الصحة

ملامح منظار الرحم قبل التلقيح الصناعي

Pin
Send
Share
Send
Send


تنظير الرحم هو أحد أساليب التشخيص الفعال والتدخل الغازي ، مما يسمح بفحص تجويف الرحم. يتم تنفيذ الإجراء تحت التخدير العام ويستمر في المتوسط ​​من 20-25 دقيقة.

من المهم أنه أثناء التدخل التشخيصي ، ليس فقط تأكيد أو دحض التشخيص ، ولكن أيضًا لإجراء العمليات الجراحية: من أخذ الخزعة من منطقة مشبوهة إلى تشريح ، على سبيل المثال ، التصاقات أو إزالة ورم.

تنظير الرحم مع كشط تشخيصي منفصل (عنق الرحم وبطانة الرحم) يحسن من دقة تشخيص العقم ، ويعتبر وسيلة أكثر فعالية بالمقارنة مع تصوير الرحم.

في حالة العقم مجهول السبب ، يتم إجراء تنظير الرحم في وقت واحد مع تنظير البطن.

يتيح لك فحص الرحم باستخدام RDV أداء عدد من المهام:

• إزالة الاورام الحميدة المخاطية الرحمية.

• القضاء على نزيف الرحم الذي لم يكن قابلاً للعلاج بالعقاقير.

• إزالة الغشاء المخاطي مع التهاب بطانة الرحم ، مما يزيد من تأثير العلاج اللاحق.

• تشريح synechia (اندماج جدران الرحم).

لماذا تحتاج إلى تنظير الرحم قبل التلقيح الاصطناعي

يساعد إجراء تنظير الرحم قبل التلقيح الاصطناعي على منع إنهاء الحمل الذي حدث بهذه الصعوبة. يمكن أن تكون العمليات المرضية في الرحم هي سبب العقم ، ويزيد إزالتها من احتمال الحمل المستقل. لذلك يمكن الإجابة على سؤال ما إذا كان يجب القيام به منظار الرحم قبل التلقيح الاصطناعي بشكل إيجابي.

ما هي المشاكل التي يمكن حلها بمساعدة تنظير الرحم

نعطي بعض الإحصاءات. بشكل عام ، بعد استئصال السليلة الرحمية (استئصال ورم سليلي الرحم) ، حدث الحمل في 50-78 ٪ من النساء المصابات بالعقم سابقًا.

كيف يتم إزالة السليلة أثناء تنظير الرحم على التلقيح الاصطناعي - ليست مفهومة تماما ، ولكن هناك أدلة على أن إزالة الآفات أقل من 2 سم لا يؤثر سلبا على دورة التلقيح الاصطناعي.

Myoma ، دون سبب آخر واضح للعقم ، يؤدي إلى انتهاك خصوبة النساء نادرا جدا ، في 1-2 ٪. ويعتقد أن العقد ، وتغيير النسبة التشريحية للرحم ، يكون لها تأثير سلبي على عملية الزرع.

ما يجب القيام به مع الورم العضلي قبل التلقيح الاصطناعي تقرر مع مراعاة موقعها وحجمها وعوامل أخرى من العقم عند النساء.

يسمح لك العلاج الجراحي باستئصال الورم العضلي الرحمي بالحمل من 16.7 إلى 76.9٪ من النساء (45٪ في المتوسط). تجدر الإشارة إلى أنه لم يتم إجراء دراسات عشوائية واسعة النطاق على دراسة إزالة الرحم من الأورام الليفية الرحمية والخصوبة. حتى الآن ، لا تزال مسألة إدارة المرضى الذين يعانون من العقد العضلية الصغيرة مثيرة للجدل.

للمرضى الذين يعانون من الإجهاض المعتاد المصاحب لورم ليفي مصاحب ، تزيد العملية التي يتم إجراؤها من احتمال الحمل الآمن في المستقبل.

Myomas يمكن أن تؤثر سلبا على نتائج النساء اللائي يخضعن لعمليات التلقيح الصناعي.

تم التعرف على متلازمة آشرمان في عام 1948 باعتبارها synechia الرحم. وغالبا ما يرتبط هذا المرض مع العقم. معدل انتشار الخلاصة في المتوسط ​​هو 1.5 ٪ ، في حين أن احتمال الكشف أعلى في النساء بعد التلاعب الطبي في التاريخ ، ولا سيما كشط بطانة الرحم.

يعتبر تنظير الرحم باستخدام RDV قبل التلقيح الاصطناعي الطريقة الأنسب لعلاج هذه العمليات اللاصقة.

وتشمل المزايا التصور الجيد عند إجراء التلاعب.

بعد العلاج بالتنظير الرحمي ، تستعيد 88-98 ٪ من النساء دورة الطمث ، وفي غياب مشاكل أخرى مع الخصوبة ، فإن 79 ٪ من المرضى يتمكنون من الحمل.

في ما يقرب من 4 ٪ من النساء ، يتم تشخيص الحالات الشاذة Mullerian ، والتي تبدو وكأنها حاجز إضافي في تجويف الرحم. تزيد احتمالية الحمل مع الرحم ذي القرنين عن 50٪ ، مع وجود أقسام في الرحم - أقل من 30٪.

يستخدم تنظير الرحم في هذه الحالة على الأرجح لتأكيد التشخيص ، ولكن ليس دائمًا لعلاج هذه النتائج.

الحاجز الرحمي هو الشذوذ الهيكلي الأكثر شيوعا (35 ٪ من إجمالي عدد النتائج غير الطبيعية) ، وغالبا ما يؤدي إلى العقم. يتم التشخيص بعد استبعاد الرحم ذو القرنين.

تم إجراء إزالة الحاجز داخل الرحم سابقًا باستخدام فتح البطن ، ولكن يتم استخدام استئصال الرحم من الحاجز في أمراض النساء الحديثة.

المرضى الذين يعانون من الحالات الشاذة مولر في 20 ٪ يعانون من عسر الطمث (اضطرابات الدورة الشهرية) بعد التدخلات الرحم ، هذا الرقم للنساء 50 ٪. بعد العلاج ، فإن احتمال نجاح الحمل هو 80 ٪.

الذي يجب الامتناع عن تنظير الرحم

موانع تنظير الرحم:

• عملية نشطة على عنق الرحم.

• ما يصاحب ذلك من أمراض شديدة.

• حجم كبير للغاية من الرحم ، والذي لا يسمح بإجراء التلاعب التشخيصي.

إذا كانت مساحة الآفة أكثر من 2 سم ، يتم النظر في مسألة التدخل التدريجي.

ما الاختبارات التي يجب أن تمر قبل تنظير الرحم

• يسمح تعداد الدم الكامل ، كما هو الحال قبل معظم العمليات ، بإجراء تقييم لخط الأساس للمرأة ، وهو أمر مهم للتنبؤ بشفاء الأنسجة واستجابة مناعية كافية.

• تحديد توازن المنحل بالكهرباء.

• الدم لفيروس نقص المناعة البشرية والتهاب الكبد B و C ، والزهري.

• تحديد مستوى قوات حرس السواحل الهايتية لاستبعاد الحمل المحتمل ، وهو موانع ل تنظير الرحم.

• الكشف عن الأمراض المنقولة جنسيا والتهاب المهبل الجرثومي.

• اختبار عنق الرحم (التشويه الخلوي).

تصوير الرحم والموجات فوق الصوتية لتقييم تجويف الرحم أقل فعالية من تنظير الرحم.

يتم إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي عندما يكون من الضروري التمييز بين الحاجز من الرحم ذي القرنين.

لإثبات سبب عسر الطمث ، على سبيل المثال ، فترات الحيض الثقيلة ، الإكتشاف غير المنتظم ، الحيض لفترات طويلة وفي النساء اللائي لا يوجد لديهن الحيض لمدة 6 أشهر على الأقل ، يتم إجراء خزعة بطانة الرحم.

في كل حالة ، عند إجراء عملية استئصال الأنسجة ، يُشار إلى خزعة.

كيف يتم تنظير الرحم

تحت التخدير ، بعد تمدد الرقبة ، يتم إدخال منظار الرحم مع المعدات البصرية في التجويف. يتم تقديم حل معقم لتحسين التصور. يتم نقل الصورة إلى شاشة الكمبيوتر ، لذلك تحكم في أي تلاعب.

وكقاعدة عامة ، يعتبر تنظير الرحم طريقة ثابتة للبحث ، وهو مساوٍ للتدخلات الجراحية الصغيرة.

استنادا إلى الاستنتاج المحدد مع تكتيكات التحضير لأطفال الأنابيب.

تسأل العديد من النساء عن يوم تنظير الرحم الذي يتم قبل التلقيح الاصطناعي ، ويعتمد ذلك على الأمراض المشتبه بها والمهام.

في بداية الدورة الشهرية ، يتم إجراء الفحص إذا كان من المخطط إزالة ورم أو ورم ليفي أو تشريح.

من 15 إلى 18 يوما ، وتصور التغيرات المرضية في بطانة الرحم بشكل أفضل.

عندما تفعل التلقيح الصناعي بعد الرحم

يتم إجراء Eco بعد تنظير الرحم لكل امرأة في وقته. يحتاج شخص ما إلى الخضوع لدورة من العلاج المضاد للالتهابات ، وسيتم وصف العقاقير الهرمونية لشخص ما ، والبعض يحتاج إلى الانتظار لعدة أشهر بعد العملية.
لسوء الحظ ، لا يمكن لجميع النساء الاعتماد على التلقيح الاصطناعي الناجح بعد تنظير الرحم ، بالإضافة إلى الأورام والتشوهات الرحمية ، لا يزال هناك عدد من الأمراض التي تؤدي إلى العقم. لذلك ، قبل التلقيح الصناعي هو الأكثر اكتمالا دراسة المختبر وفعالة.

ما هذا؟

تنظير الرحم - طريقة الفحص التشخيصي السريع. وهي مصنوعة من أجل الحصول على فكرة شاملة عن حالة رحم المرأة ، وطبقتها الوظيفية الداخلية. من المهم جدًا تقييم احتمالية نجاح الإجراء. مع بطانة الرحم الضعيفة ، مع طبقة وظيفية غير مستوية ورقيقة ، فإن احتمال زرع الأجنة المزروعة ، للأسف ، منخفض.

Dيتم إجراء تنظير الرحم قبل التلقيح الصناعي لمعرفة ما إذا كانت المرأة قادرة على الحمل وإنجاب طفل. أيضا ، يعتبر هذا الفحص إلزامي بعد محاولة IVF غير ناجحة. سيساعد ذلك على تحديد الأسباب التي لم يحدث فيها الحمل.

كيف يتم ذلك؟

يتم إجراء تنظير الرحم باستخدام معدات خاصة - منظار الرحم ، وهو عبارة عن مسبار رفيع وأنيق للغاية مزود بنظام بصري متكامل. في نهاية المجس ، توجد كاميرا فيديو صغيرة تبث الصورة على الشاشة. يتم إدخال مسبار في تجويف الرحم من خلال قناة عنق الرحم.

لأغراض التشخيص ، يتم إجراء تنظير الرحم من أدق مجسات ، قطرها لا يتجاوز 7 مم. هذا الإجراء غير مؤلم عمليا للمريض وفي معظم الحالات لا يتطلب استخدام التخدير. المسح ، وإن لم يكن أكثر متعة ، ولكن ليست مؤلمة وليس لفترة طويلة. لا يتم توسيع عنق الرحم فيه ، إذا كانت لدى المرأة حساسية متزايدة ، يمكن إعطاؤها الألم.

يتم استخدام تحقيقات منظار الرحم الأوسع نطاقًا في تنظير الرحم الجراحي ، عندما يكون ذلك ضروريًا ليس فقط لإجراء فحص بصري لل بطانة الرحم وجدران الرحم ، ولكن أيضًا لأخذ عينات من الأنسجة لتحليل الخزعة.

هناك حاجة في بعض الأحيان ، ليس فقط لعمل خزعة ، ولكن أيضًا لإجراء تنظير الرحم بالعلاج ، ليس فقط لتقييم الحالة ، ولكن أيضًا لإزالة بعض العقد والالتصاقات والأورام.

تتطلب هذه الأنواع من تنظير الرحم (مع الخزعة والكشط التشخيصي المنفصل - RDV) توسع عنق الرحم والتخدير الإلزامي.

بعد تنظير الرحم لأغراض التشخيص ، إذا لم يتم تحديد أي أمراض ، يمكن إجراء عملية التلقيح الصناعي في غضون 15-30 يومًا ، أي في الدورة الشهرية التالية. إذا تم تحديد الأمراض ، فسيكون الوقت مطلوبًا لإجراء علاج أولي ، إذا اعتبر الأطباء ذلك مناسبًا.

بعد تنظير الرحم مع خزعة التلقيح الاصطناعي ، يمكنك وصفه في غضون 2-3 أشهر ، وبعد الإجراء مع كشط ، ومن المخطط أن يتم التلقيح الاصطناعي في موعد لا يتجاوز ستة أشهر. في كل حالة ، يصف الطبيب شروط بروتوكول الإخصاب في المختبر بعد تنظير الرحم ، مع مراعاة المخاطر الفردية ونتائج الفحص.

تنظير الرحم هو مساعدة كبيرة لأطباء الخصوبة. يمكننا أن نقول بأمان أنه يزيد من فرص نجاح التلقيح الاصطناعي ، لأنه يتيح للطبيب معرفة جميع الأماكن "الضعيفة" للجسم الأنثوي. الفحص المعين ليس دائمًا ، ولكن فقط لبعض المؤشرات ، بما في ذلك:

  • العقم الناتج عن الإجهاض المعتاد (العديد من حالات الإجهاض أو الإجهاض الفائض في التاريخ)
  • العقم الناجم عن التهاب بطانة الرحم
  • العقم في خلفية العديد من عمليات الإجهاض في التاريخ ،
  • إذا كان الطبيب يشتبه في الاورام الحميدة ، الالتصاقات ، والأضرار التي لحقت الأغشية المخاطية بعد الجراحة ،
  • العقم ضد الأورام الليفية الرحمية ،
  • العقم مجهول السبب ، السبب الذي لم يثبت ،
  • العقم المرتبطة بانتهاكات الدورة الشهرية العادية.

مطلوب منظار الرحم بعد عدة محاولات غير ناجحة للتلقيح الصناعي. تعتبر فعالية تنظير الرحم عالية جدًا ، ينتمي المسح إلى فئة الدقة العالية.

موانع

يحاولون عدم إجراء تنظير الرحم إذا كانت المرأة مصابة بأورام خبيثة في الرحم أو تضيق حاد في قناة عنق الرحم.

لا يتم تنفيذ الإجراء التشخيصي للنساء المرضعات في وقت الفحص بالأنفلونزا أو ARVI أو أي مرض آخر - يلزم وقت للتعافي ، وبعد ذلك سيتم رفع الحظر المؤقت وستتمكن المرأة من إجراء الاختبار.

موانع الإجراء هي بعض أمراض الأوعية الدموية والقلب ، وكذلك نزيف الرحم في وقت تنظير الرحم. موانع النسبية هي غياب الحمل والولادة في التاريخ.

يحاول بعض الأطباء عدم إحالة النساء اللائي سيجبن حملهن الأول من أجل تنظير الرحم.

التحضير لهذا الإجراء قبل التلقيح الاصطناعي

قبل تنظير الرحم ، يجب على المرأة اجتياز جميع الاختبارات التي يحددها الطبيب. عادة ، يتم وصف اختبارات الدم والبول العامة ، وفحص الدم والكيمياء الحيوية ، وتشويه المهبل على البكتيريا والالتهابات. مع النتائج الإيجابية للتشخيص المختبري ، يتم إرسال المرأة إلى الموجات فوق الصوتية من أعضاء الحوض. وعندها فقط يمكن أن تخضع لعملية تنظير الرحم.

قبل التلقيح الاصطناعي ، يتم وصف تنظير الرحم من اليوم السادس إلى اليوم العاشر من الدورة الشهرية ، ويتم إجراء التقرير من اليوم الأول من آخر دورة شهرية. ليست هناك حاجة للذهاب إلى المستشفى للفحص. إذا تم إجراء تنظير الرحم كإجراء تشخيصي فقط وليس مصحوبًا بفحص أو كشط ، فستبقى المرأة في العيادة لمدة لا تزيد عن ثلاث ساعات. الإجراء نفسه يستغرق حوالي 10-15 دقيقة.

بعد الكشط ، يمكن أن تستمر الإقامة في المستشفى لمدة يوم أو أكثر قليلاً إذا ظهرت أي مضاعفات. يمكن أن يستغرق الإجراء في هذه الحالة ما يصل إلى ساعة. بالمناسبة ، فإن احتمال حدوث مضاعفات بعد العملية ليست عالية - لا تزيد عن 1 ٪.

قبل تنظير الرحم لمدة 12 ساعة ، ينصح المرأة بالامتناع عن الأكل. في يوم الإجراء ، يجب عليك إجراء حقنة شرجية ، وإفراغ الأمعاء لديك ، وقبل نصف ساعة من العملية ، قم بإفراغ المثانة. يحظر تناول الأسبرين وأي أدوية تعتمد على حمض الأسيتيل الساليسيليك قبل أسبوع واحد على الأقل من الرحم لتجنب النزيف.

إذا كانت المرأة قد تناولت مضادات الاختلاج أو مسكنات الألم ، فعليك إخبار طبيبك قبل التنظير الرحمي. الجنس لا ينصح لمدة 3-5 أيام قبل هذا الإجراء.

إذا لم يتم تعيين المسح

كما ذكرنا سابقًا ، يوصي الطبيب بمنظار الرحم ليس لجميع النساء اللاتي سيحصلن على أطفال الأنابيب. يختلف النهج الحديث لمنظمة الصحة العالمية تجاه هذه المشكلة إلى حد ما - توصي هذه المنظمة بشدة بإجراء تنظير الرحم على جميع أولئك الذين يستخدمون التلقيح الاصطناعي. أولاً ، سوف يحسن البروتوكول ، حيث سيكون هناك المزيد من المعلومات الأولية من أخصائي الخصوبة. ثانيا ، سيوفر المرضى الوقت والمال. بعد محاولة فاشلة ، لا يزال يتعين إجراء تنظير الرحم ، ومن الأفضل القيام بذلك قبل المحاولة الأولى لزيادة فرص الحمل.

إذا لم يصف لك الطبيب منظار الرحم ، فيمكنك الاتصال به مع هذا السؤال واطلب منه إضافة فحص إلى الوصفة قبل التلقيح الاصطناعي. هذا حق المرأة.

اجعل منظار الرحم كما يصفه الطبيب خاليًا تمامًا. يتم تنفيذها في معظم المستشفيات والعيادات العامة ، وكذلك على أساس عيادات النساء. ومع ذلك ، كن مستعدًا لحقيقة أن قائمة انتظار الإجراء ستكون رائعة.

إذا كنت بحاجة لإجراء الفحص بشكل أسرع ، فيجب عليك الاتصال بالعيادة الخاصة التي تقدم هذه الخدمات. قد تكون التكلفة مختلفة - من الأساس 4-7 آلاف لإجراء التشخيص إلى 30 ألف روبل لتنظير الرحم مع RFE والتحليل النسيجي اللاحق للأنسجة من الرحم. الخيار الأفضل بالنسبة للمرأة التي تخطط للتلقيح الصناعي هو إجراء تنظير الرحم مع الطبيب الذي سيخطط لبروتوكول التلقيح الاصطناعي.

ردود الفعل الأكثر إيجابية من النساء حول تنظير الرحم المكتبي ، والتي يمكن القيام بها لأغراض التشخيص مباشرة في مكتب أخصائي أمراض النساء والتوليد على الصليب النسائي. إنه سريع ، غير مؤلم وغني بالمعلومات.

وفقًا للنساء اللائي خضعن لهذا الإجراء ، فإن تنظير الرحم بالقصاصات يزيد بشكل كبير من فرص الحمل. معظم النساء ، بعد محاولة فاشلة وإجراءات المتابعة ، يتمكنن من الحمل في البروتوكول الثاني أو الثالث.

للحصول على معلومات حول ما هي ميزات تنظير الرحم قبل التلقيح الاصطناعي ، راجع الفيديو التالي.

ما هو تنظير الرحم

تنظير الرحم هو تدخل جراحي مجهري يتجنب إجراء جراحات البطن الكبيرة ويوفر للطبيب أقصى قدر من التحكم في العمل في الرحم.

يستخدم هذا الاستطلاع لمثل هذه الأغراض:

  • التشخيص (المكتب). بهذه الطريقة ، يمكنك إجراء فحص نوعي للرحم ،
  • عملية جراحية. في هذه الحالة ، يمكن للطبيب الانتقال بسرعة من التشخيص إلى العلاج الجراحي ، مما سيسمح بتجنب عمليات البطن ،
  • السيطرة. في هذه الحالة ، يتم الكشف عن تأثير العلاج الموصوف.

باستخدام هذا الإجراء ، يصبح من الممكن تحديد هذه الانتهاكات:

  • الاورام الحميدة،
  • غدي،
  • العقد العضلية في الرحم ،
  • تضخم أو عمليات ضارة في بطانة الرحم ،
  • العيوب الخلقية في الرحم ،
  • الالتصاقات،
  • وجود أشياء غريبة.
توصف هذه الدراسة للنساء اللائي يعانين من مشاكل في الحمل.

  • تقييم المباح من قناة عنق الرحم ،
  • تقرير حالة الغشاء المخاطي الداخلي ،
  • تآكل الكي ،
  • تشريح المفصل أو الحاجز داخل الرحم ،
  • خزعة عنق الرحم
  • إزالة الاورام الحميدة.

هل من الضروري القيام بعملية التنظير التشخيصي قبل التلقيح الصناعي

في كثير من الأحيان ، تتساءل النساء اللائي يرغبن في الحمل مع أطفال الأنابيب إذا كان ينبغي إجراء تنظير الرحم من قبل.

عند إجراء التلقيح الاصطناعي ، يتم تخصيب البويضة صناعيا وزرعها من أنبوب اختبار في رحم امرأة.لماذا في هذه الحالة تحتاج إلى تنظير الرحم قبل الإجراء؟ لتحسين فعالية التلقيح الاصطناعي - لاستبعاد جميع الأمراض والأمراض المحتملة داخل الرحم ، وعندما يتم الكشف عنها أثناء الفحص ، إذا لزم الأمر ، لإجراء التدخل الجراحي.

إذا أوصيك الطبيب بإجراء عملية تنظير الرحم ، فلا تتردد ، لأنه في هذه الحالة يمكنك اختيار أكثر الأساليب فعالية في التلقيح الاصطناعي. ومن العوامل المهمة أيضًا الحد الأقصى للجهد الذي تبذله الأم المستقبلية لإنجاح الحمل.

كيف تستعد

سيساعد الطبيب المريض على اختيار الوقت المحدد لإجراء التنظير الرحمي. سيحدد في أي يوم من الدورة الشهرية أنه من الأفضل إجراء الدراسة - وعادة ما يتم تنفيذها في دورة 5-7 أيام.

قبل الرجوع إلى تنظير الرحم ، يجب على المرأة الخضوع لفحص على كرسي أمراض النساء واجتياز جميع الاختبارات اللازمة ، والتي تشمل:

  1. التحليل العام للدم والبول.
  2. البحث عن فيروس نقص المناعة البشرية والأمراض المنقولة جنسيا الأخرى.
  3. دراسة البراز على بيض الديدان الطفيلية.
  4. إنشاء فصيلة الدم وعامل Rh.
  5. الصدر بالأشعة السينية.
  6. اختبارات الدم الحيوية للجلوكوز ، البيليروبين ، ترانساميناسات الكبد.
  7. الكشف عن الصفائح الدموية الموجودة في الدم.
  8. مسحة من قناة عنق الرحم لعلم الخلايا.
  9. تشويه المهبل لتقييم حالة البكتيريا.

بالإضافة إلى ذلك ، يتطلب هذا الإجراء من المرأة الاستعداد بشكل مناسب ، بدءًا من اليوم السابق للامتحان:

  • قبل يوم الدراسة في وقت الغداء ، يجب أن تأكل فقط الأطعمة التي يمكن هضمها بسهولة ،
  • في المساء ، لا تحتاج إلى تناول العشاء ، أو الشراب في هذا الوقت سوى الشاي الضعيف للغاية أو المياه غير الغازية ،
  • قبل الذهاب إلى السرير ، من الضروري أن يكون لديك حقنة شرجية نظيفة ،
  • في يوم منظار الرحم يحظر تناول الطعام أو الشراب ، لا ينصح بالتدخين بشكل صارم. في الصباح ، تتكرر حقنة شرجية التطهير ،
  • قبل الدراسة ، يجب عليك حلاقة العانة والعجان ، وكذلك الاستحمام ،
  • قبل ساعتين من الإجراء ، يجب أخذ مضاد حيوي يصفه الطبيب ، مما يساعد على تجنب المضاعفات المعدية المحتملة ،
  • قبل الفحص مباشرة ، تحتاج إلى تفريغ المثانة.

كيف هو الإجراء

قبل إجراء تنظير الرحم ، توضع المرأة على كرسي أمراض النساء. يستخدم بشكل رئيسي التخدير العام ، وكذلك الأطباء يستخدمون التخدير الناحي.

يقوم الطبيب بتطهير منطقة الأعضاء التناسلية الخارجية والسطح الفخذي الداخلي بمحلول خاص ، وبعد ذلك يقوم بإدخال المنظار المهبلي ويكشف عنق الرحم. بعد ذلك ، يتم إدخال المجس باستخدام موسعات Gegara في تجويف الرحم ، وبعد ذلك يتم سكب سائل أو غاز خاص فيه.

بعد ذلك ، يتم إدخال منظار الرحم ، مما يساعد الطبيب على فحص حجم وشكل الرحم وجدرانه وأمراضه المحتملة. يفحص الطبيب لون الغشاء المخاطي الداخلي وتخفيفه وسمكه ويحدد مدى امتثاله ليوم محدد من الدورة الشهرية.

سطح الرحم في عرض مكبّر مرئي على الشاشة. إذا رأى الطبيب شذوذًا يمكن إزالته ، فسيبدأ على الفور في إجراء عملية جراحية مجهرية.

يتم تسجيل الإجراءات على القرص. بعد الفحص ، يزيل الأخصائي منظار الرحم ويغلق العنق. بعد انسحاب التخدير واستيقاظ المريض ، يراقب العاملون الطبيون حالتها لمدة 2-3 ساعات.

كم من الوقت يمكن أن يتم التلقيح الاصطناعي بعد تنظير الرحم

الفترة التي يتم خلالها إجراء التلقيح الاصطناعي بعد تنظير الرحم هي حالة فردية لكل حالة وتعتمد بشكل مباشر على نتائج الفحص. يمكن أن يكون من 10 أيام إلى ستة أشهر.

يرجع هذا الاختلاف المؤقت الكبير إلى حقيقة أن الدراسة يمكن الكشف عن العديد من الأمراض التي تتطلب تدخلات جراحية أو علاجية.

في حالة عدم وجود أمراض وامتثال الطبقة الوظيفية من بطانة الرحم للقاعدة الفسيولوجية ، يتم تحديد التحضير لأطفال الأنابيب بعد نهاية الحيض لدى المرأة ، من دورة جديدة.

يتم اتخاذ القرار النهائي بشأن موعد إجراء عملية الإخصاب في المختبر ، من قبل الطبيب الذي يأخذ في الاعتبار جميع البيانات التي تم الحصول عليها عن الحالة الصحية للمريض.

هل من الضروري القيام به قبل الإخصاب؟

يوصي العديد من الخبراء للخضوع للرحم قبل التلقيح الصناعي. يتم ذلك من أجل:

  • معرفة أسباب العقم
  • يساعد على فهم الحالات الشاذة
  • تحديد وجود تكوينات غير طبيعية ،
  • يساعد تنظير الرحم أيضًا الطبيب على تحديد تلك الأمراض التي لا يمكن اكتشافها أثناء الفحص بالموجات فوق الصوتية.

هذا هو ما يجعل الإجراء إلزامي.

بعد اجتياز العملية ، يصف الأخصائي العلاج ، وهو ما يساعد بدوره في استعادة بنية تجويف الرحم. يتم إنشاء جميع الظروف لمرفق الجنين في تجويف الرحم. من هذا يمكننا أن نستنتج أن فرص الحمل تزداد. وهذا التقدم ملحوظ بعد المحاولة الأولى للتلقيح الصناعي.

فوائد إجراء تنظير الرحم واضحة.. في الواقع ، بدون العلاج المناسب لتجويف الرحم ، لن يتم خلق ظروف مواتية للجنين.

مؤشرات وموانع

أولاً ، دعنا نتحدث عن الشهادة ، وتشمل هذه:

  1. العقم.
  2. فشل الدورة الشهرية للمرأة في أي عمر.
  3. تصريف النوع المرضي في فترة ما بعد انقطاع الطمث.
  4. تشخيص أمراض مثل:

  • ورم الرحم تحت المخاطية ،
  • غدي،
  • سرطان بطانة الرحم ،
  • تشوهات الرحم ،
  • جسم غريب في الرحم.
  • العثور على مكان منع الحمل داخل الرحم.
  • الإجهاض.
  • تشخيص الرحم بعد الجراحة.
  • التشخيص والتحكم في عملية العلاج الهرموني.
  • الآن دعنا نتحدث عن موانع التنظير الرحمي.:

    • الحمل.

    • الأمراض المعدية.
    • التهاب الأعضاء التناسلية.
    • أمراض شديدة في الجهاز القلبي الوعائي والكبد والكلى.
    • سرطان عنق الرحم.
    • نزيف الرحم.

    في جميع هذه الحالات ، هو بطلان إجراء تنظير الرحم.

    متى تحتاج إلى خزعة؟

    إذا كانت لدى المرأة الأعراض التالية ، يوصي الأطباء بإجراء تنظير الرحم مع خزعة بطانة الرحم.

    • عقم النساء
    • الحيض الغزير ، مع الألم.
    • نزيف الحيض.
    • نزيف في النساء بعد انقطاع الطمث.

    كل هذه الأعراض تتحدث عن العمليات المرضية التي تحدث في الرحم. لتوصيف المشكلة بدقة أكبر ، قم بإجراء تنظير الرحم باستخدام خزعة.. بعد كل شيء ، فهو يساعد:

    • تحديد المشكلة ، مظهرها الدقيق ،
    • تحديد التوطين ، وانتشار العملية المرضية ،
    • لتوضيح شخصيته بمساعدة الأنسجة ، وبالتالي مساعدة الأخصائي في وقت قصير لتحديد العلاج.

    فرص النجاح بعد الجراحة

    أثناء العملية ، قد يتم إجراء عملية جراحية من قبل الطبيب.في هذه الحالة ، يتم تأخير الإخصاب في المختبر لعدة أشهر لاستعادة أنسجة الرحم تمامًا وخلق جو صحي للجنين.

    تنظير الرحم ، مثله مثل أي تدخل آخر في العمل الطبيعي للجسم ، محفوف بالعواقب. قائمة مثل هذه التأثيرات يمكن أن تكون:

    ولكن كقاعدة عامة ، تختفي مثل هذه المشكلات بعد يومين. إذا بقيت الأعراض لمدة 4-5 أيام مصحوبة بالحمى ، فيجب عليك طلب المساعدة الطبية.

    التلقيح الاصطناعي بعد الرحم هو أكثر فعالية، لأنه سيتم تحرير المريض من العقبات المحتملة التي تفصلها عن الحمل المرغوب. لدى الأطباء الفرصة لإجراء تشخيص صحيح ، دون إضاعة الوقت الثمين في البحث عن أسباب العقم ، والإخصاب نفسه ناجح ودون عوائق.

    سمح لنا عدد كبير من التقنيات الإنجابية ، أحدها هو تنظير الرحم ، على مدى العقود الماضية بتحقيق قفزة كبيرة إلى الأمام من حيث إمكانية الحمل للمرأة. كل عام يتلقى عدد متزايد من الأزواج المصابين بالعقم علاجًا فعالًا ويصبحون آباء.

    الشيء الأكثر أهمية هو الوصول إلى أيدي المتخصصين في الوقت المناسب للمساعدة في مواجهة الصعوبات.

    كيف تنظير الرحم قبل التلقيح الصناعي؟

    يتم تنفيذ الإجراء على كرسي أمراض النساء مع استخدام الأدوية للتخدير عن طريق الوريد أو التخدير فوق الجافية (يستخدم بشكل أقل تواترا). المدة - 20 دقيقة. عند تجاوز المهبل ، يتم إدخال منظار الرحم من خلال عنق الرحم. اعتمادًا على النموذج ، يتم توفير المياه المالحة أو الهواء الفسيولوجي إلى تجويف الرحم تحت ضغط متحكم به. من الضروري دفع جدران الرحم من الداخل ودراسة بنية بطانة الرحم. يعرض النظام البصري الصورة على شاشة الشاشة ويسمح لك بتكبير الصورة إلى الحجم اللازم للطبيب.

    باستخدام مقص مرن ، كهربي كهربائي ، ملقط ، مغلق في أنبوب معدني منظار الرحم ، يمكن لطبيب أمراض النساء إزالة الأورام الحميدة ، الالتصاقات والأورام ، أخذ الأنسجة من أجل الخزعة ، التوقف عن النزيف ، إنتاج كشط تشخيصي.

    الحاجة إلى تنظير الرحم قبل التلقيح الاصطناعي

    هل منظار الرحم مطلوب قبل التلقيح الصناعي؟ لسوء الحظ ، الأطباء غامضون في هذا الأمر. يعد هذا الإجراء إلزاميًا في بعض المؤسسات ، ويتم تنفيذه في مؤسسات أخرى مع الأخذ في الاعتبار البيانات التي تم الحصول عليها أثناء البحث ويوصى باستخدامه على أساس anamnesis (التاريخ الطبي).

    لقول أن البعض على حق ، والثاني - لا ، من المستحيل أيضا. بعد فحص الرحم من الداخل في بداية التحضير لأطفال الأنابيب ، من الممكن تشخيص سبب العقم والقضاء عليه ، وبالتالي منع المحاولات غير الناجحة للتلقيح الصناعي ، وإعداد بطانة الرحم لغرسها (إزالة الزوائد اللحمية ، تضخم ، التصاقات ، الحبال الليفية ، حبال بطانة الرحم والعقد) لنعلق). هناك حالات أدى فيها القضاء على "ورطة" بطانة الرحم إلى بداية الحمل الطبيعي.

    من ناحية أخرى ، إذا لم تكن هناك مشاكل في بطانة الرحم ، فلماذا يتم تخدير كل مريض وإجراء فحص مدفوع؟

    في أي حال ، إذا أوصى أخصائي الخصوبة بالتنظير الرحمي قبل التلقيح الاصطناعي - فلا تتردد وتثق في الطبيب. كل امرأة لها طريقتها الخاصة إلى النتيجة. الإجراء سوف يلغي كل الشكوك ، واختيار التكتيكات الفعالة للمرجعية. الشيء الرئيسي - سوف تكون متأكدًا من أنك قد فعلت الحد الأقصى للنجاح. تزداد الحاجة إلى تنظير الرحم بعد إجراء عمليات التلقيح الاصطناعي غير الناجحة. هذه هي إحدى الطرق لمنع الفشل ، وتوفير الأموال على المحاولات اللاحقة وتحليل أخطاء الدورة السابقة.

    في أي يوم تحتاجين إلى تنظير الرحم قبل التلقيح الصناعي؟

    يتم تعيين الإجراء ليوم محدد من الدورة. في أي يوم يصفون تنظير الرحم قبل التلقيح الاصطناعي يعتمد على علم الأمراض الذي يشتبه الطبيب أو يريد استبعاده.

    في بداية الدورة ، يقومون بتحديد واستكشاف:

    في الأيام الأولى من الدورة (من 5 إلى 10 أيام) ، يكون الغشاء المخاطي الرحمي رقيقًا وأقل وعائيًا. هذا مهم لأن عيوب الجدار الداخلي للرحم واضحة للعيان ، فمن الأسهل إزالتها تمامًا ، وفقدان الدم هو الحد الأدنى في هذه الأيام.

    في المرحلة الثانية من الدورة ، بدءًا من 15 إلى 18 يومًا ، قم بدراسة التشكل ووظائف بطانة الرحم. لا تقم بإجراء تنظير الرحم خلال فترة الأيام الحرجة.

    متى يمكنني أن أفعل بعد التلقيح الصناعي؟

    توقيت التلقيح الاصطناعي بعد تنظير الرحم متغير ويعتمد على البيانات التي تم الحصول عليها أثناء السلوك. يمكن أن يبدأ برنامج الإخصاب في المختبر في الفترة من 10 أيام من وقت الإجراء إلى 5-6 أشهر. انتشار كبير ، لأنه خلال الفحص يمكن تحديد الأمراض المختلفة التي تتطلب درجات مختلفة من التدخل الجراحي والتدابير العلاجية: العلاج الهرموني والمضاد للالتهابات.

    بعد التشخيص بالمنظار لتجويف الرحم ، يتم وصف الموجات فوق الصوتية للتحكم ، إذا لزم الأمر ، يتم إجراء تنظير الرحم المتكرر. لذا فإن القرار بشأن متى يمكنك إجراء التلقيح الاصطناعي بعد تنظير الرحم ، يبقى لطبيبك (استنادًا إلى البيانات وحالة صحتك).

    إذا لم يكشف الفحص عن أي أمراض وحالة الطبقة الوظيفية من بطانة الرحم تتوافق مع المعيار الفسيولوجي ، فستبدأ الاستعدادات للتلقيح الاصطناعي بعد نهاية الحيض - بدورة جديدة. بالإضافة إلى ذلك ، تحفز التلفيات الدقيقة للطبقة الوظيفية من بطانة الرحم نتيجة تنظير الرحم نمو الغشاء المخاطي الداخلي للرحم وترحب بها الأعضاء التناسلية في بروتوكولات التلقيح الاصطناعي. تعتمد نوعية بطانة الرحم على إمكانية تعلق الجنين وزرعه.

    ما الذي يجب القيام به قبل إجراء تنظير الرحم؟

    العملية لا تتطلب تدريب خاص. التوصية الرئيسية هي عدم تناول الطعام. يجب عليك أولاً اجتياز الاختبارات التي قد تكشف عن موانع السلوك ، والفحص النسائي.

    التحليلات التي بدونها لن يتم إجراء تنظير الرحم:

    • التحليلات السريرية العامة للبول والدم ،
    • التخثر والكيمياء الحيوية
    • التهاب الكبد B ، C ، والزهري وفيروس نقص المناعة البشرية
    • التصوير الفلوري و ECG ،
    • تنظير البكتيريا من الإفرازات المهبلية ،
    • فصيلة الدم مع عامل Rh.

    يتم تضمين نفس الدراسات في القائمة الإلزامية قبل إجراء التلقيح الاصطناعي. إذا كانت النتائج مرضية ، فلن تحتاج إلى إعادة استعادتها مرة أخرى. في حالة اكتشاف الأمراض ، يشرع العلاج ، في نهاية الأمر يتم التحكم المتكرر في المختبر.

    موانع تنظير الرحم:

    • الأمراض المعدية الالتهابية والحادة في الأعضاء التناسلية ،
    • تفاقم الأمراض الجسدية المزمنة.

    وصف تنظير الرحم

    طريقة فحص الرحم هي تشخيص وعلاج أمراض الجهاز التناسلي. يتم تنفيذ الإجراء باستخدام جهاز خاص - منظار الرحم ، مجهز بكاميرا فيديو ، والتي تنقل الصورة الموسع عدة مرات إلى شاشة الشاشة.

    يتم إجراء تنظير الرحم لل IVF في كثير من الأحيان. هذا يرجع إلى حقيقة أن الطريقة تعتبر آمنة تمامًا ولا تتداخل مع الإخصاب الناجح. أثناء الإجراء ، من الممكن حل العديد من المشكلات في وقت واحد. يتم تنفيذه للأغراض التالية:

    • السيطرة،
    • التشخيص،
    • عملية جراحية.

    عند فحص العضو التناسلي ، من الممكن تحديد حالته ، وتحديد الأمراض النامية ، وكذلك إجراء تشخيص تشخيصي للمناطق المصابة (إذا لزم الأمر).

    أثناء الجراحة ، يتم إصابة عنق الرحم أو الأغشية المخاطية للجهاز التناسلي. يتم استئصال الآفات في سياق تنفيذها. يتضمن إجراء المكافحة تقييم جودة العلاج.

    يتم تنفيذ جميع التلاعب في فترة معينة من الدورة. تنظير الرحم غني بالمعلومات قدر الإمكان إلا إذا كان اليوم مناسبًا للدراسة.

    مؤشرات لهذا الإجراء

    من بين مؤشرات التنظير الرحمي قبل التلقيح الاصطناعي:

    • الإجهاض المنهجي ،
    • فشل العديد من أطفال الأنابيب ،
    • نزيف الرحم ،
    • أمراض بطانة الرحم ،
    • العقم،
    • وجود جسم غريب في الأعضاء التناسلية ،
    • مراقبة جودة العلاج الهرموني ،
    • الكشف عن جلطات الدم بعد الجراحة ،
    • الناسور والأورام الحميدة في الجهاز التناسلي ،
    • فشل دورة.

    إذا لزم الأمر ، أثناء الإجراء ، تتم إزالة الأنسجة المرضية على الفور.

    هل علي أن أفعل قبل التلقيح الصناعي؟

    إن إجراء دراسة الرحم من قبل في الإخصاب المختبري يساعد على استبدال العديد من الإجراءات الأخرى ، بما في ذلك الموجات فوق الصوتية والكشط. أثناء تنفيذه ، من الممكن القيام بما يلي:

    • تحديد حالة بطانة الرحم ،
    • قطع التصاقات وإزالة الاورام الحميدة ،
    • أخذ عينات الأنسجة للفحص النسيجي اللاحق ،
    • يكوي تآكل ،
    • لتقييم المباح من قناة عنق الرحم.

    الإجراء ليس إلزاميًا ، لكنه مفيد جدًا ومرغوب فيه. كقاعدة عامة ، يتم استخدامه لأغراض التشخيص ، ولكن في بعض الأحيان يتم إجراء العمليات الجراحية البسيطة.

    غالبًا ما يتضح أن عملية التلقيح الاصطناعي بعد التنظير الرحمي ناجحة في حالة تنفيذها دون تشخيص مسبق باستخدام منظار الرحم. هذا يرجع إلى حقيقة أن العديد من أمراض الجهاز التناسلي يمكن أن تؤثر على مزيد من الحمل. من المهم بشكل خاص إجراء إجراء تشخيصي في حالة جلس الجنين مرارًا وتكرارًا ولم ينج.

    تنظير الرحم التشخيصي

    أثناء فحص الرحم ، يتم فحص الرحم لتقييم حالة بطانة الرحم وتحديد الأمراض التالية:

    • تضخم الطبقة المخاطية للرحم ،
    • غدي من الزوائد ،
    • الاورام الحميدة والالتصاقات في الجهاز التناسلي ،
    • العقد تحت المخاطية
    • بطانة الرحم،
    • سرطان الرحم.

    كل هذه الأمراض يمكن أن تسبب العقم. منظار الرحم يساعد على تحديدها والقضاء عليها في الوقت المناسب.

    أجريت الدراسة على النحو التالي:

    1. يدار التخدير.
    2. يتم توسيع قناة عنق الرحم بجهاز خاص.
    3. يتم إدخال منظار الرحم في تجويف الجهاز التناسلي (وهو عبارة عن أنبوب رفيع مزود بكاميرا).
    4. يمتلئ الرحم بالغاز أو السائل ، ويوسعه بهذه الطريقة لإجراء فحص كامل.
    5. يتم إرسال صورة إلى شاشة العرض.
    6. إذا لزم الأمر ، ويتم تجريف بها.
    7. يتم وضع المادة الحيوية في حاوية وإرسالها للفحص النسيجي.
    8. يتم استرداد جميع الأدوات.

    بعد انتهاء التخدير ، يمكن للمرأة مغادرة المنشأة الطبية. في المستقبل ، تحتاج فقط إلى الالتزام بجميع التوصيات الطبية.

    النتائج التي تم الحصول عليها بمثابة أساس لاختيار الاستراتيجية في سياق التحضير للتخصيب في المختبر.

    مزايا هذا الإجراء

    يتم إجراء تنظير الرحم قبل التلقيح الاصطناعي بالضرورة إذا كانت هناك بالفعل عدة محاولات غير ناجحة لإعادة زرع الجنين. من بين المزايا الرئيسية لهذا الإجراء هو محتوى المعلومات عالية. تظهر الشاشة بوضوح حالة الطبقة الداخلية للجهاز التناسلي. بفضل هذا ، من الممكن تحديد العمليات المرضية النامية فيها. الفحص بالموجات فوق الصوتية لن يعطي صورة مفصلة.

    بالإضافة إلى ذلك ، عند إزالة الاورام الحميدة في الرحم ، وتجريف وتشريح الالتصاقات ، لا تتلف الأنسجة الأخرى. ليست هناك حاجة لشق في البطن. تعتبر الطريقة آمنة تماما.

    عند إجراء هذا الإجراء ، من الممكن إنهاء الحمل بطريقة لطيفة. تزداد بشكل كبير فرص نتيجة التلقيح الاصطناعي الإيجابي.

    يمكن أن يسمى العيب الرئيسي لهذه الطريقة القدرة المحدودة. مع ذلك ، من الممكن تشريح الالتصاقات في قناة عنق الرحم والجهاز التناسلي نفسه ، لإزالة الاورام الحميدة والورم العضلي والبؤر المرضية في بطانة الرحم. في الوقت نفسه ، من المستحيل الحصول على معلومات حول حالة المبايض وأجزاء بعيدة من قناة فالوب. في هذه المناطق توجد الأورام والالتصاقات التي تمنع الحمل الناجح.

    في أي يوم من الدورة تفعل هذا الإجراء

    إن إجراء دراسة تتضمن إدخال منظار الرحم من خلال قناة عنق الرحم إلى الجهاز التناسلي يكون أفضل في أيام معينة من الدورة. ومن المقرر الدراسة في اليوم 5-7 من الدورة الشهرية. هذا يرجع إلى حقيقة أن الأغشية المخاطية في هذه الفترة هي رقيقة جدا وأقل عرضة للنزيف.

    لا ينصح بإجراء جميع عمليات التلاعب الضرورية في الأيام الأخرى للأسباب التالية:

    • زيادة خطر النزيف ،
    • المضاعفات المحتملة
    • سماكة مفرطة في بطانة الرحم ، وبالتالي ، انخفاض محتوى المعلومات من الطريقة.

    في بعض الحالات ، يتم فحص الرحم من 3 إلى 5 أيام قبل وصول اللقاح.

    المضاعفات المحتملة

    تنظير الرحم لأطفال الأنابيب في حالات نادرة يمكن أن يستفز ظهور المضاعفات. يتم تنفيذها في تلك الفترات التي لا تكون فيها المرأة فترات شهرية وتتلف أنسجة الرحم بشكل طفيف فقط ، حتى في حالة إجراء الخزعة. ومع ذلك ، بعد هذا الإجراء ، حدوث عواقب غير مرغوب فيها مثل:

    • آلام في البطن ،
    • daub البني أو اكتشاف هزيلة ،
    • انتفاخ البطن.

    وكقاعدة عامة ، تختفي الأعراض غير السارة بعد بضعة أيام. ينجم الخطر عن نزيف حاد مصحوب بألم في أسفل البطن. إذا كنت تعاني من أعراض مماثلة ، يجب عليك الاتصال بالطبيب دون تأخير.

    منع

    بعد إجراء تنظير الرحم ، بغض النظر عما إذا كان قد تم إجراء أو لم يتم إجراء كشط الأنسجة اللاحقة ، قد تظهر إصابات طفيفة داخل عنق الرحم والأعضاء التناسلية. لتجنب المضاعفات ، يجب عليك الالتزام بالتوصيات التالية:

    1. تناول المضادات الحيوية على النحو الذي يحدده طبيبك.
    2. شطف مرتين في اليوم مع استخدام وسائل خاصة للنظافة الحميمة. تجدر الإشارة إلى أن البكتيريا المهبلية عند استخدام الصابون العادي مكسورة ، مما يؤثر سلبًا على حالة الجسم.
    3. مرتين في اليوم لقياس درجة حرارة الجسم.
    4. عندما يحدث الألم ، خذ التخدير الذي يحدده طبيب النساء. إذا تم التعبير عن متلازمة الألم بشكل مفرط مشرق ، فمن الضروري استشارة الطبيب.
    5. لا تقم بإجراء المياه في الحمام ، وتجنب السباحة في البرك المفتوحة وحمامات السباحة. في الأسابيع القليلة الأولى بعد تنظير الرحم ، يمكنك الاستحمام فقط.
    6. لبضعة أسابيع ، تجنب المجهود البدني والألفة والتعرض للأشعة فوق البنفسجية.
    7. راقب التغييرات في طبيعة وحجم التصريف.

    ما يمكن تحديده عن طريق الرحم

    من خلال تحديد طريقة تنظير الرحم قبل التلقيح الصناعي ، يهدف الطبيب بالتالي إلى إعداد بطانة الرحم لأكثر أنجح في الإخصاب في المختبر. وتسمى هذه الطريقة بأقل قدر من التدخل الجراحي ، وهذا هو الأكثر ضررا على صحة المرأة. بالإضافة إلى ذلك ، كيف يمكن إجراء تقييم شامل لحالة وجودة بطانة الرحم ، من خلال هذه الطريقة بالمنظار ، يمكن إجراء تدخلات جراحية صغيرة في وقت واحد لإزالة عوائق تثبيت الأجنة في تجويف الرحم (الأورام الحميدة ، العقد ، التصاقات ، إلخ.)

    بفضل هذه الطريقة الغازية ، يمكن التعرف على هذه الأنواع من الأمراض:

    • تضخم ، الاورام الحميدة أو التغيرات الضامرة في بطانة الرحم ،
    • علم الأمراض الخلقية للرحم ،
    • غدي،
    • كائنات غريبة
    • synechia داخل الرحم ،
    • العقد تحت المخاطية.

    في كثير من الأحيان لدى النساء المصابات بالعقم ، هناك العديد من أمراض الأعضاء التناسلية التي يمكن تحديدها أثناء الدراسة.

    التحضير للدراسة

    هناك عدد من القواعد للتحضير لهذه الدراسة. ويشمل فحص خاص ، وعلاج المخدرات. قبل فحص الرحم ، من الضروري إجراء فحص شامل للمرأة ، والذي يشمل:

    • فحص أمراض النساء على الكرسي ،
    • الصدر بالأشعة السينية،
    • دراسة إفرازات (من القناة المهبلية ، عنق الرحم) على البكتيريا ودرجة النقاء ،
    • تحليل لتحديد الغزوات الطفيلية ،
    • الموجات فوق الصوتية للأعضاء الحوض ،
    • تعداد الدم الكامل ونوع الدم وريصوس ،
    • فحص الدم للعدوى الخطيرة (الزهري ، الإيدز) ،
    • أنواع أخرى من الدراسات وفقا لمؤشرات (الكيمياء الحيوية في الدم ، تحليل البول ، تخطيط القلب القلبي ، الفحص الاستشاري من قبل أطباء من تخصصات أخرى ، وما إلى ذلك)

    هناك أيضًا قواعد للنساء أنفسهن اللائي سيخضعن لهذا الفحص بالمنظار. أهمها ما يلي:

    • الاستحمام قبل العملية ، حلق المنشعب والعانة ،
    • في حالة القلق قبل الذهاب إلى السرير ، تناول المسكنات الخفيفة (Novopassit ، motherwort ، الفاوانيا ، حشيشة الهر ، إلخ) ،
    • إفراغ المثانة قبل الفحص
    • ترك ديكورات المنزل ،
    • خذ معك مجموعة من منتجات النظافة (الفوط ، القميص النظيف ، الجوارب القطنية) ،
    • قبل ساعتين من الإجراء ، يصف الطبيب أحد المضادات الحيوية لمنع المضاعفات المعدية.

    ما يوم القيام الرحم من قبل التلقيح الصناعي

    في معظم الأحيان ، يتم إجراء تنظير الرحم في 5-7 أيام من الدورة (المرحلة التكاثري). في هذا الوقت يكون الغشاء المخاطي في الرحم هو الأقل نزيفًا.

    في أوقات أخرى ، لا ينصح بهذا الإجراء للأسباب التالية:

    • خطر النزيف ،
    • احتمال حدوث مضاعفات
    • معلوماتية منخفضة من الإجراء (بسبب سماكة بطانة الرحم).

    في بعض الأحيان ، ينصح بإجراء هذا الإجراء قبل 3-5 أيام من بداية الحيض (في مرحلة إفراز).

    مؤشرات لتنظير الرحم قبل التلقيح الاصطناعي

    مثل أي فحص بالمنظار ، فإن التنظير الرحمي له دلالاته وموانعه الخاصة.

    يمكن إظهار هذه الطريقة عندما:

    • انتهاكات القناة العنقية (مناطق الانقباض ، الأجسام الغريبة ، الاورام الحميدة).
    • الأجهزة داخل الرحم (الاورام الحميدة والعقد والتزامن ، والعمليات المفرطة التشنج أو الضمور ، التهاب بطانة الرحم المزمن).
    • العديد من محاولات التلقيح الصناعي غير الناجحة.

    كيف تتصرف المرأة بعد العملية

    بعد هذا الإجراء ، عادة ما توصي النساء بهذا السلوك:

    • تناول المضادات الحيوية على النحو الذي يحدده الطبيب ،
    • غسل صحي للأعضاء التناسلية (مرتين في اليوم) ،
    • قياس درجة الحرارة مرتين يوميا
    • للمظاهر المؤلمة ، استخدم مسكنات الألم التي أوصى بها الطبيب ،
    • استبعاد الاستحمام في الحمام أو البرك (يُسمح بدش فقط) ،
    • استبعاد أي حمولات (جسدية ونفسية) ، والحياة الجنسية ، والإجراءات الحرارية (لمدة لا تقل عن أسبوعين) ،
    • راقب نوع وكمية إفرازات الأعضاء التناسلية.

    منهجية

    في كثير من الأحيان ، يتم إجراء تنظير الرحم قبل التلقيح الاصطناعي بعد تخدير المريض. في حالة موانع التخدير العام ، يمكن استخدام التخدير فوق الجافية. تعتمد مدة التلاعب على درجة تعقيد التدخل ، وهو أمر ضروري للقيام به. الحد الأدنى للوقت الذي يستغرقه إجراء الاستقصاء ، والذي لن يلزم خلاله إزالة التشكيلات أو حل المشكلات الأخرى.

    المريض أثناء العملية في كرسي أمراض النساء. يستخدم الطبيب منظار الرحم المرن ، وهو النظام البصري الذي يسمح لك بعرض صورة على شاشة الشاشة. التقنيات الحديثة تسمح بتسجيل الفيديو من الإجراء.

    وكقاعدة عامة ، يتم إجراء فحص الرحم قبل التلقيح الاصطناعي بالضرورة من اليوم السادس إلى اليوم العاشر من الدورة. في أكثر الأحيان ، لا تعاني النساء من مشقة شديدة أثناء العملية. قد تواجهك مشقة لا تؤثر على العملية.

    في بعض الأحيان يصبح من الضروري اتخاذ قرار بشأن أي يوم من دورة الحيض لإجراء البحوث. في النصف الأول من الدورة ، يمكنك رؤية العيوب والأضرار التي لحقت الغشاء المخاطي للرحم ، لأن طبقة بطانة الرحم رقيقة. بالإضافة إلى ذلك ، فقدان الدم أثناء إزالة الأورام خلال هذه الفترة هو الحد الأدنى. يتم فحص الحالة الوظيفية لل بطانة الرحم في النصف الثاني من الدورة. مباشرة خلال الأيام الحرجة لا تفعل تنظير الرحم.

    تنظير الرحم كأكثر الطرق فعالية لفحص الرحم

    في العالم الحديث ، يمكن عمليا علاج جميع أمراض الجهاز التناسلي للأنثى. الشيء الرئيسي هو التشخيص الدقيق وفي الوقت المناسب لهذا المرض.

    يمكن أن يساعد تنظير الرحم في تشخيص ظهور المرض وعلاجه في الوقت المناسب. هذا هو السبب في أن تنظير الرحم قبل التلقيح الصناعي يمكن أن يكشف عن المرض ، الأمر الذي سيسهم في مسار الحمل الخاطئ وغير الآمن.

    ما هو الإجراء

    فحص الرحم هو فحص عنق الرحم وتجويف الرحم باستخدام جهاز خاص - منظار الرحم. بدأ تنفيذ هذا الإجراء من القرن التاسع عشر. ولكن بعد ذلك استخدمت كاميرات الفيديو العدسات والمنشورات.

    في زاوية معينة ، تم إدخال الجهاز في تجويف الرحم ، وبفضل انعكاس أشعة الضوء وانكسارها ، يمكن رؤية الرحم من الداخل.

    يشبه هذا الجهاز الآن أنبوبًا رقيقًا بكاميرا فيديو ومصباح LED في النهاية. يتم نقل الصور من الكاميرا إلى الشاشة الكبيرة ، ويمكن للطبيب أن يرى بسهولة تجويف الرحم وحالة بطانة الرحم.

    ما هو الإجراء لتنظير الرحم في التلقيح الاصطناعي

    يتم تنفيذ الإجراء في اليوم السابع إلى العاشر من الدورة ، وخلال هذه الفترة تكون جدران الرحم أنحف. هذا يتيح لك رؤية أفضل للظهارة لوجود الأمراض. امرأة ، جردت من تحت الخصر ، تستلقي على طاولة العمليات.

    الإجراء مؤلم إلى حد ما ، لذلك قد يوحي التخدير العام أو التخدير لعنق الرحم بالتخدير الموضعي. بعد ذلك ، يتم إدخال منظار الرحم في المهبل. يمكن أن يكون من الصعب واللين.

    في نهاية الجهاز ، يوجد مؤشر ضوئي يسمح للطبيب برؤية جدران الرحم من الداخل. يقوم الطبيب بتقييم حالة بطانة الرحم ويسجل ما رآه.

    لا يستغرق الإجراء بأكمله أكثر من 40 دقيقة. بعد ساعتين من الإجراء ، ستتمكن المرأة من العودة إلى المنزل.

    ولكن هذا يحدث عندما يتم إجراء تنظير الرحم لغرض التشخيص. أثناء الجراحة ، ستكون هناك حاجة إلى مزيد من العلاج في المستشفى والإشراف الطبي.

    مؤشرات لتنظير الرحم

    • سرطان بطانة الرحم ،
    • العقم،
    • لا يحمل منهجية
    • السيطرة خلال العلاج الهرموني ،
    • جسم غريب في أعضاء الحوض ،
    • تحديد موقع الجهاز داخل الرحم ،
    • الدراسة في فترة ما بعد الجراحة ، من أجل ضمان عدم وجود جلطات دموية ،
    • ثقوب في جدران الرحم (الناسور)
    • انتهاك الدورة الشهرية ،
    • قبل إجراء الإخصاب في المختبر ، من أجل ضمان عدم وجود موانع لذلك.

    ما هو ضروري لهذا الإجراء

    لإجراء عملية تفتيش ، يجب على المرأة تقديم نتائج البحث التالية:

    • فحص الدم العام
    • اختبار الدم لعامل Rh
    • فحص الدم لالتهاب الكبد B و C ،
    • الدم على مخف ومساعدة
    • نتائج المسحات من الرحم والقناة الكنسية ،
    • تنظير المهبل النتائج
    • الصدر بالأشعة السينية،
    • نتائج تخطيط القلب
    • الموجات فوق الصوتية لأعضاء الحوض.

    قبل 7 أيام من الإجراء ، تحتاج المرأة إلى التوقف عن الغسل واستخدام الشموع المهبلية أو السدادات القطنية. لبضعة أيام لا يمكنك الانخراط في الجماع ، ولكن عشية من الضروري القيام حقنة شرجية.

    بعد الاجراء

    غالبًا ما يمر الرحم من دون عواقب على الجسم. بعد التلاعب ، ينصح المرأة بالامتناع عن ممارسة الجنس لمدة 2-3 أسابيع على الأقل.

    وهي تحتاج أيضًا إلى حماية نفسها من المجهود البدني وزيارة الحمامات والساونا. لا ينبغي للمرأة أن تنسى نظافة الأعضاء التناسلية الخارجية. إذا كان هناك إفراز مشبوه أو إزعاج (حكة ، طفح جلدي واحمرار) ، يجب عليها استشارة الطبيب.

    من الضروري قياس درجة حرارة الجسم بعد العملية. لا ينبغي أن يرتفع. لا ينبغي أن يكون هناك قشعريرة والحرارة والضعف. الألم في منطقة التلاعب ، أي في أسفل البطن ، طبيعي. فقط إذا استمر هذا الألم لفترة أطول من 4 إلى 5 أيام ، فيجب على المرأة زيارة طبيب نسائي.

    يعتبر ضغط الدم طبيعياً لمدة 3 أيام بعد التلاعب. من المهم للمرأة أن تضمن أن الدم لا يملأ أكثر من طوقا في الساعة ، وإلا فهو نزيف داخلي.

    إذا تم أثناء عملية التنظير التشخيصي لجدار الرحم ، إزالة الأورام الحميدة أو الخزعة ، فقد يستمر النزف حتى 7 أيام. كما يجب ألا تملأ أكثر من طوقا في الساعة.

    تنظير الرحم والتلقيح الصناعي

    يسمح لك هذا الإجراء بتحديد وعلاج الأمراض التي قد تعيق الارتباط الناجح للجنين وحمله في الوقت المناسب.

    تنظير الرحم قبل التلقيح الصناعي يزيد بشكل كبير من فرص نجاح عملية الإخصاب. أثناء الإجراء ، يمكن للطبيب إجراء عمليات التلاعب على الكيس في عنق الرحم ، وتشريح الالتصاقات وكشط جزئي من بطانة الرحم.

    تنظير الرحم قبل التلقيح الاصطناعي هو إجراء إلزامي. عند إجراء ذلك ، يتم فحص جدران الرحم بحثًا عن أي أمراض تعيق نجاح الإخصاب في المختبر.

    إذا لم يتم ذلك ، فلن تكون المرأة والطبيب واثقين بنسبة 100 ٪ من النتائج الناجحة للتلقيح الصناعي. في بعض العيادات ، لا يقوم الأطباء بإجراء هذا الإجراء.

    من وجهة نظر أطباء الخصوبة ، هذه هي الطريقة الخاطئة. لا يمكنك الاسترشاد فقط بنتائج الاختبارات ، ليقول بثقة أن الجنين سيتجذر ، وسيستمر الحمل بشكل طبيعي.

    مزايا الإجراء - تنظير الرحم لأطفال الأنابيب

    بعد فشل تنظير الرحم IVF الناجح يجب أن يتم أيضًا. إذا تم إنهاء الحمل مرتين أو أكثر بعد الإخصاب في المختبر ، ولم يصف الطبيب الدراسة ، يجب على المرأة التسجيل في هذا الإجراء بنفسها.

    إن تحفيز المبايض وجمع وإخصاب البيض ونقلها وصيانتها في غرفة التجميد في المستقبل تعتبر عمليات تلاعب مكلفة للغاية. لكي لا تصنعها من وقت لآخر ، يجب أن تخضع المرأة لتنظير الرحم ، لتحديد أسباب "عدم الحمل".

    يُنصح أيضًا بإجراء تنظير الرحم قبل إجراء عملية التجميد للتأكد من عدم وجود البوليبات أو الالتصاقات أو التهاب بطانة الرحم.

    قد لا يحدث الحمل لهذه الأسباب. قد يكون الجنين المتجمد أفضل فئة ، ولكن لا يستقر بسبب الأمراض المصاحبة له.

    سلبيات الإجراء

    العيب الرئيسي هو العمل المحدود.

    يمكن أن يساعد تنظير الرحم في اكتشاف أمراض عنق الرحم والرحم وقناتي فالوب.

    لكن الإجراء غير قادر على تحديد المشكلات في المبايض والأجزاء البعيدة من قناة فالوب ، وهناك عادة ما يحدث أكبر عدد من التصاقات.

    فيديو: تنظير الرحم - الإجراء في التحضير لبرنامج التلقيح الاصطناعي.

    استنتاج
    تنظير الرحم هو وسيلة حديثة للبحث والتشخيص لمختلف الأمراض. هناك المزيد من المزايا لهذا الإجراء من السلبيات. إن إجراء هذا التلاعب قبل التلقيح الاصطناعي يمكن أن يضمن نتائج أفضل من خلال الكشف عن الأمراض وعلاجها في الوقت المناسب.

    شاهد الفيديو: السونار رباعي الأبعاد 4D وأهميته في تشخيص مشكلات الرحم الدكتور مصطفى محمود (شهر اكتوبر 2021).

    Pin
    Send
    Share
    Send
    Send