا ينطبق على كل من المناعة العامة والمحلية. الأهم في هذه الحالة هو فيتامينات المجموعة B ، خاصة B6 ، فيتامين C ، لأنها يمكن أن تؤثر على الجهاز المناعي ، وكذلك A و E ، التي لها آثار مضادة للألتهابات ، مضادة للالتهابات ، مضادة للأكسدة ، تلتئم وتجدد.

يمكن تناول الفيتامينات كمركبات متعددة الفيتامينات ، ولكن أحيانًا يتم حقنها أيضًا بجرعات فردية. يتراوح التدبير العضلي للأدوية من أسبوع إلى أسبوعين. من المهم أيضًا الالتزام بنظام غذائي متوازن ، حيث تدخل كمية كبيرة من العناصر الغذائية من هذا النوع إلى الجسم مع الطعام.

العلاج الطبيعي

هذه مرحلة طويلة إلى حد ما من العلاج والشفاء. توصف مثل هذه الإجراءات أثناء العلاج وبعد العلاج الكامل. حسب نوع الإجراء ، تختلف مدة هذا العلاج. هل يمكن علاج التهاب بطانة الرحم المزمن؟ في هذه الحالة ، يكون العلاج الطبيعي في بعض الأحيان أكثر فعالية من العلاج بالعقاقير ، لأنه يشرع دائمًا في هذه الحالات.

ما هو تأثير هذا العلاج على التهاب بطانة الرحم الرحمي؟ تعمل مثل هذه الإجراءات على تخفيف الالتهاب ، وإزالة الوذمة ، وتعزيز امتصاص الالتصاقات في أعضاء الحوض ، والتي تشكلت نتيجة لعملية الالتهابات. بالإضافة إلى ذلك ، العلاج بالأوزون وغيرها من التدابير المماثلة تحفز المناعة المحلية ، وتحسين الدورة الدموية ، وتسريع الشفاء وتجديد الأنسجة.

الأكثر فعالية في هذا المرض هي العلاج بالأوزون ، UHF ، الكهربائي من الزنك والنحاس مع اليود ، lidazoy. يتم استخدام العلاج بالموجات فوق الصوتية والمغناطيسية بشكل أقل تواترا. علاج التهاب بطانة الرحم باستخدام مثل هذه الأساليب هو أكثر فعالية ، بالإضافة إلى ذلك ، لن تكون آثاره السلبية والمضاعفات واضحة. العلاج في ظروف المصحة ينطوي على العلاج بالطين ، العلاج بالمياه المعدنية. يشار إلى هذا خاصة في المسار المزمن للمرض.

تصحيح حالة الغدد الصماء

كيفية علاج التهاب بطانة الرحم المزمن؟ لعبت الدور المهم هنا عن طريق تصحيح حالة الغدد الصماء. ويتم ذلك أساسا مع الاستعدادات هرمون الاستروجين والبروجسترون. يتم الجمع بين هذه الأموال وسائل منع الحمل عن طريق الفم ويوصفها الطبيب ، وكذلك العلاج الهرموني العلاجي. عادة ، ويفضل وكلاء microdosed. تظهر بشكل خاص للنساء اللواتي يخططن للحمل بعد الشفاء التام للجسم بعد التهاب بطانة الرحم.

العلاج العلاجي

يشار إلى هذا العلاج لكل من المسار المزمن والحاد للمرض. عادة ، يتم فهمه على أنه مزيج من الإجراءات العلاجية والعلاج في المصحة. مزيج من الإجراءات التي اختارها الطبيب يعيد بطانة الرحم ، وينشط الدورة الدموية الطبيعية في الرحم ، ويسرع الشفاء. هذا العلاج يمكن أن يستمر لمدة تصل إلى ستة أشهر (بالإضافة إلى العلاج الطبي الرئيسي).

علاج التهاب بطانة الرحم مع الأدوية المضادة للبكتيريا

قد يتكون نظام العلاج الفردي من مثل هذه المخططات:

  • الأموكسيسيلين ، الفلوروكينولونات والميترونيدازول - العلاج يستغرق 7-10 أيام ،
  • السيفالوسبورين ، في الحالات الأكثر شدة ، بالتوازي يوصف Metrogil ،
  • Sparfloxacin و Derinat ، وهذا يتوقف على الأعراض (بشكل فردي) ،
  • Doxycycline و Vilprafen - يمكن استخدامها لمدة 14 يومًا ،
  • Terzhinan ، كإجراء وقائي حتى إنشاء مسببات الأمراض للعملية المرضية.

هذه الكائنات الحية الدقيقة يمكن أن تثير الالتهابات:

  • الكلاميديا،
  • العقديات،
  • بروتيوس،
  • المكورات العنقودية،
  • المشعرة،
  • كولاي
  • المكورات البنية،
  • الكلبسيلة،
  • عصا الدفتيريا ،
  • الأمعائية.

بعد تحديد دقيق لمرض الاستفزازي ، يتم اختيار نظام علاج مناسب. لتخفيف العملية الالتهابية ، من المهم إجراء التأثير على مسببات الأمراض ، ليس فقط من الداخل ، وتناول الحبوب ، ولكن أيضًا من الخارج. الشموع هي أداة للتأثير.

يتم اختيار الشموع ذات التأثير المضاد للبكتيريا مع الأخذ بعين الاعتبار المحرض المختار:

  • Polygynax أو Betadine
  • كلوتريمازول.

يوصى باستخدام التحاميل ذات التأثير البروتيني لمنع تكوين التصاقات الرحمية أو الحوضية (لونجيداز أو دنج).

نظم مضادة للجراثيم

غالبًا ما يتم علاج التهاب بطانة الرحم عند النساء باستخدام عوامل مضادة للجراثيم. يتم إيقاف المرض في المرحلة الحادة عن طريق الأدوية الجهازية. هذه هي الحقن العضلي أو الحقن في الوريد. في بعض الأحيان يكون من الضروري عدم استخدام واحد ، ولكن هناك العديد من الأدوية ، لأن باكبوسيف يمكنه تحسس البكتيريا المختلفة.

في علاج العوامل المستخدمة مع عمل مضاد للجراثيم من 3 أجيال. هذه يمكن أن تكون Ceftazidime أو Ceftriaxone ، جنبا إلى جنب مع Imipenem أو Cylastatin. عادة ما يتم الجمع بين المخطط العلاجي لالتهاب بطانة الرحم ، لهذا السبب ، بالإضافة إلى المضادات الحيوية ، يتم تضمين أدوية أخرى في وصفة طبية. وتشمل هذه الميترونيدازول ، السيفالوسبورين + الميتراجيل ، اللينكوساميدات مع الأمينوغليكوزيدات ، الكليندامايسين مع الكلورامفينيكول ، الجنتاميسين مع الليفوميسيتين ، لينكومايسين مع الكليندامايسين.

يستمر وصف المضادات الحيوية لالتهاب بطانة الرحم حتى يتم الحصول على نتائج البذار الجرثومي للمادة الحيوية (المسحات) والكشف عن مسببات الأمراض. حدد أيضًا حساسية البكتيريا للعلاج الموصوف ، نظرًا لأن نتائج الدراسة ستعرف في موعد لا يتجاوز الأسبوع ، ويجب استخدام التدابير العلاجية على الفور. بناءً على النتائج التي تم الحصول عليها ، يلتزم الطبيب بالعلاج الذي تم البدء به مسبقًا أو يقدم دواءًا مختلفًا في النظام. بالطبع مضاد للجراثيم لا يستمر أكثر من 10 أيام.

استنتاج

النساء المصابات بالتهاب بطانة الرحم المزمن يتعرضن دائمًا لخطر إعادة التفاقم. لهذا السبب ، من المهم الالتزام بجميع توصيات أخصائي والتأكد من الاستماع إلى أي تغييرات سلبية في الجسم. في حالة عدم الراحة المزعجة ، يجدر بك الاتصال بالطبيب على الفور.

ما هو التهاب بطانة الرحم

التهاب بطانة الرحم هو عملية ذات طبيعة التهابية في الغشاء المخاطي للجهاز التناسلي لدى النساء ، والتي تتطور بسبب تأثير الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض أو العدوى الإنتانية.

ما هو التهاب بطانة الرحم ، اقرأ أيضا هنا.

يمكن أن يستمر المرض بشكل حاد أو مزمن. في الحالة الأولى ، تظهر الأعراض أكثر إشراقًا ، في حين أن الشكل المزمن للأمراض لا يصاحبه عمليا صورة سريرية.

في الشكل المزمن للمرض يمر في حالة أن التهاب بطانة الرحم الحاد يتم علاجه بشكل غير صحيح أو أن العلاج غائب.

فيما يتعلق بانتشار هذا المرض ، فإنه يحدث في أكثر من نصف النساء في سن الإنجاب.

يتم تشجيع تطور المرض عن طريق تلف الطبقة المخاطية ، وإذا لم يعمل الجهاز المناعي للمرأة بشكل كامل أو تغلغل النباتات المعدية العدوانية بشكل خاص في الرحم ، فهناك خطر حدوث تلف في جميع أنسجة الرحم.

الصورة أدناه تظهر بشكل تخطيطي تجويف الرحم الصحي والملتهب (التهاب بطانة الرحم).

أعراض المرض

وكقاعدة عامة ، تبدأ العملية الحادة في بطانة الرحم بالظهور بعد عدة أيام من تغلغل مسببات الأمراض المعدية.

كثافة ظهور الأعراض يعتمد على عدة عوامل:

  • طبيعة العامل الممرض
  • المنطقة التي تبين أن تتأثر
  • وجود أمراض الخلفية
  • يعمل الجهاز المناعي
  • عمر المرأة
  • الظروف المؤهبة لتطوير علم الأمراض.

أصعب مرض يتسرب بعد الولادة الصعبة ، والإجهاض (كشط) وعلى خلفية وجود في الرحم من دوامة بطانة الرحم.

يبدأ التهاب بطانة الرحم الحاد بحقيقة أن المرأة تبدأ في الشعور بالثقل أو الألم في منطقة العانة ، وفي بعض الحالات شدة الفقرات القطنية والعمودية.

فيما يتعلق بكثافة الألم ، فإنها يمكن أن تختلف من طفيفة إلى لا تطاق ، ويمكن أن تكون طبيعة الألم تشنج أو وجع.

إذا كان الالتهاب واضحًا ، يزداد خطر التهاب الصفاق إلى حد كبير. في هذه الحالة ، يكون للمريض ارتفاع في درجة الحرارة إلى مستويات حرجة.

مع تطور المرض ، تظهر علامات المرض الأخرى - الغثيان (أحيانًا القيء) ، والخمول ، وفقدان الشهية وأعراض التسمم الأخرى. أكثر العلامات السريرية المميزة لالتهاب بطانة الرحم هي وجود نزيف حاد ، يمكن خلطه بالمخاط والقيح.

إذا تطور التهاب بطانة الرحم في فترة ما بعد الولادة ، فمن الممكن حدوث نزيف مفاجئ ، وفي حالة إصابة عدوى المكورات العنقودية في هذه العملية ، تتطور عملية قيحية تهدد بالإنتان.

في السياق المزمن للمرض ، الصورة السريرية ليست مشرقة للغاية ، وفي نصف الحالات يمكن للمرض أن يمضي سراً.

تشير إلى وجود التهاب بطانة الرحم المزمن قد علامات التالية :

  • يصبح تدفق الحيض إما وفيرًا جدًا أو نادرًا ،
  • تتغير مدة الحيض ،
  • اضطراب الدورة الشهرية ،
  • في تدفق الحيض قد يكون هناك مخاط أو صديد ،
  • ألم في أسفل البطن - ثابت أو دوري ،
  • التطور المحتمل للعقم والإجهاض والفشل في التلقيح الاصطناعي.

لأن الصورة السريرية لالتهاب بطانة الرحم ليست محددة وتشبه إلى حد بعيد أمراض أخرى في الجهاز التناسلي ، التشخيص التفريقي باستخدام الاختبارات المعملية.

أسباب

في تطور التهاب بطانة الرحم يلعب دورا رئيسيا في الحد من القوى المناعية للجسم ، والتي تمنع اختراق مسببات الأمراض المعدية في الأعضاء التناسلية.

يمكن أن تحدث هذه الظاهرة من خلال العوامل التالية:

  • صدمة الولادة - تمزق المهبل أو عنق الرحم ،
  • تلف ميكانيكي أو كيميائي أو حرق الغشاء المخاطي المهبلي ،
  • انتهاك لقواعد النظافة التناسلية ،
  • استخدام عوامل مبيد النطاف المهبلي
  • الغسل المتكرر
  • ممارسة الجنس أثناء الحيض ،
  • الجنس غير المحمي ،
  • فحص المهبل غير كفء
  • مرض البري بري،
  • كحت،
  • الإجهاضالتي تؤدي إلى القضاء على إفرازات عنق الرحم ، والحد من خصائصها الوقائية للجراثيم نتيجة لقلوية حموضة المهبل ،
  • استخدام وسائل منع الحمل داخل الرحم. اللوالب الموجودة في تجويف الرحم لفترة طويلة هي مصدر للعمليات الالتهابية ، بالإضافة إلى أنها تساهم في تغلغل العوامل المعدية على طول المسار الصاعد. إذا تم تشخيص التهاب بطانة الرحم ، يجب إزالة اللولب دون فشل ،
  • استخدام حفائظ صحية. Тампоны ни в коем случае нельзя оставлять на ночь, их следует менять каждые 5 часов, также их использование нежелательно в жаркое время года.بعد امتصاص الدم ، تصبح السدادات القطنية بيئة مواتية للنمو والتكاثر النشط للميكروبات المسببة للأمراض ، ويمكن أن يتسبب انتهاك قواعد استخدام منتجات النظافة هذه في حدوث صدمة سامة.

العوامل المذكورة أعلاه تضعف جسم المرأة بشكل كبير وتجعلها أكثر عرضة للإصابة.

هل أحتاج لعلاج التهاب بطانة الرحم؟

علاج التهاب بطانة الرحم هو ضرورة مطلقة.

إن وجود مصدر دائم للعدوى في الجسم محفوف بمضاعفات مختلفة:

  • pyometra - تراكم محتويات صديدي في تجويف الرحم ،
  • المشاركة في العملية المرضية لأنابيب فالوب وملحقاتها ،
  • الحوض - تغلغل الجماهير قيحية في الحوض ،
  • العقم،
  • انتهاك الدورة الشهرية.

بالإضافة إلى ذلك ، إذا كان التهاب بطانة الرحم ينجم عن العدوى المنقولة جنسياً ، فإن علاج الشريك الجنسي ضروري.

أنواع الأمراض

  • العامل المسبب الأساسي - الفيروسية ، البكتيرية أو الفطرية ،
  • عامل استفزاز - بعد الولادة أو ما بعد الإجهاض ،
  • مدة التدفق - حاد (حتى شهر واحد) ، تحت الحاد (1-3 أشهر) ، مزمن (أكثر من ستة أشهر).

في بعض الحالات ، تشخيصها المرض المزمن الأساسيالصورة السريرية غائبة.

تشخيص المرض

من أجل إثبات تشخيص التهاب بطانة الرحم ، يجب أن يخضع المريض فحص شامل :

  • جمع الشكاوى و anamnesis
  • فحص أمراض النساء مع أخذ العينات للدراسات المختبرية ،
  • تعداد الدم الكامل
  • تشويه المهبل ،
  • إفرازات مهبلية
  • PCR لتحديد العامل المسبب ،
  • مقايسة إنزيم لتحديد الأجسام المضادة لمسببات الأمراض ،
  • الموجات فوق الصوتية من أعضاء الحوض لتشخيص ضغط طبقة بطانة الرحم ، والكشف عن صديدي أو جلطات الدم ، وكذلك لتصور التصاقات والالتهابات ،
  • الرحم،
  • الخزعة.

استخدام العلاجات الشعبية

هل من الممكن علاج التهاب بطانة الرحم بالطرق الشعبية؟

ولكن إذا كانت المرأة لا تزال تقرر علاج مرض ما بمساعدة الطب التقليدي ، فيجب أن تكون مسؤولة قدر الإمكان عن هذه المشكلة واختيار الأموال بشكل فردي.

تحتوي معظم العلاجات الشعبية على مكونات في تكوينها يمكن أن تثير تطور الحساسية ، لذلك ، يجب أن تكون النساء اللائي يتعرضن للحساسية حريصين بشكل خاص في اختيار وسائل العلاج.

يتم اختيار العلاجات الشعبية:

  • عوامل مضادة للميكروبات
  • عوامل التحفيز المناعي
  • المهدئات،
  • الهرمونات النباتية،
  • الأدوية المضادة للالتهابات - سواء النظامية والمحلية.

إذا تم اختيار علاج التهاب بطانة الرحم الحاد بشكل غير صحيح ، فقد يتسبب ذلك في انتقاله إلى المرحلة المزمنة.

لذلك ، تطبيق:

  • الكمادات،
  • الغسل
  • tamponatsiya،
  • hirudotherapy.

تستخدم بواسطة:

  • العسل ومنتجات النحل ،
  • الطين العلاجي للكمادات ،
  • بورون رحم
  • بادانا الجذر ،
  • قبرص،
  • لبلاب،
  • أوراق البلوط ،
  • حكيم،
  • بقلة الخطاطيف،
  • نبتة سانت جون
  • فرشاة حمراء
  • آذريون،
  • حشيشة الدود،
  • الألوة،
  • البابونج،
  • القراص،
  • ينترغرين،
  • أكاسيا وغيرها الكثير.

العلاج التقليدي

نظرًا لأن التهاب بطانة الرحم هو مرض التهابي ، فإن الأدوية المضادة للبكتيريا مطلوبة للعلاج.

بالإضافة إلى ذلك ، لعلاج المرض ، وتطبيق:

  • الأدوية الهرمونية
  • مناعة،
  • الفيتامينات،
  • العلاجات أعراض
  • الأدوية التي تهدف إلى تعزيز العام للجسم.

تطبق على نطاق واسع العلاج الطبيعي .

ما العلاج الذي سيتم وصفه والفترة الزمنية التي سيستغرقها هذا المرض يعتمد على شكل المرض.

شكل حاد

العلاج المضاد للبكتيريا:

  • نظام العلاج الفردي قد يشمل أخذ أموكسيسيلين دورة من أسبوع إلى 10 أيام ،
  • السيفالوسبورين، في بعض الحالات تستكمل Metrogil ،
  • دوكسيسيكلينمدة الدورة تصل إلى 2 أسابيع
  • ميترونيدازول، بالطبع القياسية 10 أيام ،
  • الفليوروكينولونات تقدم خلال الأسبوع
  • سبارفلوكساسين يعين من قبل مخطط الفردية
  • Terzhinan يشرع عادة للوقاية حتى يتم تأسيس العامل المسبب ،
  • vilprafen الدورة المعينة تصل إلى 2 أسابيع
  • Derinat - يتم اختيار الجرعة على أساس وزن المرأة.

مخدر موضعي Instillagel يوصف أيضا.

العوامل الهرمونية:

هذه الأدوية تساعد على استعادة التغير الدوري في بطانة الرحم.

الاستعدادات المناعية:

بالإضافة إلى ذلك ، يصف:

  • Vobenezim - لتحسين نفاذية الأوعية الدموية ،
  • aktovegin - لتسريع عمليات التمثيل الغذائي وتحسين تجديد الأنسجة.

العلاجات المنشطة والأعراض:

  • Nurofen أو ايبوبروفين - لتخفيف الآلام وكأدوية مضادة للالتهابات ،
  • Flucostat - مع عدوى فطرية ،
  • المسكنات - مع ألم شديد (لا يزيد عن 7 أيام).

يوصف جميع المرضى دورة من الفيتامينات ، وكذلك العلاج الطبيعي.

الطرق العلاجية الأكثر فعالية هي:

  • العلاج بالأوزون
  • UHF،
  • الكهربائي،
  • الموجات فوق الصوتية،
  • magnitoteraiya،
  • علاج الطين
  • العلاج بالمياه المعدنية،
  • العلاج بالليزر.

في الحالات الشديدة يكون من الممكن التعيين العلاج الجراحيلهذا الغرض ، غالبًا ما يتم استخدام ختان الليزر.

شكل مزمن

يوصف العلاج المضاد للبكتيريا بعد الكشف عن العوامل الممرضة:

  • Doxycycline - إذا كان الكلاميديا ​​بمثابة محرض ،
  • الأسيكلوفير - مع الضرر الفيروسي ،
  • فلوكوستات - في وجود عوامل فطرية ،
  • السيفالوسبورين،
  • ميترونيدازول.

المحاليل المضادة للالتهابات التي لها تأثير مطهر في بؤرة الالتهاب:

الاستعدادات لتحسين عمليات التمثيل الغذائي:

  • استخراج الألوة
  • aktovegin،
  • الجسم الزجاجي.

الأدوية الهرمونية:

عند وصف الهرمونات ، يجب على الطبيب دائمًا مراعاة عمر المريض وشدة مسار المرض. كما ينبغي التفاوض بشأن تعليمات استخدامها.

غالبًا ما يتطلب التهاب بطانة الرحم المزمن علاجًا جراحيًا ، وهو موصوف في وجود التصاقات والأشكال المعقدة للمرض.

الحقن في الرحم

في بعض الحالات ، يوصي الأطباء بالحقن مع بطانة الرحم في الرحم. جوهر هذا الإجراء هو إدخال الأدوية مباشرة في تجويف الرحم.

للحقن داخل الرحم:

  • المضادات الحيوية،
  • الأدوية المضادة للالتهابات.

مدة هذا العلاج من 3 إلى 7 أسابيع.

يُنصح بالحقن في الرحم في كل من المسار الحاد والمزمن للمرض.

عندما يحدث العقم على خلفية حقن بطانة الرحم يتم إجراء تحضيرات إنزيم متحللة تقضي على العملية اللاصقة.

العواقب المحتملة

عدم وجود علاج مناسب لبطانة الرحم يمكن أن يؤدي إلى النتائج السلبية والخطيرة التالية:

  • التهاب قناة فالوب والمبيض ،
  • فرط التصاقات تجويف الرحم ،
  • تراكم القيح في الرحم ،
  • التهاب الصفاق والإنتان مضاعفات خطيرة يمكن أن تكون قاتلة ،
  • العقم،
  • الحمل المعقد.

التأثير على الحمل

يحتمل أن يسبب التهاب بطانة الرحم العقم ، ولكن إذا كان المرض في مرحلة مبكرة ، فإن الحمل ممكن.

خلال الحمليزيد من خطر حدوث نزيف ، بالإضافة إلى التهاب الطفل أثناء الولادة. لذلك ، من الضروري للغاية علاج المرض قبل الحمل.

حمية لبطانة الرحم

لبطانة الرحم ، فمن المستحسن رفض الأطعمة التالية:

  • البقوليات،
  • الأطعمة المقلية
  • اللحوم الدهنية
  • خبز الجاودار
  • الشوكولاته،
  • الملفوف،
  • السجق،
  • الأطباق حار والتوابل.

مع التهاب بطانة الرحم ، يجب أن يشمل النظام الغذائي المزيد من السليلوز ، وهو موجود في الحبوب وأحماض أوميغا 3 - الموجودة في الأسماك والمأكولات البحرية والفيتامينات والمعادن.

تصنيف

اعتمادا على شدة الالتهابات هي:

  • التهاب بطانة الرحم الحاد ،
  • التهاب بطانة الرحم المزمن.

غالبًا ما يظهر التهاب بطانة الرحم الحاد بعد تدخلات أمراض النساء. فترة الحضانة لهذا المرض ليست أكثر من 3-4 أيام. دائمًا ما تظهر أعراض المرض:

  • ارتفاع حاد في درجة حرارة الجسم (تصل إلى 38-40 درجة) ،
  • أعراض التسمم (ضعف ، دوخة ، صداع ، قشعريرة ، تعرق ، غثيان ، قيء ، نقص القوة ، فقدان الشهية ، شحوب الجلد) ،
  • آلام في أسفل البطن وأسفل الظهر (حادة ، تشنج ، شد ، وجع ، وتمتد إلى الساقين وشفرات الكتف) ،
  • إفرازات مهبلية (مخاط ، نزيف ، صديد ، دم) ، إفرازات برائحة كريهة ممكنة.

يتطور التهاب بطانة الرحم المزمن إذا أخذ المريض بعد المضادات الحيوية ، بعد التدخلات النسائية ، وأعراض الشكل الحاد للالتهاب بسبب هذا ، وكذلك في الحالات التي وصف فيها العلاج بشكل غير صحيح أو لا. كما يتم تسجيل حالات اختراق العدوى داخل الرحم على خلفية ضعف المناعة المحلية.

  • يمكن أن تكون درجة الحرارة ضمن المعدل الطبيعي ، ترتفع بشكل دوري أو تبقى عند 37-38 درجة ،
  • إخفاقات الدورة الشهرية - زيادة في كمية الإفرازات ، مدة النزف الطويلة ، النزيف غير الطوعي من الرحم ، النزف عشية الدورة الشهرية وبعدها ، الغياب المطول للدورة الشهرية أو نقص الدورة الشهرية ،
  • آلام البطن المتكررة ، بما في ذلك أثناء إفراغ الأمعاء والمثانة ، أثناء الجماع ،
  • إفراز المخاط من المهبل ، ربما بمزيج من القيح ورائحة كريهة من التعفن ،
  • الإجهاض،
  • العقم.

في أمراض النساء ، تستخدم المضادات الحيوية في كثير من الأحيان. بعد كل شيء ، تسبب الالتهابات البكتيريا المسببة للأمراض ، والتي لا يمكن أن تدمر إلا الأدوية والحبوب التي لها تأثير مضاد للجراثيم.

العلاج بالمضادات الحيوية من التهاب بطانة الرحم الحاد - العلاج الأساسي. في معظم الأحيان ، يتم وصف هذه الأدوية قبل تلقي التحليل ، والتي ستحدد العوامل الممرضة وقابليتها لنوع معين من الأدوية. والحقيقة هي أن الأعراض المعبر عنها ودرجة الأضرار التي لحقت الرحم لا تسمح بانتظار نتائج البذار BAC (7-10 أيام) ، والمضادات الحيوية الحديثة الطيف العام على الأرجح سوف تساعد على تحسين حالة المريض في الأيام المقبلة.

في علاج التهاب الرحم ، غالبًا ما يستخدم المضاد الحيوي ، ميترونيدازول (دواء له تأثير مضاد حيوي) على شكل تحاميل أو أقراص مهبلية.

تؤخذ المضادات الحيوية لمدة 7-10 أيام ، وهذا يتوقف على شدة الحالة. بعد الحصول على نتائج التلقيح البكتيري ، إذا لزم الأمر ، فإنها تصحيح نظام العلاج أو إضافة أدوية إضافية إلى وصفة طبية الأولية.

المضادات الحيوية لالتهاب حاد في بطانة الرحم:

  • السيفالوسبورين،
  • metrogil،
  • الكليندامايسين،
  • الكلورامفينيكول،
  • جنتاميسين،
  • الكلورامفينيكول،
  • ينكومايسين،
  • الأمبيسلين.

يفضل إعطاء المضادات الحيوية عن طريق الحقن العضلي في المستشفى ، على الرغم من أنها في بعض الأحيان تصف الأدوية على شكل أقراص ، والتي يجب أن تؤخذ 2-3 مرات في اليوم. ومع ذلك ، فإن علاج الأشكال الحادة من الالتهابات أو تفاقمها لا يزال يتم إلا في مستشفى تحت إشراف العاملين الطبيين.

العلاج الجراحي

العلاج الجراحي لالتهاب بطانة الرحم ضروري عندما يكون من المستحيل القضاء على سبب حدوثه فقط بمساعدة العقاقير. إذا كان المرض ناجمًا عن بقايا البويضة أو المشيمة في الرحم ، أو عن طريق تثبيط أو فشل التثبيت للجهاز داخل الرحم ، فمن الضروري إجراء عملية جراحية تحت التخدير العام لتفريغ الرحم.

علاج التهاب بطانة الرحم المزمن

يتم علاج الأمراض المزمنة على أساس العيادات الخارجية. بادئ ذي بدء ، يتم إجراء تشخيص PCR لتحديد العامل المسبب لعملية الالتهابات. اعتمادا على نتائج الفحص ، توصف العقاقير المضادة للفطريات أو المضادة للفيروسات أو مضادة للجراثيم. بالإضافة إلى ذلك ، يتم غسل تجويف الرحم (غسل) بواسطة محاليل خاصة (الأدوية "Furacilin" ، "Miramistin" ، "Lidaza") ، والتي تسمح لك بالتخلص بسرعة من النباتات المسببة للأمراض.

في كثير من الأحيان يحدث أن الإصابات في الجسم كانت طويلة ، والاضطرابات الهرمونية لا تسمح للجسم بالتخلص التام من المرض واستعادة بطانة الرحم. في مثل هذه الحالات ، يشرع العلاج لتطبيع عمل بطانة الرحم.

  • العلاج الهرموني مع وسائل منع الحمل عن طريق الفم مجتمعة لمدة 3-6 أشهر (المخدرات "يارين" ، "بيلارا" ، "جانين").
  • العلاج الطبيعي - التدليك النسائي ، والحمامات ، والغسل ، والعلاج المغناطيسي ، والعلاج بالليزر ، و phonophoresis وغيرها تحسين الدورة الدموية في الحوض ، وتوفير الإجراءات المضادة للالتهابات والتصحيحية على أعضاء الحوض.
  • تعمل الأدوية المناعية على تحسين حالة المناعة المحلية والعامة للنساء ، مما يسمح لك بالتخلص من التهاب بطانة الرحم المزمن مع قوى الجسم الخاصة.

بمرور الوقت ، لا يهدد التهاب بطانة الرحم غير المعالج العقم فحسب ، بل يهدد أيضًا بتطور شكل صديدي للمرض ، مما قد يؤدي إلى تطور التهاب المهبل ، التهاب الحوض وداء الحوض وحتى تعفن الدم ، وهي حالة تهدد الحياة. لتجنب مثل هذه المضاعفات ، استشر الطبيب دائمًا في الوقت المناسب وانهي العلاج. تهدد دورة المضادات الحيوية غير المكتملة وعدم التحكم في العلاج بتطور أشكال كامنة من المرض ، والتي ستظهر في المستقبل على أنها ألم مزمن في الحوض ، وعدم القدرة على ممارسة الجنس ، والالتصاقات في الرحم ، وانتهاك الدورة.

وصف وأنواع التهاب بطانة الرحم

في هذا المرض ، تتأثر الغشاء المخاطي الداخلي في تجويف الرحم ، وهو أمر مهم للغاية في عمل الجسد الأنثوي ؛ الطبقة العليا الأكثر هشاشة وحساسية هي بطانة الرحم. عوامل حدوث المرض ، وكذلك أنواعه كثيرة.

يحدث شكل من مظاهر المرض في:

  • حاد ، والذي يتجلى بشكل أساسي بعد الإصابة بعدوى بالبكتيريا المسببة للأمراض أو الفيروسات المسببة للأمراض نتيجة للأضرار الميكانيكية ويتميز بأعراض شديدة.
  • تحت الحاد ، والتي يمكن أن تتطور باعتبارها مضاعفات التهاب بطانة الرحم الحاد. وعادة ما توجد في المرضى الذين يعانون من ضعف الجهاز المناعي. في هذه المرحلة ، يتطور المرض إلى شكل مزمن. هناك حاجة ماسة لبدء العلاج ، لأنه هو الشكل الحاد للإصابة بالإي.إيه الذي يمكن أن يؤدي إلى العقم عند النساء. في العلاج ، يصف الطبيب المضادات الحيوية ، والأدوية المعقدة من النباتات الطبية ، والعلاج الطبيعي.
  • شكل مزمن (مخفي). يتطور المزمن E. نتيجة للإصابة بالتهابات التي تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي. المريض قد لا يكون على بينة من مشكلتها. غالبًا ما يتم اكتشاف المرض بعد الفحص الشامل للعقم.

على مبدأ المسببات جميع أشكال التهاب بطانة الرحم مقسمة إلى:

  • محددة. هذا المرض الذي يصيب الطبقة المخاطية للرحم ، يسبب أنواعًا معينة تمامًا من الكائنات الحية الدقيقة - مرض السل البكتيري ، فيروسات الهربس البسيط ، مسببات الأمراض من التوكسوبلازما ، الميكوبلازما ، المكورات البنية ، المكورات البنية ، المكورات العنقودية ، الفيروس المضخم للخلايا. أيضا ، مسببات الأمراض هي الأمراض التي تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي.
  • غير محددة. جميع أشكال المرض الأخرى في الرحم ، عندما لا يكون من الممكن اكتشاف مسببات مرضية محددة من البكتيريا الانتهازية ، غير محددة.

الأعراض الرئيسية لالتهاب بطانة الرحم

يمكن أن يحدث المرض في المراحل الأولية مخفيًا ، دون ظهور الأعراض ، لذلك لا يمكن للمرأة اكتشاف التهاب بطانة الرحم على الفور واستشارة الطبيب للعلاج. هذا هو ما يهدد عواقب وخيمة - العقم عند النساء ، وختم جدران الرحم ، أو تشكيل التصاقات داخل الرحم. يتميز التهاب بطانة الرحم الحاد بأعراض شديدة.

أعراض المظهر التهاب بطانة الرحم الحاد :

  • زيادة في درجة حرارة الجسم إلى 38-40 درجة مئوية.
  • وجع ضعيف في أسفل البطن للشخصية المؤلمة أو الشدودة ، مما يعطي العجز أو أسفل الظهر.
  • نزيف من الرحم.
  • التغييرات في الدورة الشهرية. لوحظ خلال الانتقال من الحاد إلى المزمن.
  • إفرازات مهبلية وفيرة. إفرازات طينية تشبه الجلطات وتحتوي على دم وصديد مع رائحة مميزة غير سارة.
  • تدهور الرفاه العام.

الأعراض عندما التهاب بطانة الرحم المزمن :

  • إفرازات مهبلية. في هذا النموذج ، من خلال رائحتهم ولونهم ، فإنها تتوافق مع العوامل المسببة للمرض. عندما تكون إفرازات داء المشعرات خضراء وفيرة. مع السيلان - إفرازات مخاطية صفراء مملة.
  • تغيير مدة الدورة الشهرية. هناك فترات وفيرة وطويلة ، أكثر من سبعة أيام.
  • اكتشاف في البداية وبعد دورة الحيض.
  • طفيفة أو ، على العكس ، إفرازات غزيرة أثناء الحيض.
  • تكرار حالات الإجهاض التلقائي قبل الأوان.
  • عدم قدرة المرأة لفترة طويلة على الحمل طفل (العقم).
  • شعور ضعيف وعابر بالألم في أسفل البطن.
  • زيادة درجة حرارة الجسم ، غالبًا ما تكون تحت درجة الحرارة ، في حدود 37.2 درجة مئوية

تشخيص التهاب بطانة الرحم

في أول زيارة للطبيب بناءً على علامات سريرية وتاريخ المرض ، يتم تشخيص تشخيص مفترض لالتهاب بطانة الرحم ، وفي هذه المرحلة يسأل الطبيب عن جميع الأعراض التي يشعر المريض بالقلق بشأنها.

بالإضافة إلى هذه المعلومات ، يتم أيضًا إجراء عدد من الأنشطة والاختبارات المعملية:

  1. على كرسي أمراض النساء ، يتم فحص الرحم ويتم تقييم الإفرازات بالرائحة والكمية واللون.
  2. اختبار تشويه المهبل على bakposev. وفقًا لنتائج الفحص البكتريولوجي للمسحة المهبلية ، من الممكن تحديد العامل الممرض المعدي بشكل أكثر دقة ورد فعله على الأدوية المختلفة.
  3. أخذ العينات والفحص المناعي لطاخة المهبل. أجريت للكشف عن العدوى وعدد الكريات البيض في اللطاخة.
  4. اختبار الدم هو اختبار شائع.

إذا لزم الأمر ، ولإجراء تشخيص دقيق ، يتم إجراء فحوصات إضافية:

  • كشط التشخيص داخل الرحم.
  • الفحص النسيجي لل بطانة الرحم. لتأكيد تشخيص التغيرات في الغشاء المخاطي (الطبقة المخاطية الداخلية للرحم).
  • الفحص بالموجات فوق الصوتية للرحم وملاحق العضو الجنسي الأنثوي.
  • الفحص بالمنظار.
  • فحص الدم ELISA للأجسام المضادة (ELISA). تساعد الدراسة أيضًا على تحديد الأمراض المنقولة جنسياً.
  • تشخيص PCR. تفاعل البلمرة المتسلسل - طريقة بحث عالية الدقة تستخدم لتحديد العديد من الإصابات المحددة.

هذا التشخيص كافٍ للإصابة E. ، ولكن سيتم تنفيذ طرق تشخيص مختلفة في مراحل مختلفة من المرض. المرضى الذين يعانون من هذا المرض ومن أجل تجنب احتمال حدوث مضاعفات ذات طبيعة الصرف الصحي في شكل التهاب الحوض ، التهاب الصفاق ، يخضعون للعلاج في المؤسسات الطبية في المستشفى.

ملامح علاج التهاب بطانة الرحم

يعتمد علاج المرض على نتائج الفحص. من خلال علاج يتم اختياره جيدًا ، يمكن علاج هذا المرض تمامًا خلال أسبوع ، وستتاح للمرأة التي تواجه المرض فرصة لتصبح حاملاً وتلد أطفالًا أصحاء تمامًا. وكقاعدة عامة ، يتم العلاج بواسطة المضادات الحيوية مع مجموعة واسعة من الآثار.

للحصول على علاج ناجح ، يتم استخدام العلاج الدوائي بالاقتران مع العلاج الطبيعي والفيتامينات والعوامل التي تحسن دوران الأوعية الدقيقة ، وتصف الأدوية الهرمونية إذا لزم الأمر. كإضافة إلى العلاج التقليدي الذي يحدده طبيب النساء ، يتم استخدام الطب التقليدي في العلاج في الوقت المناسب.

علاج التهاب بطانة الرحم مع المخدرات.

يصف الطبيب المؤهل في علاج E. ، في المقام الأول ، المضادات الحيوية التي يمكن أن تقلل من الالتهاب وتقلل من الإفرازات. بالإضافة إلى ذلك ، العلاج بالمضادات الحيوية ، والذي يتم بشكل أفضل في المراحل المبكرة للكشف عن مسار المرض. في كثير من الأحيان ، يوصف المرضى المخدرات المحمية.

في حالة عدم وجود مسار شديد للمرض ، قد يصف الطبيب المضادات الحيوية ، والتي قد تستمر المرأة في إرضاع الطفل من الثدي. في حالة الإصابة بأمراض حادة ، لا يزال من الضروري التخلي عن الرضاعة الطبيعية ومعالجتها بأقوى المضادات الحيوية.

يتم وصف المستحضرات ، كقاعدة عامة ، على شكل أقراص ، يتم حقنها في شكل قطارات أو عن طريق الحقن في الوريد ، وكذلك الوسائل المحلية ، مما يسمح بالتخلص من الحكة ، والإحساس بالحرقة في منطقة المهبل.
بالإضافة إلى المضادات الحيوية ، يمكن للطبيب المتمرس أن يصف أيضًا استخدام الأدوية المضادة للفطريات.

الأدوية الأساسية لعلاج التهاب بطانة الرحم:

  • مضادات التشنج. مجموعة من الأدوية التي تقضي على نوبات الألم التشنجي المؤلمة. في المستشفى ، يتم حقن المريض مرتين ، مرتين في اليوم. الأدوية تقلل من تهيج الألم في أسفل البطن وفي العمود الفقري المقدس.
  • المضادات الحيوية. في المراحل المبكرة من تطور المرض ، يتم وصف المضادات الحيوية لمجموعة واسعة من الآثار. في المؤسسة الطبية ، تدار هذه الأدوية في شكل حقن. عند العلاج في المنزل ، يتم وصفها في شكل حبوب منع الحمل.
  • الأدوية المضادة للفطريات. إذا لزم الأمر ، يتم الجمع بين وصفة المضادات الحيوية والإعطاء المتزامن للعقاقير المضادة للفطريات ، بسبب الخطر المحتمل لتطوير داء المبيضات.
  • خافضات الحرارة. توصف هذه الأدوية في حالة ارتفاع درجة حرارة الجسم للمريض.
  • يعني إزالة الوذمة من الغشاء المخاطي. لمنع الهستامين في الجسم المنصوص عليها مزيل الاحتقان فعالة وآمنة بما فيه الكفاية. تساعد هذه الأدوية على تقليل حجم الرحم وتخفيف الالتهاب وتورم الأنسجة.

علاج التهاب بطانة الرحم مع الأدوية الموضعية

إذا كان المرض ناجم عن عدوى تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي ، في هذه الحالة ، بالإضافة إلى المضادات الحيوية ، يصف الطبيب الاستعدادات الموضعية. الشموع والمواد الطبية في شكل تحاميل تسهم في التخلص السريع من الإفرازات وتدمير الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض مباشرة في مصدر العدوى.

الشموع والمراهم المستخدمة في علاج التهاب بطانة الرحم:

  • عقاقير تحتوي على المادة الفعالة - الكلورهيكسيدين ، الذي يهدف عمله إلى مكافحة البكتيريا والفيروسات والأمراض الفطرية. يستخدم على نحو فعال في علاج التهاب بطانة الرحم الناجم عن الكائنات الحية الدقيقة من جنس Trichomonas ، والبكتيريا الانتهازية Gardnerella والكلاميديا. المخدرات في شكل الشموع وضعت مرتين / في اليوم. في الصباح وفي المساء قبل النوم.
  • الشموع مجتمعة ، العمل العالمي. هذه الأدوية تعمل بشكل فعال ضد البكتيريا المسببة للهرم ، الفطريات المبيضات ، الكائنات الحية الدقيقة من جنس Trichomonas والبكتيريا (+). هذه مجموعة واسعة من الإجراءات الدوائية بسبب المواد الموجودة في الشموع. لعلاج E. الأدوية وضعت اثنين ع / يوم لمدة عشرة أيام.
  • الاستعدادات المقررة بعد الفحص بالموجات فوق الصوتية وتأكيد وجود التصاقات وعملية التهاب قوية في تجويف الرحم. المستحضرات لها تأثير مضاد للأكسدة ، واضح وفعال ، مضاد للالتهابات. بفضل المكونات التي تشكل الاستعدادات ، يتم تقليل تورم الرحم وتدمير الصداع.
  • الجمع بين كبسولات المهبل. الشموع تحتوي على مواد مضادة للميكروبات والفطريات. الميزة الرئيسية لل Ave هي أن مكوناته لا تسبب اضطرابًا في البكتيريا المفيدة في المهبل. تستخدم الشموع في E. ، بسبب الكائنات الحية الدقيقة في غرام (+) و غرام (-).
  • الشموع المهبلية ، تستخدم بنشاط في ممارسة أمراض النساء. بسبب المواد الموجودة في تكوينها ، فإن الدواء له تأثير واضح مضاد للميكروبات ، مضاد للفطريات ، مضاد للبكتيريا ، ويساعد أيضًا في تسريع تكوين الطبقة القرنية. يستخدم الدواء في علاج الأشكال الحادة والمزمنة من E. ، العامل المسبب للعدوى ينتقل عن طريق العلاقة الجنسية الحميمة.
  • الشموع ، التي تحتوي على تكوين اليود ، والتي لها تأثير محبط على نمو وتكاثر الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض والمرضية المشروطة. يتميز الدواء بتأثير مطهر ، مضاد للفطريات ، مطهر ومضاد للجراثيم ، ويتميز بطيف واسع من النشاط المضاد للميكروبات. هذا الدواء فعال في E. ، والذي نشأ عن طريق الفطريات والفيروسات والبكتيريا (بما في ذلك المكورات العنقودية الذهبية و E. coli) ، وكذلك البروتوزوا.

العلاج الطبيعي لالتهاب بطانة الرحم

عند استخدام E. للعلاجات العلاجية على بعض الأعضاء أو بشكل عام على الجسم كله ، فإن استخدام العلاج الطبيعي هو عنصر مهم في العلاج ، لأنه يساعد على تحسين توصيل العلاج الدوائي والشفاء السريع للمريض.

توصف طرق علاج العلاج الطبيعي لتخفيف الألم (طرق مسكن) ، وتخفيف الالتهاب في الغشاء المخاطي في الرحم واستعادة هيكل بطانة الرحم (طرق تعويض التجدد) ، وتنشيط المناعة المحلية (طرق تنشيط المناعة).

العلاج البدني للمرضى الذين يعانون من التهاب بطانة الرحم:

  • UHF العلاج. هذه التقنية المضادة للنضح مع تأثير على جسم المجال الكهرومغناطيسي عالي التردد وتساهم في الحد من عملية الالتهابات.
  • طرق التجديد التكاثرية. تشتمل الطريقة على تنفيذ إجراءات باستخدام العلاج بالليزر بالأشعة تحت الحمراء في منطقة إسقاط الرحم ، والعلاج بالبارافين باستخدام البارافين الطبي ، وحمامات اليود البروم ، وحمامات الرادون ، وكبريتيد الهيدروجين ، وإجراءات العلاج بالعلاج ، كما تحد من إطلاق السوائل وذمة الأنسجة ، وتساهم في تطوير النسيج الضام وذمة الأنسجة.
  • طريقة المسكن - تشعيع الأشعة فوق البنفسجية (UV). الأشعة فوق البنفسجية للأشعة فوق البنفسجية في جرعات حمامية. جسم غامض من الغشاء المخاطي للمهبل يؤدي إلى وفاة معظم مسببات الأمراض. ستكون الطريقة فعالة بشكل خاص إذا كان سبب المرض هو التهاب المهبل.
  • طرق تحفيز المناعة: العلاج VOC ، والعلاج بالشمس ، والعلاج مع العلاج بمياه البحر ، والتشعيع suf في الجرعات فوق الفائقة ، وعلاج حمام الهواء.
  • علاج التدخل. جوهر هذه الطريقة هو التأثير على جسم الإنسان لتيارين من الترددات المتوسطة ، والتي تشكل ما يسمى بتيار التردد المنخفض الحالي ، مع وجود تأثير إيجابي على الأنسجة. هذا العلاج يرفع عتبة الألم وبسبب هذا يختفي تهيج الألم الشخصي.
  • العلاج بالليزر التأثير على أنسجة الطبقة المخاطية في إشعاع الرحم من الموجات الضوئية بطول معين يزيد من المناعة المحلية ، ويحسن دوران الأوعية الدقيقة ويعزز الشفاء السريع للأنسجة التالفة. الإشعاع الليزري له أيضًا تأثير مبيد للجراثيم ، يتسبب في موت الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض.
  • العلاج المغناطيسي. طريقة الطب البديل باستخدام مجال مغناطيسي على جسم الإنسان تقلل من العملية الالتهابية والانتفاخ ، وتحسن الدورة الدموية ، وتزيد من عمليات التمثيل الغذائي في الطبقة المخاطية للرحم ، وتشجع الشفاء السريع واستعادة الأنسجة التالفة. بالإضافة إلى ذلك ، يتم تنشيط المناعة المحلية وغيرها من خلايا الجهاز المناعي ، وزيادة قوات الحماية للجسم الأنثوي.
  • العلاج بالموجات فوق الصوتية (UST). تأثير الموجات فوق الصوتية مع تردد معين يؤدي إلى عدد من التغييرات في أنسجة الجسم ، مما يسهم في تنشيط وتسريع عملية التمثيل الغذائي. يحسن أيضا دوران الأوعية الدقيقة والأنسجة الغذائية ، يتم فك النسيج الضام ، وهو ما يمثل الوقاية من تشكيل الالتصاقات.
  • الكهربائي. يهدف الإجراء العلاجي إلى اختراق الدواء في الأنسجة تحت تأثير تيار كهربائي باستخدام النحاس واليود والزنك ، ويوديد الكالسيوم بنسبة 10 ٪ لعلاج الألم.

مع ضرر نسبي ، لا تزال إجراءات العلاج الطبيعي تحتوي على بعض موانع الاستعمال التي يجب أخذها في الاعتبار عند وصفها.

هو بطلان استخدام العلاج الطبيعي من التهاب بطانة الرحم في:

  • فترة حادة من المرض ،
  • صديدي E.
  • pelvioperitonit،
  • أثناء الحمل
  • نزيف الرحم ،
  • الأورام (الأورام في مجال التأثير) ،
  • تكيس المبايض ،
  • مع نمو الطبقة المخاطية الداخلية للرحم (بطانة الرحم) خارج الرحم.

في حالات أخرى ، يتم تحديد استخدام العلاج الطبيعي من قِبل أخصائي أمراض النساء المعالج وأخصائي العلاج الطبيعي.

العلاج الهرموني

في ضوء حقيقة أن سبب التهاب البطانة الوظيفية الداخلية للرحم لا يمكن أن يكون فقط الالتهابات والبكتيريا ، ولكن أيضًا اضطراب في تطور الطبقة المخاطية ورفضها ، قد يصف الطبيب المعالج الاستعدادات الهرمونية (عادةً وسائل منع الحمل الفموية) .

يساهم استقبال موانع الحمل المدمجة عن طريق الفم في استعادة الدورة الشهرية ، وبعد إيقاف استقبال OC في امرأة على خلفية ما يسمى بمتلازمة حبوب منع الحمل ، يمكن أن يحدث الحمل في كثير من الأحيان.

علاج العلاجات الشعبية

عند العلاج في كثير من الأحيان يصف أطباء أمراض النساء الطب التقليدي للقضاء على الإفرازات المهبلية. ومع ذلك ، يجب أن نتذكر أنه إذا كان المرض ناجمًا عن كائنات دقيقة وفيروسات خطيرة بدرجة كافية ، فلن يكون من الممكن علاج التهاب بطانة الرحم دون مساعدة خاصة وتناول الأدوية.

عندما تكون لا يمكن استخدام العلاج إلا عن طريق الطب التقليدي. الطب التقليدي لعلاج المرض يقدم الحقن أو دفعات مغلي بالأعشاب الطبية.

وصفات المعالجين التقليديين:

  • حشيشة السعال العشب. العفص الموجودة في النبات ، لها تأثير واضح مضاد للبكتيريا ومضاد للالتهابات. لإعداد المرق 50 غراما من المواد الخام المفروم صب واحد لتر من الماء المغلي ويترك لمدة أربع ساعات. بعد ذلك ، صفي وأخذ ملعقة واحدة من أربعة إلى خمسة ع / يوم.
  • ورقة الخليج. لإجراء العلاج سيتطلب 20 غراما من المواد الخام الجافة. يُسكب النبات في وعاء عميق مطلي بالمينا ، ويُغطّى بالماء ويغلي لمدة خمس دقائق تقريبًا. أعط المرق باردًا قليلاً واجلس على دلو ، ملفوفًا بورقة تيري. يتم تنفيذ الإجراء في وقت النوم لمدة أسبوعين. مرق يساعد تماما مع التهاب الجهاز البولي التناسلي.
  • نبات القراص يترك dioecious. يقوم المصنع بقمع العملية الالتهابية ، وله تأثيرات مضادة للميكروبات ، ويحفز عملية التمثيل الغذائي في الجسم ويحسن النشاط المقلص لجدران عضلات الرحم (عضل الرحم). لتحضير الدواء ، صب ملعقة كبيرة من المواد الخام المفرومة مع لتر واحد من الماء المغلي واترك لمدة ثلاث ساعات. تُصفّى المرق وتُسكب ملعقة واحدة من المرق أربعة أو ثلاثين يومًا قبل الوجبات وقبل النوم.
  • زيت النبق البحر. هذه طريقة قديمة وفعالة إلى حد ما. من الضروري أن تنقع قطعة قطن ملفوفة بضمادة معقمة بزيت نبق البحر. وضع حشا على ليلة وضحاها. مدة العلاج أسبوعين. النفط يزيل العملية الالتهابية ويساعد على ندبة عنق الرحم.
  • نبتة عشب القديس يوحنا العادية. لتحضير المرق ، تحتاج إلى 20 جرامًا من المواد الخام الجافة ، صب نصف لتر من الماء المغلي على المقلاة ويترك على نار خفيفة لمدة عشر دقائق على نار خفيفة. جاهز يعني إجهاد ويأخذ ثلاثة ع / يوم لمدة نصف ملعقة كبيرة.
  • العنب البري. ديكوتيون من التوت للنبات يمنع تطور الالتهاب ، له تأثير مدر للبول ، مضاد للميكروبات وغير مهم. لتحضير الدواء ، اسكب لترًا واحدًا من الماء البارد بمئة جرام من التوت المجفف من النبات ، ثم غلي المزيج حتى يغلي لمدة عشر دقائق. مرق بارد واستخدام 1/2 ملعقة كبيرة. (100 مل) 3 ص / يوم.
  • غابة القش. من الضروري وضع مجموعة كبيرة من القش في دلو وصب 5 لترات من الماء. يُغلى المزيج ويُرفع عن النار. الجلوس على دلو والتفاف بطانية. من الضروري الجلوس حتى يبرد المرق. مدة العلاج أسبوعين.
  • أوراق السرخس المجففة. من الضروري صب 20 جرام من المواد الخام 280 مل من الماء البارد وتغلي لمدة دقيقتين. سلالة مرق جاهزة وتستهلك 70 مل من ثلاثة إلى أربعة ص / يوم. مدة العلاج أسبوعين.
  • فواكه حمضيات. نظيفة وجافة تماما ثمرة واحدة كبيرة من البرتقال والليمون. اقطع الفواكه المدارية في الخلاط أو قم بتحريكها في مطحنة اللحم. في الكتلة الناتجة أدخل عشرة قبعة. عصير البصل و 10 غراما من السكر. تغطية الجرة ويهز جيدا. تناول الدواء في ملعقة صغيرة من ثلاثة إلى أربعة ص / يوم. مدة العلاج ثلاثة أسابيع.

التهاب بطانة الرحم والحمل بعد الولادة

من المستحيل الحمل مع التهاب بطانة الرحم ، والقيام بحمل طبيعي وتلد طفل سليم. علاوة على ذلك ، إذا لم يتم علاج المرض في الوقت المناسب ، فإن الأمراض المتقدمة يمكن أن تؤدي إلى عقم غير قابل للشفاء. مع تطور E. تنتهك العمليات المعقدة للحمل وغرس الجنين في الغشاء المخاطي ، والذي يغطي السطح الداخلي للرحم ، وهذا يجعل من المستحيل على نمو الجنين وحمله.

أثناء الحمل هذا المرض هو أحد أكثر الأمراض خطورة ، لذلك يستحيل علاج هذه المشكلة بطريقة غير مسؤولة. في أول علامات ظهور المرض يجب استشارة الطبيب على الفور ونقل تحليل كشط بطانة الرحم. إذا تم تأكيد التشخيص ، فمن الضروري أن تبدأ العلاج على الفور ، وإذا وصف الطبيب العلاج بالمضادات الحيوية ، فلا يمكنك رفضه ، وإلا فمع تقدم المرض ، قد تكون العواقب مؤسفة للغاية - سيموت الجنين.

لزيادة فرص الحمل الناجح ، تحتاج في المستقبل إلى الخضوع لدورة علاج باستخدام العلاج الهرموني ، مما سيكون له تأثير مفيد على سير الحمل الطبيعي.

E. بعد الولادة هي مضاعفات متكررة بعد الولادة الصعبة ، وعادة ما يتم تشخيصها بالموجات فوق الصوتية.

أسباب ما بعد الولادة E. النظر في:

  • مضاعفات الحمل النامية عادة (تسمم الحمل).
  • فترة عامة طويلة ، خاصةً إذا كان الطفل بدون سائل الأمنيوسي لفترة طويلة.
  • ولادة طفل كبير ، عرض خاطئ للجنين.
  • قناة الولادة الضيقة.
  • الولادة في المرأة ، بعد الطفل الأول والأربعين.
  • الولادة في سن مبكرة - ما يصل إلى 19 سنة.
  • الانقطاع المشيمي قبل الوقت.
  • العدوى مع الأم STP.


هل من الممكن ممارسة الجنس مع التهاب بطانة الرحم؟

لا ينصح بالدخول في علاقات حميمة مع التهاب بطانة الرحم ، لأنه لا يمكن أن يؤدي فقط إلى حدوث مضاعفات أثناء المرض ، ولكنه يسبب أيضًا إصابة الشريك الجنسي. При половом акте нарушается целостность слизистой пробки, выделяемой многочисленными железами — барьера перекрывающего вход в полость матки и предотвращающего инфицирование данной области из наружных половых органов и окружающей среды.إذا كنت لا تستخدم وسيلة ميكانيكية للحماية (الواقي الذكري) ، فإن العدوى من شريك غير صحي يمكن أن تخترق الرحم وتسبب E.

العلاقة الحميمة مع التهاب بطانة الرحم قد تكون معقدة:

  1. دخول متكرر في الرحم من البكتيريا المسببة للأمراض.
  2. انتشار العدوى إلى الأعضاء القريبة.
  3. العدوى مع شريك الجنس.
  4. الشعور بألم شديد أثناء الجماع.
  5. نزيف الرحم وفرة وطويلة.
  6. الحمل. إذا حدث الحمل على خلفية العلاج ، فإن تطور الحمل يمكن أن ينتهي بالإجهاض (الإجهاض التلقائي) ، لأن البويضة المخصبة لن تكون قادرة على الالتصاق جيدًا بالبطانة الملتهبة.

إن استخدام الواقي الذكري يمكن أن يحمي من تطور العدوى ، ويمنع العدوى من الشريك والحمل ، ولكنه لا يحمي من المضاعفات الأخرى ، لذلك يوصى بالدخول في الجماع في موعد لا يتجاوز دورة واحدة كاملة من الحيض بعد الانتهاء من العلاج المضاد للبكتيريا واختفاء المظاهر السريرية الواضحة للمرض. خلال هذا الوقت ، سيتم تحديث الطبقة الوظيفية للبطانة تمامًا وسيتم تقليل خطر التلف الناتج عنها.

آثار التهاب بطانة الرحم

هذا المرض ، إذا لم تستشر أخصائيًا في الوقت المناسب ، غالبًا ما يؤدي إلى عواقب وخيمة وخطيرة يجب معالجتها مع المرض الرئيسي.

أخطر المضاعفات:

  • انتشار الالتهابات الميكروبية في الأعضاء المجاورة وفي جميع أنحاء الجسم.
  • ظهور التصاقات والعقد في قناة فالوب يؤدي إلى العقم. هذا يخلق عقبة أمام تحريك البويضة إلى الرحم ويجعل من المستحيل الحمل وحمل الطفل بشكل طبيعي.
  • ظهور الاورام الحميدة في الرحم.
  • إنبات الطبقة المخاطية في النسيج العضلي للرحم (عضل الرحم) وخارج الغشاء المخاطي للرحم ، مباشرة في تجويف البطن. مع التهاب الغدة ، تتشكل ندبات في الرحم تمنع الحمل. بالإضافة إلى ذلك ، يتم رصد الإكتشاف باستمرار ، وكذلك الأحاسيس المؤلمة أثناء الاتصال الجنسي.
  • يتم تشكيل الخراجات. يؤدي الالتهاب المستمر إلى تكوين أورام حميدة في الرحم أو المبايض.
  • خطر فشل الحمل (الإجهاض) في المراحل المبكرة واحتمال الولادة المبكرة.
  • إخفاقات الدورة الشهرية.

منع التهاب بطانة الرحم

تهدف التدابير الوقائية لهذا المرض إلى القضاء على العوامل المسببة لحدوث العملية الالتهابية واختراق الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض في الرحم ، وإذا حدث ذلك ، في التخلص المبكر منها.

تشمل تدابير الوقاية من التهاب بطانة الرحم ما يلي:

  • علاج سريع للأمراض المنقولة جنسيا.
  • علاج المضاعفات التي تحدث أثناء الولادة.
  • رفض الانقطاع الاصطناعي للحمل (الإجهاض).
  • إجراء الفحوصات المنتظمة لأمراض النساء وفحص البكتيريا الدقيقة لمهبل المرأة بعد الولادة وقبل الإجراءات الطبية.
  • الموقف اليقظ للمرأة تجاه نفسها: احترام النظافة الشخصية للأعضاء التناسلية ، في الوقت المناسب للانتقال إلى أخصائي أمراض النساء والتوليد المؤهلين.
  • عش أسلوب حياة صحي (HLS) ، والانخراط في الوقاية من الأمراض وتعزيز الصحة.
  • استخدام الواقي الذكري أثناء الجماع.
  • تقوية جهاز المناعة.

1. مقدمة في المصطلحات

يُطلق على التهاب بطانة الرحم العملية الالتهابية للغشاء المخاطي الرحمي (بطانة الرحم) بمشاركة ليس فقط الطبقة الوظيفية التي يتم رفضها بانتظام ، ولكن أيضًا الطبقة الجرثومية (الجرثومية ، القاعدية).

مع انتشار العدوى من خلال الأوعية اللمفاوية أو الدموية في طبقة العضلات (عضل الرحم) يتطور التهاب باطنة العين.

وغالبا ما يتم الجمع بين التهاب بطانة الرحم مع التهاب البوق ، التهاب الفم ، وبالتالي ، يتم الجمع بين هذه الأمراض في مجموعة واحدة PID.

2. علم الأوبئة

تسبب PIDs انتهاكًا لنوعية حياة المرأة والإحالة إلى طبيب نسائي في 34٪ من الحالات. في الوقت نفسه ، يوجد التهاب بطانة الرحم الحاد (باستثناء ما بعد الولادة) فقط في 2.1 ٪ من الحالات ، وعدد الأشكال المزمنة للمرض لا يُحصى (يصعب تشخيصه بسبب الصورة السريرية غير المحددة).

حصة التهاب بطانة الرحم بعد الولادة في المخاض الفسيولوجي العاجلة هي 1-3 ٪ ، في حالة العمل المرضي ، وتصل إلى 6 ٪. بعد الولادة الجراحية ، يزيد خطر التهاب بطانة الرحم التالي للوضع عدة مرات (10-12 ٪). في الهيكل العام للـ PID ، يمثل التهاب بطانة الرحم الحاد 0.9٪ من إجمالي عدد الحالات.

هناك أيضًا نمط عمري: الأشكال الحادة أكثر شيوعًا بين النساء من 20 إلى 25 عامًا ، والمزمنة - في حدود 26 إلى 40 عامًا. كما ترون ، فإن هذا المرض يكون أكثر عرضة للنساء الشابات النشطات جنسياً ، ومن الضروري في معظم الحالات إدراك وظيفتهن الإنجابية.

العوامل المشددة التي تعطي هذه المشكلة خطورة ليست المضاعفات صديدي (في 15-20 ٪ من الحالات) ، والتي تتطلب تدخل جراحي عاجل ، ولكن المزمن المتكرر لعملية الالتهابات وتطور العقم.

في 68 ٪ من الحالات ، والسبب في عدم إنجاب الأزواج هو التهاب بطانة الرحم المزمن على وجه التحديد. يصبح أيضًا السبب الرئيسي في 70٪ من حالات الإجهاض المعتاد ، وفي 37٪ من الحالات تصبح محاولة التلقيح الاصطناعي غير الناجحة هي النتيجة المنطقية.

في 27 ٪ من النساء ، لم يكن سبب التهاب بطانة الرحم سوى عنق الرحم. هذه الأرقام يمكن تضخيمها أو التقليل من شأنها ، وذلك بسبب النهج الغامض لالتهاب بطانة الرحم المزمن باعتباره أمراض الأنف المستقلة.

3. المسببات

بناءً على التصنيف أعلاه ، يمكن ملاحظة أن العامل المسبب لالتهاب بطانة الرحم يمكن أن يكون عاملًا محددًا (بما في ذلك الالتهابات التناسلية) ونباتات الوجه في التكاثر الحيوي المهبلي.

في التهاب بطانة الرحم غير محددة ، تصبح غاردنريلا المهبلية (29.4 ٪) ، المعوية البرازية (17.6 ٪) ، الإشريكية القولونية (11.8 ٪) أكثر مسببات الأمراض شيوعا.

في تطور التهاب بطانة الرحم محددة ، تلعب المكورات البنية (7.1 ٪) ، المتدثرة الحثرية (وفقا لمؤلفين مختلفين من 4 إلى 40 ٪) والميكوبلازما (ما يصل إلى 37 ٪) الدور الأكبر.

ومع ذلك ، فمن الصعب إلى حد ما النظر في البيانات المذكورة أعلاه بشكل موثوق ، لأن السبب الأكثر شيوعًا لأي التهاب بطانة الرحم هو الارتباطات المتعددة الميكروبات (الالتهابات المختلطة).

4. عوامل الخطر

  1. 1 وجود الأمراض المنقولة جنسيا.
  2. 2 التهاب المهبل البكتيري.
  3. 3 التهاب القولون غير محدد وعنق الرحم ، خارج الرحم عنق الرحم.
  4. 4 الولادة المرضية.
  5. 5 حالات الإجهاض (مفيدة وطبية).
  6. 6 التدابير التشخيصية (تنظير الرحم ، تنظير الرحم ، التشخيص و العلاج العلاجي للرحم).
  7. 7 استخدام وسائل منع الحمل داخل الرحم.
  8. 8 التغيير المتكرر للشركاء الجنسيين.
  9. 9 بداية مبكرة للنشاط الجنسي.
  10. 10 مارس أشكالًا غير تقليدية من الاتصال الجنسي.

  1. 1 السمنة.
  2. 2 أمراض الغدد الصماء (بما في ذلك مرض السكري).
  3. 3 الأمراض الالتهابية في الجهاز البولي.
  4. 4 حالات نقص المناعة (بما في ذلك عدوى فيروس نقص المناعة البشرية ، والعلاج الإشعاعي).
  5. 5 استخدام الجلوكورتيكوستيرويدات الجهازية لعلاج الأمراض المرتبطة.
  6. 6 اضطرابات Dysbiotic في الجهاز الهضمي.
  7. 7 فقر الدم.

في معظم الأحيان ، يحدث التهاب بطانة الرحم عند مزيج من عدة عوامل (مسببات وعوامل الخطر). من الصعب في بعض الأحيان عزل أي سبب واحد لالتهاب بطانة الرحم الحاد أو المزمن في امرأة معينة.

5.1. Theory One - تجويف الرحم عادة ما يكون معقمًا.

المدافع الموثوق الرئيسي عن عقم تجويف الرحم هو عادة قناة عنق الرحم مع المخاط العنقي الناتج عن ظهارة أسطوانية من باطن عنق الرحم.

في ظل ظروف البيئة الحمضية للمهبل ، لا تسمح الخلفية الهرمونية الطبيعية (الحالة المتوازنة لنظام هرمون الاستروجين - هرمون الاستروجين ، الذي يضمن تغيير مراحل الدورة) ، ومخاط عنق الرحم وقناة عنق الرحم باختراق العدوى في تجويف الرحم.

بمعنى آخر ، هناك طريقة ميكانيكية للحماية (قناة عنق الرحم مغلقة وطويلة) وطريقة فعلية (المخاط العنقي يجعل من الصعب على الكائنات الحية الدقيقة الالتصاق بالظهارة ، ويساهم التيار العكسي للمخاط من القناة في القضاء على العوامل المعدية).

تعمل هذه الآلية أيضًا في منتصف الدورة (عندما يخفف المخاط الطبيعي بالإستروجين ويحدث تقصير في طول عنق الرحم) ، وخلال الحيض.

إذا كانت هناك عوامل خطر ، تكون الوظيفة الوقائية لقناة عنق الرحم ضعيفة ، ويتغير إنتاج المخاط (يتم إنتاجه أكثر) ، يصبح أقل كثافة. هذا يسهل التصاق واختراق "المعتدي" في تجويف الرحم.

وتسمى هذه الطريقة للعدوى تصاعديا. يحدث موقف مماثل في فترة ما بعد الولادة ، بعد الإجهاض ، التلاعب التشخيصي ، يرافقه اختراق في تجويف الجهاز.

في هذه اللحظة ، تلعب الحالة المناعية للإناث دورًا كبيرًا: من خلال الاستجابة المناعية الكافية ، يمكن القضاء على العوامل الممرضة.

مع انخفاض دفاعات الجسم ، يقوم العامل المعدي باختراق الرحم بأمان ، ويتعلق بطانة الرحم ، ويبدأ نموه وتكاثره ، ويشكل السموم الخارجية والسمية الداخلية وعوامل الإمراض.

بقايا الأنسجة المشيمية في الرحم بعد الولادة ، غشاء الجنين ، تراكم جلطات الدم ، عناصر الأنسجة الجنينية بعد الإجهاض - كل هذا هو ركيزة مغذية إضافية للكائنات الحية الدقيقة وتساهم فقط في نموها وتكاثرها ، غزو أعمق (حتى الطبقة الكامبية).

بعد الإصابة ، يستجيب الغشاء المخاطي لإدخال تفاعل التهابي نموذجي ، وهو احتقان الدم ، تسلل الخلايا اللمفاوية ، الوذمة ، تكوين الإفرازات.

في نهاية الغشاء المخاطي المصاب كله يموت ويتم فصله (التقشر). في هذه المرحلة ، هناك فرصة لما يسمى "الشفاء الذاتي": إذا لم تمتد العملية إلى الطبقة القاعدية ، فسيتم التخلص من العامل الأجنبي إلى جانب رفض الطبقة الوظيفية من بطانة الرحم. لعبت دورا هاما عن طريق العلاج في الوقت المناسب.

مزيد من العدوى من طبقة الجراثيم مع تطور الالتهاب المزمن هو ممكن دون علاج.

5.2. النظرية الثانية - في الرحم لديها صورة مجهرية خاصة بها

في عدد من الدراسات الأجنبية ، يشير الخبراء إلى عدم التعقيم الأولي لتجويف الرحم (الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض الشرطية مثل gardnerella vaginalis ، والبكتيريا الموجودة في enterobacter جنس ، وما إلى ذلك) تم العثور عليها في عينات تم الحصول عليها خلال تنظير الرحم واستئصال الرحم.

في رأينا ، تتطلب هذه المشكلة دراسة أكثر تفصيلاً: النساء اللائي أخذن عينات ، عانين بالفعل من مشاكل في أمراض النساء (اضطرابات الدورة الشهرية والأورام الليفية وما إلى ذلك).

في أي حال ، فإن تطور العملية الالتهابية في بطانة الرحم وقطاط عضلي ممكن فقط في وجود الروابط الرئيسية:

  1. 1 انخفاض المناعة المحلية والعامة.
  2. 2 النمو المفرط وتكاثر النباتات الممرضة والمرضية المشروطة.
  3. 3 العوامل المحلية التي توفر الركيزة لحياة الكائنات الحية الدقيقة.

تم تقديم مصطلح "التهاب بطانة الرحم المزمن" ، كوحدة مستقلة للأمراض ، فقط في عام 1975 ، بعد مناقشات طويلة من قبل الأطباء ، أكد علم الأمراض وجوده من خلال أعمال B. I. Zheleznova ، Greenwood et al. ، Rotterdam et al.

لسنوات عديدة ، كان يعتقد أن الطبقة "العاملة" (وظيفية) فقط من بطانة الرحم ، والتي يتم رفضها مع الكائنات الحية الدقيقة ، تشارك في عملية التسبب في التهاب بطانة الرحم.

في عام 1975 ، تم إثبات تورط الطبقة القاعدية (القاعدية ، الجرثومية). حاليا ، يتم تضمين التهاب بطانة الرحم المزمن في تنقيح ICD 10.

ويستند التسبب في التهاب بطانة الرحم المزمن على تأثير ضار مستمر من العوامل المسببة للأمراض على بطانة الرحم مع ضعف التغذية ، وتجديد ، وزيادة في نقص الأكسجة الأنسجة.

بمرور الوقت ، يصبح من المستحيل ليس فقط رفض الطبقة الوظيفية بالكامل ، ولكن أيضًا تطوير طبقة جديدة وتشكيلها. يتم أيضًا تعيين دور هام في مسار العملية المزمنة للجهاز المناعي ، الذي لا يستطيع الاستجابة الكاملة للعدوى.

6. الصورة السريرية لالتهاب بطانة الرحم الحاد

تستمر العملية الالتهابية الحادة في بطانة الرحم ، كقاعدة عامة ، بشكل مشرق للغاية ، مع الأعراض التالية:

  1. 1 زيادة في درجة حرارة الجسم إلى 38.5 درجة مئوية وأعلى. من الضروري هنا إبداء تحفظ حول التهاب بطانة الرحم التالي للوضع: زيادة في درجة حرارة تصل إلى 38 درجة مئوية بالنسبة للمرأة الحامل في الساعات الأربع والعشرين الأولى من الحمل تعتبر تباينًا في المعيار ، وهو رد فعل جسدها على الإجهاد المنقول. خلال هذه الفترة ، تكون الأرقام الأعلى كبيرة ، وكذلك ارتفاع الحرارة لفترة طويلة (أكثر من يومين).
  2. 2 إفراز Serozognevidnye من الجهاز التناسلي ، وفيرة في كثير من الأحيان ، مختلطة مع الدم (طبقة وظيفية مرفوضة). التصريفات غالباً ما يكون لها رائحة كريهة.
  3. 3 ألم شديد في أسفل البطن ، يشع إلى منطقة الكيس والفخذ.
  4. 4 توتر العضلات في جدار البطن الأمامي.
  5. 5 الضعف ، والشعور بالضيق ، وقشعريرة كرد فعل لارتفاع الحرارة والتسمم.
  6. 6 ظواهر ديسوريك (الرغبة المتكررة في التبول ، التبول المؤلم).
  7. 7 مع عدوى معينة ، ويلاحظ أعراض أخرى.

في التهاب بطانة الرحم الحاد ، تحدث الأعراض بعد 3-4 أيام من الإصابة. بعد الولادة ، قد يتم تخفيض هذه الفترات.

يتراوح متوسط ​​مدة التهاب بطانة الرحم الحاد بين 8 و 10 أيام ، ثم تهدأ الأعراض ، وتعود حالة المريض تدريجياً إلى وضعها الطبيعي. يهدد هذا الرفاه الوهمي بمزيد من التسلسل الزمني للعملية الالتهابية في غياب الاهتمام الواجب من المرأة والطبيب المعالج.

يكمن خطر التهاب بطانة الرحم الحاد في مضاعفاته المحتملة:

  1. 1 انتشار العدوى على قناة فالوب والمبيضين (التهاب الفم الناضج ، خراج أنبوب المبيض).
  2. 2 انتشار العدوى داخل تجويف الحوض و / أو البطن (التهاب الصفاق الحوضي ، خراج الحوض ، البلغم حدودي ، التهاب الصفاق).
  3. 3 تعميم العدوى (تعفن الدم ، التهاب الحوض الصرف الصحي).

التهاب بطانة الرحم الحاد يمكن أن يكون على حد سواء بالطبع فاشل وصورة سريرية تمحى. تختلف الصورة السريرية لالتهاب بطانة الرحم تحت الحاد أقل شدة إلى حد ما وشدة الأعراض ، مقارنة مع الحادة ، ويلاحظ في كثير من الأحيان في النساء مع حالات نقص المناعة.

يجب أن نتذكر أن التهاب بطانة الرحم الحاد هو تشخيص سريري إلى حد كبير ، في حين يجب تأكيد تشخيص التهاب بطانة الرحم المزمن بطرق إضافية.

7. الصورة السريرية لالتهاب بطانة الرحم المزمن

كقاعدة عامة ، من الصعب تشخيص التهاب بطانة الرحم المزمن بسبب شدة الأعراض. في بعض الأحيان ، لا يمكن تأكيد التشخيص إلا بعد إجراء فحص سريري مخبري وفعلي عميق.

أعراض التهاب بطانة الرحم المزمن هي:

  1. 1 انتهاكات الدورة الشهرية: قد تكون هناك زيادة في حجم دم الحيض المفرج عنه ومدة الحيض (فرط البوليمرات) ، انخفاض في عدد ومدة الحيض (هبوط الطمث) ، قد يحدث نزيف خارج الدورة (نزيف ما بين الحيض).
  2. 2 - الحيض يمكن أن يكون مؤلما (عسر الطمث).
  3. 3 آلام الحوض المزمنة ، آلام أسفل البطن ، يشع في العجز. يمكن أن يقلل هذا العرض بشكل كبير من جودة الحياة اليومية والجنسية للمرأة.
  4. 4 في بعض الحالات ، هناك إفراز صديدي مرضي من الجهاز التناسلي ، وغالبًا ما يكون تصريف خفيف ومصل.

كما ترون ، كل أعراض التهاب بطانة الرحم المزمن غير محددة تمامًا ، لذلك يصعب أحيانًا على الطبيب فهم سببها.

في بعض الحالات ، لا يظهر التهاب بطانة الرحم المزمن نفسه ولا يتم اكتشافه إلا من خلال الاستعداد المسبق. في بلدنا ، غالبًا ما يُلاحظ فرط تشخيص التهاب بطانة الرحم المزمن عند النساء اللاتي لديهن مشاكل في الحمل والولادة الجنينية.

8. التدابير التشخيصية

يشمل تشخيص التهاب بطانة الرحم الحاد والمزمن ما يلي:

  • استجواب المريض وأخذ التاريخ.

في هذه المرحلة ، يتم توضيح شكاوى المريض ، والأحداث التي تسبق ظهور الأعراض (التلاعب مع التدخل في تجويف الرحم ، واستخدام وسائل منع الحمل داخل الرحم ، والجنس غير المحمي ، وتغيير الشريك الجنسي وعوامل الخطر الأخرى) ، وشدة ومدة الأعراض.

عند فحص الغشاء المخاطي في المرايا ، من الممكن اكتشاف علامات التهاب الغشاء المخاطي في المهبل ، عنق الرحم مع تقييم مرئي للإفرازات.

أثناء الفحص ، يتم تحديد احتقان الدم وذمة الغشاء المخاطي ، حيث يتم تحديد زيادة في كمية الإفرازات (يعتمد اللون والملمس ، كقاعدة عامة ، على نوع العامل الممرض). تركيب المرايا والتفتيش الفعلي مؤلمة ويستحيل في بعض الأحيان.

عندما كشف الفحص الثنائي (ذو اليدين) عن حنان الرحم أثناء الجس (يتفاقم بسبب نزوح عنق الرحم) ، يمكن زيادة حجمه.

تجهد المرأة بشكل منعكس (استجابة للألم) عضلات جدار البطن الأمامي ، قاع الحوض ، مما يجعل الفحص أكثر صعوبة بكثير ، ولكن يمكن اعتباره معيارًا تشخيصيًا إضافيًا. في غياب علم الأمراض المصاحب للملحقات ، تكون منطقة ملامسة الجس غير مؤلمة.

الفحص المجهري لطاخة (الفحص الجرثومي ، تشويه على النباتات و GN) كوسيلة روتينية لسنوات عديدة ليست أقل شأنا في المعلوماتية والفعالية من حيث التكلفة لطرق التشخيص الأخرى.

  1. 1 عندما يحدث التهاب غير محدد في اللطاخة على النباتات ، توجد زيادة في مستوى الكريات البيض (أكثر من 10 في مجال الرؤية ، ولكن في أغلب الأحيان يكون عددها أكبر).
  2. 2 При микроскопии невозможна оценка качественного видового состава биоценоза, оценивается лишь преобладание кокковой или палочковой флоры. Увеличение числа кокков по отношению к палочкам чаще наблюдается при воспалительном процессе.
  3. 3 - الكشف عن "الخلايا الرئيسية" هو معيار تشخيصي لالتهاب المهبل الجرثومي.
  4. 4 ممكن الكشف في مسحة gonokokkov أو Trichomonas.
  • التحليل السريري للدم (AS ، البلوط).

مؤشرات KLA تشير بشكل غير مباشر فقط إلى وجود عملية التهابية. زيادة في العدد الإجمالي للكريات البيض (زيادة عدد الكريات البيضاء) ، وزيادة في ESR (غير مفيدة في فترة ما بعد الولادة ، عندما تعتبر هذه المؤشرات هي المعيار في فترة ما بعد الولادة المبكرة - مستوى الأدلة 2 أ) ، ظهور عوامل التهابية (على سبيل المثال ، زيادة بروتين سي التفاعلي).

  • دراسة بكتريولوجية لمحتويات قناة عنق الرحم مع تحديد حساسية الممرض للأدوية المضادة للبكتيريا.

يتيح لك تحديد أنواع مسببات الأمراض من التهاب بطانة الرحم في امرأة معينة ، لتقييم درجة حساسيتها للأدوية المضادة للبكتيريا الموجودة.

العيب الوحيد للطريقة هو المواعيد النهائية (72 ساعة على الأقل). في التهاب بطانة الرحم المزمن ، هذه الدراسة هي أكثر أهمية ، لأن الطبيب لديه فترة أطول من الوقت لوصف العلاج منشط الذهن.

PCR هي واحدة من أكثر طرق التشخيص المختبرية حساسية ومحددة. على وجه الخصوص ، تتيح لنا تشخيصات PCR للمحتويات المهبلية في الوقت الفعلي تقييم ليس فقط النوعية ولكن أيضًا المكون الكمي للنباتات المهبلية ، وكذلك لتحديد الحمض النووي للفيروسات الممرضة والبكتيريا.

يمكن استخدام PCR للكشف عن مسببات الأمراض في أي مادة (محتويات قناة عنق الرحم ، نضح من الرحم ، إلخ.)

  • التشخيص المصلي باستخدام ELISA.

باستخدام هذه الطريقة ، يتم التحقيق في وجود أجسام مضادة محددة في الدم (على سبيل المثال ، ضد الكلاميديا ​​، الميكوبلازما ، ureaplasmas). تتمثل ميزة هذه الطريقة في أنه وفقًا لفئة الغلوبولين المناعي القابل للاكتشاف (M ، G) يمكن للمرء أن يحكم على طبيعة المسار (الحاد أو المزمن) للمرض.

لا يحمل التشخيص بالموجات فوق الصوتية لالتهاب بطانة الرحم الحاد ، بما في ذلك ما بعد الولادة ، قيمة إعلامية كبيرة ، وبالتالي لا يتم إجراؤه إلا للكشف عن بقايا البويضة في الرحم وتراكم جلطات الدم وعناصر الأنسجة المشيمة.

في تشخيص التهاب بطانة الرحم المزمن (CE) ، تستكمل بانتظام بيانات النذير المحتملة. في هذه اللحظة ، يتم إجراء الدراسة في 5-8 و 22-24 يومًا من الدورة الشهرية.

يوضح الجدول أدناه علامات صدى التهاب بطانة الرحم المزمن (وفقًا لـ VN Demidov).

الجدول 2 - علامات تخطيط القلب من التهاب بطانة الرحم المزمن عند النساء. المصدر - [7]

في الوقت الحالي ، الدراسة النسيجية للمادة هي "المعيار الذهبي" في التحقق من التهاب بطانة الرحم.

تؤخذ المواد في 5-8 أيام من الدورة الشهرية في واحدة من الطرق:

  1. 1 باستخدام الشافطة فراغ.
  2. 2 كشط التشخيص.
  3. 3 خزعة (أعمى ، أو تحت سيطرة منظار الرحم).

الخصائص المورفولوجية العامة:

  1. 1 الكشف عن المخترقات الالتهابية ، وغالبًا ما تكون موضعية بالقرب من الغدد والأوعية الدموية.
  2. 2 - الكشف عن خلايا البلازما في تكوين تسلل الالتهابات - السمة الرئيسية لتشخيص مسبب من "التهاب بطانة الرحم المزمن".
  3. 3 تورم سطحي من السدى.
  4. 4 نزيف بؤري.

بالإضافة إلى المعايير العامة المذكورة أعلاه لالتهاب بطانة الرحم المزمن يمكن أن يكون:

  1. 1 ـ سدى التليف ، سواء البؤري أو المنتشر.
  2. 2 تقليل عدد السفن.
  3. 3 تضيق تجويف الشرايين وتصلب جدران الشرايين الحلزونية.
  4. 4 وجود الحمضات ، العدلات في الطبقة السطحية من بطانة الرحم.
  • الرحم.

في وجود علامات التهاب بطانة الرحم الحاد ، يظهر تنظير الرحم باعتباره الطريقة الأكثر إفادة. يمكن إجراء تنظير الرحم حتى بعد 48 ساعة من الولادة (بما في ذلك الجراحة) والإجهاض والإجهاض.

تبلغ قدرتها المعلوماتية حوالي 91.4 ٪ (الطريقة الثانية الأكثر موثوقية بعد الأبحاث المرضية). في التهاب بطانة الرحم المزمن ، محتوى المعلومات من هذه الطريقة حوالي 60 ٪.

أثناء تنظير الرحم ، من الممكن إجراء خزعة بطانة الرحم للفحص النسيجي ، مما يزيد بشكل كبير من قيمة الطريقة ، حيث لا يحدث أي تدخل فادح (كما هو الحال أثناء التوقف التشخيصي).

9. الأدوية المضادة للبكتيريا

التهاب بطانة الرحم الحاد ، مع ردود فعل شديدة في درجة الحرارة ، والألم والغثيان والقيء ، وغير قابلة للعلاج في العيادات الخارجية ، هو مؤشر لعلاج المرضى الداخليين (CDC ، 2015).

الأهداف الرئيسية للعلاج هي:

  1. 1 القضاء على مسببات الأمراض.
  2. 2 تخفيف العملية الالتهابية.
  3. 3 الوقاية من المضاعفات البعيدة.
  4. 4 تقليل الآثار الجانبية.
  5. 5 سهولة الاستخدام (الامتثال العالي).

يمكن التمييز بين المبادئ الرئيسية للعلاج الموجه:

  1. 1 يشرع العلاج بالمضادات الحيوية التجريبية في وجود الحد الأدنى من علامات التشخيص (الحمى ، وعلامات الالتهاب في فحص الدم ، وبيانات فحص أمراض النساء) فقط خلال عملية حادة أو تفاقم المزمن (مستوى الأدلة B). في التهاب بطانة الرحم المزمن خارج المرحلة الحادة ، يتم وصف العلاج الموجب فقط بعد التحقق من مسببات الأمراض.
  2. 2 يجب أن يكون للمضادات الحيوية المستخدمة لعلاج التهاب بطانة الرحم الحاد طيف واسع من العمل ، وتغطي أكبر عدد ممكن من مسببات الأمراض المحتملة ، وتعمل على الكائنات الحية الدقيقة داخل الخلايا (الكلاميديا ​​، ميكوبلازما ureaplasma).
  3. 3 إذا كان لدى المرأة جهاز داخل الرحم ، يظهر إزالته (مستوى الأدلة Ib ، A).
  4. 4 في حالة حدوث رد فعل تحسسي غير مرغوب فيه ، يجب إيقاف الأدوية ويجب وصف البدائل (مستوى الأدلة Ib ، A).
  5. يمكن علاج النساء المصابات بدورة خفيفة ومعتدلة من المرض في العيادات الخارجية ، مع مراعاة توصيات الطبيب لأخذ الأدوية ، والامتثال الطبيعي (مستوى الأدلة Ib ، A).
  6. 6 العلاج على مرحلتين: القضاء على العوامل المسببة للأمراض واستعادة البكتيريا الطبيعية.

الأدوية الرئيسية المستخدمة في روسيا لعلاج التهاب بطانة الرحم هي:

  1. 1 السيفالوسبورين ،
  2. 2 الفلوروكينولونات ،
  3. 3 الماكروليدات (أزيثروميسين) ،
  4. 4 أمينوغليكوزيدات ،
  5. 5 لينكوساميدس (الكليندامايسين).

بسبب الإضافة المتكررة للعدوى اللاهوائية ، يوصى بإضافة الميترونيدازول إلى المخطط العام.

يتم تقييم فعالية العلاج بالمضادات الحيوية في غضون 72 ساعة بعد ظهوره. يجب على المرأة ملاحظة تحسن في حالتها ، انخفاض في درجة الحرارة ، انخفاض في شدة متلازمة الألم.

إذا لم يحدث هذا ، فيجب استبعاد المضاعفات الإنتانية للالتهاب بطانة الرحم ويجب تغيير نظام العلاج إلى بديل آخر. من المهم الحصول على نتائج الدراسات البكتريولوجية مع تحديد الحساسية للمضادات الحيوية. في هذه الحالة ، سيكون علاج التهاب بطانة الرحم أكثر فعالية.

يوصف علاج التهاب بطانة الرحم المزمن في غياب المظاهر السريرية ، خارج المرحلة الحادة ، على أساس نتائج البحوث البكتريولوجية. يتم التحكم في العلاج بعد 14 يومًا من انتهاء فترة العلاج.

وفقا للمبادئ التوجيهية السريرية الروسية والأوروبية ، فإن الدور الرئيسي في الوقاية من التهاب بطانة الرحم ينتمي إلى القضاء على الأمراض المنقولة جنسيا: استخدام وسائل منع الحمل الحاجز ، والالتزام بشريك منتظم. إذا ظهرت علامات الإصابة ، يكون الفحص المشترك والعلاج مهمين (مستوى الأدلة الرابع ، جيم).

من بين الخبراء ، هناك رأي مفاده أن المرأة ذات المظاهر السريرية لالتهاب عنق الرحم يجب أن تكون مسببة للالتهاب بطانة الرحم ، والتي عاجلاً أم آجلاً ستظهر نفسها (غالباً ما تكون مزمنة).

ملخص المرض

يسمى التهاب بطانة الرحم العملية الالتهابية ، والتي تتوضع في تجويف الرحم ، وتحديدا في الطبقة المخاطية - بطانة الرحم. هناك شكل حاد من المرض ، والذي يحدث عادةً بسبب العدوى والمزمنة ، وذلك بسبب مدة وعمق التغيرات الهيكلية في الطبقة المخاطية. في التهاب بطانة الرحم الحاد ، يحدث الألم عند التبول ، أثناء ممارسة الجنس ، في حالة هادئة ، قد يكون هناك أيضًا نبض سريع ، قشعريرة ، إفراز غير نمطي من الجهاز التناسلي ، الحمى وأعراض التسمم الأخرى. المرض يتطور بسرعة خاصة في المرضى الذين يعانون من اللوالب الرحمية.

مع التهاب بطانة الرحم المزمن ، اضطراب الدورة الشهرية ، يمكن أن يكون هناك فترات هزيلة وفيرة للغاية ، وتتميز المخالفات. من الأمور المعتادة بالنسبة لبعض المرضى نزيف الرحم والإفرازات برائحة كريهة من الجهاز التناسلي وآلام في أسفل البطن وألم أثناء الاتصال الجنسي مع شريك. يكشف الفحص اليدوي عن زيادة طفيفة في الرحم أو تصلب الأعضاء في طبيب نسائي.

يمكن أن يسبب المرض تشكيل الخراجات والأورام الحميدة. في 10 ٪ من التهاب بطانة الرحم المزمن يسبب العقم عند النساء ، ما يقرب من 60 ٪ من الإجهاض. لذلك ، في الأعراض الأولى ، من الضروري استشارة الطبيب من أجل البدء في علاج هذا المرض النسائي في الوقت المناسب.

علاج التهاب بطانة الرحم الحاد

عندما يظهر المرض في المرحلة الحادة الملاحظة في المستشفى مع الاحترام الكامل للراحة في الفراش ، والهدوء الجسدي والعاطفي ، والنظام الغذائي سهل الهضم ونظام الشرب السليم. نظام العلاج الدقيق لالتهاب بطانة الرحم الحاد يعتمد على نتائج فحص المريض. وكقاعدة عامة ، توصف المضادات الحيوية واسعة الطيف. كما تظهر أيضًا المعالجة الفيزيائية ، حيث يتطلب الأمر تناول معقدات الفيتامينات المعدنية ، وفي بعض الأحيان الأدوية الهرمونية والعقاقير التي تحسن دوران الأوعية الدقيقة. يستخدم الطب التقليدي بالإضافة إلى العلاج الذي يحدده طبيب النساء.

المضادات الحيوية لالتهاب بطانة الرحم

يصف أخصائي مؤهل للأمراض الحادة (خاصة عندما يتعلق الأمر بالتهاب بطانة الرحم بعد الولادة) المضادات الحيوية. مثل هذه الأدوية سوف تساعد بشكل فعال في تقليل الالتهاب وتقليل إفرازات. العلاج المضاد للبكتيريا هو الأكثر فعالية في المراحل المبكرة من الكشف ومسار علم الأمراض. إذا لم يكن التهاب بطانة الرحم ثقيلًا جدًا ، فسيتم وصف الدواء للمريض ، وعند تناوله ، يمكنها الاستمرار في إرضاع الطفل. في الحالات الشديدة ، تحتاج إلى التخلي عن الرضاعة الطبيعية وتلقي العلاج بمضادات الميكروبات القوية.

يمكن وصف المضادات الحيوية لعلاج التهاب بطانة الرحم في حبوب منع الحمل ، في المستشفى أيضا وضع فضلات الدواء وجعل الحقن في الوريد. تظهر العلاجات للاستخدام الموضعي للمساعدة في تقليل الإحساس بالحكة والحرق في منطقة المنشعب. بالإضافة إلى مضادات الميكروبات واسعة الطيف ، قد يصف طبيب أمراض النساء بشكل منفصل العوامل المضادة للفطريات للمريض ، ولكن المضادات الحيوية مطلوبة في علاج التهاب بطانة الرحم. فقط هذه الأدوية يمكن أن توقف بسرعة وفعالية العملية الالتهابية في الجسم.

أدوية أخرى للعلاج

المجموعات الرئيسية من الأدوية المستخدمة في علاج التهاب بطانة الرحم هي كما يلي:

  1. مضادات التشنج. هذه الأدوية تقضي على نوبات الألم والانزعاج في أسفل البطن وفي العجز. في المستشفى ، يتم حقن المريض بهذه الأدوية مرتين في اليوم.
  2. المضادات الحيوية واسعة الطيف. يتم وصف الأدوية المضادة للميكروبات في المراحل المبكرة من المرض. في الغالب يتم إعطاؤها عن طريق الوريد ، وعندما يتم علاجها في المنزل ، يتم وصف أقراص.
  3. الأدوية المضادة للفطريات. يعين فقط عند الضرورة للتخلص من خطر داء المبيضات أثناء العلاج بالمضادات الحيوية.
  4. أدوية خافضة للحرارة. تظهر في درجة حرارة عالية في المريض.
  5. مزيلات الاحتقان. توصف النساء المصابات بالتهاب بطانة الرحم أدوية فعالة وآمنة لتخفيف التورم في الأغشية المخاطية. هذه الأدوية تقلل من حجم الرحم ، ويمكن أن تزيل تورم الأنسجة والالتهابات.

لا يمكن إجراء علاج التهاب بطانة الرحم بالمضادات الحيوية والأدوية الأخرى ذات التأثير الواضح إلا تحت إشراف الطبيب و (يفضل) في المستشفى.

الأدوية الموضعية

في حالة أن العدوى التي تنتقل بالاتصال الجنسي تصبح سبب المرض ، يتم وصف الأدوية المحلية أيضًا. تساعد الشموع في التخلص بسرعة من الإفرازات وتدمير مسببات الأمراض مباشرة في مصدر العدوى. ضع هذه الشموع والمراهم في علاج التهاب بطانة الرحم للرحم:

  1. الاستعدادات مع الكلورهيكسيدين ، الذي يهدف عمله إلى مكافحة الأمراض الفطرية والفيروسية والبكتيريا المسببة للأمراض. تستخدم هذه الشموع في علاج التهاب بطانة الرحم الناجم عن الكلاميديا ​​والبكتيريا الانتهازية. توضع الشموع مرتين في اليوم ، عادة في الصباح وقبل النوم.
  2. الشموع مجتمعة. هذه أدوية عالمية فعالة ضد فطريات المبيضات ، وبعض مسببات الأمراض والبكتيريا. لعلاج المرض ، تحتاج إلى وضع الشموع مرتين في اليوم لمدة 10 أيام.
  3. الاستعدادات مع الآثار المضادة للأكسدة ، المضادة للالتهابات والمناعية. يتم تعيينه فقط بعد التأكد من وجود التصاقات وعملية التهاب قوية باستخدام تشخيص الموجات فوق الصوتية. هذه الأدوية تدمر التصاقات وتوقف الالتهاب.
  4. الجمع بين كبسولات لإدخالها في المهبل. لا تؤدي الشموع التي تحتوي على مواد مضادة للفطريات والميكروبات إلى تعطيل البكتيريا الطبيعية للمهبل ، والتي تميزها عن معظم هذه الأدوية.
  5. الشموع ، والتي تشمل اليود. هذه العوامل لها تأثير قمعي على البكتيريا المسببة للأمراض والكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض المشروطة. بالإضافة إلى ذلك ، فإن الأدوية مختلفة مضادة للفطريات ، ومطهر ، ومطهر ، ومضاد للبكتيريا.

إجراءات العلاج الطبيعي

في علاج التهاب بطانة الرحم في الرحم ، يعد العلاج الطبيعي مكونًا مهمًا يساهم في تحقيق أفضل تأثير للعلاج الدوائي والشفاء العاجل للمريض. توصف إجراءات العلاج الطبيعي لتخفيف الألم ، واستعادة بطانة الرحم ، وتعزيز الحماية المناعية المحلية ، والقضاء على عملية الالتهابات. الطرق الرئيسية المستخدمة في علاج التهاب بطانة الرحم المزمن (قبل التلقيح الاصطناعي بما في ذلك) والحادة هي التالية:

  1. الأشعة فوق البنفسجية (الأشعة فوق البنفسجية). الأشعة فوق البنفسجية المهبلية تؤدي إلى وفاة معظم البكتيريا المسببة للأمراض ، بالإضافة إلى أن الطريقة تساعد على تخفيف الألم.
  2. طرق التجديدي الإصلاحية. يتم تنفيذ الإجراءات باستخدام الليزر مع الأشعة تحت الحمراء ، والعلاج بالبارافين ، وحمامات بروم اليود ، والعلاج ، وحمامات كبريتيد الهيدروجين. هذه الطرق تساهم في تطوير أنسجة ضامة جديدة وتحد من إفراز السائل ، وتوقف تورم الأنسجة.
  3. UHF العلاج. باستخدام المجال الكهرومغناطيسي على جسم المريض ، يمكن تقليل العملية الالتهابية في تجويف الرحم.
  4. يتم استخدام العلاج LOC ، والإشعاع suf ، وعلاج حمام الهواء ، وعلاج heli ، والعلاج بمياه البحر والطرق المماثلة لتفعيل المناعة المحلية.
  5. تأثير على التيارات متوسطة التردد على الجسم ، والتي لها تأثير إيجابي على الأنسجة. بالإضافة إلى ذلك ، ترفع طريقة العلاج هذه حد الألم ، بحيث يتم تقليل الألم على المستوى الشخصي.
  6. العلاج بالليزر. التأثير على الأنسجة يزيد من المناعة المحلية ، ويعزز الشفاء السريع ، ويحسن دوران الأوعية الدقيقة. بالإضافة إلى ذلك ، الإشعاع له تأثير معين للجراثيم.
  7. UST. تساهم الموجات فوق الصوتية لتردد معين في تنشيط العمليات الأيضية وتسبب عددًا من التغييرات الإيجابية في أنسجة الجسم. أيضا ، فإن الإجراء يمنع تشكيل التصاقات.
  8. العلاج المغناطيسي. تستخدم هذه الطريقة في الطب البديل في علاج التهاب بطانة الرحم لتخفيف التورم ، وتقليل العملية الالتهابية ، وتحسين دوران الأوعية الدقيقة ، وتسريع شفاء الأنسجة التالفة. بالإضافة إلى ذلك ، ينشط العلاج المغناطيسي المناعة المحلية.
  9. الكهربائي. تستخدم لتخفيف الألم. أثناء العملية ، يتم حقن الدواء تحت تأثير التيار الكهربائي وباستخدام الزنك والنحاس واليود ويوديد الكالسيوم.

موانع للعلاج الطبيعي

إجراءات العلاج الطبيعي آمنة نسبيًا ، لكن لا تزال هناك بعض موانع الاستعمال:

  • المرحلة الحادة من المرض ،
  • فترة الحمل
  • تكيس المبايض ،
  • نزيف الرحم ،
  • الحوض (التهاب الصفاق في منطقة الحوض) ،
  • وجود ورم في منطقة التأثير ،
  • انتشار بطانة الرحم خارج الرحم.

في حالات أخرى ، يتم تحديد الحاجة إلى العلاج الطبيعي من قبل أخصائي أمراض النساء المعالج وأخصائي العلاج الطبيعي.

الأدوية الهرمونية لعلاج التهاب بطانة الرحم

أي نوع من علاج التهاب بطانة الرحم لا يزال يشرع؟ يمكن أن يكون سبب الالتهابات في الرحم ليس فقط الالتهابات والفيروسات ، ولكن ، على سبيل المثال ، هو انتهاك لعمليات تطور ورفض الطبقة الداخلية للرحم. تحدث هذه العملية بشكل منتظم: أثناء الحيض ، يترك ظهارة الرفض الجسم ، وبعد اكتماله (عندما يبدأ الجسم في الاستعداد مرة أخرى للحمل المحتمل) ينمو واحد جديد. إذا لم يحدث الحمل ، يتم رفض بطانة الرحم مرة أخرى - في الأيام الحرجة القادمة.

إذا كانت هناك مخالفات في هذه العملية ، فيجوز للطبيب وصف الأدوية الهرمونية ، والتي عادة ما تحتاج إلى استخدامها في غضون ثلاثة إلى ستة أشهر. وكقاعدة عامة ، هذه هي وسائل منع الحمل عن طريق الفم. Прием таких препаратов способствует нормализации менструального цикла.بالإضافة إلى ذلك ، عند التخطيط للحمل ، يكون علاج التهاب بطانة الرحم إلزاميًا ، بحيث يحدث الحدث الذي طال انتظاره في وقت أقرب. على خلفية ما يسمى بسحب متلازمة منع الحمل ، تمكنت العديد من النساء على الفور تقريبا من الحمل.

العلاجات الشعبية في علاج المرض

علاج التهاب بطانة الرحم المزمن مع العلاجات الشعبية ممكن فقط بالإضافة إلى العلاج الرئيسي الذي يصفه الطبيب ، ولكن في أي حال من الأحوال بدلا من ذلك. عادة ، كجزء من العلاج البديل ، يتم إجراء الغسالات مع مغلي ودفعات من الأعشاب الشافية. فيما يلي بعض الوصفات من المعالجين التقليديين:

  1. ورقة الخليج. 20 غراما من المواد الخام الجافة صب 0.5 لتر من الماء ويغلي لمدة خمس دقائق. دع المرق يبرد قليلاً. صب السائل في دلو ، رابض عليه لمدة 10-15 دقيقة ، وتحول إلى منشفة تيري. يجب تنفيذ الإجراء في وقت النوم لمدة أسبوعين. كما أنه يساعد في أمراض أخرى في الجهاز البولي التناسلي.
  2. نبتة سانت جون. يصب عشرون جراماً من المواد الخام 0.5 لتر من الماء وتطهى على نار خفيفة لمدة عشر دقائق. توتر المرق ، واتخاذ نصف ملعقة كبيرة ثلاث مرات في اليوم.
  3. العنب البري. مائة جرام من التوت الجاف يصب لترًا من الماء ، ويغلي ولا ترفع عن النار لمدة عشر دقائق أخرى. بارد مرق واتخاذ نصف ملعقة كبيرة ثلاث مرات في اليوم. مثل هذا العامل لديه عمل مدر للبول مضادات الميكروبات ، عقولة طفيفة.
  4. الأم وزوجة الأب. تصب خمسون غراما من المواد الخام لتر من الماء المغلي وتصر على أربع ساعات. سلالة المرق واتخاذ ملعقة صغيرة أربع أو خمس مرات في اليوم. العفص التي هي جزء من هذا النبات ، لها آثار مضادة للالتهابات ومضادة للجراثيم.
  5. البرتقال والليمون. ثمار الحمضيات تغسل و تجف. ثم تطحن مع خلاط أو في مفرمة اللحم. أضف عشر قطرات من عصير البصل وعشرة جرامات من السكر إلى الكتلة. ضع التركيبة في وعاء زجاجي وغطّيه واهتز. خذ ملعقة صغيرة ثلاث مرات في اليوم لمدة ثلاثة أسابيع.

علاج التهاب بطانة الرحم المزمن مع العلاجات الشعبية يحسن نتائج العلاج بالعقاقير والعلاج الطبيعي ، ولكن يجب التفاوض مع طبيبك.

تقييم نتائج العلاج

يتم تقييم فعالية علاج التهاب بطانة الرحم في الممارسة الطبية الحديثة من خلال المعايير التالية:

  • انتعاش الدورة الشهرية العادية
  • القضاء على البكتيريا المسببة للأمراض ، العدوى ، الممرض ،
  • استعادة بنية بطانة الرحم (يتم تقييمها بواسطة نتائج الموجات فوق الصوتية) ،
  • اختفاء علامات المرض (النزيف ، الألم) ،
  • استعادة الوظيفة الإنجابية.

المضاعفات المحتملة والعواقب

بطانة الرحم هي طبقة وظيفية في الرحم تضمن سير الحمل الطبيعي. العمليات الالتهابية المختلفة المترجمة في هذا المجال تنطوي على صعوبات في الحمل ومشاكل في حمل الطفل: خطر الإجهاض ، قصور المشيمة ، ونزيف ما بعد الولادة الوفير. لذلك ، إذا كانت المرأة مصابة بالتهاب بطانة الرحم ، فيجب إجراء إدارة الحمل باهتمام خاص من أخصائي أمراض النساء المشرف.

تتمثل عواقب التهاب بطانة الرحم في تكوين الالتصاقات في الرحم (والتي يمكن أن تسبب صعوبات في الحمل) ، الخراجات والأورام الحميدة ، واضطرابات الدورة الشهرية ، التهاب الصفاق. مرض لاصق خطير بشكل خاص ، والذي يصاحبه ألم شديد ويؤدي في وقت لاحق إلى العقم عند النساء.

شاهد الفيديو: علاج التهابات الرحم (شهر اكتوبر 2021).

Pin
Send
Share
Send
Send