الصحة

العلاج الجراحي لبطانة الرحم - سواء لإزالة الرحم

Pin
Send
Share
Send
Send


يستخدم مصطلح بطانة الرحم في الطب للإشارة إلى مرض نسائي شائع ناجم عن انتشار النسيج البطاني الرحمي في سماكة طبقة العضلات الرحمية أو في أعضاء أخرى خارج الرحم. عندما يحدث هذا بؤر مرضيةالذي يصبح مع مرور الوقت أكثر وأكثر. بالإضافة إلى ذلك ، مع تطور بطانة الرحم عملية التصاق في منطقة العجز وتجويف البطن ، والذي يتداخل مع الأداء الطبيعي للأعضاء القريبة.

لذلك فإن علم الأمراض نفسه يتميز بأعراض غير سارة للغاية ، وخاصة ألم الحوض الحاد ، واضطرابات الدورة الشهرية ، وما إلى ذلك ، وهو أيضًا سبب للمضاعفات الخطيرة ، والتي غالباً ما تصبح العقم ، ومسألة علاج التهاب بطانة الرحم حادة.

بعد إجراء سلسلة من الدراسات التشخيصية ، يحدد الطبيب العلاج الأكثر فعالية ، استنادًا إلى توطين علم الأمراض ، بالإضافة إلى الخصائص الفسيولوجية للمريض. في بعض الحالات ، من الممكن التعامل مع المشكلة بطرق العلاج المحافظ ، بما في ذلك العلاج الهرموني ، والأدوية المضادة للمناعة وغيرها من الوسائل. ولكن هناك حالات يكون فيها العلاج بالعقاقير لا يعطي التأثير المتوقع أو يكون بطلانًا تامًا ، ومن ثم يمكن علاج التهاب بطانة الرحم فقط بمساعدة التدخل الجراحي.

مؤشرات للعلاج الجراحي

يجب أن يكون الهدف الرئيسي لأي علاج لبطانة الرحم كاملاً إزالة البؤر المرضية. لا يمكن إلا لهذه الجراحة أن تتعامل بشكل كامل مع هذه المهمة ، ويمكن أن يهدف العلاج الهرموني اللاحق إلى منع تكرار المرض. ومع ذلك ، هناك حالات عندما يكون من المستحيل الاستغناء عن التدخل الجراحي. هكذا مؤشرات لعملية جراحية بمثابة:

  • توطين عنق الرحم من بطانة الرحم ،
  • وجود كيس مبيض بطانة الرحم ،
  • التهاب بطانة الرحم في الرحم (غدي) ، الذي يحدث مع الورم العضلي ، معقد بسبب نزيف الرحم ،
  • عدم فعالية العلاج الدوائي ، حتى مع وجود أشكال غير معقدة من التهاب بطانة الرحم.

أنواع العمليات

يتم إجراء أي جراحة لبطانة الرحم بهدف استئصال أو تخثر الآفات. لهذا قد تنطبق التقنيات التالية:

  • تنظير البطن (تقنية جراحية طفيفة التوغل مع الحد الأدنى من الشقوق) ،
  • البطن (شق البطن العالمي من أجل الوصول إلى الأعضاء الداخلية) ،
  • مع مساعدة من وصول المهبل,
  • مع مساعدة من تنظير البطن والوصول المهبلي.

يتفق معظم الأطباء على أنه حتى مع التهاب بطانة الرحم المعقد ، من الضروري إجراء أكبر قدر ممكن. organoplasticheskie العمليات الجراحية ، واللجوء إلى الأساليب الجذرية فقط في الحالات القصوى ، عندما لم تسفر جميع خيارات العلاج الجراحي والعقاقير عن نتائج. هذا مهم بشكل خاص للمرضى في سن الإنجاب الذين يرغبون في الحفاظ على وظائفهم الإنجابية من أجل إنجاب الأطفال في المستقبل.

واليوم ، هناك طريقة فعالة لعلاج التهاب بطانة الرحم ، والتي تسمح بالحفاظ على الوظيفة التوليفية للمرأة ، هي تنظير البطن ، والذي يستخدم لإزالة البؤر المرضية من الصفاق الحوضي ، المبايض ، وبطانة بطانة الرحم عبر الشبكية ، وخراجات بطانة الرحم البطنية والتصاقات.

بفضل طريقة تنظير البطن ، يمكن للطبيب إزالة الآفات بشكل جذري ، وفي الوقت نفسه إصابة المريض. بالإضافة إلى ذلك ، تسمح لك هذه العملية الجراحية بالحد الأدنى بتجنب العديد من المضاعفات التي تحدث بعد الجراحة ، وكذلك للقضاء على المظاهر السريرية غير السارة لبطانة بطانة الرحم ، والتي تتكون في متلازمة الألم ، واضطرابات الدورة الشهرية ، وعسر الجماع ، والعقم الوظيفي ، إلخ.

يمكن إجراء العلاج عن طريق تنظير البطن بشكل متكرر ، بالنظر إلى الطبيعة المزمنة والمتكررة لبطانة الرحم. في بعض الأحيان يتم إجراء العمليات الجراحية المتكررة فقط للسيطرة على فعالية العلاج. تحدد طبيعة علم الأمراض ودرجة توزيعه مقدار تنظير البطن.

عملية جراحية للقضاء على بؤر بطانة الرحم على الصفاق الحوضي

عندما تتم ترجمة العملية المرضية في الصفاق الحوضي ، ينطوي العلاج الجراحي على ذلك المراحل التالية:

  • فحص شامل للمنطقة الصفاقية ، وكذلك تجويف الرحم والرحم الحويصلي ، وأنابيب فالوب والمبيض ، وأربطة الرحم الرحمية ، والرحم ، وكذلك أقسام معينة من المستقيم ،
  • تحديد حجم وانتشار بؤر بطانة الرحم المكتشفة ،
  • خلق الظروف المثلى لإزالة الآفات ، والتي قد تشمل تشريح الالتصاقات والتلاعب الأخرى ،
  • استئصال أو تخثر بؤر بطانة الرحم باستخدام الليزر ، التدمير الحراري ، التخثير الكهربائي أو غيرها من الطرق.

العلاج الجراحي لبطانة بطانة الرحم الخلفية

يتم تحديد مقدار الجراحة اللازمة لبطانة الرحم عبر عنق الرحم في المقام الأول من خلال مدى علم الأمراض ومشاركة الأجهزة الأخرى في هذه العملية. قبل العملية ، يتم إجراء الفحص بالموجات فوق الصوتية باستخدام مسبار داخل المهبل والمستقيم ، وكذلك تنظير القولون.

يُعتقد أن الاستئصال الجراحي لبطانة الرحم البطنية هو أصعب مهمة لإنجازها ، لأنه من الضروري هنا ليس فقط إزالة البؤر المرضية ، ولكن أيضًا لاستعادة التركيب التشريحي الطبيعي لأعضاء الحوض وتشغيلها.

في السنوات الأخيرة ، في الممارسة الطبية ، إذا لزم الأمر ، يتم استخدام العلاج الجراحي لهذا النوع من التهاب بطانة الرحم. طريقة laparovaginalحيث يتم استئصال الآفة لأول مرة عن طريق المهبل ، ولكن في الوقت نفسه يتم إجراء عملية فتح البطن لتوضيح مدى علم الأمراض والتحكم في إزالة الآفات. بعد إجراء جميع عمليات التلاعب ، تتم معالجة المنطقة المصابة بالليزر أو الأقطاب الكهربائية.

من المهم للغاية ملاحظة أن فعالية العلاج الجراحي مضمونة إلى حد كبير عن طريق الفحص الدقيق قبل الجراحة للمريض ، والذي يسمح باكتشاف أشكال التهاب بطانة الرحم ، وكذلك تحديد مدى علم الأمراض. بالإضافة إلى ذلك ، حتى في مرحلة التشخيص ، من المهم تحليل مراحل التدخل الجراحي ومنع احتمال حدوث مضاعفات.

كيفية تقييم فعالية العلاج

قد تشعر المرأة بأنها تعافت تمامًا من التهاب بطانة الرحم ، إذا لم تتح لها فرصة لمدة خمس سنوات. تكرار المرضشعرت بصحة جيدة ولم تكتشف أي مظاهر سريرية في علم الأمراض.

إذا تم تشخيص التهاب بطانة الرحم في امرأة شابة ، فإن الأطباء يحاولون دائمًا بذل كل ما في وسعهم للحفاظ على قدرتها على إنجاب الأطفال. في هذه الحالة ، يمكن اعتبار المعيار الرئيسي لصحة المريض حدوث الحمل والولادة الناجحة. تجدر الإشارة إلى أنه في الممارسة النسائية اليوم ، فإن استخدام الأساليب الجراحية الفعالة الأقل تدخلاً يسمح بتحقيق هذه النتيجة في أكثر من نصف المرضى الذين تتراوح أعمارهم بين 20-36 سنة.

جراحة المنظار

إنها عملية جراحية طفيفة التوغل مع الحد الأدنى من الضرر للوصول إلى الرحم. على الجدار الأمامي للبريتوني ، هناك ثلاثة شقوق بسيطة يمكن من خلالها إدخال الأدوات الجراحية.

السيطرة الكاملة على العملية والإصابات الطفيفة أثناء العملية تجعل من الممكن الحفاظ على الوظيفة الإنجابية للمريض ، لوقف المزيد من تقدم المرض.

كشط

يتضمن حلين للمشكلة:

  • مدخل منفصل - أثناء العملية ، يتم تنظيف عنق الرحم في البداية ، تليها تجويف ،
  • تقليدي - ينطوي على إزالة جميع الأورام بشكل أعمى ، مما يساهم غالبًا في تلف وتطور المضاعفات.

المواد الناتجة هي الفحص النسيجي.

إزالة الرحم والعواقب

يتم استئصال العضو المصاب في بطانة الرحم بطرق عدة: جذري أو تنظيري. بعد التدخل ، تتم ملاحظة المريض في المستشفى. خلال تنظير البطن ، يستغرق التفريغ من 3 إلى 5 أيام ، مع إجراء عملية جراحية كلاسيكية ، تتأخر المرأة لمدة أسبوعين ، حتى تتم إزالة الخيط.

بعد العملية الجراحية قد تتطور المضاعفات:

  • العمليات الالتهابية وقيحي في منطقة الغرز ،
  • التهاب الصفاق،
  • ضعف التبول ،
  • الجلطات الدموية الرئوية ،
  • نزيف داخلي أو مهبلي.

لمنع العواقب ، من الضروري اتباع نصيحة الطبيب ، وارتداء ضمادة خاصة لدعم عضلات الصفاق. في غضون شهرين ، لا ينبغي للمرأة أن تستخدم السدادات القطنية ، وأن تأخذ الحمامات الساخنة ، وتذهب إلى غرف البخار والحمامات والساونا.

الحياة بعد العملية

قبل الخروج من مؤسسة طبية ، يشرح المريض بالتفصيل القواعد:

  • يجب استبعاد الشهرين الأولين من أي نشاط بدني وألفة جنسية ،
  • الانتقال إلى قائمة يومية متوازنة ، غنية بالألياف ،
  • القضاء على تعاطي الكحول ، ومنتجات الكحول منخفضة ، والمواد المخدرة ،
  • التدريب الرياضي باعتباره قوة وقدرات الجسم ،
  • يمشي يوميا في الهواء النقي
  • متطلبات النظافة الحميمة
  • رفض استخدام وسائل منع الحمل داخل الرحم - اللوالب.

مقالات شعبية حول هذا الموضوع: إزالة الرحم مع بطانة الرحم

يعد تآكل عنق الرحم أحد أكثر تشخيصات أمراض النساء شيوعًا. ما يجب القيام به: أن تعامل أو لا يستحق كل هذا العناء. تعرف على المزيد حول الطرق المختلفة لعلاج تآكل عنق الرحم ، والتي تتيح لك في المستقبل سماع ما طال انتظاره: "صحي!"

لا تزال مشكلة الأورام الليفية الرحمية لدى النساء من جميع الأعمار هي محط اهتمام الباحثين المحليين والأجانب ، لأن هذه الأورام ومضاعفاتها هي أحد الأسباب الرئيسية لعمليات أمراض النساء الجذرية.

التشخيص قبل الولادة من تمزق الرحم في المرضى الذين يعانون من anamnesis مثقلة

تمزق الرحم أو انتهاك سلامة جدرانه هو أصعب مظهر لإصابات الولادة. يتراوح تواتر ذلك ، حسب مؤلفين مختلفين ، بين 0.05 و 1.1٪ من إجمالي عدد المواليد. الصدمة ، مصحوبة بنزيف وصدمة ، تتطلب.

الحمل خارج الرحم هو تطور الجنين خارج الرحم. تعرف على سبب أهمية الحمل خارج الرحم تحت إشراف أطباء النساء ، وكيفية التشخيص في الوقت المناسب وكيفية الوقاية من العواقب الوخيمة للحمل خارج الرحم.

الحمل خارج الرحم (الحمل خارج الرحم) - تطور الجنين خارج الرحم. في أغلب الأحيان (في حوالي 97٪ من الحالات) يتم توطينه في قناة فالوب (الحمل البوقي). الحمل البطني يحدث في حوالي 1.4 ٪ ، عنق الرحم - في 0.7 ٪.

الأورام الخبيثة البطانية

سرطان الجسم هو مرض شائع إلى حد ما ، ومؤخرا حدثت زيادة كبيرة في هذا المرض. وهكذا ، على مدى السنوات ال 30 الماضية ، زاد معدل الإصابة RE بنسبة 55 ٪. في أوكرانيا ، يبلغ معدل الإصابة بـ 24.5 لكل 100،000.

فيما يتعلق بتطوير طرق جديدة لتشخيص وعلاج الأمراض السرطانية والسرطانية في عنق الرحم ، انخفض معدل وفيات المرضى الذين يعانون من أورام خبيثة من هذا التوطين بشكل كبير في جميع دول العالم تقريبًا.

المشاكل الفعلية لمرض بطانة الرحم

المواد المقدمة للقارئ هي نتيجة لسنوات عديدة من البحث من قبل المؤلف حول مشاكل التشخيص والعلاج والمفهوم الفيزيولوجي للأمراض المرضية من بطانة الرحم التناسلية ، والتي شكلت الأساس لشهادة المؤلف لاختراع "الطريقة".

اطرح سؤالك

أسئلة وأجوبة على: إزالة الرحم مع بطانة الرحم

Zdrastvuyte.Mne 35 عامًا ، كان لدي 3 حالات حمل ، ولادة واحدة ، وإجهاضان. قبل ثلاث سنوات ، تم العثور على عقدة الورم العضلي داخل العضل ، في البداية كانت 20 ملم ، والآن 41 ملم (8 أسابيع) ، وهناك أيضًا عقدة 17 ملم ، بطانة الرحم ، العديد من الخراجات الصغيرة.
الآن أشعر بالقلق إزاء الفترات الغزيرة بجلطات الدم.
لقد عرض علي علاج جراحي للاختيار من بينها:
1.EMA
2. إزالة وحدة 41 ملم وبعد ذلك وضع البحرية ميرينا
3. إزالة العقدة مع الرحم ، وفي الوقت نفسه ، توجد المبايض وأنابيب الأم.

ما الذي أفعله؟ أخشى أنه بعد العملية ، لن أواجه مشاكل مع نمو العقد الجديدة ، لذا يمكنك تقديم المشورة لي ، هل يمكنني تجنب إجراء عملية في حالتي؟ شكرًا مقدمًا.

إجابات سيلينا ناتاليا كونستانتينوفنا:

إيلينا ، أنا ضد بيان ميرينا تمامًا. من الضروري أن تبدأ منظار الرحم - فحص الرحم. بعد تلقي النتائج ، سيكون الأفضل هو استقبال Lindinet 20 وفقًا لخطة 24 + 4. لكن من الأفضل تحديد موعد لمناقشة التكتيكات المرجعية الإضافية.

أهلا وسهلا! عمري 33 سنة. على الموجات فوق الصوتية ، علامات ورم بطانة الرحم وبطانة الرحم. هذا الشهر سأذهب إلى المستشفى لإزالة الورم. أخبرني من فضلك ، هل من الممكن إجراء كشط للرحم في حالة التهاب بطانة الرحم وهل يوجد المزيد من بطانة الرحم؟

أجابت ناتاليا ديميترينا بيتريك:

القشط أفضل تحت سيطرة تنظير الرحم للحصول على تأثير لطيف. في فترة ما بعد الجراحة ، مطلوب العلاج الهرموني لقمع انتشار التهاب بطانة الرحم تحت إشراف طبي.

أهلا وسهلا! عمري 31 سنة. لديّ بطانة الرحم بعد عملية جراحية لجدار البطن الأمامي. في سن ال 21 ، كان لي تمزق في كيس من المبيض الأيمن ، وأكد علم الأنسجة بطانة الرحم. في سن ال 22 ، كيس من المبيض الأيسر هو بطانة الرحم مع تنظير البطن. في 23 ، تم إزالة التهاب الصفاق ، المبيض الأيمن والأيسر جنبا إلى جنب مع الأنابيب. استمر الألم في تناول الأدوية الهرمونية. في 29 ، تم إزالة الرحم من الرحم ، مع بطانة الرحم الأنسجة من عنق الرحم وعنق الرحم. مرت دورة العلاج الهرموني. بعد 3 أشهر ذهب ختم على الندبة. منذ عامين أجريت 18 عملية لإزالة ندبة بطانة الرحم. هرمونات الدم تظهر استراديول مرتفعة و lutropin. اجتاز دورة كاملة وأخذ حاليا دانازول 400 ملغ ودعم الفيتامينات المعقدة. جميع المتخصصين لديهم ، لكنهم لم ينشروا أيديهم إلا ، يقولون إن من الضروري إجراء عملية أخرى في تجويف البطن للتحقق مما إذا كانت هناك قطعة من المبيض تُركت هناك ، والموجات فوق الصوتية لا تظهر أي شيء. ماذا يمكنني أن أفعل إذا كنت تستطيع الإجابة. مع الهيموغلوبين 138 ، أصبحت الآن بين 75 و 95 عملية نقل دم ، لكنها لن ترتفع. ارتفاع دائم في درجة حرارة الدم إلى 37.7 ، ولكن إذا بدأ الختم بـ 40. الدم والبول معقم. الإيدز ، أستراليا ، PB ، باك. المحاصيل سلبية. مساعدة.

كليمان فيكتور بافلوفيتش يجيب:

مساء الخير يا ناتاليا! لا أعتقد أن العمليات اللاحقة سوف تجلب لك التحسن. لذلك ، من الأفضل ، في رأيي ، الامتناع عن إجراء جراحة لعلاج بطانة الرحم. حاول تريبتوريلين بجرعة 3.75 ملغ. إذا لم يتحسن ذلك - اتصل بطبيب محترف للغاية لفحصه ووصفه لأكبر قدر ممكن من العلاج المسبب للمرض.

مرحبًا ، من فضلك أخبرني ، ما هو الاستخدام الأفضل للأدوية لعلاج التهاب بطانة الرحم ، والذي تم العثور عليه بعد جراحة البطن عند إزالة الورم العضلي ، والرحم مع الإضافات المتبقية.

بيتروبافلوفسكايا فيكتوريا O. الإجابات:

أوكسانا ، مساء الخير. التهاب بطانة الرحم هو مرض يعتمد على الهرمونات يحدث فيه تكاثر الأنسجة الحميدة خارج تجويف الرحم ، مثل الهيكلية والوظيفية مثل بطانة الرحم (موقع الطبقة داخل الرحم في مكان غير ضروري). اليوم لا توجد طرق تسمح بالمطالبة بمعالجتها الكاملة. الأساليب الحديثة لها في حد ذاتها مثل هذه الأساليب: الملاحظة ، العلاج المحافظ - العلاج الهرموني ، الجراحي بشكل رئيسي - إزالة بؤر بطانة الرحم مع الحفاظ على الأعضاء. كثير من الناس يفضلون علاج النساء المصابات بهذه المشكلة من خلال الجمع بين التدخل الجراحي مع العلاج الهرموني قبل وبعد العملية الجراحية (بالضرورة) ، وهما منبهات هرمونات إفراز هرمون الغدد التناسلية.

22 يناير 2013 تم إجراء جراحة بضع البطن لإزالة كيسات المبيض الثنائية (بطانة الرحم) وسرطان الجلد المتعدد. تم تطبيق الرحم منديل Interside. تم التعرف على بؤر بطانة الرحم في الصفاق والأمعاء. التصاقات الموسعة. (كان هناك عملية تنظير البطن في عام 2007. إزالة kypyaichnika الثنائية (بطانة الرحم)). الأنابيب جيدة. أخبرني ، هل من الممكن الحمل في هذه الحالة؟ وما الذي يمكن عمله ضد العمليات اللاصقة لأعضاء الحوض؟

أجابت شابوفال أولغا سيرجيفنا:

مرحبا سفيتلانا. ما إذا كان الحمل سيأتي في هذه الحالة ، فلن يجيب أحد 100٪ ، لسوء الحظ ، يجيبك. جربه ، خاصة وأن حالة الأنابيب تسمح بذلك. هل ينصح الغدد التناسلية بإفراز نواتج هرمونية لعلاج التهاب بطانة الرحم؟ ضد الالتصاقات ، يمكنك وضع الشموع بشكل متقطع وشرب الإنزيمات (سيراتا ، الأحيائي ، الإنزيم). العلاج المضاد للالتصاق لقضاء ما لا يقل عن 1.5 - 2 أشهر.

مرحبا يا دكتور!
بعد إزالة كيس المبيض البطاني الرحمي ، أخذت فيموستون لمدة 5 سنوات ، حيث كانت تعاني من انقطاع الطمث. При этом наблюдался внутренний эндометриоз.И вот за последние 8 месяцев УЗИ показало полипы 8 и 9 мм в матке.(Правда под вопросом!)Врач отменила фемостон и назначила повторное УЗИ через 3-4 месяца.
والسؤال هو ما إذا كنت أفعل الشيء الصحيح ، في انتظار الكثير من الوقت ، وما إذا كانت هذه الأورام يمكن أن تمر عندما يتم إلغاء Femoston. شكرا لك!

جريتسكو يستجيب لمارتا إيغورينا:

أنصحك أن تذهب من خلال الموجات فوق الصوتية السيطرة الآن لتأكيد وجود الاورام الحميدة. إذا أرادوا ذلك بالفعل ، وسوف ينموون في غضون بضعة أشهر ، فستكون عملية التنظيف ضرورية.

مرحباً ، عمري 47 عامًا ، منذ 14 عامًا ، تم استئصال كيس المبايض ، التهاب بطانة الرحم ، عانى من التهاب الحويضة والكلية المزمن ، التهاب البنكرياس والتهاب المرارة ، قلة الكالسيوم ، الموجات فوق الصوتية للرحم ، ارتجاع الرحم. وعجينة الفيتوليسين وأرسلت للتشاور مع طبيب النساء ، الذي قرر أنه يفتقر إلى الهرمونات (الجفاف المهبلي والألم أثناء النشاط الجنسي ، والألم عند التبول) والعلاج التعويضي بالهرمونات و femoston 1/5 ، وبعد 4 أقراص ، تمرض أسفل البطن ، ولكن ليس كما ألم الحيض و حقويه ، الحيض ليس كذلك ، هل أحتاج إلى العلاج التعويضي بالهرمونات ، ماذا أفعل ، لم يصب أي شيء من قبل. هل هناك أي حالات لتعيين العلاج التعويضي بالهرمونات الآن إذا كانت عملية إزالة المبايض كانت قبل 14 عامًا.

Dikaya Nadezhda Ivanovna يجيب:

الرجوع مرة أخرى إلى الفحص إلى الطبيب ، والقيام بالموجات فوق الصوتية أمراض النساء. في موازاة ذلك - كرر an.moch. تفاقم ممكن من التهاب المثانة ، التهاب الحويضة والكلية. لا يتم التعجيل بإلغاء العلاج التعويضي بالهرمونات ، إلا بعد الفحص من قبل الطبيب ، إذا لزم الأمر.

أهلا وسهلا! في 13 يوليو / تموز ، أجريت عملية جراحية بالمنظار لإزالة الخراجات البطانية من كلا المبيضين ، والأبعاد قبل الجراحة: Pr. Ovary - 5.7 * 4.1 * 3.3 ، اليسار - 5.3 * 4.5 * 4.8. تم وصف جانين بعد 3 أشهر من الجراحة بالإضافة إلى الموجات فوق الصوتية بعد العملية الجراحية وفحوصات الدم والبول ، وقد اجتزت الاختبارات بعد 14 يومًا من العملية ، كان البول طبيعيًا ، وكان فول الصويا مرتفعًا في الدم (21) ، وبعد أسبوع كان فحص الدم الثاني طبيعيًا. بعد العملية مباشرة ، بدأ النزيف في اليوم الثاني ، تم تحذيري من أن الأمر قد يكون ، فقد استمر لمدة تتراوح بين 6 و 7 أيام ، وليس وفرة جدًا مثل الإفرازات وليس الحيض. وقال طبيب أمراض النساء بلدي أن هذا التفريغ الإباضي ، والحيض ، لا بد لي من الانتظار في الموعد المحدد. يجب أن تبدأ شهريًا في الفترة من 26 إلى 30 تموز (يوليو) تقريبًا ، نظرًا لأن الدورة قد تستغرق من 28 إلى 32 يومًا. انتظرت الحيض ، ولكن في 5 أغسطس فقط ظهرت بعض علامات النزيف على الأقل ، أي أن الدورة استمرت لمدة 38 يومًا. لماذا هذا التأخير ، الإجهاد بعد العملية الجراحية للجسم؟ قبل العملية أيضًا ، كان الحيض هزيلًا جدًا ، في 5 أغسطس ، كان قليلاً ومملًا ، أي أنه لم ينزف كما كان أثناء الحيض الطبيعي ، لطخته قليلاً وكان ذلك كله ، لكنني كنت مضطرًا للبدء في تناول جنين من اليوم الأول ، لقد ترددت ، أو تم الحيض. ومع ذلك ، بدأت في تناولها في 5 أغسطس ، في الأيام التالية لطختها أيضًا ، ولكن ليس بالدم. ما السبب ، لأن المبايض كانت الآن بدون خراجات؟ بعد حوالي أسبوعين من العملية ، بدأت لاحظ درجة الحرارة فقط في المساء إلى 37.3 ، وفي الصباح المعتاد 37.4-37.8 ، والآن (بحلول 20 أغسطس) ترتفع درجة الحرارة وفي الصباح إلى 37.1. ما سبب ارتفاع درجة الحرارة لمدة 3 أسابيع بالفعل ، أخبرت أخصائي أمراض النساء لديها ، وقالت إنها قد تكون بعد العملية الجراحية. رد فعل. مرت الموجات فوق الصوتية 17 أغسطس ، بعد شهر من الجراحة ، والمبيض القواعد. الأحجام: يمين - 1.8 * 2.7 ، يسار - 2.4 * 2.8 ، الاستنتاج هو زيادة منتشرة في الرحم ، الحالة بعد العملية ، يتم رفض جسم الرحم الخلفي ، الأبعاد 6.2 * 5.0 * 6.2 ، داخلي هيكل غير متجانسة بسبب التوزيع غير المتكافئ للإشارات ، لا يتم توسيع الرحم. لماذا هو الرحم الموسع جدا ، وربما هذا هو آخر منصبي. درجة الحرارة؟ الرنين المغناطيسي. أظهر التصوير المقطعي قبل العملية أن الرحم بحجمه الطبيعي ، والموقع المعتاد (anteversio) ، 9.1 * 4.5 * 5.6 مع عنق الرحم ، يتم الحفاظ على الهيكل المنطقي للجدران الرحمية ، ويتم التمييز بين بطانة الرحم بشكل جيد ، ويتوافق مع مرحلة الحيض. دورة (كان في اليوم 34 من الدورة) ، طبقة انتقالية من عضل الرحم غير سميكة بشكل متساو ، كحد أقصى. المقطع العرضي 0.3 سم ، معالمه على الحدود مع عضل الرحم غير واضحة ، تحويلة. كفاف (على الحدود مع بطانة الرحم) واضحة ، على نحو سلس. يقول التفريغ بعد العملية الجراحية أيضًا أن الرحم طبيعي. أحجام وأشكال ، اللون الطبيعي ، رشيقة ، لا بطانة الرحم في الرحم ، والأنابيب في النظام ، كما قال المنظار لي ، الذي خضع لعملية جراحية لي. من فضلك قل لي ما الذي يمكن أن يرتبط بزيادة منتشرة في الرحم (ربما مع استقبال الزانين ، ليس لدي موانع محددة) وماذا أفعل حيال ذلك؟ الحياة الجنسية ، أنا لا أعيش الآن ، بعد العملية أيضًا ، خاصةً لم توتر بعد العملية ، لم ترفع أي شيء ثقيل. شكرا جزيلا لك ، ايلينا

Klochko Elvira Dmitrievna يجيب:

مساء الخير هذه الحالة ممكنة بعد الجراحة. يستغرق التعافي حوالي 3 أشهر. جانين تشرب وفقا للمخطط. انها تناسبك - daub ممكن فقط على حزمة واحدة - مواصلة شرب ولا رمي. سوف ينخفض ​​الرحم في الزنين خلال بضعة أشهر.

مرحبا يا دكتور! مساعدة من فضلك! عمري 47 عامًا ، يتم علاج الورم العضلي الرحمي لمدة 30 عامًا وبطانة الرحم. في أيار / مايو 2007 ، حددت دوامة لـ Miren ، حتى كانون الثاني (يناير) 2011 ، كان كل شيء على ما يرام ، ومنذ يناير / كانون الثاني أصبحت الفترات الشهرية وفيرة و 10 أيام ، في 27 يونيو / حزيران بدأت في فترات شهرية ، وفيرة ، ثم ذهبت إلى الطبيب ، وقررت إزالة Miren ، انظر كيف ووضع واحدة جديدة. في 20 يوليو ، تمت إزالة مرين ، وفي 22 يوليو ، بدأت ، كما قال الطبيب ، الحيض ، لكنه سكب فقط مني. في 29 يوليو ، تم إجراء كشط تشخيصي على خلفية النزيف ، وتم تجفيف الجنتاميسين والميتراجيل وبدأوا في شرب نوركولوت مع 5 أقراص وتوقف عند 2 حبة. في مكان ما في 9 أغسطس / آب ، بدأت أنزف قليلاً شيئًا فشيئًا ، في 12 أغسطس ، تم إعطاؤ الصورة لـ Diferelin بالرصاص بـ 3.75 ، وتم إلغاء الاندفاع. في اليوم الأول بعد الحقن ، تم تناول مجرى الدم ، كما حدث أثناء الحيض ، بواسطة Vikasol ، وكان اليوم الثاني قليلًا ، واليوم ، في اليوم الثالث ، كان الدم أكثر وفرة. الموجات فوق الصوتية الأخيرة 12.08.11. الطول 82 ، العرض 65 ، السماكة 93. على الجدار الأمامي العقد الفاصلة بين 32 * 26 ملم ، 13 * 8 ملم ، على الجدار الخلفي أقرب إلى أسفل الحدود مع التجويف ، مما يؤدي إلى تشوه العقدة الخلالية الأخيرة 21 * 19 ملم ، في الجزء السفلي على طول الجدار الخلفي على ارتفاع مماثل عقدة 11MM. على كلا الجدارين ، مناطق زيادة التكاثر بدون ملامح واضحة. سمك طبقة بطانة الرحم 3 مم. لم يتم تغيير هيكل بطانة الرحم ، لا يتم توسيع الرحم ، ومحيط بطانة الرحم على الحدود مع الطبقة العضلية الداخلية واضحة. وتصور عنق الرحم. هيكل عنق الرحم - على طول قناة عنق الرحم وعدة خراجات أخرى يصل سمكها إلى 11 ملم ، ولا يتم توسيع قناة عنق الرحم. المبيض الأيمن غير مرئي ، التوطين نموذجي ، الطول 26 ، العرض 15 ، السماكة 16. الهيكل لم يتغير. المبيض الأيسر هو نفسه. لم يتم الكشف عن التكوينات المرضية في مجال malotaza. السائل الحر في المساحة الباقية غير معرف. الخلاصة - الأورام الليفية الرحمية مع نمو تحت الجلد. مؤشرات صدى بطانة الرحم الداخلية. الفحص المرضي بعد كشط التشخيص. - يتم تحديد جزء كبير (عقدة صلبة؟) من الورم العضلي الليفي من هيكل نموذجي ، مع ظواهر من hyalinosis التعشيش الصغيرة ، في المواد المرسلة. حدود الشظايا واضحة ، في بعض الأماكن خارج هناك شريط ضيق من عضل الرحم الطبيعي. بشكل منفصل ، شظايا واحدة صغيرة جدا من بطانة الرحم السطحية. قصاصات من ظهارة عنق الرحم. قبل الإزالة ، شاهدت Mirena عقدة واحدة فقط على طول الجدار الأمامي ولم ترى أي تغييرات في الرقبة. أنا لا أعرف ماذا أفعل بعد ذلك. مواصلة علاج Diferelin ، 3 أشهر ، ثم ميرينا ، أو لإجراء عملية جراحية؟ إذا العملية ، ماذا؟ يقترح الطبيب إزالة الرحم مع عنق الرحم. ماذا يمكن أن تكون العواقب بعد مثل هذه العملية؟ كيف ستؤثر على حياتك الشخصية؟ سوف أتخلص من النزيف ، لكن كيف ستعمل المبايض بدون جسم الرحم وهل يمكنني ترك عنق الرحم؟ ماذا علي أن أفعل؟ مساعدة ، من فضلك ، مع المشورة ، شاكرين مقدما.

Kondratyuk Vadim Anatolevich يجيب:

مرحبا إزالة الرحم هي عملية تشل ، وتجرى في حالة وجود اشتباه معقول بوجود ورم خبيث أو تأكيد منه. تتمثل الطريقة الفعالة لإيقاف نزيف الرحم المرتبط بورم عضلي في تجميد الشرايين الرحمية ، ومع ذلك ، لتأكيد مؤشرات هذه التقنية ، من الضروري إجراء فحص إضافي في قاعدتنا السريرية.

بسبب حقيقة أن أمراض النساء المختلفة تهم الغالبية العظمى من النساء ، فإن مسألة كيفية علاج التهاب بطانة الرحم تهم الكثير من الناس. تماما التخلص من هذا المرض من خلال العلاج يكاد يكون مستحيلا. يمكن لأي نوع من العلاج أن يعطي مغفرة بدرجات متفاوتة من المقاومة ، ولكن لن يحدث علاج كامل إلا بعد بداية انقطاع الطمث.

كيفية علاج بطانة الرحم؟

يتم تحديد علاج التهاب بطانة الرحم من قبل الطبيب ، وهذا يتوقف على عمر المريض ، ومرحلة المرض والحالات الأخرى. للتخلص من الألم والنزيف ، غالبًا ما تستخدم وسائل منع الحمل الهرمونية والعقاقير التي تعيق إنتاج هرمون الاستروجين. إذا كانت المرأة لا تخطط للحمل بعد الآن ، لكنها تريد علاج التهاب بطانة الرحم ، فيمكن القضاء على النزيف عن طريق الجراحة لإزالة بطانة الرحم. إذا كان من الضروري الحفاظ على الوظيفة الإنجابية ، فإن الأطباء يبذلون قصارى جهدهم للقضاء على أعراض التهاب بطانة الرحم في الرحم ومنع ظهور العقم.

إذا كانت بؤر بطانة الرحم واسعة بما فيه الكفاية ، فيمكن حتى النساء الشابات التوصية بالجراحة. أثناء العملية ، يتم قطع الالتصاقات ، والاحتفاظ ، إن أمكن ، بالملحقات والرحم والمبيض. بعد الجراحة ، يوصف العلاج الهرموني ، الذي يهدف إلى قمع بؤر بطانة الرحم المتبقية. يمكن لمثل هذه الطريقة المتكاملة علاج المرض وتقليل البؤر وإيقاف إمداد الدم بها ، وهو ما له تأثير مفيد على حالة المريض.

ملامح علاج التهاب بطانة الرحم لدى النساء

بالنسبة للنساء الأكبر سنا اللائي لا يسعين إلى الحفاظ على الوظيفة الإنجابية ، يستخدم الأطباء الجراحة لإزالة الرحم والمبيض. قد ينصح الشابات مثل هذه العملية في حالة حدوث مضاعفات من بطانة الرحم عن طريق الأورام الخبيثة أو عدم فعالية العلاج الهرموني. تتطلب جراحة الطوارئ انسداد الحالب أو الأمعاء. في هذه الحالة ، تكون العملية ضرورية من أجل تحرير الأعضاء من التعرض للكسر بواسطة الورم ولإزالة المنطقة المصابة. في الآونة الأخيرة ، كانت إزالة الليزر والحرارية للمناطق المصابة والاستخدام المشترك لهذه الطرق لبطانة الرحم شائعة للغاية. هذا النوع من "الكي" لبؤر بطانة الرحم يسمح ، دون تدخل كبير ، للحد من توطين المرض وإبطاء تطوره.

كيفية علاج بطانة الرحم الرحمية عند البالغين؟

علاج التهاب بطانة الرحم الجراحي فقط. الأفضل هو استئصال مناطق التهاب بطانة الرحم ، تليها تدمير البرودة.

لاستئصال بؤر بطانة الرحم ، يتعرض عنق الرحم في المرايا ، مثبتًا ملقط رصاصة ومشدودًا إلى مدخل المهبل. يتم استئصال مواقع بطانة الرحم مع مشرط وإرسالها للفحص النسيجي. في السنوات الأخيرة ، تم استخدام هذا العلاج على نطاق واسع - تبخر الزرع المرضي على عنق الرحم باستخدام حزمة ليزر (ليزر ثاني أكسيد الكربون).

مع وجود آفة معزولة لقناة عنق الرحم في الجزء السفلي 2/3 ، يمكن إجراء التدمير بالليزر أو التدمير بالتبريد للقناة أو بتر الأطراف على شكل مخروطي.

تظهر نتائج بحثنا الخاص جدوى جميع العمليات الجراحية على الجزء المهبلي من عنق الرحم مباشرة بعد نهاية الحيض. ويرتبط هذا مع أقل نزيف من سطح الجرح ، وتجديد الأنسجة الجيدة والوقاية من بطانة الرحم عنق الرحم. ومع ذلك ، يعتقد بعض الأطباء أن مثل هذه العمليات تتم بشكل أفضل قبل الحيض.

على الرغم من العديد من الخيارات للإجابة على سؤال حول كيفية علاج بطانة الرحم ، إلا أن طبيبك يمكن أن يوفر لك الخيار الوحيد الصحيح. لذلك ، لا تهمل الزيارات المنتظمة لأخصائي أمراض النساء والفحوصات فوق الصوتية.

في علاج أعراض التهاب بطانة الرحم ، يستخدم الأطباء عدة طرق: الجراحية والتنظيرية والطبية ، مجتمعة ، وذلك باستخدام عدة أنواع من العلاج في وقت واحد. تأثير جيد يعطي العلاج الهرموني من بطانة الرحم.

مهما كانت طريقة العلاج المختارة ، يجب أن يكون المريض مستعدًا للعلاج المعقد طويل الأجل تحت إشراف دائم من الطبيب. فقط في هذه الحالة ، يمكنك تحقيق ركود مستمر للمرض.

العلاج الهرموني من بطانة الرحم

عند إجراء العلاج الهرموني ، يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن التهاب بطانة الرحم هو مرض مزمن مع مسار الانتكاس وعلامات النمو الذاتي للزرع ، مع مجمع معقدة مميزة من الاضطرابات الوراثية الجزيئية.

أي من المخدرات لا يلغي الركيزة المورفولوجية من بطانة الرحم ، وجود تأثير غير مباشر فقط على نشاطها البيولوجي. هذا ما يفسر التأثير السريري القصير للعلاج الهرموني.

أساس العلاج الهرموني هو تخفيض مستويات هرمون الاستروجين والحفاظ على تأثير هيبستروجيني طوال فترة العلاج. تعتمد طبيعة ومدة التعرض لبطانة الرحم على نوع جرعة الدواء الهرمونية ومدة استخدامها.

على مدار الثلاثين عامًا الماضية ، تم استخدام المستحضرات الهرمونية على نطاق واسع في علاج التهاب بطانة الرحم ، مما تسبب في حالة "الحمل الزائف" (هرمون الاستروجين ، الجستاجين) ، "pseudomenopause" (مضادات النيكوتين البروتينية) ، "hypophysectomy الطبية" (ناهضات هرمون الغدد التناسلية)

الجدول 1. خيارات العلاج الهرموني

النهج العامة لإزالة بؤر بطانة الرحم

بطانة الرحم الرحمية هو مرض يعتمد على الهرمونات وليس له أصل واضح. تبدأ خلايا بطانة الرحم في النمو خارج الرحم. أسباب هذه التغيرات المرضية لم يتم التحقيق فيها بشكل كامل من قبل العلماء. العامل الأكثر احتمالا في تطور بطانة الرحم هو وجود اضطراب هرموني من التوازن المناعي.

تنظير البطن هو الطريقة الرائدة للتدخل الجراحي في أمراض النساء. تتميز العمليات التي تجرى بواسطة تنظير البطن بحد أدنى من خطر حدوث مضاعفات أثناء التدخل وبعده. بالإضافة إلى ذلك ، فإن فترة إعادة التأهيل بعد تنظير البطن لها دورة أخف ، وهي مهمة بشكل خاص للمرضى.

في كثير من الأحيان ، يتم استخدام تنظير البطن كوسيلة لعلاج التهاب بطانة الرحم. يتطور التهاب بطانة الرحم عندما يتم إلقاء خلايا بطانة الرحم الموجودة في الغشاء المخاطي للبطانة وتنمو لتصبح أنسجة غير عادية بالنسبة لها. هذه الحالة المرضية هي سمة من سمات النساء في مرحلة الخصوبة.

للتخفيف من علامات المرض يتم العلاج المحافظ والجراحي. يعتمد اختيار العلاج على الحالة السريرية المحددة.

هناك آفات للنمو البطاني الرحمي للسطح الداخلي للرحم وعنق الرحم - غدي وبطانة بطانة الرحم ، عندما تلاحظ بؤر في الأنابيب والمبيضين في تجويف الحوض. يعتبر التهاب بطانة الرحم في الحوض البريتوني أو أكياس المبيض البطاني الرحمي وآفة قناة فالوب والتصاقات الناتجة عن التهاب بطانة الرحم سببًا للتدخل من خلال تجويف البطن عن طريق المنظار البطني أو شق تقليدي.

غدي أو بطانة الرحم الداخلية يمكن إزالتها بواسطة كشط. إذا تم اكتشاف بؤر أثناء التنظير ، يتم إزالتها ، يتم تكوي المساحات الصغيرة.

وكقاعدة عامة ، يوصى بالعملية مع عدم فعالية تكتيكات المخدرات.

تتضمن التكتيكات المحافظة استخدام العقاقير في المجموعات التالية:

  • الهرمونية،
  • المضادة للالتهابات،
  • مضاد للجراثيم،
  • يمونوستيمولاتوري،
  • protivospaechnye.

جراحة بطانة الرحم عادة ما تنطوي على تنظير البطن والكي اللاحق للآفات. يجب أن يوصف العلاج الدوائي قبل العلاج الجراحي ، وكذلك بعده.

مؤشرات لعملية جراحية
مؤشرات لعملية جراحية لبطانة الرحم - وهذا هو توطين شائع من heterotopias بطانة الرحم. بطانة الرحم الخارجية المعممة تصبح سبباً لآلام مبرحة وغير قابلة للطريقة المحافظة للعلاج. ينصح بإجراء العملية مع آفات محدودة من أعضاء الحوض مع التهاب بطانة الرحم.

قبل أن يقرر إجراء عملية التهاب بطانة الرحم ، يأخذ طبيب النساء في الاعتبار جدواه ، ومدى الآفات ، وعمر المريض ، وخطر تلف الأعضاء التناسلية المجاورة. في بعض الأحيان أثناء الجراحة ، يمكن إصابة المستقيم والقولون السيني والحالب والمثانة.

يمكن تمييز المؤشرات التالية للتدخل الجراحي:

  • ألم شديد مستمر أو دوري في أسفل البطن ،
  • الالتصاقات،
  • التغوط مؤلمة
  • العقم،
  • نزيف الرحم.

قبل أن يقرر ما إذا كنت ستجري عملية من أجل بطانة الرحم ، ينظر الأطباء في العوامل المهمة التالية:

  • عمر المريض
  • الحجم الكلي للمواقع التي تتأثر بؤر بطانة الرحم ،
  • احتمال تلف المستقيم والقولون السيني والحالب والمثانة.

شروط التشغيل

يتم إجراء جراحة بطانة الرحم قبل ثلاثة أيام من بدء الحيض.

هناك شكل شائع من التهاب بطانة الرحم ، حيث تتأثر المبيضين ، ويتم تشخيص الصفاق الحوضي وأورام التكتل وخراجات الشوكولاتة ، على الفور. في هذه الحالة ، يمكن للأطباء إزالة الرحم والمبيض تمامًا. Консервативная операция, во время которой сохраняется непораженный яичник, показан для девушек, которые хотят родить ребенка.هذا يظهر الإزالة الكاملة لجميع أورام بطانة الرحم.

أثناء التشخيص والفحص الشامل ، يفحص الطبيب الرحم والبريتوني لوجود الآفات. إذا وجد المرضى توزيعًا واسعًا للتكوينات المرضية ، فإن عملية بطانة الرحم تواجه صعوبات خاصة بها. في مثل هذا المسار من المرض ، تتأثر الأنسجة القريبة جدا من المثانة والحالب والمستقيم. بسبب الاحتمالية العالية للإصابة ، فإن الأطباء يقتصرون على إزالة جميع حالات التباين البطاني الرحمي الموجودة داخل تجويف البطن. حتى مع مثل هذه العملية ، يتوقف تطوير العمليات المرضية في المستقبل. يتم العلاج الجراحي للنساء في سن ذروة مع إزالة جذرية للرحم والملاحق.

تتم إزالة بؤر غدي في النساء في سن انقطاع الطمث مع استئصال الطبقة القاعدية لمنع مزيد من إنبات بطانة الرحم. تخضع الشابات لعملية جراحية أقل توغلاً. كشط ، الكي البؤر والعلاج الهرموني ، وإدخال انقطاع الطمث المخدرات لمدة 6-9 أشهر.

فترة الانتعاش

في فترة إعادة التأهيل بعد تنظير البطن ، تظهر أن المرأة تتلقى أدوية مضادة للبكتيريا ومحفزة للمناعة ومضادة للالتهابات. من الضروري وصف العلاج الهرموني لفترة طويلة ، وبالتالي تجنب تكرار التهاب بطانة الرحم. بين الأدوية الهرمونية الأكثر شعبية تميز جانين ، بيزان ، بوسريلين. Vizanna لبطانة الرحم ، وكذلك الهرمونات الأخرى المستخدمة من 6 إلى 9 أشهر.

خلال الشهرين الأولين بعد الجراحة ، يجب أن تتخلى عن النشاط البدني والاتصال الجنسي. من المهم مراعاة توصيات الخبير التالية:

  • التغذية المتوازنة
  • في النظام الغذائي اليومي يجب أن يكون الألياف الحالية ،
  • رفض العادات السيئة والمشروبات الكحولية والعقاقير
  • لعب الرياضة
  • يمشي في الهواء النقي
  • النظافة الحميمة ،
  • التوقف عن استخدام الأجهزة داخل الرحم.

إذا لم تنكسر النساء بعد العملية خلال السنوات الخمس الأولى ولم يكن هناك ألم ، فإن المغفرة تعتبر مستقرة.

التشخيص وطرق العلاج

يتم الكشف عن بطانة الرحم عن طريق:

  1. فحص الموجات فوق الصوتية.
  2. التنظير المهبلي.
  3. طريقة الجس. سوف يكون طبيب أمراض النساء ذو ​​الخبرة في الفحص الروتيني قادرًا على ملاحظة الآفات المرضية. وإذا تمت إضافة شكاوى امرأة إلى ذلك ، فبفضل الاختبارات الإضافية ، يمكن التعرف على المرض في الوقت المناسب.
  4. الرحم. باستخدام هذه الطريقة ، يتم إجراء التشخيص والعلاج (إذا لزم الأمر).
  5. التصوير المقطعي الحلزوني.
  6. MR.

تشمل الطرق الرئيسية لمكافحة بطانة الرحم للرحم:

  1. العلاج بمساعدة العقاقير الهرمونية مثل مضادات البروجستيرون وموانع الحمل الفموية ومنبهات الجونادوتروبين واستخدام دوبهاستون.
  2. إزالة أمراض الغشاء المخاطي الداخلي للرحم من خلال التدخل الجراحي.

اعتمادًا على وجود الآفات وموقعها ، يتم العلاج الجراحي عن طريق:

  1. تنظير البطن. مع هذا النوع من العمليات ، يتم إجراء تخفيضات دنيا.
  2. فتح البطن. يتم الوصول إلى الأعضاء الداخلية عن طريق قطع جدار البطن. تستخدم هذه الطريقة إذا كان بطانة الرحم تمتد إلى خارج الرحم.
  3. الرحم. أسلم طريقة لإزالة البؤر المرضية. يتم استخدامه لآفات بسيطة من بطانة الرحم في الرحم أو قناة عنق الرحم.
  4. كحت. تُنفَّذ هذه الطريقة بمساعدة كوريت حادة ، يقوم بها الطبيب بقطع الطبقة المتضخمة من بطانة الرحم عن السطح الداخلي للجهاز الجنسي الأنثوي. يتم استخدامه مع مساحة كبيرة من الآفات.
  5. التخثر. يتم إذابة الأنسجة المرضية بطانة الرحم ورفعها بسكين كهربائي أو ليزر أو نيتروجين سائل أو موجات راديو. يختار الطبيب طريقة الكي لل بطانة الرحم وفقًا لشهادة المريض واعتمادًا على المعدات الموجودة في العيادة.
  6. استئصال الرحم. عملية جراحية لإزالة الرحم. يتم تنفيذه فقط في حالة عدم إمكانية إنقاذ العضو المصاب بطرق أخرى ، فهناك تهديد لحياة المرأة.

الخيارات الجراحية

هناك العديد من الخيارات لإزالة بطانة الرحم عن طريق الجراحة. وتشمل هذه:

  1. تنظير البطن. من خلال الشقوق البسيطة ، يتم إدخال كاميرا في تجويف البطن ، والتي تظهر على الشاشة حالة الأعضاء الأنثوية. من خلال الشقوق نفسها ، تتم إزالة التكوينات المرضية. تتميز هذه الطريقة بالحد الأدنى لعدد المضاعفات في فترة ما بعد الجراحة. واحدة من المؤشرات لهذا الإجراء هو وجود أكياس مبيض بطانة الرحم. تتشكل عندما يصل المرض إلى هذا الجزء من الأعضاء التناسلية. يستمر الحدث من نصف ساعة إلى ساعة ، حسب مدى علم الأمراض.
  2. البطن. هذه عملية شائعة لبطانة الرحم في أعضاء الصفاق والحوض الصغير. عند استخدام هذه الطريقة للوصول إلى الأعضاء المتأثرة ، يتم إجراء شق كبير في البطن ، بحيث يلاحظ الطبيب أي أشياء صغيرة أثناء العملية. ومع ذلك ، يتميز بضع البطن بعدد أكبر من المضاعفات في فترة ما بعد الجراحة.
  3. عمليات الوصول المهبلي إلى المناطق المتضررة من التهاب بطانة الرحم. يتم هذا التدخل تحت التخدير الموضعي. حتى تتمكن من إزالة بؤر بطانة الرحم وعنق الرحم والرحم تمامًا. يتضمن هذا النوع من المعالجة تنظير الرحم ، والعلاج بالليزر ، والكي باستخدام النيتروجين السائل الحالي.
  4. استئصال الرحم. يتم تنفيذه في الحالات الأكثر تقدمًا عندما لا تساعد أنواع أخرى من العلاج ، أو أن المرض يعقد الحالة إلى حد كبير أو يكون هناك تهديد حقيقي للحياة والصحة.

اعتمادا على تعقيد بطانة الرحم ، يوصي الطبيب بنوع الجراحة اللازمة لحل المشكلة ويشرح الأعضاء التي يجب إزالتها. ويبقى القرار النهائي للمرأة.

فترة ما بعد الجراحة

بعد الجراحة لإزالة الرحم الموصوف طبعا:

  • المضادات الحيوية،
  • مناعة،
  • الأدوية المضادة للالتهابات.

هذا التدبير ضروري حتى لا يكون هناك أي التهاب أو التهاب خلال فترة الشفاء بعد العلاج الجراحي لبطانة الرحم. الجراحة هي ضغط خطير على الجسم. تتناقص مناعة المرأة وتصبح عرضة للفيروسات والالتهابات. لذلك ، من الضروري تجنب الإجهاد والجهد البدني لمدة تصل إلى ستة أشهر. في غضون شهرين يجب الامتناع عن ممارسة الجنس.

لتجنب أسباب الانتكاس بسبب التقلبات الهرمونية ، فإن وسائل منع الحمل المعتمدة على الهرمونات ضرورية.

يجب على الفتيات المصابات بأشكال خفيفة من الأمراض ، والتي تم حرقها فقط من بؤر التهاب بطانة الرحم في تجويف الرحم باستخدام الليزر أو النيتروجين السائل أو غيرها من الوسائل الحديثة لمكافحة المرض ، تناول كل هذه الأدوية ، لكن فترة الشفاء ستكون أسهل. واحتمال حدوث مضاعفات في هذه الحالة أقل بكثير.

بعد أي نوع من الجراحة ، تحتاج النساء أيضًا إلى:

  • تأخذ مجمع الفيتامينات
  • شرب المهدئات
  • التوقف عن التدخين وتعاطي الخمور الصلبة ،
  • في كثير من الأحيان في الهواء الطلق ،
  • مراقبة نقاء الأعضاء التناسلية الخارجية.

العلاج: المحافظ أو الجراحي؟

أولاً ، يتم تشخيص المريض. بعد سلسلة من الدراسات ، يقرر الأخصائي العلاج الذي سيكون فعالًا في ضوء توطين بؤر المرضية وخصائص صحة المرأة. يشرع أحيانا العلاج الهرموني ، والأدوية العلاج المناعي وغيرها من المخدرات. ومع ذلك ، فإن هذا النهج لا يعطي دائما النتيجة. في هذه الحالة ، يتم عرض العملية.

مؤشرات لعملية جراحية

يشار إلى جراحة بطانة الرحم من أجل:

  • موقع رجعي من بؤر بطانة الرحم ،
  • كيس بطانة الرحم المبيض ،
  • غدي (عندما يتأثر الرحم نفسه من بطانة الرحم) ، وهناك مضاعفات - نزيف ،
  • قلة فعالية العلاج الدوائي ، حتى لو كان التهاب بطانة الرحم غير معقد.

إزالة بواسطة تنظير البطن

تنظير البطن هو العلاج الذي يتم اختياره إذا تأثر صفاق الحوض أو المبيض (أو كلاهما) ، مع التهاب بطانة الرحم عبر عنق الرحم ، التصاقات والخراجات.

تساعد الاستئصال بالمنظار ، شريطة أن يتم إجراؤه بواسطة أخصائي جيد ، على تجنب المضاعفات التي تلي الجراحة والتغلب على الأعراض التي تصاحب بطانة الرحم وبالتالي تعذب المرأة:

الجراحة بالمنظار لإزالة بطانة الرحم من الرحم لا تضمن علاج 100 ٪. قد يكون من الضروري إعادة التدخل ، لأن بطانة الرحم هي أمراض مزمنة متكررة.

إزالة البؤر المرضية على الصفاق

إذا كان بطانة الرحم موضعية في منطقة الصفاق ، فستكون العملية هكذا.

  1. يقوم الأخصائي بفحص منطقة البريتوني والدمامل (الرحم المستقيمي ، الحويصلة الرحمية) وأنابيب فالوب وكل أربطة المبيض والرحم العجزي. انتبه جيدًا للرحم وبعض أجزاء المستقيم.
  2. وفقًا لنتائج الفحص ، يحدد الطبيب الحجم ، وكذلك درجة انتشار الآفات المكتشفة.
  3. بعد تشريح الجراح وتنفيذ عمليات التلاعب الأخرى الضرورية لإزالة بؤر بطانة الرحم.
  4. في هذه المرحلة ، تخثر أو استئصال البؤر المرضية. تستخدم الليزر ، التخثير الكهربي ، التدمير الحراري ، أو طرق أخرى.

جراحة التهاب بطانة الرحم في المبيض

إذا تم تغطية المبيض بكيسات بطانة الرحم لفترة طويلة ، تحدث التصاقات. عندما يحدث هذا ، التصاقات: الرحم مع أربطة الرحم العجزي والأعضاء القريبة.

من أجل فعالية العلاج في هذه الحالة ، لا يكفي ببساطة إزالة الكيس الناشئ. يجب إزالة الكبسولة.

كيف يتم تشغيل بطانة الرحم المبيض؟

  1. يتم عزل المبيض مع العملية المرضية من التصاقات التصاقات ، قطع التصاقات.
  2. إجراء استئصال الجسم ، وترك الأنسجة لا يتأثر بالعملية المرضية.
  3. إذا كان حجم الكيس لا يزيد عن ثلاثة سم ، فمن السهل التخلص منه. قشرت ، تتم إزالة الكبسولة أو رفعها بشظايا إذا كانت كبيرة جدًا.
  4. يتم التعامل مع السرير من الكيس بالليزر أو القطب. هذا يضمن الارقاء.
  5. يتم نقل كبسولة كيس إزالة إلى الأنسجة في المختبر.

من الذي يمكن إرساله لإزالة المبايض ، أو استئصال الغدة النخامية؟ النساء البالغات في سن الحد الأعلى من العمر الإنجابي أو في فترة ما بعد انقطاع الطمث ، اللائي يعانين من التهاب بطانة الرحم المزمن ، يصيب المبيض الخراجات الكبيرة ، والتي يتكرر حدوثها في كثير من الأحيان.

بطانة الرحم البطنية: حجم التدخل

تعتمد كمية الجراحة المطلوبة على درجة علم الأمراض وما إذا كانت الأعضاء الأخرى تشارك في هذه العملية. لذلك ، أولاً إجراء الموجات فوق الصوتية وتنظير القولون.

كثيرا ما تستخدم في الآونة الأخيرة طريقة البطن المهبلي. بادئ ذي بدء ، يقوم الطبيب بإثارة التركيز البطاني الرحمي عبر الوصول المهبلي. وفي الوقت نفسه ، يجري بضع البطن من أجل توضيح درجة علم الأمراض ، للتحكم في كيفية حدوث عملية القضاء على الآفات المصابة. ثم يتم التعامل مع منطقة التعرض بأقطاب كهربائية أو ليزر.

ما هو التهاب بطانة الرحم؟

عن طريق بطانة الرحم من الرحم يعني مرض يعتمد على الهرمونات ، مسببات المرض غير مثبتة بشكل كامل. يتجلى في نمو بطانة الرحم خارج موقعه الطبيعي ، أي خارج حدود بطانة الرحم. ومن هنا جاء اسم الحالة المرضية للجسم.

عادة ، تواجه النساء اللائي تجاوزن انقطاع الطمث مثل هذه الأمراض ، ولكن في كثير من الأحيان ، فإن أولئك الذين لم يكنوا من النساء من النساء اللائي كن مطلقًا يطلبن المساعدة من المتخصصين. بالإضافة إلى ذلك ، يُعتقد أن الاستعداد الوراثي لتطور المرض في هذه الحالة يلعب دورًا كبيرًا.

يتميز المرض بأعراض معينة ، وهو يتطور لأسباب معينة ، وبالتالي من المهم للغاية استشارة الطبيب فور ظهوره لأول مرة.

اعتمادا على مرحلة تطور المرض ، يوصف العلاج. في النساء في سن الإنجاب ، عادة ما يحدث الكشف عن التهاب بطانة الرحم في المراحل المبكرة ، مما يسمح بعدم إجراء التدخل الجراحي.

ومع ذلك ، فغالبًا ما لا تولي الفتيات اهتمامًا لتقوية الأعراض ، بسبب وصولهن إلى الحالة عندما يكون من الضروري إزالة بطانة الرحم.

أسباب

بالنظر إلى حقيقة أنه من المستحيل تحديد الموقع الدقيق لأنسجة بطانة الرحم المتسعة في أعضاء الحوض ، لا يمكن للمتخصصين دائمًا تحديد أسباب علم الأمراض. الآليات التي تعزز تطور المرض عادة ما تعمل. في دورهم هي:

  • نظرية الغرس - تفترض أن العناصر الخلوية في بطانة الرحم تقع خارج الرحم على الأعضاء والأنسجة المجاورة خلال فترة الحيض ،
  • الاضطراب الهرموني - هناك خلل منشط الذكورة في قشرة الغدة الكظرية ، وكذلك زاد الجسم من مستويات هرمونات معينة تنتجها الغدة الدرقية ،
  • الاستعداد على مستوى علم الوراثة - ثبت علميا أن هناك في الطبيعة علامة مسؤولة عن إمكانية تطور المرض بين العديد من ممثلي الجنس العادل الذي ينتمي إلى عائلة واحدة ،
  • خلل في الجهاز المناعي - إذا تم تنشيط دفاعات الجسم ، فسوف يتم تدمير خلايا بطانة الرحم "المهجورة" خارج الرحم ، ومع ذلك ، إذا كانت تعاني من خلل وظيفي ، فإنها تتجذر وتبدأ في العمل ،
  • التحول (الحؤول) في بطانة الرحم - تحت تأثير عوامل معينة ، يمكن تحويل خلايا الأنسجة الأخرى إلى بطانة الرحم.

كما المحرضين من تطور المرض قد يكون:

  • الأضرار التي لحقت الأغشية المخاطية للأعضاء الداخلية (وهذا يؤدي إلى العديد من عمليات الإجهاض وتجريف) ،
  • التلاعب بأمراض النساء على الأعضاء التناسلية (على سبيل المثال ، الكي لتآكل عنق الرحم ، والولادة القيصرية) ،
  • العمليات الالتهابية التي تنطوي على الأمراض المعدية ، الأعضاء التناسلية ،
  • العلاج الهرموني ، الموصوف بشكل غير صحيح من قبل متخصص ،
  • تركيب وسائل منع الحمل داخل الرحم ،
  • مرض الكبد.

بالإضافة إلى ذلك ، من الضروري أن تكون المرأة أقل تعرضًا للإجهاد ، وتأثيرات العوامل البيئية الخارجية الضارة ، حيث يمكن أن تصبح أيضًا أسباب "غير مباشرة" لتطوير علم الأمراض.

المظاهر العرضية

العلاج الجراحي لبطانة الرحم لا يوصف ببساطة. أولاً ، يلاحظ المريض أعراضًا معينة ، ثم يمر بتناول الأدوية ، وبعد ذلك ، في حالة عدم وجود نتيجة ، يشرع في إجراء عملية جراحية. تشمل الأعراض الرئيسية لبطانة الرحم ما يلي:

  • إفراز ما قبل وبعد الحيض من الجهاز التناسلي ،
  • آلام البطن المشددة أثناء الحيض ،
  • آلام أسفل الظهر
  • عدم انتظام الدورة

  • زيادة كمية النزيف أثناء الحيض ،
  • عدم القدرة على الحمل بسرعة للطفل ،
  • عسر الطمث (آفات أمراض النساء الحلقية ، مصحوبة بألم أسفل البطن) ،
  • زيادة الوزن غير معقول.

يحدث أن المرض قد لا يكون مصحوبًا بمظاهر أعراض ، وبالتالي يحدث تشخيصه في مثل هذه الحالات في المراحل الأخيرة من التطور. بعد ذلك ، بناءً على حالة المريض ، يصف الأخصائي الجراحة ، وتتم إزالة بطانة الرحم.

لكن في البداية ، من الضروري إجراء بعض الإجراءات التشخيصية ، والتي تشمل اختبارات البول والدم العامة ، وتنظير المهبل ، والتشخيص بالموجات فوق الصوتية.

المضاعفات المحتملة

من المهم للغاية عدم بدء حالة الجسم بالتهاب بطانة الرحم ، لأن هذا قد يؤدي إلى عواقب يصعب القضاء عليها.

يمكن أن تفقد المرأة خصوبتها الخاصة ، مما يسبب بعض الصعوبات في الحياة الجنسية ، ويمكن أن تواجه أيضًا تهديدًا حقيقيًا لحياتها. من المهم استشارة أخصائي لديه مظاهر منتظمة لأعراض متعددة.

في بطانة الرحم ، يمكن أن يحدث نمو هائل للأنسجة خارج الرحم ، مما يؤدي إلى تعطيل عمل الجهاز التناسلي بأكمله. في هذه الحالة ، تتم إزالة الرحم ، مما يمنع المرأة من الحمل وتنفيذ الطفل.

في حالة احتلال أنسجة بطانة الرحم مساحة كبيرة على الأعضاء المجاورة ، فمن الممكن إزالتها جزئيًا لإنقاذ حياة المريض.

من المهم استشارة الطبيب لسبب أن بؤر بطانة الرحم يمكن أن تكون عاجلاً أو آجلاً أسباب السرطان ، والتي بدورها يمكن أن تؤدي أيضًا إلى إزالة العضو التناسلي.

أسوأ سيناريو في مثل هذه الحالات هو عجز الأطباء ، والذي في المراحل الأخيرة من تطور المرض يمكن أن يسبب نتيجة مميتة للمريض.

من المستحسن أن تراقب عن كثب حالة الأعضاء التناسلية الداخلية بعد الجراحة لبطانة الرحم خلال السنوات الخمس الأولى. في حالة عدم ظهور المرض مرة أخرى ، فإنه يتم علاجه بالكامل.

تشير الإحصاءات إلى أن حوالي 60 ٪ من المرضى الذين يعانون من تشخيص مماثل يتم علاجهم بالكامل ولم يعدوا يعانون من هذا المرض.

مؤشرات لعملية جراحية

يوصف التدخل الجراحي لبطانة الرحم فقط في بعض الحالات ، والتي تشمل:

  • заболевания хронического характера, касающиеся органов ЖКТ, крови, сердечно-сосудистой системы,
  • عدم تحمل مكونات الأدوية الموصوفة من قبل متخصص ،
  • علاج نصف سنوي للمرض ، وعدم إعطاء ديناميات إيجابية ،
  • قطر بؤر من بطانة الرحم أكثر من 20 ملم ،
  • وجود الخراجات من نوع بطانة الرحم في المبايض ،
  • وجود تشوهات في أعضاء الحوض ، ونتيجة لذلك تتطور أمراض الجهاز الهضمي والحالب والكلى والغدد الكظرية ،
  • وجود عملية التصاق.

بعد دراسة جميع جوانب المرض ، يتم تحديد الطريقة التي سيتم بها إجراء التدخل الجراحي.

طرق العلاج الجراحي للمرض

يمثل العلاج الجراحي عادة بطريقتين:

مع الجراحة المحافظة ، لا تتم إزالة الأعضاء الداخلية. هناك القضاء على بؤر بطانة الرحم ، المعين في مثل هذه الحالات:

  • تخطيط الحمل ،
  • أشكال معتدلة وشديدة من المرض ،
  • بطانة الرحم الخارجية ،
  • قيمة بطانة الرحم على المبايض أكثر من 20 مم.

تتضمن الجراحة المحافظة استخدام تنظير البطن أو جراحة البطن. في معظم الأحيان ، يتم اختيار المسار بالمنظار للقضاء على التكوينات المرضية ، لأن فترة الشفاء بعد العملية في النساء أقل بكثير.

تحدث الجراحة الجذرية مع إزالة الأعضاء التناسلية الداخلية. مؤشرات لمثل هذا العلاج هي الحالات عندما:

  • لا يؤثر العلاج على النساء الأكبر من 40 عامًا اللائي لديهن أشكال حادة من المرض ،
  • يتحول بطانة الرحم إلى شكل رجعي
  • يتطور غدي.

تعتبر الطرق الرئيسية للتدخل الجذري منظار البطن أو منظار البطن. هم عمليا لا يختلفون عن بعضهم البعض.

قد تستمر فترة الشفاء بعد نقل العمليات من هذا النوع لمدة تصل إلى ستة أشهر وتشمل بالضرورة تناول الأدوية الهرمونية لمنع تكرار المرض.

ميزات العملية

جراحة التهاب بطانة الرحم ، كما هو الحال مع أي مرض آخر ، لها ميزات معينة. أظهر لها عقد قبل بضعة أيام من بدء الحيض. يتم التحقق بالتأكيد من المباح من الحالب ويتم إدخال القسطرة الحالب قبل العملية من أجل العمل السلس للجراحين.

يعتمد قرار استخدام طريقة جذرية أو متحفظة للتدخل الجراحي على الفحص التشخيصي الذي يتم تنفيذه وكذلك على عمر المريض.

يوصى عادةً باستخدام الطريقة الأولى للنساء اللائي لا يخططن لإنجاب المزيد من الأطفال. من المتوقع الحفاظ على الأعضاء التناسلية في الجنس العادل في سن الإنجاب.

فعالية العملية في علاج المرض

مع التهاب بطانة الرحم ، يتم ضمان الشفاء فقط إذا تم إزالة جميع مراكز ظهور المرض بعناية. ومع ذلك ، لا يمكن لأحد أن يعطي ضمانات كاملة ، لأن علم الأمراض هو عرضة للمظاهر العود.

غالبًا ما يحدث أنه بعد بضع سنوات ، يتم تطبيق التدخل المحافظ المتكرر. في حالة التدخل الجذري ، لا يوجد تكرار.

بالنسبة للمتخصصين الذين يعالجون النساء في سن الإنجاب ، من المهم الحفاظ على وظائفهن الإنجابية والتخلص من العقم الذي تم تطويره على خلفية علم الأمراض.

في حالة تمكن المريض من الحمل بعد العملية ، فإنهم يتحدثون عن نتيجة إيجابية للتدخل المحافظ. عدم وجود انتكاسات لاحقة ، والألم أثناء الحيض هو نتيجة جودة العلاج.

مؤشرات لإزالة الرحم

استئصال جسد أنثوي مهم لا يعني دائمًا القضاء التام عليه. في بعض الأحيان يترك الأطباء عنق الرحم والمبيضين وقناتي فالوب أثناء الجراحة. مطلوب إزالة عضو أثناء عمليات الأورام الموجودة فيه أو الزوائد ، نزيف حاد لا يمكن علاجه بالمعالجة المحافظة ، لإيقاف تطور العملية الإنتانية على أعضاء الحوض (التهاب صديدي قيحي). في أكثر الأحيان ، تتم إزالة الرحم بسبب العمليات المرضية التي لا تهدد حياة المرأة.

ورم عضلي

الورم العضلي الأملس ، الأورام الليفية أو الورم الليفي (التليف) في الرحم هو نمو حميد يحدث في عضل الرحم (طبقة العضلات) في العضو. هذا هو أكثر أمراض النساء شيوعًا بعد 45 عامًا ، ومع ذلك ، لن يصف الطبيب عملية جراحية أبدًا دون سبب وجيه. يتم علاج الورم الصغير بطرق محافظة ، لكن في بعض الأحيان يكون من المستحيل القيام به بدون جراحة. إذا تم تحديد الأورام الليفية الرحمية في سن مبكرة ، فيحاول أطباء أمراض النساء بشكل خاص الحفاظ على الوظيفة التناسلية للمرأة.

في الطب الحديث ، توصف عملية إزالة الرحم في وجود تشكيلات الورم العضلي للأمراض التالية:

  • يتم ترجمة الورم على عنق العضو ،
  • تمارس العقد الليفية ضغطًا على الأنسجة والأعضاء المجاورة ، مما يسبب ألمًا مستمرًا للمريض ،
  • هناك خطر التناسخ من ورم حميد في السرطان ،
  • علامات على أن الأورام الليفية الموجودة على الساق مع مرور الوقت سوف تحدث التواء ، وهذا سيؤدي إلى نخر ،
  • يحدث تطور الأورام الليفية مع هبوط الرحم أو هبوط العضو التناسلي ،
  • للورم مظاهر سريرية حية ، والمرأة في سن اليأس ،
  • الورم العضلي الليفي وصل إلى أحجام أكبر من 12 أسبوعًا من الحمل.

بطانة الرحم

يسمى النمو المزمن في بطانة الرحم (الأنسجة الغدية) خارج الرحم بطانة الرحم. يشير علم الأمراض أيضًا إلى الشائع ، وقد يكون داخل الجهاز التناسلي أو خارجه. تمثل الغالبية العظمى من الأمراض في المسار الداخلي للمرض. يستخدم التنظير البطني للظهارة المتضخمة بشكل أساسي ، مما يحافظ على الرحم والأعضاء الأخرى. إذا كان هناك مسار عدواني للمرض ، أو نقص دائم في نتائج العلاج الدوائي أو خطر تنكس خبيث ، فقد يصر الأطباء على استئصال الرحم.

سرطان عنق الرحم أو المبيض

إزالة الرحم في السرطان ينقذ حياة المريض. وكقاعدة عامة ، في علاج الأورام ، بالإضافة إلى الجراحة ، يتم وصف العلاج الإشعاعي أو العلاج الكيميائي أيضًا. في السرطان ، يوصى باستئصال الرحم الجذري ، أي أنه لا تتم إزالة الرحم فحسب ، بل تتم أيضًا إزالة عنق الرحم والمبيضين والمهبل العلوي وأنابيب فالوب والأنسجة التي تحتوي على العقد اللمفاوية في هذه المنطقة. تتيح لك المرحلة المبكرة من الأورام إجراء عملية أكثر حميمية مع الحفاظ على الوظيفة الإنجابية للمرأة: إزالة ثلثي عنق الرحم مع الحفاظ على البلعوم الداخلي والأعضاء الأخرى حتى تصبح حاملاً وتلد.

نخر الغدد الليفية

أخطر المضاعفات في الأورام الليفية الرحمية هي نخر العقدة الليفية. هذا المرض يمثل انتهاكًا لتغذية أنسجه ، حيث يوجد ذمة وألم حاد. عند زيادة ألم العقدة يزداد ، والقيء ، وتهيج الغشاء البريتوني ، ترتفع درجة الحرارة. في حالة إضافة العدوى ، تتفاقم الظواهر العامة. إشارة لعملية جراحية هو إقامة التشخيص. يتم تحديد حجم العملية بشكل فردي ، حسب العمر والحالة العامة للمريض.

إهمال أو هبوط الرحم

يحدث هبوط أو هبوط الأعضاء التناسلية للمرأة عندما تضعف عضلات الحوض أو الصفاق. يتطور علم الأمراض بسبب العمل الشاق أو الولادة المتعددة أو اضطرابات الغدد الصماء أو الالتهاب المزمن. في المرحلة الأولى من المرض ، يهدف العلاج إلى تقوية مجموعات العضلات الضعيفة. يعتبر استئصال الرحم من أكثر الطرق تطرفًا ، ولكنه الطريقة الأكثر فعالية لحل المشكلة. هناك خياران: استئصال الرحم والجزء العلوي من المهبل أو إجراء إزالة جزئية للمهبل ، مما يحافظ على إمكانية ممارسة النشاط الجنسي.

استعدادا لعملية جراحية لإزالة الرحم

كيف تستعد للعملية؟ نظرًا لأن استئصال الرحم يتم تحت التخدير العام ، ويستغرق وقتًا طويلاً ، فإن إزالة الرحم تتطلب إعدادًا خاصًا. يجب على طبيب أمراض النساء قبل العملية فحص التاريخ الطبي للمريض ، وأن يكون على دراية بالأمراض المعدية والمزمنة والحساسية وإمكانية التخدير. يشتمل المجمع الكامل للتحضير للعملية على مجموعة طبية يتم خلالها فحص وتنظيف الأمعاء وعلاج الالتهابات والأدوية والتصحيح النفسي.

فحص المريض

قبل إجراء عملية استئصال الرحم ، يتم إجراء الفحص النسائي والعامة للمريض. تشمل التشخيصات المختبرية إجراء اختبارات دم كيميائية وسريرية من أجل:

  • الأجسام المضادة لفيروس نقص المناعة البشرية
  • الأمراض المنقولة جنسيا (الكلاميديا ​​، الزهري) ،
  • التهاب الكبد المعدية ،
  • مستويات الهرمونات والمعادن والسكر
  • تخثر الدم
  • عامل ريسوس والمجموعة.

أجريت أيضا تخطيط القلب ، التنفس ، القياس ، التصوير الشعاعي للرئتين. عند تحديد أمراض الجهاز العصبي أو الكلى أو الجهاز التنفسي أو القلب ، يتم إرسال المريض لمزيد من الفحص إلى أخصائيين آخرين. يشمل تشخيص أمراض النساء فحص المهبل والرحم ، الموجات فوق الصوتية في الحوض. إذا كنت تشك في الإصابة بالسرطان ، يتم إرسال المرأة للتصوير بالرنين المغناطيسي ، الخزعة والأنسجة من المهم قبل إزالة الرحم في الوقت المناسب تحديد الالتهابات في المسالك البولية والتناسلية.

إعداد الأمعاء

قبل إجراء أي عملية جراحية ، يجب تنظيف الأمعاء. للقيام بذلك ، قبل ثلاثة أيام من العملية ، يصف الأطباء حمية خاصة لا تحتوي على ألياف وخبث خشن. يجب استبعاد خبز الجاودار والبقوليات والفواكه والخضروات من النظام الغذائي. في المساء الذي يسبق استئصال الرحم ، يُنصح بعدم تناول الطعام ، كحل أخير ، يُسمح بتناول العشاء مع الجبن قليل الدسم أو اللبن أو الكفير قبل 8 ساعات من الدخول.

يجب عدم تنظيف الأمعاء بمفردك قبل إزالة الرحم ، نظرًا لأن التمعج النشط يمكن أن يتداخل مع العملية الطبيعية. في يوم الجراحة ، لا يمكن تناول أي شيء أو شربه لتجنب القيء أثناء التخدير.

تدريب المخدرات

إذا لم تكن المرأة مصابة بالتهابات وأمراض الأعضاء الأخرى ، فلن تحتاج إلى تحضير طبي قبل إزالة الرحم. يتم علاج الالتهابات وتوصف الأدوية المضادة للبكتيريا عند اكتشاف الأمراض التالية:

  • الالتهابات الباردة والفيروسية
  • أمراض الغدد الصماء (مرض السكري) ،
  • الأمراض العصبية
  • اضطرابات الكلى والجهاز التنفسي والجهاز القلبي الوعائي.

التلاعب المهم للغاية قبل العملية هو تحضير الأوردة. حتى لو لم يكن هناك الدوالي أو التهاب الوريد الخثاري المزمن ، بعد الجراحة قد يكون هناك ركود في الدم بسبب زيادة الضغط الوريدي. يمكن أن تنتهي مثل هذه العملية بمضاعفات حادة حتى فصل الجلطة ودخولها إلى الدماغ أو أوعية الرئة. قبل العملية لإزالة الرحم ، يجب على المريض دائمًا استشارة طبيب الوريد أو جراح الأوعية الدموية. أثناء استئصال الرحم ، يتم إنشاء ضغط للأوردة باستخدام الضمادات المرنة.

الدعم النفسي

الشفاء بعد الجراحة عملية طويلة ، وإزالة أي رحم لأي امرأة أمر مرهق. كلما كان المريض أصغر سناً كانت الصدمة النفسية أكبر. يتمثل دور الطبيب في هذه الحالة في توضيح الحاجة لمثل هذا التدخل ، ولماذا لا يمكن تجنبه ، والحديث عن سير العملية والختان المختار.

تخشى العديد من النساء أنه بعد إزالة الرحم ، سيواجهن مشاكل مع شريك أو ستفقد وظيفته الجنسية تمامًا. تبين الممارسة أنه بعد إعادة التأهيل ، تفقد المرأة فقط وظيفة الإنجاب ، ولا تزال تعاني من الرغبة الجنسية. لأسباب تتعلق بأخلاقيات مهنة الطب ، سينصح الطبيب بعدم إبلاغ الرجل بمدى إزالة الرحم.

مسار العملية

كيف تتم العملية الجراحية لإزالة الرحم؟ تبدأ عملية استئصال الرحم باختيار الحجم والوصول بواسطة الجراح. كما ذكرنا سابقًا ، فإنهم يزيلون الرحم بالكامل مع الزوائد ، أو جزءًا منه. اعتمادا على وصول المنطوق ، يتم تمييز أنواع استئصال الرحم التالية:

  1. إزالة الرحم عن طريق المهبل.
  2. فوق المهبل (المجموع الفرعي).
  3. بالمنظار مع الأدوات.
  4. روبوت المنظار دافنشي.
  5. إزالة مفتوحة (جراحة البطن).

يبدأ التدخل الجراحي لإزالة الرحم مع إدخال التخدير. يتم تطبيق التخدير ، اعتمادًا على وزن جسم المرأة وعمرها وصحتها العامة ومدة العملية. يتم إدخال جميع المرضى في التخدير العام ، بغض النظر عن تقنية التدخل المختارة للاسترخاء التام لعضلات جدار البطن.

جراحة البطن

أثناء التدخل البطني ، يتم إجراء شق جراحي في أسفل البطن للوصول إلى الرحم. الشقوق رأسية وأفقية من 10 سم إلى 15. هذه التقنية جيدة لأن الجراح يمكنه رؤية الأعضاء جيدًا وتحديد حالة الأنسجة. يتم اللجوء إلى استئصال الرحم البطني مع ظهور التصاقات الكبيرة أو الاورام الحميدة أو الرحم الموسع أو بطانة الرحم أو السرطان. عيوب هذه التقنية هي الشفاء طويل الأجل ، وهي حالة خطيرة بعد التدخل ، ندبة من شق.

مهبلي

السمة الرئيسية لاستئصال الرحم عن طريق المهبل هي أنه يتم بطريقة ملائمة للمرأة - بعد العملية ، لا توجد ندوب أو غرز على الجسم. بعد الاستئصال المهبلي للرحم ، يتعافى المريض بسرعة ، وتحدث عملية إعادة تأهيل عاطفية سريعة. لسوء الحظ ، يعمل ثلث المرضى فقط بهذه الطريقة ، نظرًا لوجود العديد من موانع الاستعمال:

  • حجم كبير من الرحم ،
  • عملية قيصرية
  • أورام خبيثة
  • الأمراض مجتمعة ،
  • التهاب حاد في الأعضاء والأجهزة الأخرى.

مدة

كم تستغرق العملية لإزالة الرحم؟ مدة استئصال الرحم بالمنظار هي في المتوسط ​​1.5 - 3.5 ساعة. تستمر إزالة البطن من 40 دقيقة إلى ساعتين ، وهذا يتوقف على تعقيد العملية الجراحية. مدة استئصال الرحم عن طريق المهبل لا تزيد عن ساعتين ، إذا مر الإجراء دون مضاعفات.

فترة ما بعد الجراحة

أي تدخل جراحي هو درجة مختلفة من الإصابة الناجمة عن الأضرار التي لحقت الأنسجة والأوعية الدموية. بعد إزالة الرحم ، يستغرق الأمر بعض الوقت لاستعادة الجسم بالكامل. يعتمد مخطط ومدة تدابير إعادة التأهيل دائمًا على شدة المرض وخصائص الجسم الأنثوي ونوع العملية ومضاعفات ما بعد الجراحة. من أجل تصحيح الصحة في فترة ما بعد الجراحة ، تم تطوير مجموعة كاملة من تدابير إعادة التأهيل. مكوناته الرئيسية هي تمارين العلاج الطبيعي ، التغذية السليمة ، الدعم الهرموني.

الشفاء وإعادة التأهيل

فترة الانتعاش بعد العملية الجراحية بعد إزالة الرحم تشمل الوقت من التدخل الجراحي إلى الأداء الكامل وبدء النشاط الجنسي. تنقسم إعادة التأهيل إلى مرحلتين: مبكرًا ومتأخرًا. مع استئصال الرحم الناجح في البطن ، تكون الفترة المبكرة من 9 إلى 12 يومًا ، وبعدها تتم إزالة المريض من الغرز ، ثم يخرج من المستشفى.

بعد التعرض بالمنظار ، تكون إعادة التأهيل المبكرة هي 3-5-5 أيام. يتم القضاء على النزيف والأعراض الأخرى ، بما في ذلك العدوى المحتملة ، خلال هذه الفترة. بعد استئصال الرحم عن طريق المهبل ، إذا لم تحدث أي مضاعفات أثناء العملية ، يتم خروج المريض من المستشفى بعد أسبوع. المرحلة الأخيرة من الشفاء تحدث في المنزل مع استشارة الطبيب بانتظام. في المتوسط ​​، تستمر المرحلة حوالي شهر. في هذه المرحلة ، هناك تقوية مناعة واستعادة الحالة الصحية والنفسية للمرأة.

التغذية بعد الجراحة

بعد الجراحة لإزالة الرحم ، يجب أن تتبع التوصيات التي تهدف إلى تحسين الجهاز الهضمي:

  • أكل ما لا يقل عن 6-7 حفلات الاستقبال في أجزاء صغيرة.
  • اشرب لتران من الماء العادي كل يوم.
  • الأغذية المستهلكة في حالة سائلة أو شبه سائلة.

من الضروري إدخال العصيدة في شكل متفتت في النظام الغذائي ، وأسماك البحر واللحوم الخالية من الدهن - فقط في واحدة مسلوقة. يُسمح باستهلاك مرق اللحم ومنتجات الألبان المخمرة قليلة الدسم والخضروات (الفاصوليا والبطاطا والملفوف - بعناية) وسلطات الخضار مع الزيت النباتي ومهروس الخضار. ينصح الخضروات الطازجة والفواكه المجففة والجوز. يمكنك شرب عصير الرمان والشاي الأخضر.

  • عصيدة سائلة ،
  • الفطر،
  • الكعك ، الخبز الأبيض ،
  • الحلويات،
  • الأطباق المقلية ، الدهنية ، حار ،
  • منتجات نصف منتهية
  • لحم مدخن
  • الشاي الأسود ، القهوة ،
  • المشروبات الغازية
  • الحد من تناول الملح لمنع احتباس السوائل.

النشاط البدني

بعد إزالة جاذبية الرحم لا يمكن أن تثار 1،5-2 أشهر. لا ينصح بالجنس لمدة 6 أسابيع بعد استئصال الرحم. ينصح الأطباء بالذهاب لممارسة الرياضة ، وزيارة حمام السباحة والساونا في موعد لا يتجاوز ستة أشهر بعد جراحة البطن ، عندما يتم تشكيل ندبة في النهاية. يجب القيام بتمرين لاستعادة النشاط البدني يوميًا ، دون إجهاد. من أجل تجنب مشاكل التبول ، تظهر تمارين كيجل لاستعادة الوظيفة الطبيعية للجهاز البولي التناسلي.

توصيات الأطباء في فترة ما بعد الجراحة

إجراء عملية استئصال الرحم يغير نمط حياة المرأة. Чтобы успешно восстановиться после удаления матки врачи рекомендуют обратить внимание на следующие моменты:

  1. Бандаж. Особенно рекомендован пациенткам в менопаузе, имеющим множество родов.
  2. الجنس.لمدة 4-6 أسابيع ، الحياة الجنسية محظورة ، لأنه خلال هذه الفترة يستمر الإفراز.
  3. تمارين خاصة. هناك عجان محيط - جهاز محاكاة خاص لتقوية عضلات قاع الحوض والمهبل. يضمن فعالية الجمباز الحميم.
  4. حفائظ. طالما هناك إفرازات ، يجب استخدام جوانات. يُسمح للسدادات بعد 2 إلى 2.5 شهر فقط من إزالة الرحم.
  5. السلطة. الغذاء الصحي مهم. يجب تناول معظم الأطباق قبل الساعة 16 بعد الظهر.
  6. المستشفى. فترات العجز هي 30-45 يوما لاستئصال الرحم. مع المضاعفات ، يتم تمديد الإجازة المرضية.

المضاعفات المحتملة بعد العملية الجراحية والعواقب

نادراً ما تحدث مضاعفات بعد الجراحة لإزالة الرحم ، ولكن من أجل طلب المساعدة في الوقت المناسب ، عليك أن تعرف عنها. في الأيام الأولى بعد استئصال الرحم ، التدهور التالي ممكن:

  • التماس الاختلاف أو التهاب ندبة مع إفراز صديدي ،
  • صعوبة في التبول (تشنجات ، ألم) أو سلس البول ،
  • شدة مختلفة من النزيف (داخلي أو خارجي) ،
  • تجلط الدم الشرياني الرئوي أو الجلطات الدموية مما يؤدي إلى انسداد في الفروع ، وهو محفوف بالموت ،
  • التهاب الصفاق (التهاب الصفاق) ، والتي يمكن أن تثير تعفن الدم ،
  • ورم دموي في منطقة الخياطة ،
  • تفريغ مع رائحة كريهة والجلطات.

في حالة حدوث إصابة في التماس ، ترتفع درجة حرارة المريض إلى 38 درجة. لتخفيف هذه المضاعفات ، فإن تعيين المضادات الحيوية يكفي. يتطور التهاب الصفاق في كثير من الأحيان إذا تم إجراء استئصال الرحم الطارئ على المرأة. في هذه الحالة ، تكون متلازمة الألم واضحة ؛ لذلك ، يتم تنفيذ العلاج بالمضادات الحيوية وتسريب المحاليل الغروية. قد تكون هناك حاجة لعملية جراحية متكررة لإزالة جذع الرحم وطرد تجويف البطن بالمطهرات.

في الأشهر التالية ، هناك انقطاع الطمث ، وهو أمر صعب في هذه الحالة. تشعر معظم النساء بالحرقة والجفاف في المهبل ، والهبات الساخنة ، وعدم الراحة في منطقة الأعضاء التناسلية ، والقلق. هذا بسبب التعديل الهرموني ، عندما يتوقف الجسد الأنثوي عن إنتاج الإستروجين ، ونتيجة لذلك يصبح الغشاء المخاطي المهبلي أرق ويفقد مواد التشحيم. يمكن أن يكون الاتصال الجنسي في هذه الحالة مؤلماً ، وبالتالي فإن رغبة المرأة في ممارسة الجنس تقل.

تكلفة التشغيل

كم تكلف جراحة الرحم؟ يعتمد سعر استئصال الرحم على عدة عوامل: مستوى المستشفى ، احترافية الجراح ، حجم العملية ، المنطقة وطول مدة الإقامة في المستشفى. أيضا ، تتأثر تكلفة الجراحة بطريقة الجراحة. في العيادات الخاصة في موسكو ، سوف يكلف تنظير البطن من 16 إلى 90 ألف روبل. إجراء عملية استئصال الرحم في البطن أو المهبل سيكلف من 20 إلى 80 ألف روبل. ستتكلف عملية مماثلة لإزالة الرحم في إسرائيل من 12 ألف دولار.

ناتاليا ، 35 سنة: الانفصال عن الأعضاء أمر محزن ، ولكن عندما تكون عملية استئصال الرحم هي الفرصة الوحيدة للبقاء ، فلا يوجد خيار. كان لديّ ورم ليفي حميد لمدة 12 أسبوعًا ، لكن بينما كنت أجمع المستندات ، ارتفع العدد إلى 20 أسبوعًا! مرت حارة العملية. لم أكن خائفًا منها ، لكنني انتظرت الخلاص ، لأنني اعتقدت أنني لن أبقى على قيد الحياة - كان النزيف أثناء الحيض قويًا جدًا. قام بأفضل جراح في ريازان ، لذلك لم يكن هناك سوى شوفتشيك رقيق.

فيكتوريا ، 46 سنة: هناك العديد من النساء في المنتدى تم إزالة رحمهن ، والعديد منهن يتحدثن عن الجراحة ، ليس كمشكلة كبيرة ، ولكن كإصدار منها. العائق الوحيد ، حسب النساء ، هو استحالة إنجاب طفل ، لكن في عمري لم يعد ذا صلة ، لذلك وافقت بسهولة على إجراء تنظير البطن. العملية بسيطة - بعد 5 أيام كانت بالفعل في المنزل. لقد مر 30 يومًا ، وقد نسيت أنني عانيت من عملية إزالة للرحم. فقط انقطاع الطمث المبكر مع المد والجزر لطيف ولكن متكرر يذكر نفسه.

لاريسا ، 52 سنة: بعد إزالة الرحم ، تطور هشاشة العظام في مفاصل الفخذ. يؤدي انخفاض كثافة العظام مع مرور الوقت إلى هشاشتها ، لذلك أنا باستمرار على الأدوية الداعمة التي تحتوي على الكالسيوم وفيتامين D. يقول الأطباء أن هناك تغييرات في الموقف ، على الرغم من أنني لم أر ذلك بصريا حتى الآن. لمنع حدوث مضاعفات ، تم وصف العلاج الهرموني أيضًا.

مؤشرات لاستئصال الرحم

كلما تم اكتشاف المرض بسرعة ، كلما كان العلاج المحافظ أكثر فعالية. يمكنك الشك في حدوث انحراف إذا كانت المرأة قلقة من الألم ، والإفرازات ، والفشل في الدورة الشهرية. في هذه الحالة ، يجب عليك زيارة طبيب أمراض النساء ، الذي سيقوم بجمع التاريخ وإجراء الفحص وتحديد عدد من الفحوصات والاختبارات ، بما في ذلك التنظير المهبلي والموجات فوق الصوتية وتنظير الرحم.

التهاب بطانة الرحم هو مرض مزمن في الجهاز التناسلي للأنثى. يمكن للعلاج الدوائي الذي تم اختياره بشكل صحيح القضاء على الأعراض وتحقيق حالة مغفرة. ومع ذلك ، هناك دلائل تشير إلى أنه لا يمكن تجنب إجراء عملية جراحية لإزالة الرحم والمبيض.

ستكون الجراحة هي الخيار الوحيد المتاح إذا:

  • تقدم المرض ،
  • الأدوية لا تساعد
  • كانت هناك مضاعفات
  • هناك خطر من الأورام الخبيثة.

خطوة مهمة هي الاستعداد لعملية جراحية لإزالة الرحم. يتم فحص المريض بعناية ، وغالبا ما يتطلب مساعدة من طبيب نفساني.

مراجعات المريض

لفهم كيفية حدوث الشفاء بعد إزالة الرحم في بطانة الرحم ، وكيفية تحضير نفسك للتغييرات القادمة ، تحتاج إلى دراسة ردود الفعل من النساء اللائي واجهن بالفعل المشكلة وتمكنت من البقاء على قيد الحياة.

تاتيانا ، 38 سنة

حاولنا على مدار نصف عام تقريبًا علاجنا بالعقاقير ، لكن كل شيء كان بلا فائدة ، واستمر الإفرازات والألم. ثم تم تنفيذ عمليتين. الأول هو إزالة جزء من الرحم. ولكن كان غير فعال ، واصلت جيوب في الظهور. نتيجة لذلك ، اقترح الطبيب أن أزيل الرحم بالمبيض. فكرت لفترة طويلة وقلقة بشأن هذا ، لكن زوجي وأطفالي ساندوني. كانت العملية ناجحة ، واستمرت إعادة التأهيل ما يقرب من شهرين. الآن أشعر أنني بحالة جيدة ، حتى أصغر سنا. الحياة الجنسية لا تزال هي نفسها ، مشرقة وكاملة.

آنا ، 43 سنة

أُعطيت بطانة الرحم في عمر 42 عامًا. ذهبت إلى الطبيب لأن الإفرازات ، التي كان لونها ورائحتها غير سارة ، عذبتني. بعد سلسلة من الفحوصات والاختبارات ، قال الطبيب إن استئصال الرحم مطلوب. لدي طفلان ، لذلك وافقت على الفور. كل شيء سار على ما يرام ، لم تكن هناك مضاعفات. في الأسابيع القليلة الأولى كان هناك تفريغ طفيف. في النهاية ، أشعر أنني بحالة جيدة ، أستمتع بحياة كاملة. إذا كنت تشك في إجراء العملية أم لا ، فإن نصيحتي هي القيام بذلك.

إيلينا ، 40 سنة

لقد أزيلي الرحم مبكراً ، عن عمر يناهز 35 عامًا. لم يكن الإجراء بحد ذاته مشكلة ، فهناك بعض الصعوبات خلال فترة إعادة التأهيل. لقد واجهت مشاكل نفسية. يبدو أنني كنت مستعدًا للعملية ، لكن بعد أن أصبحت سريع الغضب ، عدواني ، تعذبني الأرق الشديد ، لم أستطع العيش كما كنت من قبل. في العيادات التي لم أكن فقط ، ولكن في النهاية ، ساعدني زوجي في التغلب على الأزمة النفسية والعاطفية. استطاع أن يثبت لي أنني بقيت على حالها ، جميلة ومثيرة. وكل شيء سار ، لكن الأمر استغرق نصف عام على الأقل.

ايرينا ، 45 سنة

عندما تم تشخيصي بطني بطانة الرحم ، كانت العملية الطارئة ضرورية. تم وصف استئصال الرحم بالمنظار ، ولكن في عملية مضاعفات التلاعب وضعت والرحم كان لا بد من إزالتها. بسبب هذه النتيجة غير المتوقعة للإجراء ، كنت مكتئبة للغاية. لكن سرعان ما أدركت أن الحياة لا تنتهي هناك ، فهناك العديد من الطرق للشعور بالكمال. أهم شيء في الحياة هو الصحة. كانت عملية إعادة التأهيل سريعة ، ولم يعد التفريغ يزعج نفسه. أريد أن أناشد جميع النساء: جميل ، يجب أن لا تقلق وتخاف! من المهم أن تنقذ حياتك ، بغض النظر عن السعر الذي تدفعه.

هل من الضروري دائمًا إزالة انتباه بطانة الرحم المبيضية

يحدث التهاب بطانة الرحم ، كقاعدة عامة ، في الفتيات الصغيرات. في كثير من الأحيان يتم إجراء علم الأمراض في الإعداد المعقدة للحمل أو كمرحلة التلقيح الاصطناعي. نادراً ما تتم إزالة الرحم في بطانة الرحم المبيضية ، على سبيل المثال ، في الحالات التالية:

  • إذا أثناء عملية جراحية لإزالة الخراجات ، لا يمكن استبعاد الورم الخبيث. التهاب بطانة الرحم ology أمراض حميدة. لكن في بعض الأحيان (وفقًا لبعض البيانات ، في 5-7٪ من الحالات) ، قد تظهر الخلايا الخبيثة في البؤر ، وغالبًا ما تكون مع آفات المبايض.
  • عند النساء في انقطاع الطمث أو بعد 45 سنة من العمر ، عندما يقترن مع الورم العضلي الرحمي ، أمراض بطانة الرحم.

تؤدي إزالة المبايض والرحم إلى الإخصاء ؛ وهي حالة مماثلة لانقطاع الطمث تحدث فجأة. ينخفض ​​مستوى هرمون الاستروجين ، مما يؤدي إلى الانحدار وغيرها من بؤر بطانة الرحم. هذه هي الطريقة الأكثر تطرفًا للتخلص من المرض ، ولكن في الوقت نفسه تنشأ مشاكل أخرى: الهبات الساخنة ، والتعرق ، والميل إلى زيادة الوزن ، وتغيير المزاج ، وتدمير العظام وغيرها من المظاهر التي تحدث عند النساء بعد انقطاع الطمث.

إذا تمت إزالة مبيض واحد فقط (مع أو بدون جسم الرحم) ، فإن هذه الحالة تتطور تدريجياً. في بعض الأحيان ، يفترض الملحق الزائد وظيفة اثنين ، مما يؤدي إلى تضخمه (الزيادة) والتغييرات الكيسية في كثير من الأحيان.

إيجابيات وسلبيات

يجب أن يكون اللجوء إلى إزالة الرحم ، ووزن جميع إيجابيات وسلبيات بعناية. بدون العضو التناسلي الرئيسي في جسم المرأة ، يحدث عدد من التغييرات التي يجب أن تكون على دراية بها.

العوامل التالية تتحدث عن التدخل الجراحي:

  • بطانة الرحم وضوحا ، وليس قابلة للعلاج المحافظ. إزالة الرحم سوف يؤدي إلى تحسين الرفاه ،
  • إذا كان من المستحيل قمع بطانة الرحم ، لأسباب معينة ، مثل تناول حبوب منع الحمل أو الحقن ، في حالة الحساسية المتعددة للأدوية أو الأمراض العقلية ،
  • مع أمراض أخرى من الأعضاء التناسلية: الأورام الليفية الكبيرة أو أمراض بطانة الرحم المتعددة ، الخراجات المبيض ،
  • غزارة الدورة الشهرية مع انخفاض مستمر في مستوى الهيموغلوبين وعدم وجود تأثير من علاج آخر.

في مثل هذه الحالات ، تؤدي إزالة الرحم إلى تحسين نوعية حياة المرأة بشكل كبير. مؤشرات الدم طبيعية ، تختفي العديد من مظاهر التهاب بطانة الرحم. ومع ذلك ، يجب عدم إزالة الرحم في الحالات التالية:

  • إذا كانت المرأة تخطط للحمل أو كان عمرها أقل من 35 عامًا ،
  • في حالة عدم وجود علاج محافظ ،
  • مع بطانة الرحم غير معلنة وغياب مؤشرات أخرى للجراحة.

عواقب محتملة بعد إزالة الرحم مع التهاب بطانة الرحم

الرحم هو أحد الأعضاء المستهدفة المتأثرة بالهرمونات النخامية والمبيضية. يؤدي عدم وجود ردود فعل بعد الإزالة إلى تغيرات مختلفة في جسم المرأة.

من بين النتائج الرئيسية لإزالة الرحم مع بطانة الرحم ما يلي:

  • لا يمكن للمرأة أن تنجب طفلًا بمفردها ،
  • بعد إزالة الرحم ، حتى عندما يتم الحفاظ على المبايض ، يحدث انقطاع الطمث بشكل أسرع من النساء ذوات الأعضاء المحفوظة ،
  • بعد التدخل ، قد يتطور المرض اللاصق ، خاصة على خلفية التهاب بطانة الرحم الذي تم إنشاؤه مسبقًا ، وقد يكون هذا سببًا للألم وعدم الراحة في أسفل البطن ،

  • غالبًا ما تتطلب عمليات بطانة الرحم مع إزالة الرحم مؤهلات وخبرة عالية للجراح وترافقها مخاطر عالية من مضاعفات ما بعد الجراحة ،
  • بعد إزالة الرحم ، قد تلاحظ المرأة تغيرات في الأحاسيس في المجال الحميم ، ومشاكل في التغوط والتبول ، والتي تعتمد على شدة بطانة الرحم وتعقيد العملية.

انظر هذا الفيديو لمعرفة آثار إزالة الرحم:

الخيارات الجراحية

اعتمادًا على مؤشرات إزالة الرحم وشدة التهاب بطانة الرحم ، قد يختلف حجم التدخل الجراحي. الخيارات التالية ممكنة:

  • بتر: إزالة الجسم عنق الرحم فقط ،
  • الانقراض: إذا تمت إزالة عنق الرحم ، بالإضافة إلى الجسم ، فإن المهبل قد انتهى بعد ذلك على نحو أعمى.

يتم حل مسألة الملاحق في كل حالة على حدة. يمكن إجراء إزالة كاملة لليمين أو اليسار ، أو كليهما مع البتر والإنقراض ، واستئصال جزء من أحدهما أو كليهما.

يمكن إجراء العملية بطريقة المنظار أو منظار البطن (الإصدار الكلاسيكي). في الوقت نفسه ، يتم استئصال بطانة الرحم خارج الرحم على الصفاق والأمعاء والمثانة وفي أماكن أخرى. يجب أن تكون الجراحة بالمنظار مفضلة لأن درجة الإصابة أقل والانتعاش أسرع بكثير.

كما يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن الجروح الموجودة على جلد جدار البطن الأمامي بعد تنظير البطن ليست ملحوظة عمليا مع مرور الوقت.

انظر في هذا الفيديو حول العلاج الجراحي لبطانة الرحم:

الانتعاش والحياة بعد

إزالة الرحم ̶ تدخل خطير. يستغرق التعافي من مثل هذه العملية شهرين على الأقل ، وفي بعض الحالات أطول. في حالة التهاب بطانة الرحم الواضحة ، عندما يصبح هذا المرض بالضبط هو المؤشر الرئيسي للتدخل ، لا يوصى بتناول العقاقير الهرمونية مع هدف بديل لمنع أعراض انقطاع الطمث وتحسين الرفاهية العامة للمرأة.

جرعات الاستروجين الموجودة فيه يمكن أن تثير تقدم المرض. إذا كان التهاب بطانة الرحم مؤشرا يصاحب ذلك ، لم يكن هناك بؤر متعددة للتوطين الأخرى ، ثم يمكن استخدام هذه الأدوية. اعتمادًا على عمر المرأة ، قد تكون هذه وسائل منع الحمل عن طريق الفم العادية (يجب إعطاء الأفضلية لكلمة "Klaire" أو "Zanin" أو "Bonade") أو تكييفها ("Femoston" وما شابه ذلك).

بعد فترة إعادة التأهيل ، يمكن للمرأة أن تعيش نمط حياة طبيعي ، بما في ذلك من حيث العلاقات الحميمة.

حتى بعد إزالة الرحم ، يجب زيارة الطبيب بانتظام ، خاصةً إذا كان قد تم إجراء البتر لمراقبة حالة عنق الرحم.

عندما تقوم بإزالة المبايض مع الرحم واستحالة العلاج الهرموني ، يجب أن تكون مستعدًا لمظاهر انقطاع الطمث. قد تظهر الأعراض الأولى في غضون بضعة أيام أو أسبوع بعد الجراحة. التغييرات في المزاج ، وتباطؤ الأيض وغيرها من المشاكل التي تواجهها النساء في سن اليأس ، تأتي قبل ذلك بكثير.

وهنا المزيد عن خيارات إزالة بطانة الرحم بعد العملية القيصرية.

إزالة الرحم في بطانة الرحم هو خيار علاجي يسمح لك بالتخلص من مصدر واحد فقط للأمراض في الجسم. يتم إجراء معظم العمليات وفقًا لمؤشرات متعددة: في وجود الأورام الليفية والنزيف المستمر وخراجات المبيض. قد يكون هناك عدة خيارات للعلاج الجراحي ، كل هذا يتوقف على الأدلة المصاحبة وعمر المرأة.

شاهد الفيديو: الدكتور. دواعى إستئصال الرحم مع جودة (أبريل 2020).

Pin
Send
Share
Send
Send