حيوي

ما هو عليه؟

Pin
Send
Share
Send
Send


التحدث من الناحية الفنية ، المرأة هي آلية معقدة إلى حد ما. إذا كانت هناك مشكلة مع أي شخص ، فسوف يسحب الكثير من الآخرين.

الأعضاء التناسلية للإناث هي نظام معقد للغاية ، لذلك تحتاج إلى الاهتمام حتى بالأشياء الصغيرة ، لأنها تلعب في بعض الأحيان دورًا رئيسيًا. تجاهل الأمراض النسائية يمكن أن يؤدي إلى العقم.

في كثير من الأحيان أثناء الحيض امرأة تعاني من عدم الراحة. بالطبع ، لا يوجد شيء لطيف في الحيض ، لكن بعض النساء يعانين من ألم شديد. ويسمى هذا المرض algomenorrhea.

غالبًا ما يكون سبب الأحاسيس المؤلمة هو الموقف غير الصحيح للرحم ، أو أن حجمه الصغير جدًا ، التهاب بطانة الرحم ، والتهاب الأعضاء التناسلية يمكن أن يؤثر أيضًا على الألم.

وكقاعدة عامة ، يكون للمرض عدة أعراض - إنه ألم في البطن والرأس والغثيان والدوار. تختفي جميع الأعراض مع بدء الحيض.

يحتوي السنفن على نوعين - أولي وثانوي. عادةً لا يرتبط الفصل الأساسي بالتشريح ، فهو يظهر في الفتيات ذوات الحيض الأول. رغم وجود أوقات تظهر فيها النساء. الألم قوي للغاية ، لذلك لا يمكن أن تفعل أي مسكنات أو المهدئات. تتذكر بطبيعتها الانقباضات ، التي أنجبت ، وسوف يفهم - كم يؤلمني!

لسوء الطمث الثانوي ، للأسف ، عادة ما يكون مظهرًا من مظاهر مرض آخر. وكقاعدة عامة ، هو عرض من أعراض الأورام الليفية أو انتفاخ الرحم ، العمليات الالتهابية. في بعض الأحيان يحدث هذا المرض بعد الولادة الصعبة ، أو الإجهاض.

رموز ICD-10

N94.0 ألم في منتصف الدورة الشهرية ،
N94.1 عسر الجماع ،
N94.2 التشنج المهبلي
N94.3 متلازمة ما قبل الحيض التوتر ،
N94.4 عسر الطمث الأولي ،
N94.5 عسر الطمث الثانوي ،
N94.6 عسر الطمث ، غير محدد
N94.8 الحالات المحددة الأخرى المرتبطة بالأعضاء التناسلية للإناث ودورة الحيض
N94.9 ظروف غير محددة مرتبطة بالأعضاء التناسلية للإناث ودورة الحيض.

علاج

من المعتقد أن الطمث الطحالب الثانوي سوف يمر إذا تم علاج المرض الرئيسي ، لأنه من الأعراض. ومع ذلك ، لا ينبغي أن تحمل الألم الرهيب. من الضروري تطبيق العقاقير المضادة للالتهابات قبل يومين من الحيض. يمكنك أيضًا تجربة الرسوم الطبية وأجهزة العلاج الطبيعي. غالبًا ما يمر الالتهاب الأولي بعد الولادة الأولى ، وحتى هذه المرحلة تأخذ المرأة المسكنات والعقاقير المضادة للالتهابات.

في أي حال ، فإن مساعدة طبيب نسائي من ذوي الخبرة أمر لا بد منه! عندما يتعلق الأمر بمشاكل أمراض النساء ، فإن العلاج الذاتي يمكن أن يؤدي إلى العقم ، وهو تشخيص رهيب لأي امرأة. لذلك ، من الأفضل عدم المخاطرة دون سبب!

ما هو الطمث الطمث: رمز ICB 10

يمكن إجراء تشخيص عسر الطمث على أساس نتائج الفحص السريري والمختبري الشامل ، والذي يسمح باستبعاد الأسباب المختلفة لآلام أسفل البطن غير المرتبطة بالحيض.

تتيح لك الميزات السريرية وغير الطبيعية تحديد وقت حدوثه ، ومدة الألم ، وطبيعة الألم الدورية ، وعلاقة حدوثها بدورة الحيض. كشف الاعتماد النسبي المباشر لشدة عسر الطمث على الوضع الاجتماعي والطبيعة وظروف العمل. عند إجراء مقابلات مع المرضى ، من الممكن تحديد الحالات العائلية لعسر الطمث - وجود عسر الطمث في الأم أو في أقرب الأقرباء.

المسح البدني

تساعد دراسة الحالة المستقلّة والخصائص النفسية العاطفية للمريض في تحديد أنواع الاستجابة المختلفة للألم لدى الفتيات المختلفات (من الضروري تقييم الوضع الخضري للمريض: متعاطف ، متعاطف ، غير مختلط)

  • غلبة لهجة اللاإرادي متعاطف. لا تشتكي الفتيات من الألم فقط ، ولكن أيضًا من صداع شديد مثل الصداع النصفي والغثيان والحمى مع البرد أو الهزات الداخلية والشعور بالحرارة والتعرق وظهور بقع حمراء على الرقبة في شكل "عقد وعائي" وألم في القلب و الخفقان والضعف العام والدوخة واضطراب الأمعاء (المغص المعوي بسبب تشنج الشرايين والإمساك) وزيادة التبول (بسبب استرخاء عضلات الطرد). شحوب الجلد والإبروسيلات ، ويلاحظ التلاميذ المتوسعة ، الأزمات الوعائية ممكنة. اضطرابات النوم المتكررة ، بما في ذلك الأرق. يتميز التغير في الحالة المزاجية بالتوتر والقلق الداخليين وعدم اليقين والمخاوف الهوسية والتشاؤم وحتى تطور الاكتئاب.
  • غلبة نوع السمبتاوي من الاستجابة لآلام الحيض. في وقت حدوث نوبة من الألم لدى الفتيات ، من الممكن حدوث القيء وزيادة إفراز اللعاب ، انخفاض معدل ضربات القلب ، زيادة البرودة والشحوب في الجلد ، نوبات الربو ، والنوبات والإغماء ، خاصة في الغرف المتهيجة. يشكو المرضى من زيادة ملحوظة في وزن الجسم عشية الحيض ، وتورم الوجه والأطراف ، وظهور الحكة أو تفاعلات الحساسية ، والنفخ والإسهال. يلاحظون انخفاضًا في درجة حرارة الجسم وضغط الدم ، وانخفاض الأداء ، والنعاس ، وتضيق التلاميذ ، وظهور ردود فعل سلوكية دفاعية سلبية.
  • التفاعلات العاطفية النباتية المختلطة المكتشفة في معظم الفتيات الحديثات. يحدث أصعب الحيض في الفتيات المصابات بسمات شخصية مختل عقليا. للمظاهر الحركية العصبية لدى هذه المجموعة من المرضى أيضًا ميزات مختلطة: ضيق التنفس والبلع ، نوبات الربو ("الورم في الحلق") ، الضعف ، انخفاض في درجة حرارة الجسم وعدم استقرار ضغط الدم ، زيادة التعب ، ألم في القلب والصداع ، تفاقم أثناء الألم هجوم من عسر الطمث. يتجلى استنشاق الجهاز العصبي المركزي في قصور الغدد الصماء ، واللم والدموع ، ونوبات من التهيج والعدوانية ، وتناوب الاكتئاب واللامبالاة ، ومشاعر القلق والخوف ، واضطرابات في عمق ومدة النوم ، والتعصب في الصوت ، وحاسة الشم ، وفي بعض الحالات ، تحفيز الذوق.

البحث الموضوعي. تتميز مظاهر متعددة من خلل التنسج الضام.

  • التغييرات في الجلد:
    - شبكات الأوعية الدموية على الصدر والظهر والأطراف بسبب الجلد الرقيق ،
    - زيادة مرونة الجلد (تأخير غير مؤلم يبلغ 2-3 سم في منطقة الجزء الخلفي من اليد والجبهة) ،
    - المظاهر النزفية (الشد والنعشة خلال اختبارات "قرصة" أو "عاصبة") ،
    - فواصل داخل الجلد وشرائط التمدد (علامات التمدد) ،
    - أعراض "المناديل الورقية" (تبقى في أماكن التآكل والجروح ومناطق جدري الماء اللامعة والمضللة)
    الجلد).
    عند الفحص ، بالإضافة إلى ذلك ، يتم الكشف عن الدوالي (قصور وظيفي في الصمامات ، انتهاك
    تدفق الدم).
  • تشوهات الهيكل العظمي ، وهي الأكثر شيوعًا عند الفتيات المصابات بعسر الطمث:
    -Damamichenoma (تطويل وصقل الأطراف) ،
    - تشوهات الصدر (على شكل قمع ، عارضة) ،
    -باثولوجيا العمود الفقري (الجنف ، الحداب ، القعس ، الظهر المسطح) ،
    - علم أمراض الأطراف (عنكبوتية ، فرط حركة المفاصل ، انحناء الأطراف ، القدم المسطحة).
  • أعراض نقص المغنيسيوم ، والأضرار التي لحقت بالأعضاء الحشوية:
    - ألم في البطن منتشر بسبب تشنجات الجهاز الهضمي ،
    - غثيان ، قيء ، حرقة ،
    - قبعات ، بالتناوب الإسهال ،
    - انخفاض إنتاج الأنسولين من البنكرياس وزيادة خطر الإصابة بداء السكري ،
    - اللينغو والتشنج القصبي ،
    تقلصات الرحم التشنجي.

طرق البحث في المختبرات

في إدارة المرضى الذين يعانون من عسر الطمث ، تكتسب التقنيات التشخيصية التي تسمح بالتعرف على المرض ، والذي كان قناعه الحيض المؤلم ، أهمية سريرية كبيرة.

أول هذه التقنيات هو اختبار مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية التي لها تأثير مضاد البروستاجلاندين. لمساعدة الطبيب يقدم مجموعة واسعة من الأدوية من آلية مماثلة للعمل: حمض الصفصاف ، الإندوميثاسين ، ايبوبروفين ، نابروكسين ، ديكلوفيناك ، كيتوبروفين ، بيروكسيكام ، ونظائرها.

مخطط العينة. يُعرض على المريض إجراء تقييم مستقل لشدة الألم عن طريق نظام مكون من 4 نقاط على خلفية نظام مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية لمدة 5 أيام ، حيث 0 نقطة هي الغياب و 3 نقاط هي أقصى شدة الألم. للحصول على تقييم أكثر دقة للألم على مقياس التأثير المخدر لمضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ، يتم توفير القيم العشرية. لا يُحظر استخدام المقياس التمثيلي البصري الكلاسيكي مع توزيع الأقسام من 0 إلى 10 نقاط.

القيم الأولية الأولى على مقياس شدة الألم ، يطلب من المريض إصلاح عند ظهور ألم مزعج للغاية ، ولكن لا يزال مقبولا ، على مقربة من الحد الأقصى للمقياس. يتم تقييم ديناميات التغير في الألم في اليوم الأول للاختبار بعد 30 دقيقة و 60 و 120 و 180 دقيقة بعد تناول أول حبة ، ثم كل 3 ساعات قبل تناول حبوب منع الحمل التالية قبل النوم. في الأيام الأربعة التالية ، يُعرض على المريض تناول الدواء على قرص واحد 3 مرات في اليوم ، وتقييم شدة الألم مرة واحدة في الصباح. يجب إجراء التقييم الطبي للتأثير المسكن للدواء على الفور ، أي في اليوم السادس للاختبار. جنبا إلى جنب مع ملء ثابت من مقياس الألم ، يتم تقديم المرضى في وقت واحد لإصلاح التحمل من المخدرات وخصائص المظاهر الخلقية والعصبية والنفسية من عسر الطمث.

  • إن الانخفاض السريع في شدة الألم والمظاهر المصاحبة لعسر الطمث في أول 3 ساعات بعد تناول الدواء مع الحفاظ على تأثير إيجابي في الأيام التالية يسمح لنا بتحديد درجة عالية من اليقين بأن سبب عسر الطمث هو فرط بروساجلاندين الدم وظيفي.
  • يعد التوفير ، وفي بعض الحالات ، زيادة الألم ، على الرغم من مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية المستمرة ، في اليوم 2-3 ، الحيض الشديد ، الذي يتبعه انخفاض في شدته في اليوم الخامس من الاختبار ، هو أكثر خصائص المرضى الذين يعانون من عسر الطمث الناجم عن التهاب بطانة الرحم التناسلي.
  • في الحالات التي ، بعد تناول حبوب منع الحمل الأولى ، أشارت الفتاة إلى انخفاض منتظم في شدة الألم ، ومع مزيد من الاختبارات ، لاحظت أن الأحاسيس المؤلمة ظلت حتى نهاية تناول الدواء ، فمن الممكن افتراض وجود PID كسبب رئيسي لعسر الطمث.
  • إن عدم وجود تأثير مسكن لمضادات الالتهاب غير الستيروئيدية في جميع أنحاء العينة ، بما في ذلك بعد حبوب منع الحمل الأولى ، يشير إلى عدم كفاية أو استنفاد المكونات المسكنة في نظام nociception. ويلاحظ وجود حالة مماثلة مع التشوهات التناسلية المرتبطة ضعف تدفق تدفق الحيض ، وكذلك مع عسر الطمث الناجم عن ضعف يوكوترين أو الإندورفين.

الفحص النسائي وأخذ المواد البكتريولوجية يزيل العامل المعدي كسبب محتمل للعمليات الالتهابية المزمنة في أعضاء الحوض ، وبناءً على ذلك ، يعد أحد أنواع متلازمة عسر الطمث الثانوي.

الموجات فوق الصوتية للقلب وتحديد مستوى المغنيسيوم في الدم. بالنظر إلى أن أكثر من نصف المرضى الذين يعانون من عسر الطمث يظهرون وصمات من خلل التنسج في النسيج الضام الخلقي الناجم عن نقص المغنيسيوم داخل الخلايا (الجنف ، هبوط الصمام التاجي ، قصر النظر ، تشوه الصدر) ، فمن المستحسن أن تشمل الفتيات مع عسر الطمث بالموجات فوق الصوتية وتحديد مستويات المغنيسيوم في الدم. وفقا للبيانات المتاحة ، في 70 ٪ من المرضى الذين يعانون من عسر الطمث البلطي ، يتم اكتشاف نقص مغنيزيوم الدم الشديد.

تحديد هرمون الاستروجين والبروجستيرون في الأيام التي سبقت الحيض المتوقع (23-25 ​​يوما مع دورة الحيض لمدة 28 يوما). تسمح لنا مقارنة بين المعلمات التي تمت دراستها بتحديد أنماط مهمة في تطور عسر الطمث لدى الفتيات.

  • في المرضى الذين يعانون من درجة خفيفة من عسر الطمث ، عادة ما تتميز صورة الستيرويد بنسبة طبيعية من استراديول والبروجستيرون ، وميزة الاستجابة للجهاز العصبي اللاإرادي هي البديل المختلط للدعم النباتي. تشير بيانات الدماغ الكهربائي في مثل هؤلاء المرضى إلى غلبة التغيرات الدماغية مع وجود علامات اختلال وظيفي في هياكل المخ المتوسط ​​والضعيف.
  • في المرضى الذين يعانون من عسر الطمث شديد الشدة ، يتميز المظهر الجانبي للستيرويد في الغالب بالإصدار الكلاسيكي من NLF ، وهو إنتاج استراديول طبيعي ، والذي لا يتم تعويضه عن طريق التأثير المقابل للبروجستيرون في المرحلة الثانية من الدورة الشهرية. في هذه المجموعة ، وكقاعدة عامة ، يسود المرضى الذين يعانون من مظاهر متعددة من لهجة متعاطفة مفرطة في الجهاز العصبي اللاإرادي. يعكس مخطط كهربية الدماغ تغيرات دماغية مع وجود علامات خلل في هياكل منتصف الدماغ.
  • في المرضى الذين يعانون من عسر الطمث الحاد ، تكون مستويات استراديول أعلى من المعتاد ، في حين أن مستويات هرمون البروجسترون يمكن أن تلبي معايير المرحلة الصفراوية من الدورة الشهرية. في مثل هؤلاء المرضى في عيادة عسر الطمث ، بالإضافة إلى الألم ، تسود علامات التأثير غير المتكافئ للجهاز العصبي اللاإرادي ، والتي تتجلى في المخطط الكهربائي للتغيرات الدماغية مع وجود علامات خلل في الهياكل الجذعية للمخ.

يتيح تحليل نتائج الاختبار ، المستكمل بمعرفة الحالة الفيزيولوجية الكهربية للدماغ (خصوبة الدماغ) وخصائص التفاعلات العصبية والنفسية العاطفية ، للطبيب أن يقرر نوع التأثير العلاجي ويوفر تأثيرًا إيجابيًا دائمًا بشكل كافٍ لعلاج عسر الطمث.

يجب إجراء تنظير البطن وتنظير الرحم فقط وفقًا للإشارات وفي المستشفى (إذا كنت تشك في وجود بطانة الرحم الداخلية أو الخارجية ، ورم بطانة الرحم ، والتزامن داخل الرحم ، لتوضيح حالة الأعضاء التناسلية الداخلية مع تاريخ طويل من PIDI في التاريخ).

التشخيص التفريقي

  • عسر الطمث يمكن أن يكون أحد الأعراض المبكرة لتشوهات الرحم والمهبل ، مصحوبة بتأخير أحادي الجانب في تدفق دم الحيض (قرن خارج الرحم أو مهبل مغلق). العلامات المميزة لهذا الأخير هي بداية عسر الطمث مع الحيض ، زيادة تدريجية في الألم في كل من الشدة والمدة ، مع أقصى حد من شدتها في 6-12 شهرًا ، والحفاظ على نفس الموقع وإشعاع الألم من شهر لآخر.
  • يمكن أن يكون سبب عسر الطمث قصورًا خلقيًا في الجهاز الوعائي لأعضاء الحوض ، والمعروف باسم الدوالي الحوضي أو متلازمة الوريد المبيضي.
  • أحد أسباب نادرة عسر الطمث هو وجود خلل في النشرة الخلفية للرباط العريض للرحم (متلازمة ألن ماسترز).
  • سبب شائع من عسر الطمث هو بطانة الرحم. في حالة التهاب بطانة الرحم الخارجي (الصفاق في تجويف المستقيم الرحمي ، والأوراق الخلفية للأربطة الرحمية الواسعة ، والأربطة العجزية ، والأمعاء الحلقية) ، يكون الألم مؤلمًا ، وغالبًا ما يشع في العجز والمستقيم. غالبا ما تكون الهجمات قوية جدا.
    يترافق الألم مع تطور صورة "البطن الحادة" والغثيان والقيء وفقدان الوعي على المدى القصير. يتميز غدي بالتغيير في شكل وموضع الرحم: جسم الرحم يكتسب شكل كروي مع شكل منتشر من غدي وشكل غير منتظم مع شكل عقدي. في بطانة الرحم الرحمية ، يحدث الألم عادة قبل 5 إلى 7 أيام من الحيض ، ويزداد شدته في اليوم 2-3 ، ثم يتناقص تدريجيًا في شدته بحلول منتصف الدورة. بالإضافة إلى ذلك ، لوحظ تطور وفرة الحيض. يمكن أن يشتبه في وجود التهاب بطانة الرحم عند الفتيات اللاتي مارسن الجنس مع شركاء ، ومن بينها شكاوى عسر الجماع - علامة مرضية لهذا المرض. يتميز بطانة الرحم أيضًا بارتفاع طفيف في درجة حرارة الجسم أثناء الحيض ، وزيادة في ESR.
  • عسر الطمث بسبب PID من مسببات غير محددة والسل لديها تختلف اختلافا كبيرا
    الميزات.
    - في التهاب السالب المزمن غير المسبب للمرض ، يحدث الألم الذي يصيب الأنين أو الشد قبل 1-3 أيام من الحيض ويزيد في أول 2-3 أيام من الحيض. في العمليات الالتهابية ، يكون توتر الالتصاقات المتكون بين الغلاف البريتوني للرحم والأعضاء المجاورة أمرًا مهمًا. ينتشر الالتهاب ، الذي يبدأ في أحد أقسام الجهاز التناسلي ، إلى مناطق أخرى. نتيجة لذلك ، يمكن إجراء توليفات مختلفة من أشكال مثل التهاب الفم والحنجرة والتهاب بطانة الرحم والتشكيلات الأنبوبية المبيضية والتهاب الحويصلة الهوائية والتهاب الحوض. عندما يتم العثور على التهاب الأعضاء التناسلية الداخلية ، يتم الكشف عن كل الكائنات الحية الدقيقة التي تسبب الأمراض المنقولة جنسيا (المكورات البنية ، الكلاميديا ​​، يوريبلازما ، الميكوبلازما) وممثلو البكتيريا المهبلية المعتادة.
    - بالنسبة لعسر الطمث بسبب السل التناسلي المزمن ، فإن الميزات التالية أكثر تحديداً. قبل الشعور بالضيق العام ، ازدياد نوبات آلام البطن غير المحفزة دون توطين واضح ، خاصة في فصل الربيع أو الخريف ، الحيض المؤلم مع الحيض. Нарушение менструального цикла, обусловленное свойством туберкулёзных токсинов поражать регулирующие половые центры, нейтрализовать половые гормоны, а также вызывать атрезию незрелых фолликулов. Нарушения чаще всего бывают по типу гипо, опсоменореи, аменореи, метроррагии.
  • Дисменорею необходимо дифференцировать: с острым аппендицитом, перекрутом кисты яичника, апоплексией яичника, различной патологией толстого кишечника.
    - لصالح التهاب الزائدة الدودية الحاد ، ستتم الإشارة إلى علامات مميزة (عدم التواصل مع الدورة الشهرية ، الزيادة التدريجية في الألم ، علامات تهيج البريتوني ، زيادة في درجة حرارة الجسم ، زيادة عدد الكريات البيضاء ، عدم وجود آلام رحم أثناء الفحص المستقيمي للبطن).
    - غالبا ما يصاحب حالة تسمى متلازمة الزائدة الدودية التناسلية عسر الطمث. من المعتقد أن كل فتاة ثالثة ، إلى جانب التهاب الزائدة الدودية الحاد ، يتم تشخيصها بالـ OVDPM ، وغالبًا ما يكون التهاب الحنجرة النحاسي ، وغالبًا ما يكون التهاب الشريان المحيطي والتهاب البوق القيحي ، نادرًا ما يكون مع التهاب المبيضات. وهكذا ، في 33 ٪ من حالات التهاب الزائدة الدودية ، هناك شروط مسبقة لتشكيل متلازمة الزائدة الدودية.
    - لالتواء كيسات المبيض والسكتة الدماغية للمبيض ، هناك ميزات تشخيصية مميزة تسمح لك بإجراء تشخيص في أقرب وقت ممكن.

مثال على صياغة التشخيص

عسر الطمث الأولي I (خفيفة) أو II (متوسطة) أو III (شديدة) شدة.
عسر الطمث الثانوي الأول (خفيف) أو الثاني (معتدل) أو الثالث (شديد). التهاب بطانة الرحم من المبيض والبريتوني الحوضي أو مرض التهاب أعضاء الحوض (مسببات محددة أو غير محددة) أو
قصور الحوض المزمن.
عسر الطمث ، غير محدد.

أهداف العلاج

  • القضاء على متلازمة الألم وضوحا.
  • تطبيع حالة الجهاز العصبي اللاإرادي والوضع النفسي العاطفي للمريض.
  • القضاء على أو تخفيف أعراض الأسباب الرئيسية لعسر الطمث (الأعضاء التناسلية الداخلية
    بطانة الرحم ، PID الحادة والمزمنة).
  • تطبيع الدورة الشهرية (مع إيقاع مكسور أو مع NLF).

علاج غير طبي

الامتثال لنظام العمل واليقظة ، وتنظيم النظام الغذائي مع زيادة الاستهلاك في الأيام المحيطة بالحيض من الأطعمة سهلة الهضم والغنية بالفيتامينات والقضاء على المنتجات القائمة على الحليب والقهوة ، وزيادة في لهجة الشاملة لممارسة الجمباز العلاجية والصحية.
ربما استخدام العلاج النفسي الفردي أو الجماعي. ثبت تأثيرًا جيدًا على التعرض لنقاط الزناد (الوخز بالإبر ، الوخز بالإبر ، العلاج المغناطيسي). التفكير هو أكثر فعالية في تركيبة مع العلاج بالتدريبات ، والنظام الغذائي ، والعلاج النفسي.

في علاج عسر الطمث ، يظل استخدام العوامل الطبية والفيزيائية المشكَّلة أمراً ملحاً: العلاج الديني ديناميكي ، والتقلبات ، والعلاج بمضخم الدهون

العلاج الجراحي

يجب إجراء العلاج الجراحي للفتيات المصابات بعسر الطمث في المستشفيات بوحدة جراحية بالمنظار. يشار إلى تنظير البطن للمرضى الذين يعانون من الأمراض التالية:

  • العلاج المستمر غير المحافظ لعسر الطمث (لتوضيح سبب المرض).
  • بطانة الرحم الخارجية التناسلية ، بما في ذلك أكياس المبيض البطانية.
  • تشوهات في الرحم والمهبل (قرن بدائي إضافي للرحم ، ومضاعفة الرحم مع تضخم أحد المهبلات).

مرفق في المستقبل

في السنة الأولى ، يُنصح بالملاحظة الديناميكية 1 مرة في 3 أشهر. في المستقبل ، من خلال مسار إيجابي للمرض ، من المستحسن إجراء فحص متابعة مرة واحدة في 6 أشهر حتى سن الرشد (18 عامًا) ، وبعد ذلك يتم نقل الفتاة التي لديها بيان مفصل بنتائج الفحص الديناميكي والعلاج تحت إشراف الأطباء الذين يوفرون رعاية التوليد وأمراض النساء إلى النساء البالغات.

الجدول العلاج الدوائي لعسر الطمث

مسببات algomenorrhea

ويرتبط حدوث algomenorrhea مع زيادة إنتاج البروستاجلاندين وإطلاقها في تجويف الرحم. يحدث في فترة ما قبل الحيض وأثناء الحيض. نتيجة لذلك ، تبدأ الانقباضات التشنجية في الرحم بسبب زيادة نشاطها. في الوقت نفسه ، تصبح النهايات العصبية للعضو أكثر حساسية ، وتظهر الأحاسيس المؤلمة.

في مسببات algomenorrhea ، تعتمد الأسباب على تنوعها ، والتي قد تكون أولية أو ثانوية. في الحالة الأولى ، هناك أربع مجموعات من العوامل:

  1. الغدد الصماء ، عندما يرتبط الألم مباشرة بإعاقة إنتاج البروستاجلاندين.
  2. ميكانيكي ، يكون فيه تدفق الدم من الرحم صعبًا بسبب وضع غير طبيعي أو نمو غير طبيعي للجهاز.
  3. الدستورية بسبب نقص تنسج الرحم أو عدم تطور عناصر العضلات.
  4. العصبي ، عندما يتم تقليل حساسية عتبة الجهاز العصبي.

سبب الطمث الثانوي هو مشاكل هرمونية أو أمراض النساء:

  • الأورام الليفية الرحمية ،
  • الأمراض الالتهابية ،
  • بطانة الرحم،
  • تشوهات الأعضاء التناسلية الداخلية.

أقل شيوعًا ، هذا النوع من عسر الطمث ناتج عن وجود جهاز داخل الرحم ، وبعد إزالته تختفي مشكلة الحيض المؤلم. غالباً ما يؤثر الطمث على النساء المعرضات للإجهاد المتكرر أو الجهد البدني العالي.

الطمث الأولي

لا ينتج الألم وأعراض أخرى من algomenorrhea عن أمراض الأعضاء التناسلية أو الأعضاء الأخرى. يربطها الأطباء بانتهاك اللوائح العصبية ، الحالة العقلية للمرأة.

على سبيل المثال ، غالبًا ما يتم العثور على النوع النفسي من عسر الطمث بين الفتيات المراهقات اللائي لديهن نوع من الحساسية أو الرحم. النوع الأول من الحمم الحيض الناجم عن الشعور بالقلق والخوف ، يظهر قبل بدء الحيض بفترة وجيزة.

أعراض الطمث

من الأعراض الرئيسية لداء البلغم هو الألم الذي يحدث في أسفل البطن. يمكن أن ينتشر إلى الفخذ و العجز ، مصحوبة بألم مؤلم في أسفل الظهر.

مع عسر الطمث ، لا علاقة له بأمراض النساء أو غيرها من الأمراض ، تحدث متلازمة الألم قبل يومين من بدء الحيض وتستمر خلال اليومين الأولين من النزيف. يمكن أن تختلف شدة الألم من خفيفة إلى شديدة وعودة الظهر.

الأعراض الأخرى ل algomenorrhea من كلا الصنفين هي:

  • الضعف العام وانخفاض الأداء ،
  • القلق ، وتقلب المزاج ،
  • والدوخة،
  • الإسهال أو الإمساك
  • الصداع ، تشبه في بعض الأحيان الصداع النصفي ،
  • ألم الظهر (ألم الظهر)
  • تورم في الوجه والأطراف
  • التعرق المفرط.

في أمراض النساء ، قد تصبح أعراض نزف الطحال أكثر وضوحا مع مرور الوقت مع تقدم المرض الأساسي.

التشخيص

في تشخيص algomenorrhea ، من المهم تحديد أو القضاء على الأمراض التي يمكن أن تثير آلام الحيض. للقيام بذلك ، استخدم طرق التشخيص التالية:

  • الفحوصات العامة وأمراض النساء - ظاهريا ، قد تبدو المرأة منهكة ، شاحبة ، سريعة الانفعال ومتعبة. مع عسر الطمث الثانوي ، يكشف الجس على الكرسي عن زيادة في الرحم ، ويتسلل ، والمناطق الملتهبة ؛ مع حدوث تغييرات أولية ، لا توجد مثل هذه التغييرات.
  • تظهر الاختبارات المعملية للدم والبول في حالة algomenorhea الثانوية زيادة خلايا الدم البيضاء ، والتغيرات في مستويات الهرمون ، أو غيرها من المؤشرات المميزة للالتهابات المعدية أو غيرها من الأمراض.
  • يمكن للموجات فوق الصوتية اكتشاف التغيرات المرضية في الأعضاء التناسلية الداخلية ، على سبيل المثال ، وجود ورم ، أكياس ، ورم عضلي ، التهاب الزائدة الدودية.
  • يكشف التصوير بالرنين المغناطيسي عن الأورام ، مع عسر الطمث الأولي ، وهذه الطريقة ليست مفيدة.
  • نادرا ما يتم إجراء تنظير البطن التشخيصي ويشار إليه في حالة فشل العلاج.
  • يتم إجراء تنظير الرحم في حالة التصاقات المشتبه بها في الرحم.
  • يشرع الدماغ إذا كان هناك خلال الشهر صداع شديد ويسمح لك بتحديد أمراض الجهاز العصبي المركزي.

علاج البلغم

مع علاج algomenorrhea يعتمد على السبب الجذري للمشكلة. إذا كان التهاب بطانة الرحم ، التهاب المبيض ، أو غيرها من الأمراض ، فإن الطبيب المعالج يختار الأدوية المناسبة والإجراءات الطبية - المضادات الحيوية ، عوامل مضادة للتسرب ، الفيتامينات ، طرق العلاج الطبيعي اللازمة.

في علاج الحيض المؤلم ، يتم استخدام العقاقير المضادة للالتهابات غير الستيرويدية ، والتي لا تهدف إلى تخفيف الالتهاب فحسب ، بل أيضًا إلى قمع إنتاج البروستاجلاندين ، وبالتالي التغلب على الأحاسيس المؤلمة.

تبدأ في تناول الطعام لمدة 3-4 أيام قبل بداية الحيض وتنتهي بعد 2-3 أيام. أمثلة على العلاجات هي إيبوبروفين ، ديكلوفيناك ، بيروكسيكام ، نابروكسين.

لتخفيف الألم ، وسيلة فعالة ، والتي تشمل مزيج من مضاد للتشنج ومسكن - Trigan ، Spazmalgon ، Baralgin.

في دواء تنطبق علاج algomenorrhea أيضا:

  • موانع الحمل الفموية (Ovidon ، Marvelon ، إلخ) مع عدم فعالية مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية والمسكنات ،
  • بروجستيرون (بروجستيرون ، مشتقات التستوستيرون) ،
  • المهدئات،
  • الفيتامينات،
  • المواد المضادة للاكسدة
  • يشار إلى المهدئات ل algomenorrhea نفسية.

في حالة متلازمة الألم الحاد ، يتم إعطاء التخدير عن طريق الحقن العضلي أو الوريدي ، ويكمل العلاج بمضادات الهستامين والمهدئات.

خالية من المخدرات الأساليب:

  • الكهربائي مع نوفوكائين ، كبريتات المغنيسيوم ، trimecain ،
  • بهنبهرسس،
  • تمارين التنفس
  • الوخز بالإبر،
  • إنفاذ حراري على الموجة القصيرة ،
  • الموجات فوق الصوتية،
  • التدليك ، العلاج اليدوي ،
  • التيارات الديناميكية.

يتم تقديم مساهمة ملموسة في الصراع مع الفترات المؤلمة عن طريق الأكل الصحي ، وتطبيع العمل والراحة ، والقضاء على المواقف العصيبة ، وممارسة التمارين الرياضية المعتدلة ، والتخلي عن العادات السيئة ، بما في ذلك إدمان القهوة والتدخين.

رمز الجماع ICD10

في التصنيف الدولي للأمراض ، يتم تعيين عدد لكل مرض. يحتوي السنفنة في ICD10 على ثلاثة رموز:

  • 94.4 - الابتدائي ،
  • 94.5 - الثانوية ،
  • 94.6 - غير محدد

الألم المنتظم لفترة طويلة والشعور بتوعك قبل وأثناء الحيض هو سبب لفحصها من قبل طبيب نسائي.

ما هو الطحال الطمث وكيفية علاجه؟

يعتبر الطمث من الأعراض المعقدة أثناء الحيض ، والتي يصاحبها متلازمة ألم قوية وانتهاك لحالة المريض العامة. هذا المرض واسع الانتشار عند النساء في سن الإنجاب.

يحدث ذلك مع وجود عيوب تشريحية في الرحم ، والتغيرات الهرمونية ، وزيادة استثارة الجهاز العصبي المركزي والأمراض الالتهابية في الأعضاء التناسلية. يتميز الطمث بتشنج آلام في البطن.

يتم التشخيص على أساس الأعراض السريرية والفحص النسائي والبيانات المختبرية. علاج العيادات الخارجية.

يعتبر الطمث هو حالة يتم فيها ملاحظة آلام ذات طابع مزعج في بداية الدورة الشهرية ، والتي تحدث على خلفية الضيق العام. هذا المرض واسع الانتشار عند النساء في سن الإنجاب.

  • الابتدائية (الأساسية). يبدأ في سن المراهقة ولا يقترن بأمراض الجهاز التناسلي.
  • الثانوية. يحدث بعد ثلاثين عامًا في أمراض النساء الالتهابية وغير الالتهابية.
  • العظام على القدم "جافة" على الفور!

أسباب

من بين أسباب algomenorrhea الأولية هي:

  • الميكانيكية،
  • الغدد الصماء،
  • نفسية المنشأ،
  • الدستورية.

العمليات المرضية الميكانيكية التي تتداخل مع التدفق الطبيعي للدم أثناء الحيض. على سبيل المثال ، انتهاكا لموقف الرحم ، رتق عنق الرحم.

عامل إثارة الغدد الصماء هو تعزيز تخليق البروستاجلاندين ، ولكن تسوس بطيء. فهي تزيد من تقلص طبقة العضلات في الرحم ، مما يسبب تشنجًا. وبالتالي يضعف تدفق الدم ويزيد من حساسية الألياف العصبية للألم. مع تشنج الأوعية الدموية لفترة طويلة ، يزداد انكماش الرحم ويزيد من حساسية الألم.

مع أسباب نفسية ، تنخفض العتبة الفردية لحساسية الألم ، ولا يقبل المرضى جوهرهم الأنثوي وينكرون الجوانب الجنسية للحياة. السبب الدستوري للمرض هو الطفولة.

الثلاثاء algodismenorrhea يتطور:

  • على خلفية الأمراض الالتهابية في الجهاز التناسلي للأنثى ،
  • بعد العمليات النسائية
  • في وجود التصاقات في الحوض ،
  • مع مضاعفات الولادة وتلف عنق الرحم.

الأسباب الشائعة لتطور المرض تشمل غدي وبطانة الرحم - انتشار خلايا بطانة الرحم في الطبقة العضلية للرحم وخارجها. الخلايا المنفصلة تسبب تهيج الألياف العصبية وتزيد من مستوى البروستاجلاندين. الافراج عن آخر يثير الألم وتدهور الحالة العامة.

  • من المهم أن تعرف! لا تقص الأظافر "الفطرية"! مشتق من فطريات الأظافر على النحو التالي: علاج أظافرك العادية ...

مع الأمراض الالتهابية طويلة الأجل ، تتشكل الالتصاقات ، والتي يمكن أن تثير الألم أيضًا. في بعض الأحيان يتطور المرض بسبب توسع الأوردة الحوضية بعد تثبيت الجهاز داخل الرحم.

غالبًا ما يتم الكشف عن الحيض المؤلم الأساسي عند الفتيات غير المستقرات عاطفياً مع نقص وزن الجسم. عادةً ما يتم تشخيص الحالة الثانوية عند النساء الأكبر سناً من ثلاثين عامًا ، حيث يوجد في التاريخ إجهاض أو تثبيت دوامة أو ولادة أو عملية جراحية على أعضاء الحوض.

الشكاوى الرئيسية للمرضى هي أعراض الألم والشعور بالضيق. يحدث وجع مع بداية الحيض أو أمامها. الألم في طبيعة التشنج أو الشد أو الألم.

قد تشع في أسفل الظهر والفخذ ومنطقة العجان والفخذين. قد تختلف شدتها. درجة معتدلة ممكنة عندما لا يؤثر الألم على القدرة على العمل ويتم تخفيفه بواسطة مسكنات الألم.

في الحالات الأكثر شدة ، قد تكون هناك حاجة إلى عناية طبية.

يحدث المرض مع مشاكل عاطفية ونفسية. قبل الحيض ، تصبح المرأة سريعة الانفعال ، حساسة. يتناقص مزاجها ، ويظهر النعاس ، وتزداد الشهية ، وتقل ، والذوق منحرف.

التغييرات الخضرية والأوعية الدموية الانضمام. السقطات تبدأ ، الصداع ، جفاف الفم ، التجشؤ ، الغثيان ، القيء ، الإسهال ، الهبات الساخنة ، ارتفاع درجة حرارة الجسم ، زيادة التبول.

هناك نوعان من المرض:

  1. تعويض - مستقرة لسنوات عديدة.
  2. بدون تعويض - يتميز بزيادة الألم وتدهور الحالة العامة مع مرور الوقت.

بما أن الطمث يشير إلى حدوث انتهاك للجهاز التناسلي ، فإن عدم تشخيصه في الوقت المناسب أو تجاهل العلاج يمكن أن يؤدي إلى العقم والعجز.

المظاهر السريرية

أعراض مثل هذا الاضطراب ، مثل algodimenorrhea الأولية ، ليست واضحة كما هو الحال في علم الأمراض الثانوية. لذلك ، فإن تشخيص المرض في هذه الحالة صعب.

تعتمد الأعراض الرئيسية لداء algomenorrhea الثانوي على سبب تطور الاضطراب لدى المريض. لذلك ، فإن الأعراض الأكثر وضوحا في هذا الاضطراب هي:

  • ألم في أسفل البطن ، والذي يأتي قبل ساعات قليلة من بدء الحيض ويمكن أن يستمر لعدة أيام ، وأحيانا حتى نهاية الحيض ،
  • تدفق غزير الطمث
  • انتهاكات الرفاه العام (الصداع ، الضعف ، التعب ، اضطراب النوم وقلة الشهية).

مقياس تصنيف Algmenmenia

في بعض الحالات ، تستكمل الأعراض بزيادة درجة حرارة الجسم ، والتي يمكن زيادتها بشكل طفيف (حالة subfebile) أو مؤشرات حموية.

أيضا ، يمكن أن تستكمل أعراض algomenorrhea بأعراض العمليات الالتهابية أو الضمور في أعضاء الحوض:

  • إفرازات ثقيلة من المهبل ،
  • حكة وحرق في الأعضاء التناسلية
  • ألم أثناء الجماع ،
  • تورم الشفرين وأعراض أخرى.

لذلك ، قبل وصف العلاج ، يجب على الطبيب فحص المريض بعناية لاستبعاد احتمال وجود أمراض أخرى تسبب الألم.

ما هو البنغومه عند النساء

يعتبر الطمث متلازمة الألم التي تحدث شهريًا خلال الأيام الأولى من الدورة الشهرية. تختلف طبيعة الألم حسب الخصائص الشخصية لجسم المرأة ، وكذلك أسباب الحيض المؤلمة.

قد تكون متلازمة الطمث الحيض من أعراض مرض أكثر خطورة ، لذلك ، عندما تظهر حالة مرضية ، استشر عيادة أمراض النساء.

تسمح الصورة السريرية الفردية للطبيب بوصف علاج مناسب للمرأة أو اقتراح مستوى من الرعاية في حالة الألم أثناء الحيض.

تصنيف

يشير السِّمنة (رمز لـ ICB 10 - N94.4 ، N94.5 ، N94.6 ، باللغة اللاتينية - algomenorrhea) إلى أحد أكثر الأمراض شيوعًا في أمراض النساء.

يصنف المرض حسب أسباب حدوثه ، مما يؤدي إلى تدهور الصحة أثناء الحيض.

تنعكس أهمية التصنيف في تكتيكات العلاج التي سيقوم بها طبيب النساء من أجل مكافحة الفترات المؤلمة. أنواع الأمراض:

algomenorrhea الأولية. يعرف جميع مرضى أمراض النساء الشابات تقريبًا ما هو عليه لدى النساء. ويلاحظ ظهور الألم عند المراهقين خلال السنة الأولى ونصف الشهر من الحيض. تتطور المتلازمة نتيجة لاضطرابات نفسية وغدد صماء ودستورية.

في الوقت نفسه توجد علامات للأمراض العضوية لأعضاء الحوض غير موجودة. لا يرتبط مرض السحايا الأساسي بأمراض النساء ، ولكن غالبًا ما يتحدث عن اختلالات وظيفية أخرى في أجهزة الجسم.

هذا النوع من المرض له علاقة قوية مع التصور الفردي للفتيات الصغيرات من الألم.

algomenorrhea الثانوية. يرتبط شكل المرض بشكل مباشر بانتهاك الأعضاء الداخلية للجهاز التناسلي.

في هذه الحالة ، ينبغي اعتبار الألم أثناء الحيض علامة على أمراض أخرى. يتم تشخيص algomenorrhea جنس الثانوي بعد الفحوص وتحديد المرض الأساسي.

بالإضافة إلى الألم ، يحتوي هذا الشكل من المرض على مظاهر أعراض الشذوذ المسبب.

أعراض وعلامات المرض

عيادة الحالة المرضية مميزة تمامًا لجميع أنواع المرض. يتمثل أحد الأعراض الرئيسية لداء الجماع في ألم البطن ، والذي يمكنه إعطاء أسفل الظهر والفخذين ويمكن الشعور به في المبايض أو الرحم أو تغطية منطقة البطن بالكامل.

نوع من شد الألم ، والتشنج ، والضغط ، والألم ، والقوس. يعتمد مدى متلازمة الألم الشديدة على الحالة الفردية للجسم.

في بعض الحالات ، يكون مسار المرض معقدًا: ترتفع درجة حرارة الجسم ، والضعف العام ، والتعرق ، والصداع ، والدوخة ، والإغماء ، والإعاقة الجسدية. بعض النساء يعانين من الغثيان والقيء والإسهال وانتفاخ البطن. الأعضاء التناسلية الحكة المحتملة ، وكمية كبيرة من الدم.

الأحاسيس المؤلمة ذات شدة عالية للغاية ، الأمر الذي يتطلب استدعاء سيارة إسعاف مع إمكانية دخول المستشفى. يملأ الأطباء بطاقة اتصال مع البيانات الشخصية وسبب الشعور بالتوعك.

منع

الوقاية من عسر الطمث - أسلوب حياة صحي نشط ، حيث المرض أسهل بكثير ، وعدم وجود عادات سيئة.

تشمل التوصيات الوقائية ممارسة الرياضة على الأقل بضع ساعات في الأسبوع ، وتناول الأطعمة الصحية التي تؤثر على التوزيع الطبيعي للهرمونات في الجسم.

مع وجود الطحال الأساسي الدستوري الأساسي ، من المهم مراقبة الموقف وتصحيح التغيرات المرضية الهيكلية في الوقت المناسب ، وعلاج الأمراض الجهازية ، ومراقبة مستويات الهرمون وزيارة طبيب النساء مرة واحدة على الأقل في السنة.

وصف علم الأمراض

ما هي؟ بعبارات بسيطة ، تتجلى هذه الحالة عن طريق الحيض المؤلم. في هذه الحالة ، قد تكون شدة الانزعاج مختلفة. يقول الأطباء عن مفهوم مثل الطمث الطمث ، أن هذا اضطراب وظيفي في الدورة الدورية للجسم الأنثوي.

الطب يميز الأشكال الأولية والثانوية للأمراض. شدة متلازمة الألم لا تعتمد على نوع الانتهاك. إلى عسر الطمث الأولي يمكن أن يعزى إلى تشوهات وظيفية للمرأة أثناء الحيض ، والتي لا تسببها أي أمراض. تحدث المظاهر الثانوية للألم أثناء الحيض بسبب إضافة أي تشوهات أو أمراض.

algomenorrhea الثانوية

يحتوي هذا النوع من الأمراض أيضًا على نوعين فرعيين. يفرز الأطباء الخلقية ومكتسبة الطمث. النوع الأول يشمل مختلف الحالات الشاذة في بنية الرحم والملاحق التي تشكلت أثناء نمو الجنين. في معظم الأحيان ، تبدأ المرأة في إزعاج الأعراض بالفعل مع بداية الحيض الأول.

يحدث البلغم المكتسب مع مرور الوقت نتيجة للعمليات المرضية المختلفة. وتشمل هذه الالتهابات ، التهاب الغدة ، التهاب بطانة الرحم ، التهاب بطانة الرحم ، والتهابات الجهاز التناسلي ، وهلم جرا.

أعراض علم الأمراض

اعتمادًا على ما يسبب algomenorrhea ، قد تكون مظاهره مختلفة. بالتأكيد ممكن دائما لتمييز الألم. يمكن أن يبدأ الانزعاج قبل بضعة أيام من النزيف التالي.

بعد وقت معين ، يتم تضخيمها وتغطي الجزء السفلي بأكمله من تجويف البطن. أيضا ، قد يكون الألم في عظمة الذنب أو المترجمة في الظهر.

بالإضافة إلى الأعراض الرئيسية ، يمكن أن يظهر تشخيص الطمث الطحالب على النحو التالي:

  • الاضطرابات النفسية وانخفاض الرغبة الجنسية ،
  • تدهور الجلد والشعر ،
  • حدوث تصريف رئوي طويل أو طويل قبل وبعد الحيض ،
  • آلام في البطن المتكررة لا يرتبط النزيف ،
  • الصداع والصداع النصفي ،
  • ضعف وفقدان الشهية (في بعض الحالات فقدان الشهية) ،
  • ألم في الغدد الثديية وهلم جرا.

قد تلاحظ النساء في بعض الأحيان زيادة في درجة حرارة الجسم خلال هذه الفترة ومشاكل في التغوط. قد يكون آخر أعراض الإسهال أو الإمساك.

هل هناك حاجة للعلاج؟

هل مثل هذا المرض - الطمث الطمث يتطلب التدخل الطبي والتصحيح؟ ICD 10 يصف هذا الشرط في بعض التفاصيل. يقول الأطباء إنه ليس من الضروري دائمًا مساعدة المريض.

اعتمادًا على شكل الأعراض ومظاهرها ، يجب اختيار طريقة علاج. غالبًا ما تكون غير قابلة للتصحيح. خاصة عندما يتعلق الأمر بشكله النفسي. النظر في الطرق الرئيسية لعلاج هذه الظاهرة.

استخدام مسكنات الألم

في معظم الحالات ، يتوقف الألم قبل الحيض وخلاله النساء عن طريق المسكنات. تصبح طريقة التصحيح هذه هي الطريقة الأكثر صحة في الشكل الأساسي لعلم الأمراض.

إذا كان السبب في هذا المرض هو أن المرأة لديها عتبة ألم منخفضة ، فإنه من المستحيل علاجها.

يبقى فقط اتخاذ مثل هذه الاستعدادات مثل Nurofen و Mig و Paracetamol و Nise وما إلى ذلك بانتظام ، حسب الضرورة.

التصحيح النفسي والأدوية المهدئة

إذا كانت لدى المرأة خوف شديد من الألم قبل الحيض وأثناءه ، فمن المرجح أن تظهر. هذا هو نتيجة رد الفعل الطبيعي للجسم.

تجدر الإشارة إلى أن العلاج في هذه الحالة غير قياسي إلى حد ما. في أغلب الأحيان ، ينصح ممثل الجنس الأضعف بزيارة الطبيب النفسي.

سيكون بإمكان الطبيب تصحيح نظرة المرأة إلى العالم وتحريرها من الخوف.

في وقت العلاج الموصوفة دائما. وتشمل هذه Persen ، Afobazol ، صبغة motherwort وغيرها الكثير. يجب أن تؤخذ بدقة وفقا للتعليمات ، مع مراعاة نصيحة أخصائي.

علاج الالتهابات والالتهابات

إذا كان سبب الأمراض هو الأمراض المعدية في الرحم والملاحق ، فغالبًا ما يتم اختيار العلاج المضاد للفيروسات ومضادات الميكروبات والتثبيط المناعي. في هذه الحالة ، يجدر إجراء سلسلة من الدراسات ومعرفة حساسية بعض الكائنات الحية الدقيقة للأدوية الموصوفة.

في معظم الحالات ، يعطي هذا التصحيح نتائج إيجابية. توقف المرأة عن الشعور بالألم في أيام الحيض وتبدأ في الشعور بالتحسن. يتم تطبيع الدورة أيضًا واستعادة القدرة على العمل.

التدخل الجراحي

يتم اختيار هذا النوع من العلاج عندما يتعلق الأمر بأمراض مثل التهاب بطانة الرحم ، ومتلازمة المبيض المتعدد الكيسات ، وتطور غير طبيعي للتجويف الرحمي وملاحقه.

أيضا ، يمكن استخدام طريقة تنظير البطن لأغراض التشخيص والعلاج اللاحق.

يحدث هذا غالبًا عندما يتعذر على الأطباء تحديد السبب الرئيسي للمرض ، وتكون الطرق المحافظة عاجزة.

يتم إجراء تنظير البطن تحت التخدير العام أو باستخدام التخدير فوق الجافية ويستغرق من 10 إلى 90 دقيقة. يعتمد الكثير على شدة المرض. في أغلب الأحيان ، بعد الإجراء ، يجب أن تبقى المرأة في المستشفى لعدة أيام. ومع ذلك ، فإن التلاعب البسيط والسريع يتيح خروج المريض بعد عدة ساعات.

علاج بدون دواء

في معظم الحالات ، يتم اختيار هذا النوع من التصحيح كإجراء إضافي. ومع ذلك ، مع الأعراض الضمنية ، يمكن أن تصبح كبيرة أيضًا. تتمثل في الحفاظ على نمط حياة صحيح واتباع قواعد معينة:

  • يجب على المرأة المصابة بألم أثناء الحيض أن تحد من النشاط البدني. لا تستفز الجسم. إذا أمكن ، خذ عطلة لبضعة أيام واكتفِ.
  • خلال هذه الفترة ، عليك أن تكون في مزاج جيد. دلل نفسك وحاول ألا تكون عصبيًا. احصل على قسط كافٍ من النوم ، وتمشي أكثر في الهواء الطلق ، وشاهد أفلامك المفضلة.
  • الحد من الأطعمة التي تحتوي على الكافيين والحليب. يجدر أيضًا في هذا الوقت استبعاد المشروبات الكحولية بأي شكل من الأشكال. الاتصال الجنسي خلال هذه الفترة ممنوع منعا باتا.

تشير العديد من النساء إلى أن أعراض وعلامات algomenorrhea من تلقاء نفسها قد اختفت بعد الحمل والولادة اللاحقة. في هذه الحالة ، لا يمكن للأطباء إعطاء تفسير صحيح لهذه الحقيقة.

التعريف والمعلومات العامة

مرادفات: algomenorrhea ، ألم متقطع ، ألم الحيض

عسر الطمث - ألم الرحم من حيث قريبة من الحيض. قد يرافق الألم الحيض أو يسبقه في 1-3 أيام. ويلاحظ ذروة الألم بعد 24 ساعة من بدء الحيض وتهدأ بعد 2-3 أيام. عادة ما يكون الألم حادًا ، ولكن يمكن أن يكون متقطعًا أو مضطربًا أو ثابتًا ، وقد يشع إلى الأطراف السفلية.

يتراوح تكرار عسر الطمث في فترة البلوغ من 43 إلى 90٪. في 45٪ من المرضى ، يحدث عسر الطمث الشديد ، و 35٪ في المعتدل و 20٪ في شكل خفيف.

هناك عسر الطمث الأولي (أساسي ، مجهول السبب ، وظيفي) والثانوي (المكتسب ، العضوي).

المسببات المرضية

ويرتبط تطور عسر الطمث مع الاضطرابات الخلقية أو المكتسبة من التوليف والتمثيل الغذائي لل eicosanoids (البروستاجلاندين ، thromboxanes و leukotrienes). يؤدي تراكم البروستاجلاندين (PGs) ومنتجات تحللها إلى عدم توافق النشاط المقلص في العضل العضلي ، وتراكم المواد النشطة بيولوجيا وأيونات الكالسيوم. خلل التوتر العضلي المستمر الذي يحدث في هذه الحالة يسبب انتهاكًا لتدفق الدم في الرحم ونقص تروية الرحم وتشكيل أحاسيس مؤلمة متفاوتة الشدة. فرط بروستاجلاندين الدم ، بالإضافة إلى ذلك ، يكمن وراء التسبب في المظاهر السريرية اللاإرادية لعسر الطمث.

وتناقش دور خلل التنسج الضام الأنسجة غير متمايزة في التسبب في عسر الطمث.

عسر الطمث غير محدد: علاج [عدل]

الامتثال للنوم واليقظة ، وتنظيم النظام الغذائي مع زيادة في أيام ما حول الدورة الشهرية من استهلاك الأطعمة سهلة الهضم وغنية بالفيتامينات واستبعاد المنتجات التي تعتمد على الحليب والقهوة ، وزيادة النغمة العامة للجمباز العلاجي والترفيهي. ربما استخدام العلاج النفسي الفردي أو الجماعي. التأثير على نقاط الزناد (الوخز بالإبر ، الوخز بالإبر ، العلاج المغناطيسي). التفكير هو أكثر فعالية في تركيبة مع العلاج بالتدريبات ، والنظام الغذائي ، والعلاج النفسي. العلاج الطبيعي: العلاج الديناميكي ، التقلب ، العلاج بالتضخم.

عرض في الأقسام ذات الصلة:

مؤشرات لعملية جراحية:

• مستمر وغير قابل للعلاج التقليدي لعسر الطمث (لتوضيح سبب المرض) ،

• بطانة الرحم التناسلية الخارجية ، بما في ذلك أكياس المبيض البطاني الرحمي ،

وصف موجز

عسر الطمث (تشنجات الحيض) - ألم في المنطقة فوق العانة يحدث قبل فترة وجيزة من الحيض. عسر الطمث الأولي (PD) - علامات المرضية أثناء الفحص البدني غائبة. عسر الطمث الثانوي (VD) هو نتيجة للتغيرات العضوية ، وغالبا ما يكون الألم أكثر وضوحا من PD. البيانات الإحصائية. تواتر الملاحظة - 40 ٪ من النساء البالغات.

المسببات • PD - زيادة قدرها 2 - 7 أضعاف إنتاج Pg والوسطاء الآخرين الذين يسببون نقص تروية الرحم نتيجة لتراكم الصفائح الدموية ، وتضيق الأوعية الدموية ، وانقباضات غير إيقاعية لألياف عضل الرحم ، وممارسة ضغط يتجاوز الجهازية • VD •• التشوهات الخلقية للرحم والرحم • بطانة الرحم •• أورام الحوض (وخاصة الورم العضلي الأملس).

عوامل الخطر PD •• غياب تاريخ الولادة • • تاريخ عائلي من عسر الطمث • VD •• التهابات الحوض الصغيرة (بما في ذلك الأمراض المنقولة جنسياً) •• بطانة الرحم.

الأعراض (علامات)

الصورة السريرية

• خفيفة - الانزعاج ، ألم خفيف من الطبيعة المضيقة ، ثقل في منطقة فوق العانة في اليوم الأول من الحيض ، أعراض أخرى غائبة.

• درجة متوسطة - الانزعاج في أول 2-3 أيام من الحيض ، ألم غير مكتشف ، مصحوب بإبهام خفيف ، إسهال ، صداع.

• ألم شديد التشنج الشديد لمدة 2-7 أيام ، ألم في منطقة أسفل الظهر والفخذين والصداع.

• اختلافات PD من VD •• PD - تبدأ الأحاسيس المؤلمة في وقت واحد مع الحيض وتستمر لمدة 1-3 أيام ، والألم هو التشنج أو الخفقان ، موضعيًا في أسفل البطن ، وغالبًا ما يشع إلى أسفل الفخذ والسطح الأمامي للفخذين •• HP - يحدث الألم غالبًا 1-2 أيام قبل الحيض من سبب محدد (التهاب بطانة الرحم ، عدوى الجهاز البولي التناسلي ، وما إلى ذلك) ، في تاريخ ظهور المرض بعد 12-24 شهرًا من بداية الحيض ، قد يكتشف الفحص البدني ركيزة مورفولوجية.

ما هو في كلمات بسيطة؟

يعتبر الطمث الحيض المؤلم المتكرر بانتظام مصحوبًا باضطرابات التمثيل الغذائي والهرمونية والعصبية والنفسية. تتصدر آلام الطمث (8-80٪) بين شكاوى الفتيات إلى أخصائي ، لكن وجودهن لا يرتبط دائمًا بأمراض النساء.

أسباب الطمث

تتشكل الدورة الشهرية بمشاركة جميع أجهزة الجسم الأكثر أهمية ، لذلك يمكن أن يكون سبب السحايا في الرحم والملاحق ، ويتجاوز الأعضاء التناسلية.

يظهر السوسن الثانوي بعد فترة من الفترات الطبيعية ويرتبط دائمًا بأمراض النساء. تم العثور عليه من بين أعراض التهاب بطانة الرحم الخارجية أو الداخلية ، والالتهابات المعدية في منطقة الحوض (التهاب بطانة الرحم ، التهاب سالب الشوهة) ، الأورام الليفية تحت المخاطية (تحت المخاطية) ، الاورام الحميدة في بطانة الرحم ، التصاقات وأمراض أخرى. هم سبب آلام الحيض. هناك حالات الالتهاب الرئوي على خلفية الجهاز الرحمي.

يتميز الطمث عند المراهقين بطابع أساسي ، ويظهر في فترات الحيض الأولى مع رحم "صحي" وملاحق. يتم تصنيف أسبابه تقليديًا إلى مجموعات:

  1. الهرمونية: غالبًا ما يظهر الطمث على خلفية الخلل الهرموني في حالة عدم كفاية المرحلة الثانية (الصفرية). ظهور الألم ناتج عن التأثير المفرط للإستروجين مع عدم كفاية تركيز البروجسترون.
  2. الغدد الصماء: ترتبط الانقباضات المفرطة لعضلات الرحم ، والتي تؤدي إلى نقص التروية ، بتوليف ضعيف من البروستاجلاندين - مركبات نشطة بيولوجيا تتحكم في انقباض العضلات الملساء.
  3. الاضطرابات العصبية: يحدث الحيض المؤلم في كثير من الأحيان عند الفتيات المصابات بذهان قابل للشفاء وعتبة ألم منخفضة.
  4. دستوري: في الطفولة الجنسية ، يكون الرحم ناقص التنسج ، وعضلاته متخلفة وضعف التمدد بسبب تراكم دم الحيض.
  5. الميكانيكي: قد يترافق ألم الحيض مع تشوهات الأعضاء التناسلية: احتقان جزئي أو كامل (رتق) لقناة عنق الرحم ، أو الوضع غير الصحيح للرحم ، أو تخلفه. يؤدي وجود تشوهات في تطور الأعضاء التناسلية إلى صعوبة التدفق الحر لدم الحيض ، ويتراكم في تجويف الرحم ، ويمتد عليه ويثير الألم.

تجدر الإشارة إلى أن مفهوم الألم أثناء الحيض لدى مرضى مختلفين ليس هو نفسه. يتم تحديده بواسطة حد الألم الفردي. إذا لم يكشف فحص المريض المصاب باضطرابات الطمث عن أمراض عضوية ، ولا توجد أعراض جهازية مرتبطة به وتطور شدة الألم ، فيمكننا التحدث عن السمات الفسيولوجية لتصور الألم.

الأعراض والعلامات الأولى

أعراض مثل هذا الاضطراب ، مثل algodimenorrhea الأولية ، ليست واضحة كما هو الحال في علم الأمراض الثانوية. لذلك ، فإن تشخيص المرض في هذه الحالة صعب.

تعتمد الأعراض الرئيسية لداء algomenorrhea الثانوي على سبب تطور الاضطراب لدى المريض. لذلك ، فإن الأعراض الأكثر وضوحا في هذا الاضطراب هي:

  • ألم في أسفل البطن ، والذي يأتي قبل ساعات قليلة من بدء الحيض ويمكن أن يستمر لعدة أيام ، وأحيانا حتى نهاية الحيض ،
  • تدفق غزير الطمث
  • انتهاكات الرفاه العام (الصداع ، الضعف ، التعب ، اضطراب النوم وقلة الشهية).

في بعض الحالات ، تستكمل الأعراض بزيادة درجة حرارة الجسم ، والتي يمكن زيادتها بشكل طفيف (حالة subfebile) أو مؤشرات حموية. أيضا ، يمكن أن تستكمل أعراض algomenorrhea بأعراض العمليات الالتهابية أو الضمور في أعضاء الحوض:

  • إفرازات ثقيلة من المهبل ،
  • حكة وحرق في الأعضاء التناسلية
  • ألم أثناء الجماع ،
  • تورم الشفرين وأعراض أخرى.

لذلك ، قبل وصف العلاج ، يجب على الطبيب فحص المريض بعناية لاستبعاد احتمال وجود أمراض أخرى تسبب الألم.

تشخيص العلاج

إذا تم تشخيص المريض بمرض ينتمي إلى الشكل الرئيسي لعلم الأمراض ، فإن تشخيص مرض السيلانومي هو مواتٍ للغاية. تحتاج فقط إلى ضبط نمط حياتك ، والنظام الغذائي ، وإذا لزم الأمر ، تخضع القليل من العلاج.

الوضع مع علاج الأمراض الثانوية أكثر تعقيدًا إلى حد ما.إذا تحول المريض إلى طبيب النساء والتوليد المحلي في الوقت المناسب ، وخضع للفحص الكامل والعلاج المناسب ، ثم يمكننا أن نتوقع الشفاء التام أو على الأقل انخفاض في شدة المظاهر المؤلمة. النتيجة النهائية في هذه الحالة تعتمد بشكل كبير على شدة المرض ، والذي يسبب مثل هذه الأعراض.

الفأل الرئيسي للمرأة هو ولادة طفل. وإذا بدأت الأعراض الموضحة أعلاه في إزعاجها ، يجب ألا تضطر للذهاب إلى الطبيب. يمكن أن يتحدث الألم عن تطور مرض المريض الخطير في جسم المريض. خاتمة واحدة. إذا كانت المرأة تلبي بعناية جميع متطلبات الطبيب المعالج ، فهناك فرص كبيرة للتخلص من مرض مثل algomenorrhea مرة واحدة وإلى الأبد ، وكذلك للوفاء بالمهمة الموكلة إليها بطبيعتها - ولادة شخص جديد.

الشيء الرئيسي هو اللجوء إلى أخصائي في الوقت المناسب وعلى أي حال عدم الاستسلام ، صحتك ، أولاً وقبل كل شيء ، هي في يديك.

كيف يظهر علم الأمراض نفسه

وفقا للإحصاءات الطبية ، 10 ٪ من الفتيات والنساء لديهم تشخيص algodimenorrhea. هذا هو في المقام الأول ألم قوي الانتيابية في أسفل البطن ، يرافقه علامات أخرى. سببها الطبيعي تقلصات الأيام الحرجة لعضلات الرحم الملساء.

يسمي الأطباء السبب الحاسم للتشوه على أنه البروستاجلاندين. يتم تصنيع هذه المواد من قبل الجسم ، وهي مصممة لتحفيز نشاط الرحم ، بحيث يمكن رفض الغشاء المخاطي المنتهية ولايته وإخراجها. لكن مقدارها الزائد يثير التشنجات الوعائية في بطانة الرحم والحوض بشكل عام.

يؤدي ركود الدم في الأوردة إلى نقص الأكسجين في الأنسجة وتهيج جذور الأعصاب والألم. تعزيز أملاح الكالسيوم ، المتراكمة في الخلايا. أنها تسبب زيادة في الضغط داخل الرحم ، مما يزيد من شدة وتواتر تقلصات الجهاز.

إذا انتظرت امرأة مصابة بالرعب لأيام حرجة ، قبل إعداد نفسها للألم ، فستصاب بأمراض بدلاً من شخص أكثر توازناً.

مرافقة algomenorrhea في النساء ذوات السمات النفسية والعاطفية المختلفة

عند إجراء تشخيص لسن الطمث ، يلفت ICB الانتباه إلى الأعراض المرتبطة بالتشوش. قد تختلف استجابة الجسم للألم اعتمادًا على الحالة النباتية للمريض:

  • مع الأداء النشط للجهاز العصبي المركزي الودي ، تتم ملاحظة ظواهر تشبه الصداع النصفي والغثيان والحمى والقشعريرة. المرأة قلقة أيضًا من المظاهر الوعائية: ألم القلب ، عدم انتظام دقات القلب ، الضعف والدوار. لا تتخلف وخلل في الجهاز الهضمي: مغص في الأمعاء والإمساك. يصبح الجلد شاحب. ويرافق هذا القلق ، والأرق ، يمكن أن تتطور إلى حالة الاكتئاب ،
  • تؤدي غلبة النوع الحاسم من الشعور بالألم إلى زيادة إفراز اللعاب مع القيء اللاحق ، وتباطؤ إيقاع القلب ، والإغماء ، والشعور بنقص الهواء. في النساء ذوات السمات الخضرية المماثلة ، يكون تورم الأنسجة مع الدورة الشهرية وزيادة الوزن واضحًا بشدة ، ويلاحظ الإسهال وانتفاخ البطن. هم غير مبالين في الأيام الحرجة ، نعسان ،
  • يتميز النوع المختلط بالضعف وضيق التنفس ودرجة الحرارة المنخفضة وارتفاع الضغط والألم في الرأس والقلب. الخلفية العاطفية في الأيام الحرجة عند النساء غير مستقرة: تتحول نوبات التهيج إلى اللامبالاة ، ويمكن الاستعاضة عنها بالقلق ، وينزعج النوم.

أنواع المرض

ينقسم المرض المرتبط بالوضع النباتي algomenorrhea μB 10 إلى الابتدائي والثانوي. التشخيص الأضيق يعني في هذه الحالة أسباب حدوثه. الأخير في التصنيف هو algodismenorhea ، غير محدد ، حيث لا توجد أسباب واضحة لظهور الأحاسيس ، فهو يقع تحت الرقم 94.6.

تم العثور على algomenorrhea ، رمز على ICD 10 رقم 94.4 ، في المراهقات والشابات. يجعلها تشعر في غضون سنة ونصف بعد الحيض لأول مرة ، وهذا هو ، جنبا إلى جنب مع استقرار الإباضة واكتساب دورة الانتظام. ألم يتجلى مع بداية الحيض ، ليس فقط التقاط أسفل البطن ، ولكن أيضا إعطاء مساحة العجز ، الفخذ الداخلية. الأعراض الأخرى التي سبق ذكرها تظهر حادة أيضًا.

يحدث هذا في كثير من الأحيان في الفتيات رقيقة ، رقيقة الجوفاء الذين يعانون من خلل التوتر العضلي الوعائي ، والعاطفية ، والخوف. كشف بعضهم أثناء الفحص عن نقص تنسج الرحم ، ولكن بشكل عام ، يحدث algomenorrhea μB 10 رقم 94.4 في الحالات التي لا تختلف فيها الأعضاء التناسلية في أي تشوهات.

يتم الحصول على الشكل الثانوي لعلم الأمراض. لسنوات عديدة ، قد لا تعرف المرأة مشاكل الحيض. لكن أمراض الأعضاء التناسلية يمكن أن تؤدي إلى مثل هذه الميزات من تطورها ، أن إزالة تدفق الحيض أمر صعب ، وهناك ألم لا يطاق. ترقيم كود الطمث الثانوي وفقًا لـ MKB 10 ، وهو 94.5 ويظهر نتيجة لذلك:

  • بطانة الرحم. عندما تنتشر خلايا مماثلة لمكونات الغشاء المخاطي في الرحم خارج الجسم ، وكذلك في طبقاته ، فإن تطورها الدوري لا يختلف عن الخلايا الطبيعية. وهذا هو ، أثناء الحيض ، يتم إزالتها ، مما اضطر لتعزيز تقلصات الجهاز ، مما يؤثر على المناطق المجاورة للحوض وتجويف البطن. لذلك ، يشارك عدد أكبر من النهايات العصبية في العملية ،
  • الأورام الليفية. تقع على طريق انسحاب تدفق الحيض ، فإنه يثير ركود الدم. هذا يؤدي إلى تقلص عضل الرحم بشكل أكثر نشاطًا ، مما يزيد من الإحساس
  • الأمراض الالتهابية المزمنة في الرحم ، وبعدها يكون تكوين الالتصاق داخل العضو أو تغيير موضعه ممكنًا. في كلتا الحالتين ، لا يمكن عرض التحديد بسهولة ،
  • استخدام وسائل منع الحمل داخل الرحم. اللوالب تثير زيادة إنتاج البروستاجلاندين. وهذه المواد تزيد من سعة وتواتر حركات العضلات الملساء للرحم ،
  • الأضرار التي لحقت أثناء الولادة والإجهاض. بسببها ، من المحتمل أيضًا ظهور عوائق ميكانيكية لمخاط الحيض المرفوض
  • الدوالي في الحوض. إن بروز جدرانها وتورم الأنسجة يزيد من اهتزازات الجذور العصبية وبالتالي الألم.

نوصي بقراءة المقال حول آلام الظهر أثناء الحيض. سوف تتعرف على أسباب عدم الراحة في الظهر والأمراض المحتملة وطرق القضاء على الأحاسيس المؤلمة.

كيف يتم تصنيف algodismenorrhea؟

إن رمز MKB الخاص بسرطان الطمث يجعل من الضروري الانتباه أيضًا إلى معايير مثل قوة الأحاسيس المؤلمة وشدة وخصائص مسار التشوش. وفقًا لهذه المعايير ، يتم تقسيمها إلى

  • سهلة. الألم في الأيام الحرجة خفيف ، عملياً لا يتعارض مع الحياة اليومية ، ولا يتطلب استخدام الأدوية ،
  • بالمتوسطة. تتداخل المشاعر مع الأداء ، ولكن تتم إزالتها باستخدام المسكنات ،
  • الثقيلة. الألم شديد ، ويكمله كل الأعراض المعقدة ، والأداء عند مستوى الصفر تقريبًا. مع هذه الدرجة من الأمراض ، لا تساعد المسكنات تقريبًا ، وتأثير استخدامها ضعيف وقصير المدى.

مع تشخيص algomenorrhea ، فإن ICD يقسم الحالة إلى

  • تعويض ، حيث تظل شدة الألم على نفس المستوى خلال العديد من الدورات ،
  • بدون تعويض ، عندما تزداد الأحاسيس مع مرور كل سنة أو حتى أكثر من ذلك.

في جميع الحالات ، هناك طرق للتخلص منه ، أو على الأقل استقراره لفترة الأيام الحرجة.

شاهد الفيديو: انا ما هو عليه لن أتظاهر ابدا بأن اكون شخصا آخر فيديو تحفيزي رائع. I AM ME (أغسطس 2021).

Pin
Send
Share
Send
Send