الصحة

أعراض وأسباب وعلاج تكيس المبيض

Pin
Send
Share
Send
Send


داء المبيض المتعدد الكيسات (اسم آخر للمرض هو متلازمة شتاين - ليفينثال) هو مرض متعدد الغدد الصماء يتسبب في اختلال وظائف المبيض: يزداد حجمه ويمتلئ بفقاعات صغيرة من السائل ويبدأ في إنتاج كميات كبيرة من الأندروجينات - هرمونات جنسية ذكرية يتم تصنيعها الجسد الأنثوي في كمية صغيرة.

يمكن أن تؤثر الانتهاكات أيضًا على البنكرياس ، مما يؤدي إلى فرط إفراز الأنسولين ، قشرة الغدة الكظرية ، مما ينتج عنه إفراط في إنتاج الأندروجينات الكظرية ، بالإضافة إلى الغدة النخامية وما تحت المهاد.

ما هذا؟

متلازمة المبيض المتعدد الكيسات - متلازمة متعدد الغدد الصم يرافقه انخفاض وظيفة المبيض (غياب أو عدم انتظام التبويض، وزيادة إفراز الأندروجين والاستروجين) والبنكرياس (فرط الأنسولين)، قشرة الغدة الكظرية (فرط الغدة الكظرية الاندروجين)، وتحت المهاد والغدة النخامية.

أسباب متلازمة تكيس المبايض

أساس تطور المبايض المتعدد الكيسات هو في المقام الأول اضطرابات الغدد الصماء ، ويتضح ذلك من اضطراب في الوظائف:

  • المبايض (عدم انتظام أو نقص التبويض ، زيادة إفراز هرمون الاستروجين) ،
  • الغدة النخامية وما تحت المهاد (خلل في الغدد الكظرية والمبيض) ،
  • القشرة الكظرية (زيادة إفراز الأندروجينات) ،
  • البنكرياس (زيادة إنتاج الأنسولين عندما تكون الأنسجة غير حساسة له).

يؤدي اضطراب التنظيم الهرموني إلى تعليق تطور ونضج الجريبات ، وزيادة في حجم وضغط كبسولة المبيض ، والتي بموجبها تبدأ نموات كيسة متعددة في التكون من بصيلات غير ناضجة. هذا يستتبع انهيار الإباضة ، وظيفة الحيض والعقم. على خلفية السمنة (ويحدث ذلك عند النساء المصابات بـ PCOS في 40٪ من الحالات) ، فإن هذه العمليات أكثر وضوحًا.

الأمراض المعدية والإجهاد وحتى تغير المناخ يمكن أن تثير الاضطرابات الهرمونية.

تكيس المبايض والحمل

تشخيص "الكيسات" ليس سبباً للتخلي عن فكرة الإنجاب. فقط لهذا عليك أن تذهب بطريقة أكثر صعوبة من النساء الأصحاء. في الطب ، هناك الكثير من الحالات التي تنجح فيها النساء المصابات بهذا التشخيص بالحمل والولادة للطفل. أثناء الولادة ، يوصف العلاج الداعم للمرأة - Duphaston ، Utrozhestan وغيرها من الأدوية التي تمنع الإجهاض. نظرًا لأن المرضى الحاملين لديهم مثل هذا التشخيص الهائل ، فإنهم يلاحظون بشدة في الثلث الثالث من الحمل ، عندما يكون هناك خطر الإصابة بسكري الحمل وارتفاع ضغط الدم وزيادة الوزن. ومع ذلك ، إذا كنت تتبع جميع متطلبات الطبيب ، فإن الحمل مع تكيس هو أمر ممكن للغاية.

نتيجة لعملية جراحية ، تمكنت أكثر من ستين في المئة من النساء من تحقيق نتيجة إيجابية - فقد أصبحن حوامل وأنجبن بنجاح. يصر الأطباء على أن الأزواج يقررون مواصلة السباق في أقرب وقت ممكن بعد العملية ، لأن تأثير العملية ليس طويلًا - حوالي ثلاث سنوات. من أجل دعم المرأة أثناء الحمل ، يتم وصف الأدوية التي تحفز نضوج البويضة. إذا فقدت وقت مغفرك ، فسيكون من الصعب الحمل في المستقبل.

في بعض الحالات ، يمكن أن يسهم الحمل نفسه في علاج مرض الكيس المتعدد الكيسات ، حيث يحدث أثناء الحمل والولادة في الجنين الأنثوي تغيرات هرمونية هائلة.

في النساء ، أعراض المبيض المتعدد الكيسات متنوعة للغاية وقد تشبه مظاهر الأمراض الأخرى. ميزة خاصة هي حقيقة أن وجود جميع الأعراض مرة واحدة ليس ضروريًا على الإطلاق لامرأة واحدة.

أهم أعراض المبيض المتعدد الكيسات ، مما اضطر إلى رؤية الطبيب - عدم القدرة على الحمل. الأسباب الأكثر شيوعا والأعراض الإضافية لمرض تكيس المبايض هي:

  1. قلة الطمث ، انقطاع الطمث - عدم انتظام الدورة الشهرية ، الحيض النادر أو الغياب التام للحيض ، تلك الدورة الشهرية التي لا تزال تحدث يمكن أن تكون هزيلة من الناحية المرضية ، أو على العكس من ذلك ، وفيرة بشكل مفرط ، وكذلك مؤلمة ،
  2. السمنة المركزية - السمنة الذكورية "مثل العنكبوت" أو "على شكل تفاحة" ، حيث يتركز الجزء الأكبر من الأنسجة الدهنية في أسفل البطن وفي تجويف البطن ،
  3. ارتفاع مستويات الدم من الأندروجينات (هرمونات الذكورة) ، وخاصة الكسور الحرة من هرمون التستوستيرون ، والأندروستينيون ، وكبريتات ديهيدرو إيبو أندروستيرون ، والتي تسبب الشعرانية وأحياناً ما تكون الذكورة
  4. حب الشباب ، البشرة الدهنية ، الزهم ،
  5. تساقط الشعر الأندروجيني (تساقط الشعر أو تساقط ذكري كبير مع وجود مناطق صلعاء على جانبي الجبهة ، عند التاج ، بسبب عدم التوازن الهرموني) ،
  6. Acrochordons (طيات الجلد) - طيات صغيرة وتجاعيد الجلد ،
  7. كثرة (تصبغ داكن على الجلد ، من البيج الفاتح إلى البني الداكن أو الأسود) ،
  8. فترات طويلة من الأعراض تشبه أعراض متلازمة ما قبل الحيض (وذمة ، تقلب المزاج ، ألم في أسفل البطن ، أسفل الظهر ، ألم أو تورم في الغدد الثديية) ،
  9. ظهور علامات التمدد (أشرطة التمدد) على جلد البطن والفخذين والأرداف ، نتيجة للزيادة السريعة في وزن الجسم على خلفية عدم التوازن الهرموني ،
  10. الاكتئاب ، خلل الحركة (التهيج ، العصبية ، العدوانية) ، غالبًا النعاس والخمول واللامبالاة والشكاوى من "الضباب في الرأس".
  11. توقف التنفس أثناء النوم - توقف التنفس أثناء النوم ، مما يؤدي إلى الاستيقاظ الليلي المتكرر للمريض ،
  12. الخراجات المبيض متعددة. من الناحية الصوتية ، يمكن أن تبدو وكأنها "عقد من اللؤلؤ" ، أو مجموعة من الفقاعات البيضاء أو "حفر الفاكهة" المنتشرة في جميع أنحاء أنسجة المبيض ،
  13. زيادة حجم المبايض في 1،5-3 مرات بسبب حدوث العديد من الخراجات الصغيرة ،
  14. السطح الخارجي السميك ، الأملس ، باللون الأبيض اللؤلؤي (كبسولة) من المبايض ،
  15. إن بطانة الرحم السميكة والبلاستيكية المفرطة في الرحم هي نتيجة لفائض طويل الأمد من هرمون الاستروجين ، وليس متوازنة مع تأثيرات هرمون البروجسترون الكافية ،
  16. نسبة LH مرتفعة أو LH / FSH مرتفعة: عند قياسها في اليوم الثالث من الدورة الشهرية ، تكون نسبة LH / FSH أكبر من 1: 1 ،
  17. انخفاض مستوى الجلوبيولين الذي يربط المنشطات الجنسية ،
  18. فرط الأنسولين (ارتفاع مستوى الأنسولين في الدم) ، ضعف تحمل الجلوكوز ، علامات مقاومة الأنسولين عند اختباره وفقًا لطريقة منحنى السكر ،
  19. الألم المزمن في أسفل البطن أو في أسفل الظهر ، في منطقة الحوض ، ربما بسبب ضغط أعضاء الحوض بواسطة المبيض الموسع أو بسبب فرط البروستاغلاندين في المبايض وبطانة الرحم ، السبب الدقيق للألم المزمن في المبايض المتعدد الكيسات غير معروف.

أيضا ، يمكن أن يصاحب تكيس الكلى علامات مرض السكري (زيادة الوزن ، زيادة التبول) ، الالتهابات الجلدية المزمنة أو مرض القلاع.

مضاعفات

بالإضافة إلى ضعف الوظيفة التناسلية ، فإن مرض تكيس المبايض قد يثير عاجلاً أو آجلاً تطور مرض السكري الحملي وارتفاع ضغط الدم الشرياني ويؤدي إلى زيادة كبيرة في الوزن.

تزيد النساء اللائي يعانين من متلازمة المبيض المتعدد الكيسات من خطر الإصابة بفشل القلب التاجي وأمراض الأوعية الدموية الطرفية والشرايين المسدودة وتجلط الأوردة واحتشاء عضلة القلب والسكتة الدماغية. يجب أن يكون المرضى الذين يخضعون للعلاج الهرموني طويل الأجل حذرين من تطور اعتلال الثدي ، التهاب بطانة الرحم ، سرطان الثدي وسرطان عنق الرحم.

التشخيص

يشمل تشخيص متلازمة تكيس المبايض فحص أمراض النساء والموجات فوق الصوتية للمبيضين والفحص الهرموني ، بالإضافة إلى طرق مساعدة أخرى.

  1. في تحليل الدم للوضع الهرموني ، لوحظ زيادة تركيز هرمونات الأندروجينات ، هرمونات تحفيز البصيلات واللوتين (وكذلك نسبها). أيضا خلال الفحص الهرموني يمكن الكشف عن ضعف تحمل الجلوكوز وارتفاع مستويات الأنسولين.
  2. مسح الموجات فوق الصوتية. خلال هذا الإجراء ، يتم الكشف عن العديد من الخراجات الصغيرة على سطح الغدد التناسلية الأنثوية. كقاعدة عامة ، يزداد حجم الأعضاء المتأثرة ، ويصبح سطحها متكتلًا ، وتتكثف الكبسولة. نظرًا للزيادة المزمنة في هرمون الاستروجين ، فإن سماكة بطانة الرحم (الطبقة الداخلية للرحم) تكون ظاهرة بوضوح على شاشة الموجات فوق الصوتية.
  3. عند إجراء اختبار تحمل الجلوكوز ، تشير مستويات السكر المرتفعة في الدم إلى حدوث خلل في استقلاب الكربوهيدرات ، أي تطور فرط الأنسولين في الدم.
  4. من أجل أن تكون قادرة على "رؤية" المبايض المتضررة من تكيس ، تظهر دراسة بالمنظار للمرضى. حتى الآن ، تنظير البطن المبيض هو الأسلوب التشخيصي الأكثر إفادة. مع تطور متلازمة شتاين - ليفينثال ، تكثف وتنعس كبسولة الغدة التناسلية ، يكتسب العضو لونًا باللون الأبيض ، يصل طوله إلى 5-6 و 4 سم.
  5. وتظهر المرضى الذين يعانون من اعتلال الثدي سارية الثدي أو الحراري.
  6. للكشف عن انتهاكات العمليات الأيضية ، يتم تحديد صورة الدهون في الدم. في حالة المبيض المتعدد الكيسات ، يزداد تركيز البروتينات الدهنية منخفضة الكثافة وينخفض ​​تركيز البروتينات الدهنية عالية الكثافة.

كيف تبدو المبيض المتعدد الكيسات؟

كيفية علاج تكيس المبيض؟

يمكن إجراء علاج المبايض المتعدد الكيسات بمشاركة العديد من المتخصصين في آن واحد: أخصائي أمراض النساء (أو أخصائي أخصائي أمراض النساء والغدد الصماء) ، أخصائي الغدد الصماء وأخصائي تغذية.

علاج تكيس كامل من المستحيل تقريبا. يمكن لأطباء النساء فقط تقليل مظاهر المرض وبالتالي مساعدة المرأة على تحقيق الهدف الرئيسي (كقاعدة عامة ، تصور ولادة طفل سليم). ومع ذلك ، للحصول على ما تريد ، لا يمكنك سحب زيارة للطبيب. كلما تم إجراء التشخيص في وقت مبكر ، كان من الأسهل تطبيع الهرمونات واستعادة الأداء الصحيح للجهاز التناسلي.

نظام العلاج المحافظ هو كما يلي:

  • الأدوية التي تحفز الإباضة.
  • مضادات الأندروجين. هذه مجموعة من الأدوية التي تقلل من كمية الهرمونات الذكرية.
  • الأدوية التي تهدف إلى علاج مرض السكري. عادة ما يكون هذا الدواء هو الميتفورمين ، والذي ، بالإضافة إلى تنظيم إنتاج الأنسولين ، يساهم في فقدان الوزن.
  • وسائل منع الحمل الهرمونية. تساعد على استعادة الدورة وتجنب تطور بطانة الرحم. بعض الأدوية لها تأثير مضاد للأندروجين (يحاربون حب الشباب وشعر الجسم الزائد). هذه الطريقة ليست مناسبة للنساء اللواتي يحلمن بالحمل.
  • النظام الغذائي. يكفي أن تفقد بعض النساء الوزن حتى تعود مؤشرات الأنسولين إلى طبيعتها ويحدث الإباضة. لذلك ، يلعب العلاج الغذائي دورًا مهمًا في علاج المبايض المتعدد الكيسات. يهدف النظام الغذائي للمبيض المتعدد الكيسات إلى التخلص من كميات كبيرة من الدهون والكربوهيدرات. تأكد من الجمع بين النظام الغذائي مع ممارسة الرياضة.

يوصف العلاج الدوائي الشامل لمدة تصل إلى 6 أشهر. إذا كانت نتيجتها غير مرضية (لا يحدث أي حمل) ، يلجأ أطباء أمراض النساء إلى العلاج الجراحي. تسمح المعدات الحديثة بالمنظار بإجراء مثل هذه التدخلات بأقل إصابة للمرأة - بعد 3-4 أيام من العملية ، يتم إخراج المريض إلى المنزل ، وهناك عدد قليل من الندوب غير المستحسنة على جسمها.

قواعد السلطة

الغالبية العظمى من المرضى الذين يعانون من تكيس المبايض يعانون من زيادة الوزن.

الأنسجة الدهنية لديها القدرة على تراكم المنشطات ، فائض الدهون يعني زيادة في المنشطات واختلال وظيفي في المهاد ، مما "يوجه" الدورة الشهرية. السمنة تؤدي إلى انقطاع الطمث والعقم والعديد من العواقب الوخيمة الأخرى. من أجل علاج ناجح للاضطرابات الهرمونية ، من الضروري القضاء على الآثار السلبية للأنسجة الدهنية على الجسم ، وبالتالي ، فإن علاج المبايض المتعدد الكيسات يبدأ بتصحيح الوزن.

نتيجة لمراقبة المرضى ، تمكنا من معرفة المنتجات الأكثر فائدة للنساء المصابات بمرض تكيس:

  • خضروات - خس ، بروكلي ، فلفل بلغاري (أحمر وأصفر) ، ثوم ، بصل سلطة ، كوسة ، باذنجان ، خيار ، جزر ، هليون ، كرفس ، ثوم ،
  • فواكه - خوخ ، برتقال ، جريب فروت ، كيوي ، تفاح ، كرز ، كمثرى ،
  • الخضر - إكليل الجبل ، البقدونس ، الشبت ، الريحان ،
  • الحبوب والبقوليات - الحبوب ، خبز الحبوب الكاملة ، الفول ، المعكرونة الصلبة ، الفول السوداني ، فول الصويا ، اليقطين ، الأرز البني ،
  • الزيوت النباتية - زيت السمسم وزيت الحليب والحليب وزيت بذر الكتان وزيت الزيتون وزيت اليقطين
  • الفواكه المجففة - الزبيب ، والخوخ ، والتين ، والمشمش المجفف ،
  • منتجات الألبان - الجبن ، والجبن ، واللبن والحليب قليل الدسم ،
  • لحم - دجاج ، سمان ، نعامة.

يعتمد النظام الغذائي لهذه الفئة من المرضى على المبادئ التالية:

  • تقليل السعرات الحرارية إلى ألف ومئتي سعرة حرارية في اليوم ،
  • الانتقال إلى وجبات متكررة كسرية (حوالي خمس أو ست مرات في اليوم) ،
  • في النظام الغذائي يجب أن يكون أكثر الأطعمة منخفضة السعرات الحرارية - الخضروات والفواكه ،
  • زيادة تناول البروتين (في المقام الأول من الأسماك والمأكولات البحرية والجبن المنزلية واللحوم) ،
  • تقييد الكربوهيدرات (السكر ، المشروبات الغازية ، المعجنات) ،
  • استبعاد الدهون الحيوانية والانتقال إلى الخضروات ،
  • استبعاد أي جرعات من الكحول
  • تناول الطعام بدون توابل ، توابل ، توابل
  • رفض المنتجات المدخنة والمخللة.

بمجرد عودة وزن الجسم إلى الوضع الطبيعي ، يمكن زيادة عدد المنتجات المستخدمة ونطاقها. ومع ذلك ، إذا عاد المريض إلى نظامه الغذائي السابق ، فستعود زيادة الوزن بسرعة. للتخلص من السمنة بشكل دائم ، من الضروري استخدام الأطعمة بكميات كبيرة بحيث يظل وزن الجسم في حالة فسيولوجية مستقرة.

النشاط البدني (اللياقة البدنية ، الجمباز) هي إضافة جيدة لنظام غذائي متوازن. في بعض المرضى ، تؤدي ممارسة الرياضة لمدة ساعتين فقط في الأسبوع مع اتباع نظام غذائي إلى نتيجة مشابهة لاستخدام حبوب انقاص الوزن الخاصة.

تحفيز الإباضة

بعد استعادة الدورة الشهرية ، ينتقلون إلى المرحلة الرئيسية من العلاج - تحفيز الإباضة (لأولئك المرضى الذين يرغبون في إنجاب أطفال). ولهذه الأغراض ، يتم استخدام الأدوية ذات الخصائص المضادة للإستروجين الواضحة - "Clomiphen" ("Clostilbegit").

بعد إلغاء هذه الأدوية ، يتم تصنيع LH و FSH ، والتي تحفز من خلال عملها نضوج المسام المهيمن وعملية الإباضة. يتم وصف الأداة من اليوم الخامس إلى اليوم التاسع من الدورة الشهرية ، لفترة لا تزيد عن 3 أشهر بجرعة 0.05 جم / يوم. إذا كان تأثير العلاج غائبا ، تزداد الجرعة ، ليصل إلى 200 ملغ. "Klostilbegit" له تأثير جانبي غير سارة للغاية - يزداد خطر تطوير الخراجات الوظيفية الكبيرة في المبايض بشكل كبير. إذا لم ينجح العلاج مع هذا الدواء في غضون 3 أشهر ، فيجب تحديد مشكلة الجراحة.

التدخل الجراحي

يتم تنفيذ العلاج الجراحي للمرض حاليا بالمنظار. يتم استخدام خيارين جراحيين: استئصال المبايض على شكل إسفين والتخثر الكهربائي للفرش في المبايض. الطريقة الثانية أكثر رقة ، لأنها تتكون في وضع الشقوق على كبسولة المبيض وكي الفرش متعددة. في حالة الاستئصال على شكل إسفين ، يتم استبعاد المناطق الأكثر تعديلًا من المبايض (كل من الكبسولة والسدى).

ولكن تجدر الإشارة إلى أن خصوبة المرأة تتناسب طرديا مع النظام الأساسي للحد من العملية ، أي أنه كلما مر الوقت بعد العلاج الجراحي ، كلما قلت احتمالية الحمل. الحد الأقصى للقدرة على الحمل يحدث في الأشهر الثلاثة الأولى بعد الجراحة ، وبحلول نهاية العام يتم تخفيض كبير. ومع ذلك ، يشار إلى العلاج الجراحي ليس فقط للمرضى الذين يعانون من العقم ، ولكن أيضا في تشخيص عمليات تضخم بطانة الرحم المستمرة.

التلقيح الصناعي مع تكيس المبايض

يتكون برنامج التلقيح الصناعي للمبيض المتعدد الكيسات من 6 مراحل:

  • تحفيز نمو الجريب ،
  • ثقب (الحصول بيض البيض) ،
  • التسميد والزراعة في بيئة مصطنعة ،
  • نقل الأجنة
  • دعم المرحلة الصفراء للدورة (البروجسترون) ،
  • تشخيص الحمل المبكر.

عندما تكون نوعية الحيوانات المنوية غير مرضية ، يتم إجراء الحقن المجهري للـ IVF. من الضروري الخوض في مزيد من التفاصيل حول حقيقة أنه في بروتوكول التلقيح الصناعي مع تحفيز المبيض المتعدد الكيسات يمكن أن يؤدي إلى متلازمة فرط النشاط. لذلك ، يمكن إجراء الحفظ بالتبريد لجميع الأجنة المستلمة وإعادة زرعها في الدورة التالية.

منع

الوقاية المحددة من المرض اليوم غير موجود.

بالنظر إلى أن تشكيل متلازمة المبيض المتعدد الكيسات يبدأ في الفتيات خلال فترة البلوغ ، فمن الضروري الانتباه إلى اضطرابات الدورة الشهرية ، وكذلك تطور السمنة ومظاهر فرط الأندروجينية في مجموعة من الأطفال.

ملامح المرض

Репродуктивная система женщины функционирует благодаря правильной работе эндокринных желез (щитовидки и надпочечникам), гипоталамуса, гипофиза и яичников. В случае возникновения дисфункции какой-либо из вышеперечисленных систем, нарушается деятельность всей половой системы. يصبح جسم المرأة أكثر عرضة للعدوى والالتهابات. وبالتالي ، لا يمكن أن ينشأ فقط كيس بسيط من الجسم الأصفر ، ولكن أيضًا عدد كبير من الأكياس الصغيرة - متعدد الكيسات.

يمكن أن تكون الخراجات العديدة على المبيض إما مجموعات مفردة أو تشكل مجموعات كاملة. نتيجة لذلك ، ينضج نضوج الجريب ، ولا يحدث التبويض. تبعا لذلك ، يصبح مفهوم مستحيل.

وفقا للإحصاءات ، متلازمة المبيض المتعدد الكيسات يحدث في 5-10 ٪ من النساء في سن الإنجاب. هناك حالات تظهر فيها أعراض متلازمة تكيس المبايض في فتاة مراهقة بعد ظهور الحيض الأول. ذروة المرض 30 سنة. في النساء في هذا العصر تظهر أعراض متلازمة تكيس المبايض ، ويتطور المرض بسرعة ويتطلب علاجًا فوريًا. بعد 50 سنة ، لا تحدث متلازمة المبيض المتعدد الكيسات.

متلازمة تكيس المبايض بعد الولادة ليست غير شائعة. يفسر ذلك حقيقة أن هرمونات المرأة تتغير أثناء الحمل تمامًا لحملها طفلًا. وبعد الولادة هناك إعادة هيكلة واستعادة الجسم. عند هذه النقطة يمكن أن تتطور المبايض المتعدد الكيسات ، والتي يسهلها زيادة / نقصان في هرمون الاستروجين والبروجستيرون والأندروجين ، وعدم توازن الهرمونات الذكرية والأنثوية. يشعر العديد من المرضى بالقلق حيال كيفية علاج مرض تكيس المبايض وعما إذا كان بإمكانهم الحمل بهذا التشخيص. في كلتا الحالتين ، الجواب هو نعم. ومع ذلك ، فمن الضروري اتباع جميع توصيات الطبيب.

إن التشخيص ووصف العلاج المناسب في الوقت المناسب لمتلازمة المبيض المتعدد الكيسات لا يساعد فقط في التخلص من المرض ، ولكن أيضًا لمنع تطور المضاعفات.

عوامل

أسباب تكيس المبايض ليست مفهومة تماما. ومع ذلك ، فإن الطب الحديث يحدد عددا من العوامل التي تسهم في تطور المرض.

أسباب تكيس المبيض:

  • الالتهابات والالتهابات المطولة في الزوائد الرحمية (المبايض وقناتي فالوب) ،
  • زيادة الوزن ، السمنة ،
  • إجهاض
  • داء السكري
  • عطل الغدة الصماء
  • الوراثة،
  • نشاط العمل الشاق
  • التثبيت غير السليم للجهاز داخل الرحم ،
  • صدمة الحوض ،
  • الاضطرابات الهرمونية.

علاج المبيض المتعدد الكيسات ليس فقط لإزالة الخراجات وتخفيف الأعراض المؤلمة ، ولكن أيضا للقضاء على السبب الكامن وراء المرض. فما هي أعراض متلازمة المبيض المتعدد الكيسات ، وعندما تكون هناك حاجة إلى رعاية طبية عاجلة؟

علامات المرض

كل امرأة لديها أعراض تكيس مختلفة. يعاني بعض المرضى من ألم ، وأحيانًا ألم حاد في أسفل البطن. البعض الآخر لا يهمني. ومع ذلك ، فإن المظاهر الأولى لعلم الأمراض تعتبر:

  • انتهاك الدورة الشهرية ،
  • زيادة الوزن غير معقول ،
  • ظهور شعر الجسم الذكور (الصدر والوجه والبطن).

في حالة حدوث أي من الأعراض المذكورة أعلاه ، يجب على المرأة التفكير في النشاط الصحيح للجسم واستشارة الطبيب.

تميز أيضًا بعلامات تكيس المبيض:

  • نقص التبويض
  • التصريف بين الحيض ،
  • "Daub" في منتصف الدورة ،
  • مدة مختلفة من الحيض ،
  • تأخير متكرر
  • زيادة في حجم الزوائد ،
  • آلام في أسفل البطن ،
  • البشرة الدهنية والشعر ، حب الشباب على الرقبة والكتفين أو الظهر ،
  • تورم في الغدد الثديية ، وظهور اعتلال الثدي فيبروكيستيك ،
  • زيادة مستويات الأنسولين في الدم ،
  • الإباضة المزمنة
  • عدم القدرة على الحمل طفل لأكثر من عام.

وبالتالي ، فإن أسباب تكيس المبايض متنوعة ومن السهل إلى حد ما أن تخلط بين أعراض مرض آخر من أعضاء الحوض. ومع ذلك ، يجب أولاً تنبيه المرأة من خلال إفرازات غير اعتيادية وتأخيرات منتظمة في الحيض. يمكنك أيضًا قياس BT (درجة الحرارة القاعدية) ، والتي يجب أن تزيد في المرحلة الثانية من الدورة الشهرية. في متلازمة المبيض المتعدد الكيسات (PCOS) ، لا تتغير درجة الحرارة القاعدية.

مسح بالموجات فوق الصوتية للمبيض مع تكيس

كيفية التعرف على المرض

من المستحيل تشخيص "مرض تكيس المبايض" ، مع مراعاة نتائج الموجات فوق الصوتية فقط. هذا ما يفسره حقيقة أن الصورة السريرية لهذا الاضطراب يمكن ملاحظتها في صحة المرأة ، أي خطأ ممكن. بالإضافة إلى ذلك ، في كثير من الأحيان يتم تحديد مرض تكيس المبيض الأيمن عن طريق الموجات فوق الصوتية ، ولكن في الواقع ، تؤثر الأورام الكيسية على أحد الزوائد ، وسرعان ما تصيب الأخر. كما يجب استبعاد الأمراض التي تعطي علامات صدى مماثلة. وتشمل هذه قصور الغدة الدرقية ، متلازمة كوشينغ ، فرط برولاكتين الدم. لهذا السبب يشمل تشخيص متلازمة تكيس المبايض:

  1. فحص أمراض النساء
  2. أخذ التاريخ وتحديد جميع الأعراض
  3. الموجات فوق الصوتية للأعضاء الحوض ،
  4. التحليل العام للدم والبول ،
  5. فحص الدم للهرمونات (LH ، FSH ، T4 ، TSH ، T3 ، إلخ) ،
  6. MRI
  7. تنظير البطن.

لا يوفر سوى نسخة كاملة من التحليلات والفحوصات المذكورة أعلاه فرصة لرؤية التغير في حجم المبيض وهيكله وشكله ووظائفه وتأكيد / دحض المرض واحتمال حدوث مضاعفات.

علاج تكيس المبايض طويل ومتعدد المراحل. لسوء الحظ ، من المستحيل علاجه تمامًا. مهمة طبيب النساء ليست فقط استعادة الوظيفة الطبيعية للملاحق ، ولكن أيضًا للقضاء على جميع الاضطرابات التي تسببت في المرض.

في البداية ، يصف الطبيب مسكنات الألم لتخفيف أعراض مرض تكيس المبايض وعلاج الجهاز تحت المهاد. ثم من الضروري ضبط إنتاج الزوائد الاندروجينية ، والقضاء على الوزن الزائد واستعادة الدورة الشهرية.

يتم علاج متلازمة المبيض المتعدد الكيسات بطريقة محافظة وجراحية. بناءً على نتائج الاختبارات وألم الأعراض ورغبة المرأة في الحمل ، يختار الطبيب المعالج أنسب طريقة علاجية.

علاج المخدرات

كيفية علاج تكيس المبايض الأساليب المحافظة؟ بادئ ذي بدء ، تحتاج إلى تحسين التغذية ونمط الحياة. حتى أن هناك نظامًا غذائيًا خاصًا لمتلازمة المبيض المتعدد الكيسات (spkya) ، وهو استبعاد المشروبات الكحولية والقهوة والدسمة والمقلية والمدخنة والحارة. يوصى أيضًا بأيام الصيام. إجمالي عدد السعرات الحرارية هو 1200-1800 في اليوم الواحد. خمس وجبات في اليوم. تتطلب متلازمة المبيض المتعدد الكيسات أيضًا استخدامًا إلزاميًا للخضروات والفواكه والأعشاب والأسماك والجبن الريفي والكفير. من الضروري رفض الحلويات ومنتجات الدقيق والعسل.

إذا كنت تعاني من زيادة الوزن أو السمنة ، فإن النشاط البدني مطلوب. يجب أن تكون هذه تمارين خفيفة لا تسبب إزعاجًا للمريض.

بالنسبة للأدوية ، لا يصف الطبيب مسكنات الألم فحسب ، بل يصفها أيضًا الأدوية الهرمونية. تعمل موانع الحمل الفموية (حبوب منع الحمل) على استعادة الدورة الشهرية ونظام الغدد الصماء ، مما يؤدي إلى القضاء على فرط الأندروجينية. بعضها يحفز الإباضة ويساهم في الإفراج الصحيح عن البويضة. أثبتت عقاقير مثل جانين ، مارفيلون ، يارينا ، جيس فعاليتها في متلازمة تكيس المبايض.

اللفائفي استئصال المتعدد الكيسات

العلاج الجراحي

كيفية علاج جراحة تكيس المبايض؟ للقيام بذلك ، استخدم طريقتين للتشغيل:

  1. إسفين استئصال. تتم إزالة الأنسجة التالفة ، بما في ذلك الكبسولة والسدى. يساعد في استعادة التبويض ويقلل من إنتاج الأندروجينات.
  2. التخثر. الطبيب يصنع الشقوق على كبسولة المبيض ويكوي الخراجات. تعتبر هذه الطريقة الأكثر حميدة.

التدخل الجراحي بالمنظار. يتم إجراء العملية فقط إذا كانت طرق العلاج المحافظة لا تعطي نتائج مناسبة أو يبدأ المريض في تطوير تضخم بطانة الرحم.

العلاج الشعبي

لسوء الحظ ، لا تثق الكثير من النساء في الطب الحديث والأطباء الحاليين على وجه الخصوص. لذلك ، هناك الكثير من المهتمين بما إذا كان يمكن علاج المبيض المتعدد الكيسات بالطرق الشعبية.

نحن نوصي بشدة بعدم علاج نفسك! الإجراءات غير الصحيحة يمكن أن تؤدي فقط إلى تفاقم الموقف.

منذ فترة طويلة ثبت عدم فعالية العلاجات الشعبية لمتلازمة تكيس المبايض. ومع ذلك ، لا تزال المرأة تأخذ الحقن العشبية وأنواع الشاي العشبية. نعم ، تزيل بعض الأعشاب الأعراض المؤلمة تمامًا ، وتساهم في الحد من تكوين الكيس المفرد والانتعاش الذاتي منه (على سبيل المثال ، كيسة الجسم الأصفر في المبيض). وتشمل هذه الرحم البورون وفرشاة حمراء. ولكن! مع الخراجات المتعددة ، تكون الطرق الشعبية عاجزة ، ويمكن أن تؤدي ، إلى جانب العلاج الهرموني ، إلى عواقب لا يمكن إصلاحها. هذا هو السبب في أن أخصائي مختص فقط هو الذي سيخبرك بكيفية علاج مرض تكيس المبايض ونوع الطعام المطلوب.

ما يهدد متلازمة تكيس المبايض؟

في حالة عدم وجود علاج مختص أو عدم التزام المرأة بكل وصفة الطبيب ، لن تكون عواقب المبايض متعددة الكيسات طويلة في المستقبل. بالإضافة إلى ظهور شعر الجسم والجلد الدهني وحب الشباب وزيادة الوزن ، يسهم متلازمة تكيس المبايض في تطور العديد من الأمراض.

ما هو تكيس المبايض الخطرة؟ أولاً وقبل كل شيء:

  • العقم،
  • التصاقات في أعضاء الحوض ،
  • ارتفاع ضغط الدم ، والسكتة الدماغية ،
  • بطانة الرحم،
  • سرطان بطانة الرحم ،
  • سرطان عنق الرحم
  • اعتلال الثدي وسرطان الثدي.

إذا تم العثور على التحول المتعدد الكيسات في الزوائد أثناء الحمل ، فإن الأم الحامل تواجه مثل هذا الخطر:

  • الحمل الشديد ،
  • الإجهاض التلقائي (الإجهاض) في المراحل المبكرة ،
  • الولادة المبكرة والصعبة (36-38 أسبوعًا سابقًا) ،
  • التسمم المتأخر ،
  • مرض السكري حامل.

وبالتالي ، من المهم للمرأة معرفة مظهر المرض ، وما هو وكيفية علاج متلازمة تكيس المبايض. سيساعد التشخيص المبكر والعلاج المناسب في تقليل المضاعفات المحتملة ومنع العقم.

تكيس المبايض: ما هذا؟

هناك نوعان من الأمراض. الأول هو مرض المبيض المتعدد الكيسات أو المبيض المتعدد الكيسات ، والذي يتكون من لحظة عمل المبيض ، وبالتالي ، تظهر علامات سريرية أثناء البلوغ. تكيس الأولي وراثي ، وهذا هو ، مرض محدد وراثيا. متلازمة شتاين ليفينثال مرادف لمرض تكيس المبايض الأولي.

تكيس المبايض الثانوية هو نتيجة لاضطرابات ثانوية في الغدد التناسلية التناسلية وينجم عن أمراض الغدد الصماء المزمنة أو الأمراض الالتهابية في أعضاء المجال التناسلي.

أسباب المرضية وتسببها

على الرغم من حقيقة أن هذا المرض هو أحد الاضطرابات الهرمونية المتكررة بين النساء في سن الإنجاب ، إلا أنه لم يتم بعد تحديد الأسباب الدقيقة لحدوثه. في التسبب في المبيض المتعدد الكيسات ، تؤدي الأعطال على أي مستوى في نظام المهاد والغدة النخامية والغدة الكظرية دورًا في ذلك. ليس أقلها ، هو عمل الغدة الدرقية والبنكرياس.

آلية التنمية

لقد ثبت أن جميع مرضى هذا المرض تقريبا لديهم مقاومة للأنسولين ، أي أن الجسم يتفاعل "بشكل سيء" مع الأنسولين الذي يفرزه البنكرياس ويتحكم في مستوى الجلوكوز في الدم. نتيجة لذلك ، يتراكم الأنسولين ويدور في الدم بكميات كبيرة. الأنسولين الزائد "يحفز" المبايض ويبدأ في إنتاج الأندروجينات بكميات أعلى بكثير من المعدل الطبيعي.

الأندروجينات ، بدورها ، تمنع الإباضة ، أي أن الجريب المهيمن لا ينكسر ولا تخرج البويضة ، وتصبح المرحلة الثانية غير كاملة بسبب نقص البروجسترون (لا يوجد إباضة - لا يتشكل الجسم الأصفر - البروجسترون غير مركب). يفسر التأثير المثبط للأندروجينات على الإباضة من خلال قدرتها على رشاقة البطانة الخارجية للمبيض ، والتي لا يمكن لبصيلات ناضجة "اختراقها" لتحرير خلية بيضة. تمتلئ المسام التي لم تنجز وظيفتها بسائل وتحولت إلى كيس. في الدورة الشهرية التالية ، يتكرر التاريخ وتصبح المبايض مغطاة بالعديد من الخراجات الصغيرة ، مما يفسر حجمها المتزايد.

العوامل المؤهبة

العوامل التي تثير حدوث المبايض المتعدد الكيسات تشمل:

  • الاستعداد الوراثي
  • داء السكري
  • وزن زائد
  • أمراض النزلات
  • الإجهاد المزمن
  • العديد من عمليات الإجهاض (مما يؤدي إلى الاضطرابات الهرمونية) ،
  • الوضع البيئي غير المواتية
  • أمراض أعضاء الغدد الصماء (الغدة النخامية ، الغدة الدرقية ، المهاد والغدد الكظرية) ،
  • عدوى
  • الأمراض الالتهابية المزمنة ،
  • أمراض النساء (والأمراض الهرمونية والتهابات).

الأعراض ، الصورة السريرية

اضطرابات الدورة الشهرية
العلامة الأولى التي تجعل المرأة تقلق هي الحيض غير المنتظم. تتميز اضطرابات الدورة الشهرية بفترات نادرة (بعد 3 - 6 أشهر) ، أو هزيلة (عسر الطمث) ، أو على العكس من ذلك ، فترات غزيرة وطويلة بعد تأخير طويل. مدة الدورة 35 يومًا أو أكثر ، وهناك حوالي 8 نزيف حيض أو أقل سنويًا. Menarche تظهر في الوقت المناسب ، ولكن الدورة غير منتظمة على الفور. يحدث نزيف الرحم المختل وظيفيًا نتيجة لتشكيل عملية مفرطة التصلب في بطانة الرحم على خلفية غياب طويل من الحيض. في هذا الصدد ، يتم تضمين جميع المرضى الذين يعانون من المبيض المتعدد الكيسات في المجموعة المعرضة للاعتلال الخثاري ، غدية الرحم ، وسرطان الثدي.

فرط الأندروجينية
تتجلى مستويات عالية من الأندروجين بعدد من الأعراض:

  • الشعرانية
    يتميز نمو الشعر الزائد على نوع الذكور (على الوجه ، في الهالة ، السيقان).
  • فرط
    يتميز بزيادة نمو الشعر المحوري (الخشن والسميك) على الذقن ، في الرقبة وحول الحلمات ، في منطقة الورك. يشير هذا العرض دائمًا إلى فرط الأندروجينية ويحدث في الشكل الأساسي للمرض.
  • استرجال
    النساء لديهن بنية ذكرية ، ويتميز شعرهن الذكور بزيادة في البظر ونقص تنسج الغدد الثديية ، بصوت منخفض. في كثير من الأحيان هناك ثعلبة (ثعلبة) لنوع الذكور والشعر الرقيق.

حالة الجلد والشعر
في حالة المبيض المتعدد الكيسات ، يتميز الجلد بنسبة عالية من الدهون ، وتوسيع المسام مع وجود حب الشباب. من المميزات أن حب الشباب موجود ليس فقط على الوجه ، ولكن على الرقبة والكتفين والظهر. ويلاحظ أيضا الزهم الدهني ، والشعر نفسه ملوث بسرعة ، حتى بحذر شديد. ولعل ظهور بقع بنية داكنة اللون على جلد السطح الداخلي للفخذين ، في ثني المرفقين ، في الإبطين.

سمنة الذكور تغيير وزن الجسم
معظم المرضى يعانون من زيادة الوزن أو السمنة ، ويحدث توزيع الأنسجة تحت الجلد في نوع الذكور ، في البطن والفخذين.

العقم
أخطر علامة والكاردينال للمرض هو العقم بسبب الإباضة. بسبب عدم وجود حالات حمل ، غالباً ما تذهب النساء المصابات بهذا المرض إلى الطبيب. ما يقرب من 85 ٪ من المرضى يعانون من العقم الأولي ، وهذا هو ، لم تكن هناك حالات الحمل.

الأمراض المصاحبة
نتيجة لارتفاع مستويات الأنسولين في الدم ، فإن احتمال الإصابة بمرض السكري مرتفع. غالبًا ما يتم ملاحظة ارتفاع ضغط الدم الشرياني وارتفاع الكولسترول (ارتفاع الكوليسترول في الدم) ، مما يؤدي بدوره إلى تطور ارتفاع ضغط الدم وتصلب الشرايين.

الصورة السريرية للمبيض المتعدد الكيسات

التغيرات المرضية في الخلفية الهرمونية للنساء في سن الإنجاب تشمل تكيس المبايض. يؤدي تعطيل إنتاج الهرمونات إلى تكوين أكياس متعددة مليئة بالإفرازات المائية أو الدم المتخثر أو القيح.

يشير هذا المرض إلى الغدد الصماء ويستمر في شكلين: الابتدائي والثانوي.

الابتدائي (صحيح) تكيس إنه خلقي أو يتم تشخيصه عند الفتيات في سن البلوغ ، وينشأ على خلفية أمراض الجهاز التنفسي الحادة ، والتهاب الحلق المعدية ، والعوامل الوراثية ، والإجهاض المبكر للحمل. في المراهقين ، يرافقه الحيض الثقيل المؤلم أو عدم وجوده. يمكن تشخيصه عند النساء الأصغر من 30 سنة اللائي لا يعانين من السمنة وفرط سكر الدم. لديه مسلك حاد ، غير قادر على العلاج المحافظ والجراحي.

تكيس المبايض الثانوية (متلازمة شتاين - ليفينثال) هي سمة من سمات النساء فوق سن 40 سنة مع زيادة الوزن وارتفاع مستويات السكر في الدم. غالبا ما يتم تشخيصها في سن اليأس ، مصحوبة بعلامات انقراض الغدد الأنثوية. يعامل بشكل جيد متحفظة.

في عملية تطور الأمراض ، تتشكل بصيلات السائل على سطح المبايض. يصاحب هذا المرض خلل في الحيض ، والسمنة ، ونمو الشعر الزائد ، في 25 ٪ من الحالات يؤدي إلى العقم.

ما هو المبيض المتعدد الكيسات الخطير للحمل؟ تعتمد قدرة المرأة على أن تصبح أماً في المستقبل على التغيرات الفسيولوجية في مستوى الهرمونات في مرحلة المراهقة.

يعد الخلل الهرموني هو السبب الرئيسي للأمراض في أمراض النساء ، مما يؤدي إلى تكثيف غشاء البروتين في الغدد التناسلية الأنثوية المقترنة ، مما يؤدي إلى توقف الإباضة. نظرًا لعدم حدوث الإخصاب ، يتم تشكيل كيس من السائل المسامي. Так как этот процесс происходит ежемесячно, то яичник в результате принимает вид шара, наполненного многочисленными кистозными образованиями.الخطير بشكل خاص هو تطور متلازمة تكيس المبايض في الفتيات اللائي يتعين عليهن الولادة فقط. مع هذا المرض ، تقلل المرأة عملياً فرصها في الحمل إلى الصفر.

لماذا تتطور أمراض المبيض

لم يحدد الطب العوامل الدقيقة لتشكيل المبيض المتعدد الكيسات. غالبًا ما تتضمن أسباب علم الأمراض:

  1. خلل في الأعضاء التي تنتج الهرمونات. الاضطرابات في الغدة النخامية ، الغدة الدرقية ، ما تحت المهاد والغدد الكظرية تزيد من مستوى الأندروجين ، مما يساهم في الأورام الكيسية.
  2. إنتاج الأنسولين الزائد يؤدي إلى زيادة في هرمون التستوستيرون ، مما يؤثر على الإباضة.
  3. تساهم الكيلوجرامات الإضافية في زيادة نسبة الجلوكوز ، مما يؤدي إلى زيادة الوزن ، ونتيجة لذلك ، تكيس المبايض.
  4. اختلال الهرمونات. زيادة إنتاج البرولاكتين ، التستوستيرون ، هرمون اللوتين (LH) ، انخفاض تركيز الجلوبيولين (SHGB).
  5. يؤدي الالتهاب المزمن إلى إفراط الكولسترول (تصلب الشرايين) ومقاومة الأنسولين ، مما يسبب أمراض القلب والأوعية الدموية. أي عمليات التهابية تحدث في الجسد الأنثوي ، يمكن أن تسبب أمراض الغدد التناسلية المقترنة.
  6. العوامل الوراثية. يزداد خطر الإصابة بمرض تكيس المبايض إذا كان الأقرباء هم حاملو الأمراض.
  7. تطور غير صحيح للجنين. التعبير الجيني (خلل) يؤدي إلى ارتفاع السكر في الدم والتهاب مزمن ، والتي يمكن أن تسبب متلازمة تكيس المبايض.

أسباب فشل الهرمونات تشمل الأوعية البلاستيكية. لقد وجد العلماء أن شرب المشروبات من الزجاجات البلاستيكية بنسبة 70 ٪ يزيد من تركيز المواد التي تؤثر على الهرمونات الجنسية في الجسم. بيسفينول أ ، الموجود في المنتجات البلاستيكية ، يعمل بمثابة هرمون الاستروجين ويمكن أن يكون أساسًا لتطوير الغدد التناسلية الأنثوية المتعدد الكيسات وسرطان الرحم ويؤدي إلى العقم.

ما هي أعراض علم الأمراض

في نهاية القرن العشرين ، في مؤتمر مخصص لهذه المشكلة ، قرر العلماء أنه عند تشخيص متلازمة المبيض المتعدد الكيسات (أو متلازمة تكيس المبايض) ، ينبغي أن يؤخذ في الاعتبار وجود الميزات الإلزامية التالية:

  1. الدورة الشهرية المعدلة. علامات الأيام الحرجة غير الطبيعية هي:
  • شهريا مع فاصل زمني لأكثر من 35 يوما ،
  • عدم وجود الحيض لأكثر من 4 أشهر ،
  • نزيف طويل
  • فترات غير منتظمة.
  1. التعقيم - مظاهر بصرية لتركيزات عالية من الأندروجينات (الصلع عند الذكور ، والطفح الجلدي ، الشعرانية ، والتغيرات في الصوت ، والحد من الثدي). نظرًا لأن أعراض المبيض المتعدد الكيسات مشابهة لأمراض هرمونية أخرى ، يتم التشخيص باستخدام فرط الأندروجينية الواضح.

هناك علامات أخرى على تكيس المبيض ، والتي يتم التعبير عنها بشكل مختلف ويتم دمجها مع بعضها البعض:

  1. التغيرات الخارجية في الجلد والشعر ، تتجلى:
  • تصبغ ، سماكة وتغميق البشرة في المناطق الإربية ، الإبطية ، عنق الرحم والصدر ،
  • طفح حب الشباب في جميع أنحاء الجسم
  • خلل في الغدد الدهنية.
  1. التغييرات في الغدد التناسلية الأنثوية المقترنة
  • زيادة في الحجم ،
  • التوسع في الغدد بسبب الخراجات متعددة ،
  • ألم في أسفل البطن ،
  • تصريف الدم بين الحيض.
  1. زيادة الوزن الحادة (من 15 كجم) وترسب الدهون في تجويف البطن (نوع الذكور).
  2. تدهور الصحة العامة بسبب مرض السكري وارتفاع ضغط الدم وارتفاع الكوليسترول في الدم.
  3. الاضطرابات التناسلية ، والتي يعبّر عنها في عدم القدرة على الحمل والولادة والإنجاب.

أعراض تكيس المبيض وشدته هي فردية لكل امرأة وتتفاقم إلى حد كبير عند اكتساب رطل إضافي (التغذية العقلانية مهمة للغاية). يظهر فحص طبي كامل في وجود فشل الدورة الشهرية وظهور علامات هرمونات الذكورة الزائدة - فرط الأندروجينية.

علاج أمراض الغدد التناسلية المقترنة

في متلازمة المبيض المتعدد الكيسات التي يتم تشخيصها ، يوصف العلاج وفقًا لشدة العلامات السريرية ، وفقًا لشكاوى المريض ، وهو عبارة عن عملية متعددة المراحل لاستعادة القدرات الإنجابية وغيرها من أمراض الجسم الأنثوي. الأعراض والعلاج من أمراض الغدد التناسلية المقترنة ترتبط مباشرة. يعتمد عدد التدابير العلاجية على شدة العملية ورغبة المرأة في أن تصبح أماً.

كيفية علاج تكيس المبايض؟ هذا هو إجراء معقد وطويل نوعا ما يتطلب الصبر وقوة الإرادة. العلاج على النحو التالي:

  1. سيؤدي تصحيح وزن الجسم إلى تحسين الهرمونات والمؤشرات الصحية الأخرى (مرض السكري وارتفاع ضغط الدم وارتفاع الكوليسترول في الدم). حتى فقدان الوزن بنسبة 5٪ يصحح توازن الهرمونات ، مما يزيد من فرص الحمل.
  2. يتم تقليل الشفاء وتطبيع الحيض إلى الأدوية الهرمونية - وسائل منع الحمل التي تحتوي على جرعة منخفضة من الهرمونات الأنثوية. إنها تقلل من تركيز الأندروجين ، مما يقلل من خطر الإصابة بسرطان الرحم ويطبيع تدفق الدم. بدلاً من ذلك ، يمكن استخدام هرمون البروجسترون شهريًا لمدة تتراوح بين 10 إلى 14 يومًا. غالبًا ما يوصف الميتفورمين لمرض تكيس المبايض ، والذي تم تصميمه لخفض مستوى الأنسولين والمساعدة في تحسين وظيفة التبويض ، وكذلك تطبيع دورة الطمث. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يؤدي استخدام الميتفورمين للتكيس إلى إنقاص الوزن بالاقتران مع الحمية والتمرين.

تطبيق وسائل منع الحمل الهرمونية الأنثوية مجتمعة ، على سبيل المثال ، rigevidon. أنها تحفز تكوين بروتين خاص يربط هرمون التستوستيرون ويساعد على تقليل هرمونات الذكورة. Ripevidon تطبيع تدفق الحيض ويمنع نمو طبقة الرحم الداخلية. مسار العلاج (ستة أشهر على الأقل) يعيد وظيفة التبويض للغدد التناسلية الأنثوية المقترنة.

  1. تحفيز الإباضة مع تكيس المبايض. إذا كنت ترغبين في الحمل ، فهناك حاجة إلى تناول الأدوية التي تسبب الإباضة. يؤثر عقار Klostilbegit بشكل مباشر على الغدد الجنسية ، مما يزيد من إنتاج الهرمونات ويحفز نضوج المسام. 1-2 قطعة خذ ، بدءًا من اليوم الثالث من الدورة لمدة 5 أيام. هذا المخطط يضمن بداية الإباضة في يوم 12-15 من الدورة الشهرية. إذا لزم الأمر ، كرر المسار العلاجي.
  2. وقف نمو الشعر. يوصي المتخصصون في الغالب بوسائل منع الحمل التي تقلل من إنتاج الأندروجين ، أو سبيرونولاكتون ، الذي يمنع عمل الأندروجينات على البشرة. هو بطلان المخدرات في التخطيط وبداية الحمل. كريم Eflornithine سيساعد على إبطاء نمو شعر الوجه ، وكذلك اللجوء إلى التحليل الكهربائي أو إزالة الشعر بالليزر.
  3. التدخل الجراحي. إذا لم يحدث الحمل بعد العلاج المحافظ ، فاستعمل الأساليب الجراحية. يوصف جراحة العيادات الخارجية ، ودعا تنظير البطن الحوض. يقوم الجراح بعمل تخثر كهربائي بالليزر (شق وكي) أو استئصال المبايض مع تكيس (إزالة المناطق التالفة) ، مما يدفع إلى الإباضة.

السؤال التقليدي الذي يطرحه المرضى الذين يواجهون هذه المشكلة هو: هل يمكن علاج مرض تكيس المبايض؟ لا يتفق الأطباء مع ذلك ، لكن العديد منهم يجيبون بالإيجاب: الشفاء التام ممكن ، وإن كان صعبًا ، لكن حتى بعد التخلص من المرض ، من المفيد زيارة طبيب أمراض النساء بانتظام لتجنب تكرار الإصابة.

وضع الطاقة ل PCOS

أحد البدائل الرئيسية لمرض الغدد التناسلية للمرأة هي السمنة ، لذلك فإن اتباع نظام غذائي يحتوي على المبايض المتعدد الكيسات ، والذي يعمل على تطبيع الهرمونات ويقلل من وزن الجسم ، أمر مهم. يتطلب التغذية التغييرات التالية في القائمة اليومية:

  1. قم بتضمين الأطعمة الغنية بالألياف في القائمة - الفواكه والمكسرات والخضروات توفر للجسم الفيتامينات المفيدة.
  2. استبدل الأطعمة الغنية بالدهون الحيوانية (اللحوم والحليب والزبدة) بأطعمة غنية بالخضروات أو زيت السمك.
  3. تجاهل السائل الذي يحتوي على الغاز.
  4. تقليل استخدام المعجنات ومنتجات الدقيق.
  5. لا تشرب الشاي والقهوة القوية.

حل مشكلة كيفية فقدان الوزن مع المبايض المتعدد الكيسات يعتمد فقط على رغبة المريض. يوصي اختصاصيو التغذية والمدربون بالالتزام بنصيحتهم:

  • إنشاء نظام الأكل الصحي ،
  • أضف تمرينًا (يُظهر حمل القلب)
  • تتبع التقدم المحرز الخاص بك عن طريق التقاط لهم في مذكرات الإنجاز ،
  • التحلي بالصبر والتحرك بثبات نحو هدف التعامل مع متلازمة تكيس المبايض.

من خلال الالتزام بهذه التوصيات ، يمكنك ضمان النجاح في العلاج وتقليل خطر حدوث مضاعفات.

الوصفات الشعبية لأمراض المبيض

طريقة فعالة لعلاج مشكلة الغدد التناسلية الأنثوية هي الأدوية العشبية. كيفية علاج تكيس المبيض الطب البديل؟

النباتات مثل نبات القراص ، ورحم البورون ، والهندباء ، والمريمية والفرشاة الحمراء تعمل بشكل أفضل مع هذا المرض. تعتبر فعالة دفعات و decoctions من هؤلاء المعالجين الطبيعية. المواد المفيدة والعناصر الدقيقة الموجودة فيها تسوي التوازن الهرموني ، وتثبيت دورة الحيض ومنع تكوين تكوينات كيسة جديدة. استخدام fitorecept بسيطة وفعالة من العلاجات العشبية المذكورة أعلاه:

  1. يعتبر بوروفايا رحم مع تكيس المبايض جيدًا كجزء من العلاج المعقد. في معظم الأحيان ، يتم إعداد تسريب كحولي: 100 غرام من النبات المجفف مملوء بـ 0.5 لتر من الكحول ويُسحب لمدة أسبوع. خذ كل يوم لمدة 1 ملعقة شاي. قبل العشاء طوال العام. حتى أسهل لجعل مغلي: 1 ملعقة كبيرة. ل. الأعشاب صب 1 كوب ماء مغلي. مغمورة لمدة نصف ساعة لشرب الخليط خلال اليوم في أجزاء صغيرة.
  2. فرشاة حمراء ليست أقل فعالية لتكيسات. يتم تحضير مستخلص الكحول على النحو التالي: يتم سحب 100 غرام من الفودكا و 80 غرام من العشب لمدة 7 أيام تقريبًا ويأخذون 0.5 ملعقة شاي يوميًا ثلاث مرات. يتم تحضير ديكوتيون الماء من 100 غرام من النباتات المجففة و 1 كوب من الماء الساخن. شرب 1 ملعقة كبيرة. ل. مرتين. لتعزيز تأثير يؤخذ في وقت واحد مع الرحم البورون.
  3. من المستحسن تناول شاي المريمية ليس فقط لخراجات المبيض المتعددة ، ولكن أيضًا أثناء التخطيط للحمل. المشروب 1 ملعقة كبيرة. ل. حكيم مع كوب من الماء المغلي.

وبالمثل ، يتم تحضير ديكوتيونس ونفايات من العلاجات الطبيعية الأخرى للمبيض المتعدد الكيسات. علاج العلاجات الشعبية لفترة طويلة ، لكن التأثير لا يستغرق وقتًا طويلاً ، إلى جانب أن طريقة العلاج هذه آمنة تمامًا.

آلية التعليم

خلال الدورة الشهرية ، تتشكل بصيلات كثيرة في الغدد التناسلية السليمة. في منتصف الدورة العادية ، يتم تمزق جريب ناضج ، تدخل منه خلية البويضات (قناة الإباضة) إلى قناة فالوب ، بينما تمتص بصيلات أخرى. لكن الإباضة لا تحدث مع تكيس ، لأن البويضة داخل المسام المهيمن لا تنضج ، وتمتلئ جميع البصيلات بالسوائل ، وتتحول إلى أكياس صغيرة.

يحدث علم الأمراض في 5-10 ٪ من النساء في سن الإنجاب والفتيات في فترة البلوغ (البلوغ) وغالبا ما يصبح السبب الرئيسي لعدم القدرة على الحمل.

أنواع الكيسات

يتميز شكلان من متلازمة المبيض المتعدد الكيسات:

  1. تكيس المبايض الأولي الذي يحدث في الفتيات الأصغر سنا خلال استقرار وظيفة الطمث. مصطلح آخر هو متلازمة شتاين ليفينثال أو مرض تصلب الأنسجة. هذا النموذج يصعب الاستجابة للعلاج وغالبًا ما يرتبط بالوراثة ، ولكن الجراحة تساعد أيضًا في هذا النوع من متلازمة تكيس المبايض.
  2. يتطور داء الكيسات الثانوي عند الفتيات بعد الدورة الشهرية العادية المعتادة ، في بعض الحالات - بعد ولادة الأطفال. يحدث بسبب التهاب الأعضاء التناسلية أو تطور أمراض الغدد الصماء ، وغالبا في المرضى الذين يعانون من السمنة وانسولين الدم (زيادة الأنسولين في الدم). تم الكشف عنها أحيانًا أثناء انقطاع الطمث. الشكل الثانوي أكثر قابلية للعلاج بالعقاقير.

هل يمكن أن يتطور تكيس المبيض الأيسر أو الأيمن فقط؟ يقول معظم الخبراء أن الخراجات متعددة الكيسات في كلا المبيضين ممكنة ، لأن سبب هذه الحالة هو نظامي ، أي أنه يؤثر على الجسم كله ، والتغيرات المرضية هي سمة لكلتا الغدد الجنسية. ولكن من الممكن تكوين كيس مسامي من جهة ، وبسبب إمداد دم أكثر نشاطًا بالغدة الجنسية الصحيحة ، غالبًا ما يتطور كيس من المبيض الأيمن. وهذا مرض مختلف تماما.

في الممارسة الطبية ، يتم تسجيل تشكيل أحادي الجانب لمجموعة من الخراجات ، وفي هذه الحالة يتم تشخيص المبيض الأيمن المتعدد الكيسات (أو اليسار).

أعراض المرض

يصاب المرض أحيانًا بأعراض ضئيلة أو معدومة ، وقد تختلف أعراض تكيس المبايض في شدتها. في بعض المرضى ، لوحظت المظاهر الفردية المرتبطة بأسباب محددة لمتلازمة تكيس المبايض المتعدد الكيسات (PCOS).

  1. ضعف الحيض بسبب اضطراب عملية التبويض في تكيس المبايض. شهرية مع المبايض المتعدد الكيسات غير منتظمة (أو غائبة) ، الفاصل الزمني بين فترتين تصل إلى 35 يوما أو أكثر ، يتم تسجيل نزيف دوري أقل من 8 مرات في 12 شهرا.
  2. في بعض الأحيان يتم استبدال تأخير طويل في الدورة الشهرية بسبب نزيف طويل وفير بسبب سماكة مرضية للبطانة الرحمية - تضخم بطانة الرحم.
  3. ألم في أسفل البطن ، متقطع ، شد ، مع انتعاش (تشعيع) في العجز ، أسفل الظهر.
  4. ظهور السطور (المشارب الفاتحة أو البنفسجية) على جلد الغدد الثديية والبطن والفخذين.
  5. زيادة هشاشة الأظافر والشعر.
  6. زيادة الوزن (زيادة في وزن الجسم بنسبة 10 - 15 كجم). يتم توزيع ترسب الدهون بالتساوي ، أو في حزام البطن والكتف.
  7. تكرار حدوث داء المبيضات المهبلي (مرض القلاع) والتهابات الجلد البثرية.
  8. ثبات درجة الحرارة (المستقيم) طوال الدورة الكاملة. للأداء الطبيعي للغدد الجنسية يتميز قفزة في درجة الحرارة في وقت الإباضة (من 36.7 - 37 درجة مئوية قبل الإباضة وتصل إلى 37.2 - 37.3 بعد).
  9. عدم القدرة على الحمل. في حالة تكيس المبايض ، بسبب اضطراب عملية الإباضة ، يلاحظ العقم الأولي في 25 ٪ من المرضى.
  10. الستيرويدات الزائدة من الذكور - الأندروجينات ، مما يؤدي إلى ظهور علامات ذكر خارجية:
  • نمو الشعر النشط (الشعرانية) على الوجه ، على طول خط الذقن ، على الرقبة والغدد الثديية والمعدة والظهر والوركين والذراعين (الشعرانية) ،
  • تساقط الشعر (تساقط الشعر) ،
  • زيادة إنتاج الزهم ، الزهم وحب الشباب (بدرجات متفاوتة من حب الشباب).

ميزات أداء FSH و LH في تكيس

التفاوت في إنتاج الهرمونات FSH و LH (تحفيز الجريب واللوتين) هو أحد الأسباب الكامنة التي تؤدي إلى تكيس. مع انخفاض هرمون FSH في المبايض يتطور نقص في الأنزيمات التي تسرع إنتاج الهرمونات الجنسية الأنثوية - الاستروجين. ونتيجة لذلك ، فإن تراكم الأندروجينات الذكرية في المبيضين ، والتي تمنع عملية نضوج البُصيلات ، مسببة تنكس الكيس.

في الوقت نفسه ، فإن الإنتاج العالي بشكل غير طبيعي من LH (لوتوتروبين) ينشط إنتاج الأندروجينات ، مما يؤدي إلى انخفاض في هرمون FSH وإنتاج الاستروجين.

عواقب المتلازمة

يتم التعبير عن عواقب المبايض المتعدد الكيسات على المدى الطويل دون علاج مناسب فيما يلي:

  1. في 45-60٪ من الحالات ، لا تكون المرأة قادرة على الحمل ، وفي حالة الحمل ، فإن المريض يعاني من حالات إجهاض متكررة أو لا يلبس الفاكهة.
  2. فقر الدم الحاد بسبب نزيف الرحم الهائل.
  3. الاضطرابات في عملية التمثيل الغذائي للدهون والكربوهيدرات ، والبدء في التطور التدريجي لمرض السكري من النوع 2 ، والتي يتم تشخيصها خلال فترة انقطاع الطمث (45-50 سنة) في نصف المرضى.
  4. عندما يصاب الحمل بسكري الحمل أو تسمم الحمل (حالة تهدد بارتفاع ضغط الدم الشديد وتدمير أنسجة الكلى).
  5. يؤدي خطر الإصابة بتصلب الشرايين والسكتة الدماغية وأمراض القلب ، نظرًا لارتفاع مستويات هرمون التستوستيرون وفشل عملية امتصاص الدهون ، إلى زيادة الدهون الثلاثية والكوليسترول "الضار" - LDL وانخفاض الكوليسترول "الجيد".
  6. التهاب شديد - التهاب الكبد الدهني غير الكحولي (بسبب تراكم الدهون في الكبد).
  7. الأورام الخبيثة أو التنكس الخبيث في خلايا بطانة الرحم ، والتي ينجم عنها أولاً النمو المفرط في بطانة الرحم بسبب عدم وجود نزيف شهري ، والذي يزيل عادة طبقة الخلايا الميتة ، وثانياً ، بسبب ارتفاع مستويات الاستروجين.

ما هو تكيس المبيض

إذا انزعج استقلاب المبيض ، تحدث تغييرات غير طبيعية في وظائف وهيكل المبيض. تطور الستيرويد المتطور ، الذي ينتهك خصائص ومدة دورات الحيض في الجسد الأنثوي ، يقلل النشاط التناسلي. متلازمة شتاين ليفينثال (اسم آخر للكيسات) تعزز العقم الثانوي ، وتطور أمراضا مزمنة أخرى في الأنثى.

يتكون تكيس الأولي على المستوى الجيني ، ويتقدم فقط في فترة البلوغ. إنه مرض خطير ، من الصعب العلاج المحافظ. المتعدد الكيسات الثانوية ليس مرضًا مستقلاً ، فقد تم تسمية مجمع الأعراض غير السارة في الممارسة العملية باسم "متلازمة المبيض المتعدد الكيسات" - متلازمة تكيس المبايض في أمراض النساء. Болезнь проявляется не сразу, а рецидив обусловлен не только возрастом пациентки, но и воздействием ряда патогенных факторов.

Женщины с избыточным весом чаще страдают от поликистоза, чем стройные пациентки (с нормальным весом), поэтому первая рекомендация специалиста – контролировать массу тела, избегать ожирения, урегулировать гормональный фон. من المهم أن نفهم أن العملية المرضية مصحوبة بإفراط في إنتاج الأندروجينات - هرمونات ذكور نتيجة قفزة ، فائض من الأنسولين في الدم. هذا لا يؤدي فقط إلى انهيار الدورة الشهرية ، ولكن أيضًا إلى انخفاض حاد في إمكانيات الوظائف الإنجابية.

العوامل المسببة للأمراض يمكن أن تؤدي إلى اختلال هرمون البروجسترون وتوليف الأندروجين المكثف ومرض تكيس الدم التدريجي:

  • الصدمات العصبية
  • وجود الالتهابات المزمنة
  • تغير المناخ ،
  • وراثة سيئة
  • الحياة الجنسية غير النظامية
  • عامل بيئي
  • نزلات البرد،
  • عدد كبير من عمليات الإجهاض المثالية ،
  • الأمراض في الغدد الصماء ،
  • الأمراض المزمنة الكامنة في الغدة النخامية ، ما تحت المهاد ، المبيض ، الغدة الدرقية.

تصنيف

منذ يتم إنتاج هرمونات الغدة النخامية بتركيزات غير طبيعية ، هناك حاجة إلى جرعة إضافية من الأدوية الهرمونية. قبل أن تبدأ العلاج المكثف ، تحتاج إلى التعرف على تشخيص مرض الكيسات ودراسة التصنيف المرتبط بالاختلالات الوظيفية المميزة. لذلك ، هناك:

  1. شكل المبيض. يتم تجاهل المبايض إذا ساد التحفيز الإباضي. ويرجع ذلك إلى وجود مؤشر صحيح ونسبة الهرمونات الجنسية في الدم.
  2. شكل الغدة الكظرية. أعراض نموذجية هي الشعرانية ، امرأة لديها شكاوى من التعرق ، زيادة الوزن ، حب الشباب.
  3. شكل دينسفاليك. قد تسود في الخراجات متعددة ، أورام المبيض الخبيثة. يسود اختلال وظائف الغدد الصماء على مستوى الاضطرابات العصبية.

ما هو خطير

في حالة عدم وجود تشخيص في الوقت المناسب من مرض الكيسات ، قد يكون العلاج عديم الفائدة - المضاعفات الصحية الخطيرة تتقدم. لا يمكن للحمل الناجح الانتظار ، فالفرص الحقيقية للحمل من البيض غير الناضج مستبعدة تمامًا. لا يعاني المريض من مشاكل مع وصول الحيض فقط ، فيما يلي المضاعفات المحتملة لصحة المرأة:

  • الاستعداد لنوع 2 من مرض السكري ،
  • تطور أمراض القلب والأوعية الدموية على خلفية نمو الكوليسترول في الدم ،
  • سرطان بطانة الرحم ، أورام خبيثة في الرحم ،
  • تضخم بطانة الرحم ،
  • فرط الأندروجينية مع اختلال هرموني محسوس.

يبدأ علاج تكيس الدم بتوضيح الأعراض وخصائص العملية المرضية التي تتعرض لها كبسولات المبيض. بالإضافة إلى نقص الإخصاب الذي طال انتظاره ، تتجلى المبايض المتعدد الكيسات من خلال هذه التغييرات في الرفاه العام:

  • الدورة الشهرية غير النظامية
  • وجع مع نزيف الرحم المخطط ،
  • علامات زيادة التشنّج في جلد المرأة ،
  • ضعف الغدة الكظرية ،
  • حب الشباب وحب الشباب ،
  • مشاكل وظائف المبيض
  • ارتفاع ضغط الدم.

كيفية تحديد تكيس المبيض

تسترعي المرأة الانتباه إلى حقيقة أنه مع الصحة المرئية لفترة طويلة لا تستطيع أن تنجح في الحمل. عندما تتشكل البصيلات ، يمكنك معرفة ذلك عن طريق الموجات فوق الصوتية للرحم ، مع التخلص من خطر تطور ونمو الأورام المسببة للأمراض. هناك حاجة ملحة للخضوع لتشخيص الموجات فوق الصوتية من أجل التمييز بشكل صحيح وفي الوقت المناسب بين المرض. داء البوليسات يتطلب اتباع نهج متكامل يتضمن عددًا من الاختبارات المعملية والتدخلات العلاجية.

يحدد خصوصية الصورة السريرية لاختبار الدم لتحديد هرمون منشط للبوتين (FSH) ، كبريتات DEA ، الكورتيزول. من المهم تحديد حساسية التستوستيرون ، هرمون الغدة الدرقية ، هرمون الاستروجين ، الأنسولين ، هرمون البروجسترون 17-OH ، ثلاثي يودوثيرونين وثيروتروبين. تساعد هذه الدراسة المختبرية على التخلص من مثل هذه التشخيصات بأعراض مماثلة ، مثل:

  • متلازمة كوشينغ
  • متلازمة الكظرية
  • فرط برولاكتين الدم،
  • الغدة الدرقية.

علامات متلازمة تكيس المبايض على الموجات فوق الصوتية

تعد الموجات فوق الصوتية وتنظير البطن من طرق تشخيصية مفيدة ، يتم تنفيذها في المستشفى. على الشاشة ، يمكنك رؤية كبسولة ملساء بطول يصل إلى 5 - 6 سم وعرض 4 سم. كما تقدم تعتيم مشبوه. يمكن الحكم على كثافة كبسولة المبيض بعدد الحويصلات في تجويفها. لا يتم استبعاد علامات زيادة حجم المبايض ، والأعراض الأخرى الملحوظة بالفعل.

علاج تكيس المبايض

بما أن علم الأمراض مصحوب بمقاومة الأنسولين غير المستقرة ، فإن علاج تكيس الدم مطلوب بمشاركة العلاج البديل. يحظر بشدة الإجراءات غير المصرح بها للمريض. يخضع هذا العلاج للمعالجة الجراحية والجراحية بقرار من أخصائي ، كما في الحالة الأولى ، يضمن الشفاء التام بنسبة 50٪. لذلك ، تتضمن الطريقة المحافظة العلاج الهرموني بمشاركة عقار الميتفورمين وموانع الحمل. تتضمن العملية عملية إزالة جزء من المبيض الذي يصنع الأندروجين.

لاستعادة وظيفة الغدة النخامية وتحت المهاد ، يجب أن تأخذ وسائل منع الحمل عن طريق الفم مع خصائص مضادة للأندروجين لمدة 2-3 أشهر في حالة عدم وجود تخطيط للحمل. يمكن أن يكون أقراص جانين ، جيس ، Regulon ، يارين. هناك حاجة أيضًا إلى ممثلي المجموعات الدوائية الأخرى:

  1. أدوية لتحفيز الإباضة إذا كنت ترغب في الحمل: Duphaston ، Clomid ، Utrogestan ، Clomiphene. من المفترض أن تأخذ الحبوب الهرمونية نمطًا معينًا لمدة تصل إلى 4 أشهر.
  2. مضادات الأندروجينات لسد الهرمونات الذكرية في الحالات المتعدد الكيسات: Veroshpiron ، Flutamide. الاستعدادات في شكل أقراص مع تأثير مدر للبول ، وطرح ما يصل إلى 3 حبوب يوميا.
  3. الاستعدادات لزيادة حساسية الأنسولين في حالات تكيس: Glucophage ، Metphogamma ، Bagomet.

إذا كانت الديناميات الإيجابية للعلاج التقليدي غائبة تمامًا لمدة عام ، يلجأ الطبيب إلى التدخل الجراحي. في السابق ، كانت تنظير البطن (استئصال المبيضين) ، ولكن في هذا الطب الحديث تعتبر هذه الطريقة قديمة ، ويوصي طبيب أمراض النساء باستئصال آسفين والتخثير الكهربي. في الحالة الأولى ، يمكن إزالة الخراجات الصغيرة باستخدام أداة طبية ، وفي الحالة الثانية ، يعمل الجراح باستخدام قطب إبرة.

في النظام الغذائي اليومي ، وبعد التشخيص ، تأتي تغييرات جذرية. على سبيل المثال ، يجب ألا يتجاوز محتوى السعرات الحرارية من 1800 - 2000 سعر حراري ، في حين أنه من الضروري تناول ما يصل إلى 5 - 6 مرات. معدل الكربوهيدرات هو 45 ٪ من إجمالي السعرات الحرارية ، في حين لم يتم تطبيع تركيز البروتين. يجب أن تكون نسبة الدهون الحيوانية والنباتية 1: 3. فيما يلي المنتجات المعتمدة لأمراض المبيض:

  • الفواكه والخضروات ، الخضر الطازجة ،
  • منتجات الألبان قليلة الدسم ،
  • اللحوم الخالية من الدهن والسمك
  • الفطر والبقول والحبوب.

المحظورة مع منتجات تكيس هي كما يلي:

  • الوجبات السريعة
  • منتجات المخابز
  • الحلويات،
  • البطاطا،
  • الوجبات السريعة.

العلاجات الشعبية

ليس من الضروري استبعاد الوجود في الصورة السريرية المحددة للعلاج بالطرق التقليدية. ومع ذلك ، يمكن أن يكون هذا العلاج فقط مساعدًا ، ويجب مناقشته مع طبيبك مسبقًا. فيما يلي وصفات فعالة ومتاحة للجمهور:

  1. اسكب 80 جم من البقري الرحمي 500 مل من الفودكا ، واتركه في مكان مظلم لمدة أسبوعين. تأخذ التكوين النهائي داخل 0.5 ملعقة شاي. ثلاث مرات في اليوم لمدة 2-4 أسابيع.
  2. 100 غرام من الجوز الأخضر المقشر بحاجة إلى صب 800 غرام من السكر ، صب نفس كمية الفودكا. لبث التكوين وضعت 2 أسابيع ، يؤخذ عن طريق الفم لمدة 1 ملعقة شاي. لمدة 3 أسابيع.
  3. مرق القراص أو الحليب Thistle ، المحضر وفقًا للوصفة الموجودة على العبوة ، يوفر أيضًا تكيس ديناميكي إيجابي. يُسمح بالعلاج بهذه الطريقة لمدة تتراوح من 2 إلى 4 أسابيع.

الحمل مع تكيس المبايض

تهتم النساء المصابات بمثل هذه المشكلة الصحية بمسألة ما إذا كان يمكن أن يصبحن حوامل المبايض. على مدى العقد الماضي ، أصبح حقيقة واقعة بعد تناول وسائل منع الحمل عن طريق الفم للعلاج ، والعلاج الهرموني على المدى الطويل وتحفيز المبيض. فرص المريض في أن تصبح أماً هي 1: 1 ، وإذا كانت الإجابة سلبية ، فبعد العلاج ، يجدر الاستمرار في العلاج البديل. بعد الحمل الناجح ، يجب أن تظل المرأة تحت إشراف طبي صارم.

أسباب تكيس المبيض

تعود الأسباب الرئيسية للمبيض المتعدد الكيسات إلى تأثير عدة عوامل:

  • خلل في البنكرياس ، مما يؤدي إلى زيادة مستويات هرمونات الأنسولين في الدم. تزود عملية إنتاج الأنسولين خلايا الجسم بالجلوكوز ، لتجديد طاقته. عندما تكون مقاومة الجسم للأنسولين ، تتضاءل فعالية استخدام الهرمونات ، مما يضطر الغدة إلى إفراز إضافي. الأنسولين الزائد يسبب تطور فرط الأندروجينية (زيادة إفراز هرمونات الذكور) وضعف وظيفة المبيض ، والذي يتداخل مع الإباضة.
  • وجود عمليات التهابية غير محددة تحفز إفراز الأندروجين.
  • الميراث الوراثي واضطرابات الجينات التي تزيد من فرصة ظهور المرض.

تصنف المبايض المتعدد الكيسات وفقا لشكلين من مظاهره.

تكيس الأولي - بسبب التشوهات الخلقية. يتطور لدى النساء ذوات الوزن الطبيعي وفي غياب إفراز هرمونات الأنسولين. يبدأ التطور في سن البلوغ ، في فترة تشكيل استمرار السباق. يتميز داء الكيسات في هذا الشكل بمسار سريري شديد للمرض ، غير مناسب بشكل كبير للعلاج الدوائي والعلاج الجراحي.

شكل ثانوي - يتطور نتيجة لاختلال وظائف الغدة الكظرية الخلقي (فرط / نقص إفراز القشرة) والشبع المفرط وانسولين الدم. تتميز بالتطور أثناء انقطاع الطمث ، بسبب الانقراض الوظيفي للمبيضين. لا توجد مشاكل في العلاج. ربما وقف المرض عن طريق التقنيات المحافظة.

وفقا للمظاهر السريرية ، هناك ثلاثة أنواع من PCH - المبيض ، مختلطة (المبيض الكظرية) والمركزية ، والتي تحدث مع علامات تلف الجهاز العصبي المركزي. مع ظهور أعراض تكيس المبايض ، فإن الأسباب والعوامل الاستفزازية هي المؤشر الفردي الرئيسي عند اختيار استراتيجية العلاج.

علامات وأعراض تكيس المبايض في المرأة

علامات تكيس المبايض الصورة 3

أعراض تكيس المبيض متنوعة وقد تكون شائعة في العديد من الأمراض. وليس من الضروري على الإطلاق أن يظهروا جميعًا في امرأة واحدة.

من المعروف أن الحالات لم تظهر أي أعراض لمرض المتعدد الكيسات لفترة طويلة ، ويتم تأخير العلاج كقاعدة عامة. يشتبه في وجود مشكلة يمكن أن يؤدي إلى غياب الحمل لفترة طويلة ، مع ممارسة الجنس دون وقاية منتظمة. تتجلى الأعراض الأكثر تميزا ل PCO:

  • عدم انتظام الدورة الشهرية. يمكن أن يكون التفريغ ضئيلًا ، أو طويلًا وفيرًا. تتميز غياب طويل ريج. يؤدي عدم التوازن الهرموني إلى زيادة سماكة بطانة الرحم الرحمية ورفضها المفاجئ ، أو أنه يتأخر.
  • وجع في منطقة البطن ، والتي قد تكون دائمة. سبب متلازمة الألم هو ضغط المبيض الكيسي الموسع على الأعضاء المجاورة.
  • زيادة الوزن بسرعة. الأعراض متغيرة ، ولكنها واضحة في كثير من المرضى. المترجمة الرئيسية لتراكم الدهون في البطن وفي منطقة أسفل الظهر. زيادة حادة في الوزن تنعكس على الجسم مع علامات تمدد غير سارة.
  • التغييرات في المظهر - الشعر الدهني والقشرة ، الدهنية ، والبشرة القاسية. على الساقين ، في منطقة الفخذ والبطن ، تظهر "نباتات" مشعر ، "الهوائي الذكري" يزين الشفة العليا. على الرأس يتميز مظهر من ثعلبة البؤري (بؤر مرضية من ثعلبة). هذا يشير بوضوح إلى غلبة الهرمونات الذكرية في الجسم.
  • زيادة تصبغ الجلد في الإبط والظهر.
  • متلازمة ما قبل الحيض في شكل تهيج ، نعاس ، تقلبات مزاجية.

توقعات PKY

مع العلاج المناسب في الوقت المناسب والامتثال لجميع التوصيات الطبية ، لوقف تطور علم الأمراض ، أو التخلص منه بالكامل في أقرب وقت ممكن.

في بعض الحالات ، قد تواجه مشاكل في التخطيط للحمل. في غيابه لأكثر من عام ونصف بعد علاج سرطان المبيض المتعدد الكيسات ، يمكن أن يكون IVF بديلاً عن الحمل الطبيعي.

ما اختبارات الدم لاتخاذ ومتى

من المهم جدًا التبرع بالدم لدراسة الحالة الهرمونية والدهون (الدهون) في الدم والسكر والأنسولين.

قم بإجراء تحديد معملي لتركيز الهرمونات التالية:

  1. الأندروجين DHEA-S ، الذي ينتج فقط عن طريق الغدد الكظرية. من أجل العلاج المناسب ، من المهم تحديد سبب فرط الأندروجينية (إفراز مفرط للهرمونات الذكرية) بواسطة المبايض أو الغدد الكظرية. هذا المؤشر ضروري لتحديد الأسباب الداخلية لمثل هذه الأعراض في المتعدد الكيسات مثل الشعرانية ، الصلع ، اضطرابات الوظيفة الإنجابية.
  2. التستوستيرون الحر (T). إذا كان التستوستيرون الحر في الدم أكثر من 1 ٪ ، فإن المرأة سوف تظهر بالتأكيد علامات فرط الأندروجينية.
  3. FSH و LH ، هناك حاجة إلى تحليل لفهم ما إذا كان هناك خلل في الغدة النخامية. وتتمثل المهمة الرئيسية ل FSH في تحفيز المبيض وإعداد بصيلات الإباضة. إذا كان LH أعلى من المعدل الطبيعي ، وزادت نسبة LH / FSH ، فهذا يعني أن هناك اضطرابات في وظائف الغدة النخامية في تنظيم الجهاز التناسلي.
  4. استراديول. وهو أكثر الاستروجين نشاطًا ويشير مستواه المنخفض والمرتفع إلى بعض المشكلات.
  5. الكورتيزول. يشير انحراف محتواه (أكثر من 20 أو أقل من 7 - 9 ملغ / دل) إلى إجهاد شديد ، مما قد يؤدي إلى حدوث تطور خلوي في المبايض.
  6. البرولاكتين. يتم إنتاج هذا الهرمون من الغدة النخامية. قد تكون المستويات المرتفعة من البرولاكتين مؤشرا على وجود ورم في الغدة النخامية ، والذي ينشط الإفراز المفرط للهرمونات. نسبة عالية من البرولاكتين يمنع هرمون FSH والقدرة على الحمل. قد تشير الزيادة إلى أسباب مثل المبيض المتعدد الكيسات ، مثل: أورام المهاد ، الغدة النخامية ، منطقة السرج التركية ، قصور الغدة الدرقية ، متلازمة كوشينغ.

عندما تكيس اعتمادا على مسببات السبب في بلازما الدم ملاحظة:

  • زيادة في نسب LH و LH / FSH ، والتي تزيد عن 2.5 ،
  • انخفاض في هرمون FSH و 17-OH البروجسترون (في المرحلة الثانية من الدورة) ،
  • زيادة مستويات استراديول (في كثير من الأحيان)
  • زيادة مستويات هرمون التستوستيرون الحر ، DHEA-c ، البرولاكتين (اختياري).

يجب إجراء تحليل الهرمونات للتشخيص بشكل واضح في مراحل معينة من الدورة الشهرية (في المرحلة الأولى ، في منتصف - أثناء الإباضة ، في النهاية) ، وإلا فإن الدراسة لن تكون غير مفيدة.

ويرد تحليل LH ، FSH والبرولاكتين في أيام 3-5 من الدورة الشهرية ، DHEA-s (DHEA-S) وهرمون تستوستيرون مجاني في أيام 8-10 ، 17-OH البروجستيرون والإستراديول في أيام 21-22 من الدورة. إذا لم يتم التعبير عن المراحل ، يتم التبرع بالدم بعد 7-10 أيام.

دراسات أخرى

لغرض التشخيص المعقد ، إجراء البحوث:

  1. تحديد تركيز البروتينات الدهنية منخفضة الكثافة (مع زيادة متلازمة تكيس المبايض) والكثافة العالية (النقصان) مع متلازمة المبيض المتعدد الكيسات.
  2. يشير اختبار تحمل الجلوكوز (مقاومة الأنسولين) ، ومستويات الأنسولين المرتفعة ، وارتفاع نسبة السكر في الدم إلى حدوث انتهاك لعملية التمثيل الغذائي للكربوهيدرات.
  3. تحليلات هرمون الغدة الدرقية (T4) ، ثلاثي يودوثيرونين (T3) ، ثيروتروبين (TSH) لاستبعاد قصور الغدة الدرقية أو فرط نشاط الغدة الدرقية.
  4. اختبار مع ديكساميثازون واختبار مع ACTH (هرمون قشر الكظر) للتمييز بين أنواع مختلفة من المبيض المتعدد الكيسات.
  5. يتم إجراء تنظير البطن للتكيس من أجل التشخيص التفريقي. عادة أثناء تنظير البطن ، يتم تحديد أن المبيضين متضخمان ، وسطحهما هو knoy ، وأن الكبسولات المسربة لها لون أبيض مميّز. بالإضافة إلى ذلك ، يعتبر تنظير البطن من أجل تكيس الكلى أحد أكثر الطرق فعالية في تجنب العلاج الجراحي للمرض.

لمزيد من المعلومات حول علاج الأساليب الشعبية والعلاجية المتعدد الكيسات ، راجع مقالتنا التالية.

ما هو تكيس المبيض

من المعروف أن المبايض هي غدد جنسية أنثوية ، وتقع على جانبي الرحم. المهام الرئيسية للأعضاء الصغيرة ، والتي بدونها لن يأتي الحمل أبدًا - إنتاج الهرمونات الجنسية الأنثوية وإنتاج بصيلات.

من وجهة نظر علم الأحياء ، فإن عملية نمو ونضج المسام هي عملية معقدة إلى حد ما ، والتي يمكن أن تتأثر بعدد كبير من العوامل. تبدأ العملية في المرحلة الأولى من الدورة الشهرية (مسامي) تحت تأثير هرمونات الاستروجين. في الوقت نفسه ، تبدأ حوالي 7-8 بصيلات في النمو ، ولكن في النهاية تبقى واحدة فقط (في حالات نادرة - 2) ، والتي تسمى الغالبة. هو من البصيل المهيمن أن البويضة ، والتي هي ناضجة وجاهزة للتخصيب ، يترك في نهاية المطاف ، واخترق في تجويف الرحم.

في عام 1935 ، وصف اثنان من العلماء ، شتاين وليفينثال ، ظاهرة لا يمكن أن تصب فيها المرأة حاملًا ، وتمتلئ المبايض بعدة أكياس ، تتراوح في حجمها من حبوب القمح إلى الكرز الكبير.

عندما لا يحدث التبويض التصلب المتعدد ، والبصيلات المتعددة التي كان من المفترض أن تتراجع ، تبقى في المبيض ومملوءة بالسائل من الداخل ، وبالتالي تشكل أكياس صغيرة. بسبب الأورام العديدة ، يتوسع المبيض مرتين تقريبًا ، ولكن في بعض الأحيان يصل حجمه إلى حجم مثير للإعجاب للغاية ، ويتعدى حجمه المعتاد بحد أقصى 5 مرات.

Железа при СПКЯ покрыта тонкой жемчужно-белой капсулой и своим внешним видом напоминает виноградную гроздь. عند إجراء الخزعة (استئصال قطعة من الأنسجة للفحص المجهري) ، لم يتم العثور على أي أثر من الجسم الأصفر ، والذي يظهر عادةً بشكل مؤقت في مكان جراب الانفجار.

التصنيف الدولي للأمراض 10 لهذا المرض - E28.2

أسباب تكيس المبايض

الفتيات اللاتي يعانين من داء الكيسات الأولي يولدن من أمهات عانين من العقم في الماضي ، والإجهاض ، وغيرها من التشوهات الهرمونية. "العيب" الهرموني موروث من الأم ويتحول إلى مبيض متعدد الكيسات في ابنتها. الأسباب الأخرى لتكيس الدم الأولي هي الالتهابات التي حدثت في الطفولة ، وخاصة النكاف ("النكاف").

تحدث متلازمة المبيض المتعدد الكيسات على خلفية أمراض الغدد الصماء الشديدة ، ومضاعفات المسار الطبيعي للحمل و / أو الولادة ، وإصابات خطيرة في الدماغ ، والإجهاد ، والتسمم.

في جميع النساء (40-70٪) تقريبًا ، يتطور مرض تكيس المبايض على خلفية انخفاض حساسية الأنسولين في الجسم (مقاومة الأنسولين) ، وهو هرمون البنكرياس الذي يتحكم في مستويات السكر في الدم. نتيجة لذلك ، تدخل كمية كبيرة جدًا من الأنسولين في مجرى الدم ، وتبدأ تخليق الهرمونات الجنسية الذكرية (الأندروجينات) في المبايض بكميات زائدة. على خلفية الخلل الهرموني ، تحدث تغييرات مدمرة في المبايض.

تحت تأثير الأندروجينات الزائدة ، يثخن الغشاء الخارجي للمبيضين. لا يمكن أن تنهار البصيلات الناضجة الموجودة لتحرير خلية بيضة ، بل إنها تتوسع وتصبح مملوءة بالسوائل ، أي تتحول إلى أكياس. يحتوي تكيس المبايض على عدد كبير من الخراجات ، بسبب زيادة حجمها.

زيادة مستوى الأندروجينات يمكن أن تثير ليس فقط إنتاج الأنسولين المفرط. عند وزن الجسم الطبيعي والمعيار الفسيولوجي للأنسولين في الدم ، قد يحدث الأداء الطبيعي لنظام المهاد والغدة النخامية المبيض. في هذه الحالة ، هناك انخفاض في مستوى هرمون الاستروجين ، وزيادة إنتاج هرمون النمو وزيادة تركيز الأندروجينات.

تكيس المبايض يمكن أن يسبب أمراض الغدد الصماء (داء السكري ، أمراض الغدة الكظرية) ، السمنة ، الاستعداد الوراثي.

وهكذا ، فإن الاختلالات الهرمونية هي دائمًا أساس المبيض المتعدد الكيسات.

أعراض تكيس المبيض

أعراض المتعدد الكيسات متنوعة بشكل لا يصدق ، ومعظمها غير محدد ، لأنها يمكن أن تكون موجودة لأي اضطراب ديتورموني. قد تظهر مع الحيض الأول أو بعد سنوات قليلة من فترة الحيض العادية.

يساعد التقييم المناسب لجميع البيانات السريرية والمخبرية والأدوات التي تم الحصول عليها في إجراء التشخيص الصحيح.

يبدأ تشخيص تكيس المبايض بإجراء فحص عام للمريض.

الأقمار الصناعية المتكررة للمبيض المتعدد الكيسات كعلامات خارجية لفرط الأندروجينية هي:

- فرط الشعر - زيادة نمو شعر القضيب الفردي في الذقن والحلمات وليس الوركين والعنق. يرافقه دائما آفة المبيض الأولية ، يشير إلى فرط الأندروجينية.

- الشعرانية - نمو الشعر على الساعدين والساقين والوجه. يتميز بآفات الغدد الكظرية أو الأورام "الهرمونية".

- النزعة الرجالية - نمط شعر من النوع الذكوري ، جسم رياضي للذكور ، صوت منخفض. انتهاكات المصاحبة لوظيفة موجهة الغدد التناسلية في الغدة النخامية.

تقريبا جميع المرضى الذين يعانون من تكيس المبايض يعانون من زيادة الوزن (معظم الدهون في البطن). تتميز النساء مع تكيس الأولي بواسطة اللياقة البدنية الصحيحة ، والغدد الثديية المتقدمة وفرط الشعر. في المرضى الذين يعانون من مرض الكيسات الثانوي ، هناك تخلف في الغدد الثديية ، الحوض الضيق ، والشعرانية.

الحيض مع تكيس المبايض يأتي في الوقت المحدد (12-13 سنة). الاستثناء هو تكيس في خلفية ضعف الغدة الكظرية. تعتمد طبيعة الخلل في الحيض على شكل وأسباب مرض الكيسات ، ويمثلها الطمث الهائل (انقطاع الطمث) أو الطمث النادر (قلة الطمث) أو نزيف الرحم الحاد أو انقطاع الطمث.

السبب الأكثر شيوعًا للذهاب إلى الطبيب هو العقم الأولي أو الثانوي ، لأنه بدون علاج مناسب (غير فعال دائمًا) ، يكون الإباضة في تكيس المبايض مستحيلًا تقريبًا.

أثناء فحص الحوض ، يتم تحديد المبيضين الموسع والكثيف.

يشمل التشخيص المخبري لمبيض تكيس الدم تعداد الدم والكيمياء الحيوية والكامل ، وتحديد نسبة السكر في الدم وحساسية الأنسولين ، والكوليسترول ، ودراسة صورة الدهون في الدم.

القيمة التشخيصية المهمة هي تحديد مستوى الهرمونات في الدم ونسبتها. يتم إجراء الفحص الهرموني مع مراعاة مرحلة الدورة. معيار مهم في تشخيص المبيض المتعدد الكيسات هو زيادة نسبة LH و FSH أكثر من 2 - 2.5 (بمعدل 1 - 1.5). ليس دائمًا أن تكون الدراسة المعتادة لمرة واحدة للحالة الهرمونية للمريض كافية للتشخيص ، وغالبًا ما يتم إجراء الدراسة على خلفية الاختبارات الهرمونية الخاصة (على سبيل المثال ، الاختبار مع ديكساميثازون).

الفحص بالموجات فوق الصوتية (الموجات فوق الصوتية) مفيد للغاية فيما يتعلق بتشخيص المبيض المتعدد الكيسات. الموجات فوق الصوتية - معايير تكيس المبايض هي:

- تضخم كبير (متماثل) ثنائي المبيض.

- يجب أن يكون حجم المبايض بحيث يكون حجمها أكبر من 9 سم ³.

- زيادة كثافة اللحم تصل إلى 25 ٪ من حيث الحجم.

- كبسولة سميكة (علامة موثوقة من فرط الأندروجينية).

- على محيط المبيض ، توجد بصيلات متعددة neovulirovanny (لا تقل عن 10) بقطر 8-10 مم.

تشخيص المبيض المتعدد الكيسات ، الذي يتم فقط على أساس علامات الموجات فوق الصوتية ، لا يمكن أن يكون موثوقًا به دون ظهور المظاهر السريرية المناسبة. هذا صحيح بشكل خاص في حالة فحص النساء مع دورات الإباضة العادية وعدم وجود أعراض مميزة. من الإنصاف الحديث عن "علامات الموجات فوق الصوتية من مرض تكيس ،" مما يدل على احتمال تطور المرض في المستقبل. بعد إجراء اختبارات إضافية لهذه الفئة من النساء ، يُنصح بإنشاء ملاحظة.

يشير ارتفاع مستوى الأنسولين في دم المرضى إلى مزيج من تكيس المبايض مع داء السكري من النوع 2. تشوهات جهازية في مرض تكيس المبايض تؤدي إلى التطور المبكر لأمراض الأوعية الدموية ، مثل ارتفاع ضغط الدم وتصلب الشرايين.

الأكثر إثارة للقلق من جميع عواقب مرض تكيس المبايض هو تضخم بطانة الرحم (19.5 ٪) ، في 2.5 ٪ من الحالات التي تسبب تطور مرض خبيث (غدية). في حالة وجود نزيف أو فرط هرموني مستمر ، يتم إجراء تنظير البطن التشخيصي في بعض الحالات.

جراحة تكيس المبايض

إشارة إلى العلاج الجراحي للمبيض المتعدد الكيسات هو عدم وجود تأثير من العلاج المحافظ. يتم تحديد طريقة التشغيل اعتمادا على صورة المرض. في النساء المصابات بالعقم ، العلاج الجراحي مماثل للتحفيز الهرموني للإباضة.

يتم إجراء جميع العمليات الجراحية بمشاركة منظار البطن تحت التخدير العام. الأكثر استخدامًا هي الأنواع التالية من العمليات:

- يتم إجراء استئصال على شكل مبيض إسفين مع زيادة كبيرة في حجم المبيض. تتم إزالة أنسجة المبيض المتضخمة (التي تصل أحيانًا إلى ثلثي حجمها) ، المسؤولة عن الإنتاج المفرط للأندروجينات. على خلفية القضاء على فرط الأندروجينية ، تتم استعادة الهرمونات الطبيعية ويحدث الإباضة.

- التخثر المبيض للحرارة ينطبق مع زيادة طفيفة في حجم المبايض. العملية ليست مؤلمة مثل الاستئصال ، وتستغرق وقتا أقل. يتكون جوهر الطريقة في نقطة "حرق" أنسجة المبيض من أجل القضاء على الإنتاج المفرط للأندروجينات.

- القضاء على المبيض. أجريت من أجل القضاء على تونك المبيض المعدلة (المصلبة والمتسمكة). يتم إزالته بمشرط ، ويتم ثقب بصيلات الكيس المتغيرة.

في بعض الأحيان ، يتم اختيار طريقة التشغيل أثناء تنظير البطن التشخيصي ، والذي يسمح بالعلاج الجراحي مباشرة بعد فحص المبايض. ميزة أخرى للجراحة بالمنظار هي القدرة على القضاء على الالتصاقات و / أو استعادة المباح من قناة فالوب.

بعد العلاج الجراحي ، يتعافى الإباضة عادة في غضون 6 إلى 12 شهرًا. يتم التحكم في بداية الإباضة بواسطة المختبر وإجراء الاختبارات الهرمونية (قياس درجة الحرارة القاعدية). إذا لم تحدث الإباضة خلال دورتين إلى ثلاث دورات طبيعية ، يتم تحفيزها باستخدام المستحضرات الهرمونية. يعد عدم الإباضة خلال العام الذي يلي الجراحة علامة سيئة ، ولا يبدو أن العلاج الإضافي للعقم مناسب.

لسوء الحظ ، من الضروري ملاحظة أنه في بعض الحالات تكون استعادة الإباضة مؤقتة ، وعادة ما يحدث انتكاسة المرض بعد خمس سنوات من العلاج. من أجل منع تكرار المرض ، وكذلك تنظيم الدورة الشهرية ، وتقليل الشعرانية ومنع العمليات المفرطة التشنج ، يتم وصف موانع الحمل الفموية ذات الطبيعة الأحادية الطور أو الجشطات في المرحلة الثانية من الدورة.

حمية للمبيض المتعدد الكيسات

الغالبية العظمى من المرضى الذين يعانون من تكيس المبايض يعانون من زيادة الوزن.

الأنسجة الدهنية لديها القدرة على تراكم المنشطات ، فائض الدهون يعني زيادة في المنشطات واختلال وظيفي في المهاد ، مما "يوجه" الدورة الشهرية. السمنة تؤدي إلى انقطاع الطمث والعقم والعديد من العواقب الوخيمة الأخرى.

من أجل علاج ناجح للاضطرابات الهرمونية ، من الضروري القضاء على الآثار السلبية للأنسجة الدهنية على الجسم ، وبالتالي ، فإن علاج المبايض المتعدد الكيسات يبدأ بتصحيح الوزن.

البرنامج الغذائي هو أخصائي التغذية. تعتمد الكمية الموصى بها من الأطعمة التي يتم تناولها على درجة السمنة ، ونمو المريض ، ومهنتها ، وكذلك درجة النشاط البدني.

هناك العديد من الخيارات للسمنة الغذائية. تستند جميعها إلى المبادئ الأساسية التالية:

- من السهل فصل الجسم عن تلك الأوزان الزائدة ، إذا كان يفتقر إلى الطاقة ، أي السعرات الحرارية. إذا قمت بتقليل محتوى السعرات الحرارية في الطعام وخلق نقصًا صناعيًا في الطاقة ، فسيحرق الجسم الدهون لتجديدها. يمكنك الحد من السعرات الحرارية من خلال القضاء على الأطعمة الدهنية والسكر والكحول من النظام الغذائي. بدلاً من التخلي عن أي أطعمة ، يمكنك تقليل استهلاكها ، بناءً على محتواها من السعرات الحرارية. هناك العديد من الخيارات للوجبات الغذائية منخفضة السعرات الحرارية التي يمكن أن يوصي بها اختصاصي التغذية.

- لتقليل الوزن الموصى به يحد من استهلاك الكربوهيدرات: البطاطس والسكر والشوكولاته والخبز والحبوب والمعكرونة. يجب أن تكون مصادر الكربوهيدرات هي الخضروات والبقوليات والخبز الغذائي والفواكه الحلوة والتوت والحنطة السوداء والشوفان.

- يجب أن تبقى كمية البروتين في غذاء المريض طبيعية أو مرتفعة. من الضروري تضمين اللحوم والأسماك الخالية من الدهن والجبن المنزلية والبيض والمأكولات البحرية في الطعام.

- يجب ألا تكون الوجبات نادرة. العدد الأمثل للوجبات اليومية هو 5-6 مرات. بين الوجبات ، ينصح الخضروات والفواكه النيئة للاستهلاك. من الخطأ الاعتقاد أنه إذا كان هناك القليل ، فسوف تفقد وزنك بالتأكيد. بالنسبة لفقدان الوزن ، ليس مقدار الطعام الذي يتم تناوله هو المهم ، ولكن نوعيته.

- ما يسمى أيام الصيام مع قائمة محدودة من المنتجات المسموح بها هي جزء لا يتجزأ من التغذية السريرية.

بمجرد عودة وزن الجسم إلى الوضع الطبيعي ، يمكن زيادة عدد المنتجات المستخدمة ونطاقها. ومع ذلك ، إذا عادت المريض إلى نظامها الغذائي السابق ، فستعود زيادة الوزن بسرعة. للتخلص من السمنة بشكل دائم ، من الضروري استخدام الأطعمة بكميات كبيرة بحيث يظل وزن الجسم في حالة فسيولوجية مستقرة.

النشاط البدني (اللياقة البدنية ، الجمباز) هي إضافة جيدة لنظام غذائي متوازن. في بعض المرضى ، تؤدي ممارسة الرياضة لمدة ساعتين فقط في الأسبوع مع اتباع نظام غذائي إلى نتيجة مشابهة لاستخدام حبوب انقاص الوزن الخاصة.

كما هو الحال في النظام الغذائي ، فإن التمارين المكثفة ستساعد في التخلص بسرعة من الأوزان الزائدة ، لكن توقف النشاط البدني سيعيد الوزن الزائد. مجرد إلقاء نظرة على الرياضيين السابقين للتأكد من هذه الفرصة. إذا لم تكن المرأة مستعدة لممارسة التمارين البدنية المستمرة ، فمن الأفضل اختيار الوضع الأمثل للنشاط البدني.

تساعد الأنظمة الغذائية المشددة وزيادة الجهد البدني على تقليل الوزن بسرعة ، ولكن لا يمكنك الحفاظ عليه. لا يمكن حل هذه المشكلة بنجاح إلا من خلال أسلوب حياة صحيح ، لا يتم فرضه من الخارج ، ولكن يتم اختيارها بوعي من قبل المرأة نفسها.

أسباب متلازمة المبيض المتعدد الكيسات

لسوء الحظ ، مثل العديد من أمراض الغدد التناسلية الأخرى ، لم يتم بعد تحديد السبب الدقيق لمتلازمة تكيس المبايض ، على الرغم من أن العمل في هذا الاتجاه نشط للغاية. ومع ذلك ، يحدد الأطباء العوامل التي تؤدي إلى تطور أمراض خطيرة:

  1. الكميات المفرطة من الأندروجينات (هرمونات الذكورة الجنسية) التي يتم إنتاجها في المبايض لدى النساء المصابات بـ PCOS. في الأنسجة المحيطية (بشكل رئيسي في الأنسجة الدهنية) ، تتحول الأندروجينات إلى هرمونات جنسية للإناث - هرمون الاستروجين ، الذي يحفز إنتاج هرمون اللوتين (LH) ، ولكنه يمنع بقوة تحفيز الجريب (FSH). الزائد من LH ، بدوره ، يسبب تكوين مفرط للأندروجينات في المبايض ، مما يؤدي إلى عواقب محزنة.
  2. علم أمراض الغدة النخامية. الغدة النخامية هي عضو مهم يشارك في إنتاج الهرمونات (FSH و LH) التي تؤثر على نمو ونضج المسام. عندما تفشل الغدة الصماء الموجودة في قاعدة الدماغ ، غالباً ما يتم ملاحظة مستويات مرتفعة من LH ، مما يؤدي إلى تكوين مفرط للأندروجينات في الغدد الجنسية. أيضا ، LH يعزز إنتاج هرمون النمو ، والذي له تأثير كبير على تطوير متلازمة تكيس المبايض.
  3. خلل في الانزيمات النشطة في المبيض. خلال العديد من الدراسات ، وجد أن نشاط بعض الإنزيمات في مبيض مرضى متلازمة تكيس المبايض مرتفع جدًا ، والعكس بالعكس - منخفض جدًا في البعض الآخر. مثل هذا الخلل في الجسم لا يمر سدى ، وفي النهاية ، يؤدي عدم التوازن إلى زيادة عدد الأندروجينات.
  4. مقاومة الانسولين. في جميع المرضى الذين يعانون من متلازمة تكيس المبايض والوزن الزائد تقريبًا ، تتم ملاحظة مناعة الأنسولين (المقاومة). عندما لا ينظر الجسم إلى هذا الهرمون ، فإن كمية الدم في الدم تزداد حتماً ، مما يؤدي إلى زيادة مستوى هرمون LH والأندروجينات. بسبب الزيادة في كمية الأنسولين والأندروجينات ، يحدث الشيخوخة المبكرة للبيض - لا ينمو أي منها في بصيلات مهيمنة ، لكنه لا يتراجع أيضًا.

هناك عوامل يمكن أن تؤدي إلى حدوث أعطال في الجسم ، مما يزيد من خطر الإصابة بمرض متلازمة تكيس المبايض عدة مرات:

  • الصيف زيادة الوزن
  • الأمراض النسائية الالتهابية المزمنة ،
  • الإجهاض المتكرر ، خاصة تلك التي أجريت جراحيا ،
  • البيئة السيئة (والتي تعتبر مهمة بشكل خاص لسكان المدن الكبيرة) ،
  • الأمراض المعدية المزمنة غير المعالجة ،
  • أمراض الغدد الصماء (البنكرياس والغدة الدرقية والغدد الكظرية) ،
  • الإجهاد المتكرر
  • الحمل معقدة والولادة.

حقيقة مثيرة للاهتمام: في سياق البحث في مجال متلازمة تكيس المبايض ، اكتشف علماء من جامعة هارفارد أن المرض يصيب في أغلب الأحيان أولئك النساء اللائي يشربن الزجاجات البلاستيكية. والحقيقة هي أنه في إنتاج الأوعية البلاستيكية ، يتم استخدام ثنائي الفينول A ، والذي يشبه إلى حد ما في خواصه هرمون الاستروجين الأنثوي. من الخطر بشكل خاص شرب المشروبات من الزجاجات الدافئة (على سبيل المثال ، لذلك غالباً ما تقوم الأمهات بتسخين الحليب في الميكروويف للأطفال الصغار ، أو أن الخزان يقف لوقت طويل تحت أشعة الشمس المباشرة). تسخين البلاستيك يزيد فقط من تغلغل بيسفينول في الجسم.

مساء الخير قبل عامين ، كان لدي كيس من غرفتين من المبيض الأيسر ، والذي انفجر وكنت أجريت عليه عملية جراحية. بالأمس كنت في فحص بالموجات فوق الصوتية ، ورأى الطبيب المبيضين متعدد البويات. أخشى ، ماذا لو كان متعدد الكيسات واضطررت لزيارة الجراح مرة أخرى؟ ما هو الفرق بينهما وماذا أفعل؟ (آنا ، 37 سنة)

مرحبا انا. كل هذا يتوقف على يوم الدورة الذي قمت فيه بعمل الموجات فوق الصوتية. والحقيقة هي أنه في أيام معينة تعتبر صورة مثل المبايض متعددة المفاصل بديلاً طبيعياً ، في حين أن تكيس الكيس هو مرض. إذا كنت قلقًا ، فقم بإعادة الدراسة مرة أخرى بعد 5-7 أيام من اليوم الأول من دورتك الشهرية.

علاج متلازمة تكيس المبايض

تعتمد أساليب الطبيب في علاج متلازمة المبيض المتعدد الكيسات على شدة المظاهر السريرية ورغبة المرأة في المستقبل في تحقيق وظيفتها الإنجابية.

يبدأ العلاج عادة بتطبيع وزن الجسم. التخلص من الوزن الزائد مع متلازمة تكيس المبايض ليس بالأمر السهل. سيساعد فقدان الوزن على تغذية سليمة ، قام بتجميعها خبير تغذية متمرس. سيؤدي الالتزام الصارم بالقائمة اليومية التي يقوم الطبيب بتجميعها إلى تطبيع عملية التمثيل الغذائي للدهون والكربوهيدرات في الجسم.

Диета должна быть составлена таким образом, чтобы насыщенные жиры не превышали 1/3 суточного приёма пищи (есть рекомендуется не более 2000 ккал. в день). Результативны также «голодные» дни 1-2 раза в неделю, в течение которых женщина может есть только фрукты либо обезжиренные молочные продукты. Полное голодание не рекомендуется при СПКЯ, чтобы не допустить повышенного расхода белка. جنبا إلى جنب مع اتباع نظام غذائي ، يحتاج المرضى الدهون إلى ممارسة الرياضة وفقا لبرنامج وضعه الطبيب مع مراعاة خصائصها الفردية.

عند التخطيط للحمل ، يمكن أن تختلف نظم العلاج لزيادة فرص المرأة في أن تصبح أماً ، لأن كل شخص فريد من نوعه ويتطلب مقاربة فردية لنفسها. قد تشمل الإجراءات المتخصصة:

  1. تعيين الأدوية المضادة للأندروجين ("Veroshpiron" ، "Androkur" ، "Tsiproteron" ، إلخ.)
  2. علاج الجلوكوز المرتفع (غالبًا ما يستخدم في هذه الأغراض ، عقار "Siofor" أو "Metformin" أو "Glucophage" ، وعادة ما يستخدم لتقليل تركيز الجلوكوز في الأشخاص المصابين بداء السكري من النوع الثاني).
  3. تحفيز الإباضة. إذا حاول الزوجان دون جدوى حمل طفل لأكثر من عام وأسباب أخرى من العقم غير متلازمة تكيس المبايض ، لم يتم التعرف على المرأة ، والرجل يتمتع بصحة جيدة ، يجري الطبيب المريض لتحفيز الإباضة. بمساعدة الجستاجين والإستروجين ، يتم إنشاء هرمونات اصطناعية ، ثم تضاف مواد قادرة على "نمو" المسام المهيمن بخلايا البيض الناضجة. لتحقيق مثل هذه الآثار ، يتم استخدام الأدوية التالية: Duphaston ، Utrogestan ، Clomiphene ، Divigel ، Proginova.
  4. تنظير البطن. أثناء الجراحة ، يستخرج الجراح جزءًا من المبيض (استئصال). نتيجة لأفعاله ، تتعرض الغدد الجنسية "للإجهاد" ، مما يؤدي إلى زيادة إنتاج الهرمونات وتحفيز الإباضة الطبيعي. غالبًا ما يتم تثبيت الصرف في تجويف البطن ، والذي يتم إزالته بعد يومين من الجراحة. يمكنك الحمل بعد هذا التلاعب في حوالي 3-6 أشهر. في كثير من الأحيان ، بعد تنظير البطن ، يقوم الطبيب بالإضافة إلى ذلك بتحفيز الإباضة الناجم عن المخدرات من أجل زيادة فرص المرأة في الحمل. إذا لم يحدث الحمل في غضون 6-7 أشهر ، فمن الأفضل عدم تأخير الوقت والمضي في المرحلة التالية.
  5. IVF. لسوء الحظ ، حتى التلقيح الاصطناعي لا يمكن أن يساعد دائمًا المرأة في تصور طفل طال انتظاره. قد يكون تكيس المبايض مقاومًا للعلاج ، ولن يتمكن الأطباء ببساطة من جمع البيض من الغدد التالفة. لذلك ، في كثير من الأحيان يتم استعارة البيض من الجهات المانحة - الأم البديلة.

يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن الحمل مع متلازمة تكيس المبايض يمكن أن يحدث من تلقاء نفسه ، دون الهرمونات والعمليات. ومع ذلك ، فإن فرصة الحمل الطبيعي صغيرة جدًا ، ويمكن معرفة النتائج لسنوات. يوصي بعض الأطباء بتناول بعض الوقت لوسائل منع الحمل عن طريق الفم ، وبعد أن ألغواها ، ابدأوا في عيش حياة جنسية مفتوحة دون استخدام وسائل منع الحمل. في الواقع ، الإلغاء المفاجئ يزيد من احتمال نضوج الجريب الكامل.

إذا كان المريض لا يريد أن يصبح أماً ، فلا يزال من الضروري علاج الأمراض ، لأن تجاهل المشكلة يمكن أن يؤدي إلى عواقب وخيمة. العلاج الدوائي للمرض ينطوي على استقبال:

  1. الأدوية المضادة للأندروجين وعلاج مستويات الجلوكوز المرتفعة.
  2. وسائل منع الحمل الهرمونية المصممة لقمع الإنتاج المفرط للأندروجينات واستعادة المستويات الهرمونية الطبيعية (يارين ، ديان 35 ، جيس ، إلخ).
  3. هرمون الاصطناعية هرمون البروجسترون. في معظم الأحيان ، يقع اختيار الأطباء على أقراص "Duphaston." ، لأنه يتمتع بأكبر قدر من الفعالية عندما يؤخذ عن طريق الفم ، وأيضًا أنه لا يشبه الأندروجين والكورتيكوستيرويد والإجراءات الشبيهة بالإستروجين. بعد العلاج ، يخلق "Duphaston" في المرضى تأثير الحيض الخاطئ ، ولكن بدون إطلاق خلية بيضة ، لا توجد دورة شهرية كاملة.
  4. الأدوية المصممة لتحفيز المبيض بلطف. عادة ما يكون "حمض الفوليك" أو "البقايا" أو "السيكلودينون".

في حالة عدم الفعالية أو عدم الفعالية التامة للعلاج غير الدوائي لمدة 6 أشهر ، يصبح العلاج الإضافي بدون جراحة ، للأسف ، مستحيلًا. يمكن إجراء جراحة طفيفة التوغل في نسختين:

  • التخثر الكهربائي للخراجات. تعتبر هذه الطريقة أكثر أمانًا. يتم إجراء شقوق في الغدة الجنسية ، وتشكيل الكيسات الصغيرة ،
  • إسفين على شكل استئصال المبايض - إزالة التكوينات الاندروجينية.

العملية ليست سوى خلاصة مؤقتة للجسم الأنثوي ، لأن تكيس البولي يكاد يكون من المستحيل علاجه بالكامل دون إزالة الأعضاء المصابة. في كل حالة ثانية ، يتكرر المرض بعد حوالي 5 سنوات من الجراحة.

أشكال تكيس المبايض

  1. جهاز كمبيوتر (حقيقي) أساسي.
  2. PCO الثانوي (متلازمة شتاين ليفينثال).

مرض المبيض المتعدد الكيسات الحقيقي هو عملية مرضية تحدث عند النساء اللاتي لديهن وزن طبيعي في الجسم ، وخلال تطوره لم يلاحظ أي زيادة في مستوى الأنسولين في الدم. بالنسبة إلى تكيس الدم الأولي ، فإن الدورة الأكثر شدة هي السمة وهي غير قابلة للعلاج المحافظ والجراحي. وكقاعدة عامة ، يبدأ تطور المرض في سن البلوغ (10-12 سنة).

غالبًا ما توجد الكيسات الثانوية في النساء في منتصف العمر اللائي يعانين من فرط الوزن وانسولين الدم. في الوقت نفسه ، يمكن أن يتطور هذا النوع من الأمراض على خلفية انقراض المبيض (أثناء انقطاع الطمث). من الأسهل بكثير علاجه ويمكن التخلص منه بمساعدة الأساليب المحافظة.

يعتقد العديد من الخبراء أن متلازمة المبيض المتعدد الكيسات ومتلازمة المبيض المتعدد الكيسات هي نفس الأمراض ، وبالتالي يوصون بالعلاج الذي يهدف إلى تطبيع التوازن الهرموني دون مراعاة سبب المرض. ومع ذلك ، هناك فرق كبير بين هذه الأشكال المرضية. تجدر الإشارة إلى أن متلازمة المبيض المتعدد الكيسات هي حالة مرضية تحدث في 5-10 ٪ من النساء وتعتبر السبب الأكثر شيوعا لخلل في الجهاز التناسلي.

حتى الآن ، تم اعتماد تصنيف متلازمة شتاين - ليفينثال في الممارسة السريرية. يسلط الضوء على:

  • شكل المبيض (النموذجي) ،
  • المبيض الغدة الكظرية (مختلطة) ،
  • الشكل المركزي ، الذي يحدث مع آفة الجهاز العصبي المركزي.

مرض تكيس المبايض: المسببات المرضية

علم العلم عن تكيس المبايض منذ أكثر من 100 عام ، ولكن حتى الآن ، ويرجع ذلك إلى حقيقة أن هذا المظهر يتسم بمظاهر متعددة ، ولا تزال أسبابه المرضية وتسببه غير مفهومة تمامًا.

عادة ما تُعزى الأسباب الرئيسية ل PCL إلى:

  1. زيادة إفراز الأندروجينات.
  2. مقاومة الانسولين.
  3. زيادة الوزن والسمنة.
  4. الاضطرابات الهرمونية في نظام تكامل عصبي واحد.
  5. الضغط المستمر.
  6. الوراثة.
  7. زيادة البروستاجلاندين.
  8. الأمراض المعدية والالتهابات المنقولة.
  9. الجوانب المناخية.

نظرية الأصل المركزي ل PCL.

اليوم ، ينصب التركيز على النظرية المركزية لتطور الكيسات ، والتي تتعلق بحدوث العملية المرضية للأضرار التي لحقت بالمراكز ما تحت المهاد وضعف الإنتاج من موجهة الغدد التناسلية LH و FSH.

مع عدم كفاية إنتاج هرمون FSH ، يتطور نقص إنزيم المبيض (نحن نتحدث عن إنزيمات تحفز عملية إنتاج هرمون الاستروجين). نتيجة لذلك ، تتراكم الأندروجينات في الغدد التناسلية الأنثوية ، والتي تثبط نمو ونضوج الجريبات وتثير تجديدها الكيسي.

ومع ذلك ، فإن زيادة إنتاج اللوتوتروبين يزيد من إفراز الأندروجينات ، الأمر الذي يؤدي بدوره إلى انخفاض في إفراز هرمون محفز البصيلات وإنتاج الاستروجين.

وفقًا لكثير من المؤلفين ، فإن تطور الحالة المرضية يثير انتهاكًا لإفراز الناقلات العصبية ، مما يؤدي إلى إخفاقات في نظام دموي عصبي واحد متكامل (ما تحت المهاد - الغدة النخامية - المبايض - الغدد الكظرية). ومع ذلك ، حتى يومنا هذا ، لم يتم دراسة السبب الجذري لمثل هذه الانتهاكات دراسة شاملة.

أيضا ، فإن إنتاج الميلاتونين في الغدة النخامية (فرط الميلاتونين في الدم) ، وزيادة إفراز السيروتونين والبرولاكتين وانخفاض إنتاج هرمونات الغدة الدرقية تشير أيضا إلى الأصل المركزي لل PCL.

ملاحظة: في بعض الحالات ، يمكن أن يؤدي خلل في الغدة الدرقية إلى ظهور مبيض متعدد الكيسات.

جنبا إلى جنب مع هذا ، يمكن أن تحدث التغيرات المورفولوجية في الغدد الجنسية على خلفية انقطاع الطمث ، بعد الأمراض الالتهابية ، وأيضا بسبب الخلل الرئيسي في نظام الانزيم. نتيجة لذلك ، يزداد إنتاج الأندروجينات ، أو يتعرقل نمو ونضج المسام ، مما يؤدي إلى خلل في الآليات التنظيمية للجهاز التناسلي للأنثى.

في الوقت نفسه ، يمكن لعوامل الإنتاج الوراثي ، والفترة المحيطة بالولادة ، والنفسية المنشأ والغدد الصماء وغير المواتية (التسمم بأملاح المعادن الثقيلة ، والبنزين ، وما إلى ذلك) ، فضلاً عن تناول موانع الحمل طويلة الأمد عن طريق الفم ، إثارة تطور PCL.

العوامل الوراثية

وفقا للخبراء ، 40 جينة مختلفة يمكن أن تثير زيادة في إفراز الأندروجينات (الطبيعة الجينية للميراث). غالبا ما تكون عرضة لتطور المرض من النساء الذين عانت العائلة المباشرة من أورام خبيثة وحميدة في المبيض والرحم. تم الكشف عن PSC أيضًا في المرضى الذين عانوا من نسبة عالية من الإصابة بالحمل أثناء الحمل ، والذين يعانون من السمنة والشعرانية ومرض السكري من النوع 2 واضطرابات الدورة الشهرية المختلفة. ومع ذلك ، يلفت العديد من المؤلفين الانتباه إلى العلاقة القائمة بين عمر والدي المريض. لذلك ، كلما كبر الوالدين ، كلما كان تأثير العوامل الضارة المختلفة على جسم الجنين أعلى.

انخفاض تحمل الجلوكوز

وقد أظهرت العديد من الدراسات أن متلازمة تكيس المبايض هو مرض يرتبط بزيادة إنتاج الأنسولين. بطريقة ما ، يرتبط إفراز هذا الهرمون المتزايد بزيادة إفراز الهرمونات الجنسية الذكرية. يجادل معظم الخبراء بأن النساء اللائي يعانين من السمنة ، بسبب زيادة الإنتاج ومقاومة الأنسولين ، يشكلن سلسلة من التغيرات المرضية التي تؤدي إلى اضطرابات الدورة الشهرية ، والشعرانية ، ونقص الحيض والعقم.

في 40-60 ٪ من النساء المصابات بمتلازمة المبيض المتعدد الكيسات ، يتم اكتشاف مقاومة الأنسولين في نفس الوقت ، وغالبا ما يصاحبها السمنة. وأحيانًا مع مرض السكري من النوع الثاني ، يمكن ملاحظة انخفاض في تحمل الجلوكوز حتى في حالة عدم وجود السمنة.

دور مسببات الأمراض المعدية

العديد من الخبراء في تطوير المبايض المتعدد الكيسات لا يستبعدون دور الممرض المعدي. على سبيل المثال ، قد يكون تاريخ المرضى الذين يعانون من PCA من أصل مركزي يعانون من أمراض الجهاز التنفسي العلوي المزمنة (65 ٪) أو التهابات الطفولة. بما أن المبايض ترتبط ارتباطًا وثيقًا باللوزتين ، فإن التهاب اللوزتين أو ARVI يمكن أن يؤدي إلى تطور العملية المرضية.

أعراض تكيس المبايض الحقيقية

أهم أعراض هذا النوع من الأمراض هو انتهاك الدورة الشهرية. وكقاعدة عامة ، يلاحظ هذا الشرط في الفتيات المراهقات بعد بداية الحيض (الحيض الأول). مع تطور العملية المرضية على الوجه ، يظهر حب الشباب في الظهر والرقبة (حب الشباب). نظرًا لفرط نشاط الغدد الدهنية ، تتلوث البشرة والشعر بسرعة ، وبالتالي ، حتى مع العناية الأكثر حرصًا ، فإنها تتلألأ باستمرار وتبدو دهنية. تدريجيا ، الشعرانية (نمو الشعر الزائد) تبدأ في التقدم. يظهر على الساقين والذراعين والفخذ وحتى في منطقة الصدر. ثم تبدأ كتلة الجسم في الزيادة (ما يصل إلى 10-15 كجم) ويتأخر نزيف الحيض (من شهر إلى ستة أشهر). المرضى يشكون من ألم مزعج في أسفل البطن ، والغدد الجنسية الأنثوية تزيد في الحجم ، ويتطور العقم.

أعراض متلازمة المبيض المتعدد الكيسات

في جميع أشكال متلازمة شتاين - ليفينثال تقريبًا ، تفشل الدورة الشهرية ، مما يؤدي إلى ضعف الوظيفة التناسلية للإناث.

بالنسبة للنموذج (المبيض) النموذجي من الكيسات يتميز بضعف الطمث (فترة قصيرة من الحيض) ، أو انقطاع الطمث الثانوي (عدم وجود الحيض لمدة ستة أشهر أو أكثر). في معظم الأحيان ، يتم الكشف عن هذا النوع من الأمراض عند الفتيات المراهقات بعد بداية الحيض.

يتميز الشكل المختلط لمتلازمة شتاين - ليفينثال ببداية لاحقة من الحيض. في هذه الحالة ، تأخذ اضطرابات الدورة الشهرية شكل انقطاع الطمث الثانوي وتؤدي إلى تطور العقم.

مع الشكل المركزي للعملية المرضية ، تبدأ فترات الحيض الأولى عند الفتيات في سن 12-13 عامًا ، ومع ذلك ، فإن الدورة الشهرية غير مستقرة للغاية ، مما يؤدي إلى تطور قلة الطمث أو انقطاع الطمث. ونتيجة لذلك ، تكون الوظيفة الإنجابية ضعيفة ، وتحدث عمليات الإجهاض التلقائي في فترات صغيرة من الحمل ، أو يتطور العقم الثانوي.

ملاحظة: الصدمة الدماغية ، والإجهاد ، وحتى أول اتصال جنسي (افتراغ) يمكن أن يثير تطور أمراض النساء هذه.

الأعراض الرئيسية لمتلازمة المبيض المتعدد الكيسات هي الشعرانية (النمو الزائد لشعر الطرف من الذكور). كقاعدة عامة ، يتم اكتشاف مثل هذه الأعراض في 50-100 ٪ من المرضى ، وغالبا ما تكون الشكوى الوحيدة التي يتحولون إلى أخصائي. يتطور الشعر الزائد تدريجياً بعد بداية الحيض الأول. غالبًا ما يكون هناك نمو للشعر فوق الشفة العليا وفي الذقن وفي منطقة الخط الأبيض للبطن. ومع ذلك ، الشعرانية وضوحا ليست سمة من سمات هذا الشكل من المرض.

في شكل مختلط من متلازمة شتاين - ليفينثال ، لوحظ زيادة شعر الجسم في 100 ٪ من الحالات. في هذا ، يبدأ الشعر بالنمو على الوجه والساقين والوركين.

في 60-90 ٪ من الحلقات ، تتطور الشعرانية في شكل مركزي من المبايض المتعدد الكيسات (3-5 سنوات بعد ظهور الحيض). الأعراض الأكثر وضوحا التي لوحظت في النساء في سن الإنجاب. خلال هذه الفترة ، تظهر علامات التمدد على الصدر والبطن والفخذين والأظافر والشعر تبدأ في الانهيار بقوة.

في المرضى الذين يعانون من متلازمة المبيض المتعدد الكيسات المتقدمة على خلفية السمنة ، هناك توزيع غير متكافئ للأنسجة الدهنية (على الوركين وفي منطقة حزام الكتف).

الأمراض التي يمكن أن تحاكي تكيس

  1. العمليات المرضية المرتبطة الغدة الدرقية ،
  2. أورام المبيض والغدد الكظرية
  3. زيادة إفراز البرولاكتين (فرط برولاكتين الدم في الغدة النخامية).

أود التأكيد على أن الأعراض المذكورة أعلاه تشبه إلى حد بعيد علامات PCO ، وبالتالي ينبغي إيلاء اهتمام كبير لتشخيص العملية المرضية.

تكيس المبايض: هل يمكن الحمل؟

يقول معظم الخبراء أن الحمل مع متلازمة تكيس المبايض أمر ممكن تمامًا. في الممارسة السريرية ، هناك العديد من حالات الإنجاب الناجح من قبل المرضى الذين يعانون من مرض تكيس. ومع ذلك ، لهذا طوال فترة الحمل ، ينصح العلاج الدوائي الداعم.

ومع ذلك ، فإن النساء الحوامل المصابات بمرض تكيس المبايض معرضات لخطر الإجهاض أو وفاة الجنين ، والولادة المبكرة ممكنة أيضًا.

شاهد الفيديو: تكيس المبايض عند المرأة . ما الحل (أغسطس 2021).

Pin
Send
Share
Send
Send