النظافة

ما هو قياس الجريب؟

Pin
Send
Share
Send
Send


  1. الرئيسية ›
  2. العقم ›
  3. قياس الحويصلات: وصف وأهداف المنهجية ، تفسير النتائج

ولد الأطفال لفريقنا

التلقيح المتوسط ​​لأداء الشبكة

العيادات في جميع أنحاء روسيا ، بما في ذلك 3 ، تستعد لافتتاح

يعتبر الحمل وولادة طفل طال انتظاره معجزة ، والتي ، للأسف ، يتعذر على الكثيرين الوصول إليها. في الوقت الحاضر ، فإن معظم النساء يتعاملن بمسؤولية ووعي مع قضايا الأمومة والتخطيط بعناية للحمل.

سابقا ، لهذا الغرض ، تم إجراء قياس درجة الحرارة القاعدية وغيرها من الإجراءات غير الفعالة ، ولكن الطب الحديث يوفر طرق جديدة لحل المشكلة ، واحدة منها قد تكون قياس الجريبات.

ما هو قياس الجريب

Follikulometriya - هذه طريقة لتشخيص الموجات فوق الصوتية التي تسمح لك بمراقبة التغيرات التي تحدث في الأعضاء التناسلية الأنثوية خلال دورة واحدة أو أكثر من الدورة الشهرية. اليوم هي الطريقة الأكثر دقة لتحديد فترة الإباضة ، والتي تسمح لك بزيادة فرص الإخصاب الناجح للبويضة وبداية الحمل. تمكن العديد من الأزواج من تحقيق النتيجة المرجوة بفضل هذه الطريقة. بالإضافة إلى ذلك ، يستخدم الجريبوليتيك على نطاق واسع في أمراض النساء لتحديد اضطرابات الجهاز التناسلي ، وتقييم بطانة الرحم (البطانة الداخلية للرحم) والمبيضين ، وتحديد الحالات المرضية المختلفة.

قياس الحويصلات: الأهداف والغايات

الجهاز التناسلي للأنثى معقد للغاية ، ويستند إلى الجهاز المسامي ، وهو بصيلات غير ناضجة. حتى في فترة ما قبل الولادة ، يتم وضع عدة ملايين من المسام في جسم الفتاة ، ولكن ما يقرب من 500000 تبقى في سن البلوغ. خلال كل دورة من الحيض ، يتم إعداد العديد من بصيلات الإباضة ، ولكن تحت تأثير الخلفية الهرمونية ، تصبح واحدة هي المهيمنة (العديد من المسام المهيمنة ليست مستبعدة) .

هناك تنضج خلايا البويضة ، التي تدخل في تجويف البطن من المبيض ، من قبل الزغب في قناة فالوب وتتحرك في تجويف الرحم ، حيث تلتقي بالحيوانات المنوية. عملية إطلاق البويضة الناضجة من البصيلة والمبيض تسمى الإباضة. في منطقة المسام الغالب المتساقط ، يتشكل الجسم الأصفر (الغدة الصفراوية) - وهي غدة صماء مؤقتة ، تعمل حتى بداية الحيض أو ما يصل إلى 12-16 أسبوعًا من الحمل (قبل ظهور المشيمة).

يمكن أن تستمر بعض الدورات دون نضوج البويضة ، وتسمى "إبطال المفعول" ، مع تقدم العمر ، ويزداد معدل تكرارها. قد تترافق مع الأدوية ، والاضطرابات الهرمونية ، والأمراض التناسلية ، والتشوهات الخلقية ، والتعرض للعوامل الضارة المختلفة. خلال هذه الدورة ، يكون الحمل مستحيلًا ، لذلك من الضروري تحديد سبب نقص الإباضة والقضاء عليه لاستعادة القدرة على الحمل.

للقيام بذلك ، قم بتعيين إجراءات تشخيصية مختلفة ، أحدها قياس الجريبات. يسمح بتقييم وظائف المبيض ونضوج المسام ، وتأكيد وجود المسام المهيمن ، وكشف الإباضة ، والكلب الأصفر ، وتحديد سماكة بطانة الرحم ، وفائدة الدورة الشهرية ، وأسباب عدم انتظامها ، وأمراض معينة في الأعضاء التناسلية (الخراجات ، الورم العضلي ، إلخ). مطلوب قياس الجريبات للسيطرة على عمل المبايض بعد تحفيزها لأداء طرق الإخصاب الإضافية (IVF ، ICSI وغيرها).

العيب الرئيسي لهذا الإجراء هو الحاجة إلى الرصد المستمر للتغيرات في الجهاز التناسلي. تجدر الإشارة إلى أن الإجراء لا يمكن الكشف عن التغيرات الالتهابية في الأعضاء التناسلية وتجويف البطن ، والتصاقات ، مع مساعدته فإنه من المستحيل تقييم المباح من قناة فالوب. لذلك ، بالإضافة إلى قياس الجريبات ، يصف الأطباء إجراءات إضافية.

مؤشرات لقياس البصيلات

يتم تنفيذ قياس الجريب في الحالات التالية:

  • العقم لأكثر من عام ، شريطة حياة جنسية نشطة دون استخدام وسائل منع الحمل ،
  • الاضطرابات الهرمونية (الإباضة ، متلازمة المبيض المتعبة ، المبيض المتعدد الكيسات وغيرها) ،
  • تحفيز الإباضة بالمخالفات ،
  • التحضير للتخصيب في المختبر أو غيره من الأساليب الإنجابية المساعدة ، ومراقبة نتائجها.

كيفية تنفيذ الإجراء من folliculometry

Follikulometriya - هذا هو رصد بالموجات فوق الصوتية للتغيرات الدورية. يتم تنفيذها بواسطة نوعين من أجهزة الاستشعار: عبر البطن والمهبل. إذا قمت بإجراء فحص عبر البطن ، فسيتم ملء المثانة قبل ساعة من الإجراء. أثناء العملية ، وضعت المرأة على الأريكة على ظهرها ، يجب عليك فتح المنطقة من القص إلى العانة. تم تشويه المستشعر بمحلول خاص وحمله على الجلد.

إذا تم استخدام جهاز استشعار مهبلي ، فليست هناك حاجة لملء المثانة. يوضع الواقي الذكري على المستشعر ، ويتم لطخه بمادة خاصة وإدخاله في المهبل. أي طريقة إجرائية آمنة تمامًا ولا تسبب الألم.

قياس الحويصلات وتوقيتها

يتم تعيين وقت الجريب بواسطة طبيب أمراض النساء على أساس العمليات الدورية الفردية. في معظم الأحيان 4-6 الامتحانات مطلوبة. مع دورة شهرية منتظمة مدتها 28 يومًا ، تُجرى الدراسة الأولى في الفترة من 8 إلى 10 أيام بعد بداية الحيض ، إذا كانت أكثر من 28 يومًا ، ثم في اليوم العاشر أو ما بعده ، مع دورة غير منتظمة ، تُجرى الدراسة الأولى في وقت مبكر. يتم تحديد إجراءات المتابعة بواسطة الطبيب التشخيصي بناءً على النتائج. كقاعدة عامة ، يتم تنفيذها على فترات 1-2 يوم.

الموجات فوق الصوتية الأولى يتيح لك تحديد عدد بصيلات النضوج في المبايض ، والتي تصل أحجامها إلى 6-9 مم. سمك بطانة الرحم هو 3 ملم ، ولكن بنية متجانسة دون شوائب مختلفة.

الموجات فوق الصوتية الثانية تفعل في 1-2 أيام (في معظم الأحيان في 9-11 يوم من الدورة الشهرية). في هذه المرحلة ، يتم اكتشاف بصيلات مهيمنة ، والتي تختلف عن البقية بأحجام كبيرة (يصل قطرها إلى 10-15 مم). كل يوم يزداد بمقدار 2-4 مم ، ويصل إلى 20-22 مم. سماكة بطانة الرحم في هذه الفترة تساوي 8-12 ملم ، ولها هيكل خطي ، وبنهاية النضج ، تكتسب الجريب المهيمن بنية ثلاثية الطبقات. إذا لم يتم اكتشاف بصيلات مهيمنة على الموجات فوق الصوتية الثانية ، يتم نقل البصيلات إلى الدورة التالية.

الموجات فوق الصوتية الثالثة أداء يوم 12-13. خلاله ، يتم اكتشاف جراب مع علامات التبويض المبكر ، ويبلغ قطره حوالي 22-32 ملم. بطانة الرحم ذات البنية الثلاثية التي يصل سمكها إلى 12 مم ، إذا كانت أصغر ، فإن احتمال الحمل يقل.

الموجات فوق الصوتية الرابعة يتم إجراؤها في اليوم 13-14 للكشف عن الإباضة: لم يتم الكشف عن الجريب السائد ، فهي تظهر تكوينًا بخطوط غير متساوية ، ويوجد سائل حر خلف الرحم. في حالة عدم وجود هذه العلامات ، يتم وصف الموجات فوق الصوتية لكل يوم حتى يتم الكشف عن غياب الإباضة.

الموجات فوق الصوتية الخامسة أداء في 15-17 يوم تحت حالة الإباضة الكاملة. خلال هذه الفترة ، تم اكتشاف الجسم الأصفر على شكل نجمة ، وبطانة الرحم ثلاث طبقات ، يصل سمكها إلى 13 ملم.

الموجات فوق الصوتية السادسة قضاء في 21-23 يوم. في هذا الوقت ، يتم إدخال البويضة المخصبة في تجويف الرحم ، لذلك من المهم تقييم وظائف بطانة الرحم والكلوت الأصفر. لا يتغير سمك بطانة الرحم ، لكنه يصبح أكثر اتساقًا ، ويزداد حجم الجسم الأصفر.

تقييم نتائج قياس الجريب

يسمح لك قياس الجريبات بتتبع تطور الجريبات وتغيير الجسم الأصفر وتغيير بطانة الرحم ، بالإضافة إلى تأكيد الإباضة.

علامات التبويض:

  • تحديد جريب المهيمنة ،
  • اختفائه وتشكيل الجسم الأصفر ،
  • ظهور سائل حر في تجويف البطن خلف الرحم.

ولكن لسوء الحظ ، لا يمكن لجميع العمليات أن تستمر بشكل طبيعي ، في مثل هذه الحالات يكشف الإجراء:

  • جريب الانحدار: خلال هذه الحالة ، جريب المهيمن يخضع للتنمية العكسي. علامات الموجات فوق الصوتية للأمراض: انخفاض حجم المسام الغالب ، وغياب الجسم الأصفر والسوائل الحرة ،
  • جريب الثبات: هذه الحالة تعني التكوين الكامل للجريب المهيمن. لكن الإباضة لا تحدث. علامات الموجات فوق الصوتية: تحديد الجريب السائد طوال الدورة ، ونقص السوائل والجسم الأصفر ،
  • وجود كيس مسامي: إذا لم يحدث التبويض ، يمكن أن تتحول البصيلة إلى كيس مسامي. علامات بالموجات فوق الصوتية: زيادة في حجم المسام المهيمن ، لا يوجد سائل وكبسولات ، والحفاظ على الكيس على العديد من دورات الحيض ،
  • تشكيل المرحلة الصفراء في وقت مبكر: لا يحدث الإباضة ، لكن الجسم الأصفر يتشكل ويبدأ تخليق البروجستيرون ، مما يؤدي إلى تجعد البصيلات. علامات بالموجات فوق الصوتية: تخفيض حجم المسام المهيمن ، بدون سائل حر ،
  • انتهاكات أخرى. في معظم الأحيان ، تشير الحالات المذكورة أعلاه إلى اضطرابات هرمونية ، على الرغم من أنها تستند إلى قياس بصيلات واحد ، إلا أنه من المستحيل إجراء تشخيص دقيق ، لأن المرأة السليمة عادة ما تكون لديها عدة دورات إباضية خلال العام ، وبالتالي يتكرر الإجراء.

ما هو هذا الإجراء؟

ما هو قياس الجريب؟ إنها طريقة تشخيصية تتضمن دراسة بالموجات فوق الصوتية لتتبع ديناميكيات الجريب - نمو الجريب. يتم تنفيذ الإجراء خلال دورة واحدة من الحيض ، مما يضمن تحليلًا مفصلاً لخصائص أداء الجهاز التناسلي. عادةً ما يتم تعيين قياس الجريبات للنساء في مرحلة التخطيط للحمل.

في أي الحالات يتم إظهار قياس الجريب؟

يتيح لك الإجراء التشخيصي إجراء تقييم شامل لعمل الأعضاء التناسلية الداخلية ، وخاصة المبيضين ، حيث تنضج الجُريبات شهريًا. Follikulometriya مساعدة في الكشف عن جراب المهيمن وتقييم قدرتها على البقاء، لتحديد احتمال الإباضة في الدورة الشهرية الحالية، وتحديد يوم من الافراج عن البيض ناضجة لتحديد الاضطرابات في مراحل مختلفة من folliculogenesis، لاحظ المترجمة أورام المبيض، وتشخيص المرض أدنإكسل] ومعرفة في أي مرحلة من النضج تحدث فشل.


مقطع فيديو يتحدث فيه أخصائي متمرس عن إجراء مهم مثل قياس الجريب.

تحتوي الطريقة على عدد من المؤشرات:

  • دورات الإباضة التي يكون فيها الإباضة غائبًا
  • عسر الطمث (فترات مؤلمة) ،
  • انقطاع الطمث (عدم وجود الحيض لدى النساء في سن الإنجاب) ،
  • فرط الطمث (تدفق الحيض الضئيل) ،
  • فرط الطمث (زيادة وفرة الإفرازات في الأيام الحرجة) ،
  • إخفاقات الدورة الشهرية (زيادة أو تقليل الفواصل الزمنية بين الشهرية) ،
  • أمراض واختلال وظائف المبايض (تكيس ، التهاب الغدد التناسلية ، المبايض متعددة الجيوب ، الخراجات) ،
  • حالات الإجهاض ، والحمل غير الناجح في التاريخ ،
  • العقم.

إن فك تشفير الجريب الصحيح الذي يقوم به أخصائي متمرس سيمكن من إجراء تشخيص دقيق وبدء علاج فعال مؤهل ، وتحديد أسباب العقم ، وتأكيد وجود الإباضة ، وحساب أفضل أيام الحمل ، وتحليل احتمال الحمل المتعدد ، واستخلاص استنتاجات حول الحاجة إلى تحفيز الإباضة (إذا لزم الأمر) يعينه طبيب النساء).

ما هي الأيام التي يتم فيها البحث؟

متى يجب أن تفعل قياس الجريب؟ سيتم تحديد التواريخ من قبل أخصائي أمراض النساء الحاضرين مع مراعاة مدة الدورة الشهرية ومشاكل المريض وخصائص نظامه التناسلي. لذلك ، إذا كان من الضروري تحديد الأيام المواتية للحمل ، فمن المستحسن أن تبدأ الدراسات قبل 5-6 أيام من الإباضة من أجل تتبع نمو البصيلات والكشف عن الغالبة بينهم. مع مدة دورة مدتها 30 يومًا ، يتم تحديد الإجراء الأول لليوم العاشر أو الحادي عشر (بدءًا من بداية الحيض).

نظرًا لأن قياس الجريبات ينطوي على تشخيص في الديناميات ، فبعد الإجراء الأول ، يتم وصف الإجراء الثاني الذي يتم إجراؤه في اليوم الثاني أو الثالث. يوصى بإجراء ما لا يقل عن أربعة فحوص بالموجات فوق الصوتية ، يتم تحديد مدى تكرارها بواسطة طبيب أمراض النساء ، اعتمادًا على حالة البصيلات وسرعة نموها. كقاعدة عامة ، الفاصل الزمني بين الإجراءات هو يوم واحد ، ولكن غالبًا ما يتم إجراء قياس الجريب يوميًا.

ملامح الإعداد لهذا الإجراء

إلى نتائج إجراء التشخيص كانت موثوقة قدر الإمكان ، يجب أن تستعد لذلك. يتضمن هذا التدريب اتباع عدة قواعد:

  1. قبل بضعة أيام من الإجراء الأول ، يجب أن تبدأ في اتباع نظام غذائي يجب اتباعه طوال فترة الدراسة. يتم استبعاد المنتجات التي تزيد من تكوين الغاز من النظام الغذائي ، حيث أن الغازات في الأمعاء يمكن أن تمنع الرؤية الجيدة للمبيض والبصيلات. رفض الخبز الأسود والملفوف والحليب الكامل والبقول ومنتجات دقيق الخميرة والعنب والمشروبات الغازية والكحولية.
  2. إذا تم تحديد الموجات فوق الصوتية عبر البطن ، فمن الضروري ملء المثانة لمدة ساعة ونصف قبل العملية ، بعد شرب 1-1.5 لتر من الماء غير الغازية. في هذه الحالة ، من المرغوب فيه أن يبدأ قياس الجريب بعد الرغبة الأولى في التبول ، مما يشير إلى ملء المثانة. لا حاجة للشرب قبل الفحص عبر المهبل.
  3. لتفريغ الأمعاء وزيادة موثوقية النتائج في اليوم السابق لتاريخ الدراسة ، يمكنك أن تأخذ ملينًا موصى به من قبل طبيبك.
  4. قبل زيارة الطبيب ، نفذ الإجراءات الصحية اللازمة - اغسل الأعضاء التناسلية الخارجية تمامًا.

غالبًا ما يتم وصف الموجات فوق الصوتية في الصباح ، وقبل مغادرة المنزل ، يمكنك شراء وجبة خفيفة.

كيف يتم قياس الجريب؟

ما هو الإجراء من folliculometry ، ومن المعروف الآن. ويتم هذا البحث بطريقتين:

  1. بطريق جدار البطن. يستلقي المريض على الأريكة ويكشف تجويف البطن (من العانة إلى الصدر). يطبق udoist هلامًا موصلاً خاصًا على الجهاز ويبدأ في تحريك المستشعر فوق الصوتي على سطح الجسم.

    الموجات فوق الصوتية عبر البطن.

  2. عن طريق المهبل. يجب على المريض خلع الملابس أسفل الخصر والملابس الداخلية (الملابس الداخلية) ، والاستلقاء على الأريكة ، وثني الركبتين وترتيبهم قليلاً على الجانبين للسماح للأخصائي بالوصول إلى الأعضاء التناسلية. يضع طبيب الأسنان الواقي الطبي القابل للتصرف على المستشعر ، ويدخل الجهاز في المهبل ويبدأ الفحص.

    الموجات فوق الصوتية عبر المهبل.

تنتقل المساحة الداخلية التي تم فحصها في كلتا الحالتين إلى شاشة جهاز الموجات فوق الصوتية. يسجل uzist أو مساعده النتائج ، وبعد الفحص تحصل عليها في شكل ورقي. يتم نقل الاستنتاج إلى طبيب أمراض النساء ، الذي يقوم بتشخيص واستخلاص النتائج المتعلقة بالمزيد من الإجراءات.

فك نتائج الجريب

فك شفرة نتائج الدراسة بكفاءة لا يمكن إلا لأخصائي أمراض النساء من ذوي الخبرة ، والتي لاحظت فيها أنت. سيكون قادرًا على تتبع الديناميكيات ، وبناءً على قياس الجريبات وغيرها من الإجراءات التشخيصية ، سيشكل صورة شاملة لحالة الجهاز التناسلي.


Follikulometriya. أفضل فيديو من متخصص.

سيتمكن أخصائي متمرس في حجم وهيكل المسام من تتبع الإباضة ، بالإضافة إلى تحديد أمراض النمو الجريبي: الانحدار (تقليل الحجم بعد زيادته) ، اللوتين (تكوين سابق لأوانه للجسم) ، الثبات (النمو الكامل دون حدوث تمزق لاحق للفقاعة).

مراجعات الإجراء


النظر في بعض مراجعات النساء من الجريب:

  • "لقد جربت العديد من الطرق لتحديد الإباضة ، وكان قياس الجريب هو الأكثر دقة فيما بينها. لقد تحسن العظم ، وتحدث ليس فقط عن حجم المسام المهيمن ، ولكن أيضًا في سمك بطانة الرحم ، وهو أمر مهم عند التثبيت في جدار البويضة. ساعدتني الإجراءات على "الإباضة" ، التي فاتني عدة دورات متتالية. "
  • "بدأت في التخطيط للحمل ، واتضح أن كل شيء ليس بهذه البساطة كما نود. بالنسبة لي كان من الصعب تحديد الإباضة ، وفي الواقع لا يمكن أن يحدث إلا في تصورها. نصح أخصائي أمراض النساء بصيلات الدم ، ولم أندم على الإطلاق. الإجراء غير مؤلم تمامًا ، والإعداد المعقد غير مطلوب. لكن الشيء الرئيسي هو النتيجة. أخيراً حددت أنجح الأيام. "
  • "مجرد وسيلة رائعة لمساعدة الجميع على التخطيط! شخصياً ، ساعدني هذا الإجراء على الحمل ، لأن الدورة الشهرية كانت غير مستقرة ، وكان من الصعب للغاية تتبع أيام "X". وهنا كل شيء مرئي ، يبقى فقط للمحاولة عند الضرورة. أنا الآن أمي سعيدة ، وبفضل القياس البصري إلى حد كبير. "

معرفة ما الذي يشكل بصيلات الشعر ، يمكنك استخدام هذه الدراسة عند التخطيط للحمل لتحديد الإباضة. Но метод имеет и другие показания, среди которых патологии и заболевания репродуктивной системы.

Менструальный цикл и изменения в фолликуле


دورة الحيض

في بداية الدورة الشهرية (المرحلة الجرابية) ، وتحت تأثير هرمون محفز للجريب (FSH) ، تبدأ العديد من البصيلات في النضج في المبيض في نفس الوقت ، ولكن واحدة منها تتطور بشكل أسرع ، وفي حالات نادرة يمكن أن تتطور ، مما يجعل من الممكن تصور توائم.

أثناء مرحلة الإباضة ، يحفز هرمون اللوتين (LH) البصيل المهيمن (الذي تطور بشكل أسرع) على النمو أكثر وتنفجر ، مما يؤدي إلى إطلاق خلية البويضة. بعد الإباضة ، يدخل جسم المرأة إلى الطور الأصفر ، حيث ينمو الجسم الأصفر - المكوّن في البصيلة - على المبيض ويحفز إنتاج البروجسترون ويثبط إنتاج FSH و LH.

المرحلة الأخيرة هي الحيض ، حيث يختفي الجسم الأصفر.

Follikuloginez

في الطب ، تسمى عملية النضج وتطور البصيلات (folliculogenesis) والتي تشمل 3 مراحل:

  • مرحلة التحول من المسام الغالبة إلى ما قبل adral ، تحدث زيادة من 10-15 بصيلات وتشكيل غشاء ضام فيها.
  • مرحلة تشكيل جريب الغريبة ، يتم تشكيل تجويف في الداخل ، ومواصلة تطوير الجريب المهيمن.
  • تزداد مرحلة حدوث فقاعة Grafowa ، يزداد حجم السائل المسامي وتحدث فجوة مع إطلاق البويضة.

حجم المسام

في أيام مختلفة من دورة الإناث ، يكون للجريب أحجام مختلفة ، والامتثال لحجم بعض القواعد يشير إلى صحة الجهاز التناسلي وقدرة المرأة على الحمل. من بداية الدورة الشهرية حتى تغادر البيضة قناة فالوب (الإباضة) ، يزداد حجم الحويصلة باستمرار ، ويتم عرض قيمها الطبيعية في الجدول.

  • اعتبارًا من اليوم الخامس تقريبًا ، يمكن رؤية بصيلات بمساعدة الموجات فوق الصوتية ، وموقعها على أطراف المبيض ، الأبعاد - حتى 6 مم.
  • بعد اليوم الثامن ، يتم اكتشاف اليوم السائد ، نظرًا لأن حجمه أطول بكثير من الآخر ، فإن شبكته الشعرية مرئية.
  • في اليوم العاشر ، من الواضح أن تمايل البصيلات المتبقية ، أي أنها تموت ، تتناقص في الحجم.
  • بعد اليوم الرابع عشر ، تصل المسام إلى الحد الأقصى لحجمها ويحدث الإباضة: إما أن الجريب بعد التمزق إما لا يظهر على الإطلاق ، أو يتم اكتشاف السائل المتبقي.

عندما يحدث التبويض ، يتشكل الجسم الأصفر في مكانه. يتميز بحواف غير متساوية وشكل غير متماثل ، ويزيد في وقت ما حتى اليوم الرابع والعشرين ، ثم يتناقص تدريجياً.

تتنوع أسباب التطور غير الطبيعي:

  • خلل في المهاد والغدة النخامية ،
  • الخراجات في المبايض ،
  • التهاب والتهابات الأعضاء التناسلية للإناث ،
  • تخلف المبايض ،
  • الضغوط،
  • علم الأورام،
  • مؤشر كتلة الجسم أقل من 17.5.

Follikulometriya

من المستحيل حساب حجم الجريب بنفسك ؛ ولهذا الغرض ، يتم إجراء قياس الجريب - دراسة بالموجات فوق الصوتية تتيح لك تتبع تطور الجريب. يوصى بهذا الإجراء للنساء المصابات بالعقم أو اضطرابات الدورة الشهرية. توفر الدراسة فرصة:

  • تحديد الموعد الدقيق لبدء الإباضة ،
  • تحديد الشذوذ في المبايض ،
  • مراقبة فعالية العلاج.

مع جريب ، يمكن تحديد واحد من الأمراض الأربعة الرئيسية:

  • الكيس المسامي هو تكوين في المبيض يحدث عندما لا تنكسر المسام ولا تدخل البويضة في قناة فالوب. سيظل في المبيض ويتراكم السائل الكيسي.
  • رتق هو علم الأمراض التي تتطور فيها المسام إلى نقطة معينة ، ثم يتجمد ويموت.
  • الثبات - الحفاظ على الفيروس النشط في أنسجة المبيض ، في مثل هذه الحالة ، تتطور البصيلة ، ولكن لا تمزق (لا يتشكل السائل الكيسي).
  • اللوتين هو تكوين الجسم الأصفر مع تطور المسام.

يتم إجراء قياس الجريب ، كقاعدة عامة ، على ثلاث مراحل:

  • في الموجات فوق الصوتية الأولى ، يتم الكشف عن بصيلات عينية (واحدة منها تشكل فيما بعد الغالبة المهيمنة).
  • يتم إجراء الموجات فوق الصوتية الثانية بعد 3 أيام: فهي تكشف عن المسام المهيمن ، وتحدد حجمها ، وإذا كان هذا هو الحال ، فإن تطورها العكسي.
  • في الموجات فوق الصوتية الثالثة ، يتم تحديد الحد الأقصى لحجمها ، مما يشير إلى أنه سيتوقف قريبًا.

تجدر الإشارة إلى أن هناك حالات تطول فيها فترة تنشيط الجريب وقد يتطلب الأمر إجراء المزيد من الموجات فوق الصوتية.

قياس البصريات يسمح للمريض ليس فقط لتحديد الشذوذ ، ولكن أيضا لتحديد الأسباب.

تحفيز الإباضة

تحفيز الإباضة الدواء

تحت تحفيز الإباضة في الطب ، فهم مجمل الإجراءات التي يتم تنفيذها في مؤسسة طبية ، وهدفهم - بداية الحمل مع العقم. يشير العقم إلى حالة لا تصبح فيها المرأة في سن الإنجاب حاملًا لمدة عام مع ممارسة الجنس بانتظام دون وقاية.

يتم تحفيز الإباضة في حالة العقم من قبل الأطباء في حالتين: عندما يحدث ذلك بسبب اضطرابات عملية الجريبات الجينية ولأسباب غير واضحة.

يمكن تنفيذ الإجراء بطريقتين:

  • إدخال عقار كلوميفين ، وهو هرمون الاستروجين الصناعي ، بعد إلغاؤه ، هناك إفراز لهرمونات منشطّة للبوتيك ويبدأ نمو الجريب. يتم تنفيذ هذا الإجراء ، كقاعدة عامة ، للنساء دون سن 35 عامًا.
  • بعد 35 عامًا ، يتم استخدام المخطط الثاني: تحفيز أكثر كثافة ، والذي يمكن أن يسبب حالات حمل متعددة.

بعد التحفيز ، يجب إجراء الموجات فوق الصوتية عبر المهبل ، 2-3 أيام بعد الإباضة. إذا كان الإجراء ناجحًا ، فقم بما يلي:

  • لن يكون هناك جريب سائد ،
  • وسيتم الكشف عن الجسم الأصفر والسوائل وراء الرحم.

ولكن إذا تم إجراء الموجات فوق الصوتية في وقت متأخر عن الفترة المطلوبة ، فلن يتم اكتشاف الجسم الأصفر.

نضوج الجريب: في أيام الدورة ، أسباب لا مثيل لها


البصيلات هي تشكيلات خاصة ذات شكل دائري ، تنضج داخلها البيض. وضعت عددهم في الفتاة أثناء التطور داخل الرحم.

إذا كان هناك في البداية حوالي نصف مليون ، فإن المرأة البالغة لديها 500 فقط في المتوسط. نضوج الجريب - شرط أساسي لتكوين بيضة كاملة.

بدون هذه العملية ، لا يمكن للمرأة أن تصبح حاملاً.

ميزات عملية النضوج

انها معقدة جدا ومتعددة الخطوات. تبدأ عملية النضج في المبيض في المرحلة الأولى من الدورة الشهرية. يتم تسهيل ذلك عن طريق هرمونات لوتين والبروجستيرون. قد يؤدي عدم كفايتها إلى تعطيل توازن وظائف الجهاز التناسلي.

كل شهر تتطور عدة بصيلات (تصل إلى 10) في الجسد الأنثوي. ومع ذلك ، واحد منهم فقط يصل إلى الحجم المطلوب. ويعتبر المهيمنة. الفقاعات المتبقية تبدأ في التراجع. إذا حدث فشل في الجهاز الهرموني ، فإن هذه التكوينات الصغيرة لا تموت ، وتمنع المسام الغالب من النمو إلى الحجم المطلوب.

في ظل وجود الدورة الشهرية العادية والمنتظمة ، يمكن تحديد فترة النضج بشكل مستقل: وفقًا لمشاعرك الخاصة ، من خلال قياس درجة الحرارة القاعدية. في المرضى الذين خضعوا لتحفيز المبيض ، يتم التحكم في هذه العملية عن طريق إجراء الموجات فوق الصوتية في أيام مختلفة.

حقيقة أن الجريب ناضج والمرأة ستبدأ قريباً الإباضة ، يقولون الأعراض التالية:

  • سحب الألم ، موضعي في أسفل البطن ،
  • زيادة في كمية الإفرازات المخاطية البيضاء من المهبل (بعض المرضى يخلطونها مع مرض القلاع) ،
  • انخفاض في درجة حرارة المستقيم ، والذي يحدث قبل يوم الإباضة بـ 12-24 ساعة ، ثم زيادته بنسبة 0.2-0.5 درجة ،
  • زيادة في مستوى هرمون البروجسترون في الدم (يمكن تحديده باستخدام اختبارات خاصة) ،
  • تغيير المزاج: تصبح المرأة أكثر حساسية وسرعة الانفعال.

خلال دورة واحدة من الحيض في جسم المرأة ، تنضج جريب واحد عادة. ومع ذلك ، في بعض الحالات قد يكون هناك عدة. لا يوجد أي أمراض في هذا ، إنه مجرد زيادة للمريض من فرصة تخصيب البويضة أو بداية الحمل المتعدد.

لماذا النضج لا يحدث

لم يعد تشخيص "العقم" أمرًا نادرًا. والسبب الرئيسي هنا هو في كثير من الأحيان أن بصيلات لا تنضج ببساطة. في هذه الحالة ، تحتاج إلى إجراء فحص شامل وتحديد سبب الأمراض وبدء العلاج. لإثارة انتهاك لعملية النضوج يمكن أن:

  1. ضعف المبيض. وهو ناتج عن العديد من الأمراض الالتهابية والصدمات والجراحة.
  2. انتهاكات مختلفة لوظائف نظام الغدد الصماء ، حيث يوجد انخفاض في إنتاج هرمون الاستروجين ، وكذلك هرمون البروجسترون. يساعد الهرمون الثاني المسام المهيمن على النمو والتطور ، ويسهم الأول في تثبيط الحويصلات الجرابية الصغيرة.
  3. ضعف في الدماغ. يمكن أن يكون سببها الصدمة أو آفة التهابية في أغشية الجهاز.
  4. زيادة الضغط داخل الجمجمة.
  5. ورم حميد أو خبيث في منطقة ما تحت المهاد والغدة النخامية.
  6. أضرار التهابية أو معدية للأعضاء الداخلية الموجودة في تجويف البطن.
  7. الإجهاد المتكرر والاكتئاب.
  8. انقطاع الطمث المبكر.
  9. الحفاظ على نظام غذائي صارم أو زيادة الوزن.

في حالة انتهاك وظيفة الجهاز التناسلي ، لا تظهر بصيلات ناضجة على الإطلاق ، لذلك من الضروري استشارة الطبيب على وجه السرعة والخضوع للعلاج.

يمكن أن تؤدي العوامل المذكورة أعلاه إلى تعطيل عملية تشكيل التكوين المقدم أو التسبب في الانحدار. جراب لا يمكن أن ينمو إلى الحجم المطلوب أو لم ينكسر. الإباضة ، وبالتالي الحمل ، لا يحدث. لكن حتى لو كانت البويضة جاهزة للتخصيب ، ولم يكن للسمك (بطانة الرحم) السُمك المرغوب ، فلن يكون ثابتًا في الرحم.

إذا نضجت المسام في وقت قريب جدًا أو متأخر جدًا ، يمكن اعتبار هذا أيضًا انحرافًا. تحتاج أيضًا إلى إيلاء اهتمام خاص عندما توجد امرأة على الموجات فوق الصوتية في المبايض فقاعات عديدة. هنا يتم تشخيص المريض مع "المبيضات متعددة المفاصل".

على الشاشة ، يمكن للأخصائي فحص عدد كبير من الفقاعات. وهي تقع على هامش المبيض. تتداخل هذه الفقاعات مع تطور التعليم السائد ، لأنه لا يمكن أن ينضج بشكل طبيعي.

إذا كانت endik رقيقة ، فقد لا يحدث الحمل ، على الرغم من الإخصاب الناجح للبيضة.

بصيلات في المبيض. النضج المهيمن

المسام ينضج تدريجيا. في الموجات فوق الصوتية ، يمكنك أن ترى مثل هذا:

  • في اليوم السابع ، في منطقة المبايض ، شوهدت فقاعات صغيرة بحجم 5-6 مم ، يوجد فيها سائل ،
  • من يوم 8 يبدأ نمو مكثف للتعليم ،
  • في اليوم الحادي عشر ، يبلغ قطر المسام المهيمنة 1-1.2 سم ، في حين يبدأ الآخرون في التراجع والنقصان ،
  • من اليوم الحادي عشر إلى الرابع عشر من الدورة الشهرية ، تقترب قيمة التكوين بالفعل من 1.8 سم ،
  • في اليوم الخامس عشر ، تصبح المسام كبيرة جدًا (2 سم) وتنفجر - تخرج البويضة الجاهزة للتخصيب ، أي حدوث التبويض ،

إذا كان حجم المسام أكثر من 2.5 سم ، فيمكننا بالفعل التحدث عن وجود كيس. في هذه الحالة ، من الضروري إجراء العلاج.

تقلق العديد من النساء إذا كانت الدورة الشهرية مضطربة بعد تنظير الرحم. يتم تنفيذ هذا الإجراء لدراسة السطح الداخلي للرحم.

في معظم الأحيان ، من الضروري لتشخيص "بطانة الرحم". يجب أن يتم ذلك في 6-10 أيام من الدورة الشهرية ، في حين تنضج المسام لمدة 7 أيام.

أي أن تنظير الرحم ليس له تأثير سلبي كبير على الوظيفة الإنجابية للمرأة.

مراحل نضوج الجريب

تبدأ العملية المقدمة في سن المراهقة. حالما ينضج جسم الفتاة ، ويكون نظامها التناسلي جاهزًا لإنتاج بيض عالي الجودة ، تتاح لها فرصة الحمل.

في تطورها ، يمر الجريب بعدة مراحل:

  1. البدائي. في هذه المرحلة ، تكون الخلية الجرثومية غير ناضجة وتصبح مغطاة بالخلايا المسامية. قبل البلوغ ، هناك الكثير من noocytes في جسم الفتاة. علاوة على ذلك ، فإنها تصبح أصغر بكثير.
  2. الابتدائية. هنا ، تبدأ الخلايا المقدمة في الانقسام بسرعة وتشكيل ظهارة مسامي. علاوة على ذلك ، يظهر غشاء من النسيج الضام. تقع خلية البيض بالقرب منها. في هذه المرحلة ، تبدأ الخلايا الحبيبية للبصيل في إنتاج سائل شفاف من البروتين. هي التي تغذي البويضة المتنامية.
  3. جريب ثانوي. يتم التمييز بين ظهارة التعليم ، يصبح أكثر سمكا. يبدأ تجويف المسامي بالتشكل. تزداد كمية المواد الغذائية كلما زادت الحاجة إليها. تتكون القشرة بشكل منفصل حول البيضة. انها في وقت لاحق يذهب على الوظائف الغذائية.
  4. جريب ثلاثي. في هذه المرحلة ، يكون التعليم المقدم ناضجًا تمامًا وجاهزًا للإباضة. حجمها حوالي 1.5 سم ، وبعد أن بلغت الحد الأقصى للقيمة (2.1 سم) ، تنكسر وتطلق خلية بيضة كاملة.

بعد الانتهاء من الإباضة ، تتحول المسام إلى جسم أصفر. إنها ذات أهمية كبيرة للتطور الطبيعي للحمل لدى النساء في المراحل المبكرة. إذا تعرضت عملية النضج للإزعاج ، فلا يمكن للمرأة أن تصبحي حاملاً.

في بعض الأحيان قد يكون من الضروري تحفيز نضوج المسام. بشكل عام ، النضج عملية بيولوجية معقدة يمكن أن تزعجها عوامل داخلية أو خارجية مختلفة. لذلك ، يجب على المرأة رعاية صحتها. إذا كنت لا تزال بحاجة إلى التحفيز ، فيجب عليك اتباع جميع توصيات الأطباء بدقة.

متى يجب إجراء الموجات فوق الصوتية لقياس البصيلات ، كيف يتم ذلك وكيف تستعد للدراسة لتحديد الإباضة؟


قياس الجريبات هو مراقبة نشاط المبيض مع مرور الوقت باستخدام الموجات فوق الصوتية. يتم إجراء التشخيص بالموجات فوق الصوتية للمبيضين كل بضعة أيام في استمرار لدورة الإناث ، وإذا لزم الأمر ، يتم إجراء عدة دورات. مهمة البحث هي اختيار اللحظة المناسبة للحمل.

مراقبة الموجات فوق الصوتية لنشاط المبيض

يساعد قياس الجريب في مراقبة تكوين الجريب ، ويسمح لك بمعرفة تاريخ الإباضة ، ما إذا كنت بحاجة إلى تحفيز اصطناعي لهذه العملية. تجدر الإشارة إلى أنه بالنسبة للعديد من الأزواج ، ساعدت طريقة البحث هذه في الحمل ، أخيرًا ، على الرغم من أن هذا كان يمكن أن يسبقه سنوات من المحاولات غير الناجحة.

الأسباب التي يوصى بها النساء بصيلات الشعر:

  1. يستحيل الحمل لمدة تزيد عن 12 شهرًا ، بينما يمارس الجنس بانتظام دون استخدام وسائل منع الحمل ،
  2. تم العثور على مشاكل في المجال الهرموني (قصور في مرحلة هرمون البروجسترون ، والتغيرات المرضية في هيكل ووظيفة المبايض ، الإباضة ، وما إلى ذلك) ،
  3. إذا كانت المرأة تحتاج إلى تحفيز الإباضة لأي سبب ،
  4. إذا تم التخطيط للتلقيح الصناعي ،
  5. عند التخطيط للتخصيب في المختبر.

ما الذي يساعد على تعلم الجريب؟

بالإضافة إلى ذلك ، يساعد قياس الجريب في ملاحظة عملية تكوين الجريب: لمشاهدة كيف تنضج الجريبات وبينها تظهر الغلبة السائدة وتتطور. يمكنك تتبع ما إذا كان الجسم الأصفر قد تشكل.

أيضا خلال المسح ، يتم مراقبة نمو بطانة الرحم ، أي أنها تعطي فكرة عن حالتها والامتثال لفترات معينة من الدورة الشهرية.

يساعد قياس الجريب في مراقبة عملية تكوين الجريب

تساعد هذه التقنية أيضًا على مراقبة عمل المبايض ، عندما يتم تنشيط الإباضة ، ويتم إجراء الإخصاب في المختبر ، وما إلى ذلك.

ما هو تعقيد الطريقة؟

العيب الأكثر أهمية هو الحاجة إلى إجراء البحوث كل ثلاثة إلى أربعة أيام ، أو حتى أكثر من ذلك. في كثير من الأحيان الخضوع لإجراءات الموجات فوق الصوتية لكثير من المرضى أمر صعب. وهذا يتطلب كل من الوقت والتكاليف المالية.

لكن كل هذه الصعوبات يمكن التغلب عليها ومن ثم تبدو غير ذات أهمية إذا تحقق الهدف ، ولديها طفل رضيع طال انتظاره.

إعداد الامتحان

الاستعدادات المحددة لرصد الجهاز التناسلي لا تعني. يكفي الامتثال للمتطلبات العامة لإعداد الموجات فوق الصوتية في الحوض.

قبل إجراء قياس الجريب ، قبل يومين أو ثلاثة أيام من الفحص بالموجات فوق الصوتية الأولى ، يتم عادةً استبعاد المنتجات التي تسبب زيادة تكوين الغاز من النظام الغذائي. وتشمل هذه البازلاء والفاصوليا والملفوف والمشروبات الغازية ، إلخ.

إذا تم تورم الحلقات المعوية ، فإنها تتداخل مع الفحص الطبيعي للجهاز الذي يتم فحصه بمساعدة الموجات فوق الصوتية.

إعداد بصيلات محددة لا يتطلب

تجدر الإشارة أيضًا إلى أنه خلال الفحص بالموجات فوق الصوتية ، يجب أن تكون المثانة فارغة (إذا تم استخدام جهاز استشعار مهبلي).

كيف يتم المسح؟

تساعد آلة الموجات فوق الصوتية الطبيب على مراقبة عمل الأعضاء التناسلية خلال إحدى دورات النساء.

كل الموجات فوق الصوتية لها مهامها الخاصة وتنفذ في أيام معينة.

الإجراء الأول يمر ، عندما انتهت للتو الحيض. خلال هذه الفترة ، تم العثور على 2-3 بصيلات في أحد المبيضين. قطرها من 5-6 إلى 8-9 ملليمتر. Толщина эндометрия — 2-3 миллиметра, по структуре он однороден, не имеет включений.

المرة الثانية на УЗИ нужно прийти в период с 10-го по 11-й день цикла. В этот раз обычно происходит определение доминантного фолликула. إنه متقدم في تطوير جميع الأجهزة الأخرى ، حيث يصل قطره إلى 10 ملليمترات. علاوة على ذلك ، سيزيد بمقدار 2-4 ملليمتر يوميًا.

في هذا الوقت ، تحدث مرحلة الانتشار في بطانة الرحم - التكاثر النشط لخلايا الطبقة القاعدية. في نهاية هذه المرحلة ، تصل سماكة بطانة الرحم إلى 4-5 ملليمترات ، ويصل حجم المسام المهيمن بالفعل إلى 15 ملليمتر أو أكثر.

إذا تعذر اكتشاف جريب سائد في مرحلة الفحص هذه ، فيمكن إكمال فحوصات الموجات فوق الصوتية في هذه الدورة الشهرية. ربما يتطلب المريض تحفيز الإباضة.

آلة الموجات فوق الصوتية تساعد الطبيب على مراقبة

المسح الثالث يجب أن تذهب المرأة من خلال 12-13 يوم من الدورة. في هذا الوقت ، تظهر المسام المهيمنة علامات تقترب من الإباضة. قطرها بالفعل 22-23 ملليمتر.

يجب أن يكون سمك بطانة الرحم بالفعل يتراوح من 8-12 ملليمتر وبنية يمكن تتبعها بوضوح من ثلاث طبقات. إذا لم يتم ملاحظة ذلك ، فلن يكون الرحم مستعدًا لقبول البويضة المخصبة ، ومن غير المرجح أن يحدث الحمل.

إذا كانت جميع علامات ظهور الإباضة موجودة ، فإن المراقبة تستمر في يوم واحد.

الموجات فوق الصوتية الرابعة يجب الكشف عن التبويض. في حالة حدوث ذلك ، تختفي المسام السائدة ، ويظهر في مكانه جسم ذو ملامح غير متساوية ، ويلاحظ سائل متحرر. إذا لم يحدث ذلك ، يتكرر الفحص بالموجات فوق الصوتية يوميًا حتى يحدث ، أو حتى يبدأ النزيف.

الموجات فوق الصوتية الخامسة يمكن القيام به في هذه الحالة ، إذا كان يمكن العثور على معدلات الإباضة في 15-17 يوم من الدورة. بدلاً من المسام المهيمنة السابقة ، يتم تشكيل جسم أصفر ، له شكل نجمة. يتوقف بطانة الرحم عن ثلاث طبقات ، لكن سمكها في هذه المرحلة لا يقل عن 13 مم.

في المسح السادس بحاجة إلى أن يأتي في 21-23 يوم من الدورة الشهرية. في هذا الوقت يتم إدخال البويضة المخصبة في الرحم. خلال هذه الفترة ، من الضروري مراقبة حالة بطانة الرحم (لا يتغير سمكها ، ويصبح الهيكل متجانسًا) والجسم الأصفر (يمكن أن ينمو).

تقييم النتائج

وفقًا لبيانات المراقبة ، يتم تقدير ما إذا كانت المبايض تعمل جيدًا. لسوء الحظ ، فإن إجابة هذا السؤال تكون أحيانًا سلبية. في بعض الحالات ، العلاج مطلوب. مزيد من التفاصيل حول العديد من الخيارات.

  1. الوضع الطبيعي. في هذه الحالة ، لا يلزم التحفيز ، ويحدث الجريب دون فشل. في الموجات فوق الصوتية ، يبدو الأمر كما يلي: تظهر المسام السائدة وتنمو ، ثم تختفي ، ويظهر جسم أصفر بدلاً من ذلك. في هذا الوقت ، يوجد سائل حر في تجويف البطن خلف الرحم.
  2. رتق الجريب المهيمن. أولاً ، يتطور كما هو متوقع ، ثم يبدأ في الانخفاض فجأة. مع هذا الانتهاك للجريب ، لا يتشكل الجسم الأصفر.
  3. المثابرة. يلاحظ الطبيب نمو الجريب ، الذي يتطور إلى المعلمات المطلوبة ، لكنه لا ينكسر ، لكنه يظل حتى الدورة التالية. هذه المشكلة عادة ما تحل من تلقاء نفسها بعد بضعة أشهر. لا يلاحظ الجسم الأصفر والسوائل خلف الرحم.
  4. متلازمة LNP (ترطيب جريب غير متحد) هي مشكلة أخرى في تكوين الجريب. في هذه المتلازمة ، ينضج إلى الحجم المطلوب ، لكنه لا ينفجر ، ويتحول على الفور إلى جسم أصفر. لا يحدث إطلاق البويضة. يُظهر الموجات فوق الصوتية كيف تفقد الجريب المهيمن الحجم ، ولا يوجد سائل حر خلف الرحم.

موعد طبي على أساس المسح

في حالة ضعف وظيفة الجسم الأصفر ، قد ينصح الطبيب المعالج بإدارة الاستعدادات هرمون البروجسترون ، مع دورات الحيض الإباضي - يوصى بتنشيط الإباضة. إذا كشفت المراقبة عن عقم الغدد الصماء ، أي أن تحفيز المبيض حتى لعدة فترات لم يحقق التأثير المطلوب ، عندها سينصحك الطبيب بالقيام بالإخصاب في المختبر.

قد تكون مهتمًا أيضًا بـ: الموجات فوق الصوتية لأعضاء الحوض باستخدام CSD

ما هو حجم بصيلة طبيعية للإباضة؟


حجم المسام أثناء الإباضة أمر حاسم بالنسبة للحمل الآمن. إذا كان في وقت الإباضة ، لم يتلق نموًا كافيًا ، ثم الحمل في هذه الدورة لا يمكن أن يحسب.

تحدث عمليات تكوين النضج ونضوجها في المرحلة الجرابية ، والتي تحدث في النصف الأول من الدورة الشهرية. في نهاية هذه الفترة ، يجب أن تكون البيضة جاهزة للحمل.

لكي يحدث هذا ، يجب أن يكون حجم المسام أثناء الإباضة كافياً.

تشكيل جريب

يحدث تكوين الجريب في عملية تكاثر البويضة بعدة طبقات من الأنسجة الضامة وظهارة. في بداية الدورة الشهرية في المبيضين تبدأ في تطوير العديد من بصيلات صغيرة الحجم ، لا تتجاوز بضعة ملليمترات.

بحلول وقت التبويض ، يتم إفراز واحد فقط من أكثر المبيضات تطوراً من المبيض - الجريب السائد. يبقى الباقي في المبايض ويخضع لعمليات التطوير العكسي ، أي رتق.

في بعض الأحيان تتطور عدة بصيلات ، وفي هذه الحالة يمكن أن يولد التوأم.

تغيير حجم الجريب بواسطة الدورات

لتحديد التغير في حجم الحويصلة بواسطة الدورات ، وكذلك يمكن إجراء حجم الحويصلة الكافي أثناء الإباضة بدقة باستخدام الموجات فوق الصوتية التشخيصية.

هذا لا يسمح فقط بتتبع التغييرات في حجم المسام في الدورات ، ولكن أيضًا لاكتشاف ظهور التغيرات المرضية في تطورها.

عندما تكون الدورة الشهرية 30 يومًا ، إذا أخذنا اليوم الأول من الفترة الشهرية كبداية للدورة واليوم الأخير قبل الفترة الشهرية ، فإن حجم الجريب في الدورات ، مع اقتراب قاعدة الحمل ، سيتغير بالمليمترات والمضي قدمًا كما يلي:

  1. من بين العدد الإجمالي للبصيلات في اليوم 10 ، يهيمن أحدها ، ولا يزال حجمها صغيرًا ولا يختلف عن الباقي ، ولا يتجاوز 13 ملم. يمكن تتبع تغييرات أخرى باستخدام قياس الجريب ، والذي يسمح باستخدام طرق الموجات فوق الصوتية لتحديد حجم الجريب بواسطة دورات التطوير. معدل النمو حوالي 3 ملليمتر في اليوم الواحد. يتم تشكيل الجريب السائد في أحد المبايض. الباقي يتناقص مع الوقت ويختفي تماما. في الحالة التي تكون فيها المرأة تعاني من مشكلة الحمل وتُجبر على اللجوء إلى طرق تحفيز الإباضة ، فمن الممكن أن تتشكل عدة بصيلات في وقت واحد.
  2. يتم الفحص الثاني في ثلاثة أيام ، في اليوم الثالث عشر من الدورة. يزيد حجم المسام في المبيض خلال هذه الفترة إلى 17-18 مليمتر ، وتميزه السائدة بشكل كبير عن البقية ، وتقترب من الحجم إلى قاعدة الحمل أثناء الإباضة.
  3. في الدراسة الاستقصائية الثالثة ، يمكن ملاحظة أنه في هذه المرحلة ، التي تقع في الفترة التي تسبق الإباضة مباشرة ، زاد الحجم إلى 25 مم ، أي أنه وصل إلى قيمة تشير إلى حدوث الإباضة خلال الساعات القليلة القادمة. في نفس الوقت في الجريب سيكون هناك تمزق نتيجة لذلك تمر خلية البيض الناضجة عبر تجويف البطن إلى موقع قناة فالوب. حوالي يوم ، ولكن ليس أكثر من 36 ساعة ، وبعد ذلك سوف تكون قادرة على الخضوع للإباضة ، وإذا لم يحدث هذا ، فإنها تموت.

وفقًا لسيناريو مشابه ، يحدث تطور خلية البويضة في المسام المهيمن ، والذي يتطور ، وبعد التمزق ، يمكّن من تكوين كائن حي جديد. لكن في بعض الأحيان في هذه العملية التي تم تصحيحها على مر القرون ، تحدث الانتهاكات عندما لا تنضج بما فيه الكفاية أو لا تمزق.

ما يؤثر على الحجم

من أجل أن تحدث عملية الإباضة ، يجب أن تكون البويضة متطورة وقابلة للحياة بما فيه الكفاية. لا يمكن تحقيق ذلك إلا في حالة نضوج المسام في المبيض ويصبح بالحجم الصحيح. عندما يحدث التطور وفقًا للقاعدة ، تتطور البويضة أيضًا في الاتجاه الصحيح.

ولكن بما أن الوظيفة الإنجابية للإناث تتأثر بالعديد من الآثار الضارة ، فإن أي ضغوط نفسية عاطفية وتطور المواقف العصيبة يمكن أن يكون لها تأثير سلبي على الوظيفة الجنسية.

لذلك ، إذا كان الزوجان جاهزين للحمل القادم ، فمن الضروري محاولة حماية الأم في المستقبل من الأحداث غير السارة وإرضاء المزيد منها.

تسهم وتسبب تأثيرات ضارة في عمل الأعضاء التناسلية ويمكن أن تستخدم على مدى فترة طويلة من الزمن عقاقير منع الحمل.

في هذه الحالة ، خاصةً مع اتباع نهج أمي لهذه المشكلة ووسائل منع الحمل التي تم اختيارها بطريقة غير صحيحة ، قد تتعطل العمليات التي تؤدي إلى نضوج البيض.

الإشارة إلى ذلك هي حالة تشعر فيها المرأة بالألم في أسفل البطن ، وبداية الغثيان ، والدوخة ، ووجود إفرازات غير معهود سابقًا. في حالة اكتشاف مثل هذه الحالات ، يلزم إجراء استشارة عاجلة من أخصائي يقوم بتعيين الفحوصات اللازمة وطرق التعديلات الهرمونية.

الاضطرابات في الغدة الدرقية هي أيضا واحدة من الأسباب التي تؤدي إلى تشوهات في تطور المسام. كمية غير كافية أو زائدة من هرمون الغدة الدرقية التي تنتجها الغدة الدرقية لها تأثير سلبي على القدرات التناسلية للإناث.

ينتهك عمليات تطور ونضج المسام في المبيض ، وكذلك تصور إضافي ، وهو مستوى مفرط من هرمون البرولاكتين. يجب تطوير معظمها أثناء الرضاعة الطبيعية أو أثناء الحمل. ولكن في بعض الحالات ، ترتفع الكمية بغض النظر عن هذه الظروف ، والجسم يأخذ هذا عن طريق الخطأ كإشارة للحمل.

الإخصاب الجديد في هذه المرحلة ، كما كان ، ليس مطلوبًا ، كما يتوقف عمل المبايض أيضًا.

أسباب إضافية للانحرافات

غالبًا ما تحدث في النساء انتهاكات في الإباضة ، وأسبابها غير واضحة جدًا. في مثل هذه الحالات ، من الضروري أن تحدد على وجه السرعة الأسباب التي تؤدي إلى وجود تعارض مع المعايير المقبولة.

أحد العوامل المهمة التي تسبب مثل هذه التغييرات في حالة الوظائف الإنجابية هو خلل في بعض أجزاء الدماغ والعمليات الالتهابية التي تحدث في منطقة الحوض ، وخاصة في المبايض.

يمكن لعواقب زيادة الضغط داخل الجمجمة ، وعمليات الورم في أجزاء من الدماغ مثل الغدة النخامية وما تحت المهاد ، أن تؤثر سلبًا على الجريب وتسبب حجمه غير الكافي. تؤدي هذه الانحرافات إلى الشروط التالية:

  • لن تتطور بصيلات في المبيض ،
  • في تطور الإخفاقات المحتملة ، ستتوقف المرحلة وسيبدأ الانحدار ،
  • حجم أثناء التبويض لن تفي بما هو مطلوب ،
  • لن يكون هناك تمزق ولن يتم إطلاق البويضة.

يمكن أيضًا أن تعزى إلى الاضطرابات النمائية المحتملة النضوج المبكر للجريب أو ، على العكس ، تأخير في الحجم.

يكون الوضع أكثر تعقيدًا من خلال إمكانية تكوين الثبات ، حيث لا تكون البويضات مبيضة.

قد تكون المضاعفات الناتجة عن الاضطرابات في عمليات النضج هي أيضًا تكوين أكياس مسامي ، تكون قادرة على التأثير على الوظائف الإنجابية بطريقتها الخاصة.

المعدل المطلوب للحمل

لتتبع التغييرات في المبايض طوال الدورة ، يتم استخدام المسح ، والذي يسمح لتقييم ديناميات التنمية.

يتطلب تنفيذ الإباضة الطبيعية وجود واحدة ، نادراً ما توجد بصيلات موجودة ، وهي قاعدة الحمل ، والتي تتوافق مع حجم ما لا يقل عن 18 ملم ولا تتجاوز 24 ملليمتر.

في حالة عدم تطابق الأبعاد مع هذه المؤشرات ، سيكون هناك أكثر أو أقل منها ، على الأرجح ، يكون الحمل مستحيلًا وهناك حاجة لإجراء مسح.

قيمة القيمة أثناء التبويض

من المستحيل حتى بالنسبة لأخصائي أمراض النساء تحديد حجم المسام المهيمن بمفرده ؛ لا يمكن إلا للقائمين على إجراء هذه القياسات بمساعدة معدات خاصة. وبهذه الطريقة فقط يمكننا تحديد أي من المبيضين تحدث هذه العمليات وفي أي مرحلة من مراحل التطوير توجد.

في حالة بعض الانحرافات. يتم إجراء المسح في 8-10 أيام من الدورة بفواصل زمنية من يومين إلى أن يتم تحديد وقت الإباضة. في حالة استمرار تطوير العمليات المرضية ولم يحدث إطلاق البويضة ، تستمر الملاحظة حتى بداية الحيض.

حجم المسام له أهمية كبيرة في التقنيات المستخدمة في حالة حدوث مشاكل في الحمل عند الأزواج. في هذه الحالات ، يتطلب الإجراء بيضة كاملة ، جاهزة للتخصيب.

للقيام بذلك ، في بداية العلاج ، يتم استخدام المستحضرات الهرمونية ، والتي تساعد على تحفيز نمو البصيلات ، والتي أصبحت كلها مهيمنة. كلما زاد عددهم ، زادت فرصة نجاح الحمل. ثم ، باستخدام ثقب ، يتم أخذ البويضة وتخصيبها في أنبوب اختبار.

بعد ذلك ، يتم نقله إلى الرحم ومراقبته للتطور. في حالة فشل الجنين في الاستقرار ، يتكرر الإجراء بأكمله باستخدام أجنة احتياطية.

الأحجام في مراحل مختلفة

الإباضة هي فترة قصيرة من الدورة الشهرية ، والتي تلعب دورًا رئيسيًا في عملية الحمل. يتميز بإطلاق الخلية الأنثوية في الجهاز التناسلي. وهنا ، في ظل مجموعة مواتية من الظروف ، سيتم الإخصاب مع خلية منوية.

يمكن إخصاب الجريب الذي وصل إلى الحجم المرغوب فيه بواسطة خلية منوية.

بشكل عام ، تتكون الدورة من مرحلتين أخريين ، يقع بينهما الإباضة. الأول يسمى مسامي.

مدتها تختلف مع كل سيدة ويمكن أن يكون 11-21 يوما. في هذا الوقت ، تتطور الجريب ، حيث تتشكل الخلية.

عندما يصل إلى الحجم الصحيح ، فإنه يخترق المسام ويدخل في قناة فالوب.

في المبايض ، كل شهر بعد الحيض مباشرة ، تبدأ عدة بصيلات في وقت واحد في النمو ، يتغير حجمها تدريجياً:

  • الحجم الأولي لكل جريب هو 1-2 ملليمتر ،
  • قبل 5-7 أيام ، لوحظ زيادة إلى 2-6 مم ،
  • خلال 8-10 أيام ، يتفوق أحدهم على الباقي ، ويبلغ حجمه 12-15 مم ، في حين أن معدل نموه أكبر بكثير ،
  • الفقاعات المتبقية تبدأ في الانخفاض وتختفي تدريجياً ،
  • يستمر القائد في النمو بمعدل 2-3 مم يوميًا.

مشاهدة نمو الفقاعة السائلة يمكن أن يكون على الموجات فوق الصوتية. يمكن أن تشير بشكل موثوق في حجم البويضات يحدث التبويض. يتحكم الطبيب في العملية ويبلغ عن أفضل لحظات الإخصاب.

ما هو حجم الجريب أثناء الإباضة يمكن تحديد الموجات فوق الصوتية

لا يمكن أن تساعد كل الطرق الأخرى لتحديد يوم خروج الخلية في هذا الأمر. لن يخبرك قياس درجة الحرارة القاعدية ولا الاختبارات حجم الجريب قبل الإباضة ، ويكون الجهاز لعاب في ذلك.

لذلك ، كدراسة حقيقية فقط ، يبدأ إجراء الموجات فوق الصوتية من 8 إلى 10 أيام مع إيقاع منتظم من 28 يومًا ويستمر على فترات من يومين ، مع ملاحظة كيفية حدوث التطور وحجم الجريب قبل الوصول إلى الإباضة. يبلغ قطر الفقاعة إلى 12-14 يومًا 24 مم.

مراقبة مثل هذه المعلمات ، من الضروري الاستعداد لهذه اللحظة. إذا كانت المرأة تخطط للحمل ، فعليها زيادة حياتها الجنسية. بعد كل شيء ، نحن نعلم أن خليتنا لا تتميز بنشاط طويل العمر. الحد الأقصى المعروف اليوم هو 36 ساعة. وفي المتوسط ​​تعيش حوالي يوم.

خلال هذا الوقت ، تذهب في طريقها إلى المكان الصحيح في قناة فالوب ، حيث ستقابلها الخلية الذكور. يمكن أن تستمر الحيوانات المنوية ، أو بالأحرى بعضها ، لمدة 2-3 أيام.

لذلك ، ينصح بإجراء الجماع عشية (اليوم السابق لليوم المطلوب) أو 2-3 أيام للحمل الكامل ، وليس فقط أثناء الإباضة.

لماذا حجم قد لا تصل إلى القاعدة

يتأثر نمو الحويصلة السائلة ، وبشكل مباشر على حجم الحويصلة بالإباضة ، بعوامل مختلفة:

  • الضغوط،
  • الاضطرابات الهرمونية ،
  • الاستخدام طويل الأمد لعقاقير منع الحمل
  • انتهاكات في أداء الغدة الدرقية ،
  • وجود البرولاكتين في الدم أثناء الرضاعة الطبيعية.

يمكن أن يسبب الإجهاد نمو جريب غير كاف

كل هذا يمكن أن يعطل الدورة الشهرية ، يحرك اللحظة التي تغادر فيها الخلية لفترة طويلة ، وهذا هو سبب تأخرها. في هذه الحالة ، فإن حسابات اليوم المرغوب ليست ذات صلة ، مما يعقد عملية الحمل.

لذلك ، لتجنب المشاكل في شكل العقم ، تحتاج المرأة للسيطرة على الطبيعة الدورية لإيقاعاتها ، مع الانتباه إلى انتظام "الأيام الحرجة" ، واستخدام الأساليب المعروفة للكشف عن الإباضة. في أدنى حالات الفشل ، تحتاج إلى البحث عن السبب بمساعدة الطبيب وإصلاحه في أسرع وقت ممكن.

بعد فحص المعايير والمعلمات الأساسية ، ما الحجم الذي ينبغي أن يكون بصيلات الإباضة ، ولا تنسَ أن العمليات في الجسم فريدة ومتنوعة من المؤشرات بسبب التأثيرات الخارجية.

من أجل الحمل الطبيعي ، من الضروري وجود خلية كاملة وناضجة وخلية منوية صحية متحركة. للحصول على هذه المكونات ، تحتاج إلى اتباع نمط حياة صحي ، وتناول الطعام بطريقة عقلانية ، ومحاولة التخلص من التوتر ، ومراقبة حالة أعضائك التناسلية ، ومن ثم تصبح فرحة الأمومة حقيقية تمامًا.

При ведении здорового образа жизни беременность не заставит себя ждать

Помните, что решить маленькую проблемку в виде какого-либо гормонального нарушения гораздо легче, чем лечить бесплодие.

Прислушивайтесь к сигналам вашего организма и даже при небольшом отклонении от нормального ритма не поленитесь посетить гинеколога.

على أي حال ، سوف يخبرك الطبيب بحجم الجريب عند الإباضة ، وكم يبلغ حجمه لمفهوم آمن.

حجم يوم الإباضة


لقد فكرت الطبيعة في جسد المرأة في أصغر الفروق الدقيقة ، مما أتاح لها فرصة الحمل والولادة. يتم لعب دور معين في القدرة على ولادة طفل بحجم الجريب أثناء الإباضة ، والتي يكون نموها دوريًا أيضًا.

هذا المصطلح يسمى إجراء الموجات فوق الصوتية لدراسة حجم المسام قبل الإباضة أو في أي مرحلة أخرى من نموه.

لماذا نحتاج إلى دراسة هذه العملية ، التي تحدث في عمق المبيض؟ الحقيقة هي أن البصيلات هي مكان منشأ البيض ، وهي المسؤولة عن التصور الذي طال انتظاره. يجب أن يكون حجم الحويصلة أثناء الإباضة بحيث يمكن إنشاء خلية بيضة فيها.

تم تصميم قياس الجريب لرصد كيفية حياة الجريب ، وما إذا كان جاهزًا لضمان عمل البويضات وإدارتها.

ما الحجم الذي يجب أن يكون لبصيلات الإباضة؟

تشعر المرأة التي تسعى إلى الحمل بالقلق إزاء جميع العمليات التي تحدث في جسدها. أحد هذه التغييرات هو تغيير حجم المسام بعد الإباضة وحتى ذلك.

لتفادي أي تشويش محتمل ، من الضروري أن نفهم على الفور أن بداية الدورة الشهرية تعتبر بداية لها ، في حين تقع المرحلة الأخيرة في اليوم الأخير قبل الفترات الشهرية.

لذلك ، نقدم صورة كلاسيكية عن حجم الجريب أثناء الإباضة وفي المراحل الأخرى من تطورها ، ويتم حسابها لدورة شهرية مدتها 28 يومًا:

  1. يبلغ قطر الجريب أثناء الإباضة ، الذي يبلغ من العمر 5-7 أيام ، 2-6 ملم.
  2. مع بداية 8-10 أيام من الدورة الشهرية ، يبدأ تحديد حجم المسام المهيمن أثناء الإباضة ، حيث ستنمو البويضة نفسها. أبعادها حوالي 12-15 ملم. بصيلات المتبقية ، التي تصل إلى 8-10 ملم ، تنخفض تدريجيا وتختفي تماما.
  3. عند حدوث الإباضة ، تصل بصيلة 24 ملم التي تخفي خلية بيضة ناضجة ، إلى عمر 11-14 يومًا. قريبا سوف ينفجر ويطلق بيضة جاهزة للتخصيب.

تقريبا هذه هي الحياة القصيرة للجريب. في الأيام الأخرى من الدورة الشهرية ، يمكن للبيضة أن تقابل الحيوانات المنوية ، أو نهاية وجودها عديمة الفائدة. سيستمر هذا ركوب الدراجات حتى اللحظة التي لا يحدث فيها الحمل الذي طال انتظاره.

يحدث في بعض الأحيان أن بصيلات مهيمنة قد لا تنفجر. من المحتمل أيضًا أن يكون هناك حد أقصى لحجم المسام أثناء الإباضة ، وهو ما يسمى الثبات. هذا الأخير هو سمة لنمو جريب غير مسيطر ويمكن أن يسبب العقم.

إذا كان حجم الجريب الطبيعي قبل الإباضة يميل إلى الانخفاض ويختفي تمامًا ، فإننا نتحدث بالفعل عن رتق. في أي حال ، فإن حجم جريب الإباضة هو معلومات مهمة للغاية لأولئك الذين حاولوا منذ فترة طويلة وبدون نجاح للحمل.

الغرض من البصيلات

يتم تنفيذ هذه الطريقة لتقييم عمل المبيضين في ديناميات حالة بطانة الرحم.

يراقب قياس الجريبات عملية نضوج الجريبات ، ويكشف الغالب ، ويسمح بتحديد وقت التبويض ، وهو تكوين الجسم الأصفر خلال دورة شهرية واحدة.

تحدد الدراسة حالة بطانة الرحم ، وتتوقع وجود ارتباط ناجح أو غير ناجح لبويضة مخصبة - زرع في الرحم.

مؤشر لاستخدام قياس الجريبات هو:

  1. العقم مع عدم وجود أمراض واضحة للجهاز التناسلي ،
  2. الاضطرابات الهرمونية والأمراض المرتبطة بها - الإباضة ونقص الطور الأصفر ومتلازمة المبيض المتعدد الكيسات.

أجريت الدراسة في عملية تحفيز الإباضة ، أثناء إعداد النساء للتلقيح الاصطناعي ، إجراءات التلقيح الاصطناعي.

أهداف استخدام قياس الجريب:

  • تقييم أداء المبيض ،
  • تحديد جريب النضج ،
  • تحديد لحظة الإباضة
  • تحديد اليوم الأمثل للحمل ،
  • تحديد جدوى تحفيز الإباضة ،
  • التأثير على جنس الطفل الذي لم يولد بعد (الجماع الجنسي بضع ساعات ، أثناء الإباضة يزيد من فرص الإنجاب ، بينما ممارسة الجنس قبل أيام قليلة تتيح لك ولادة فتاة) ،
  • منع أو زيادة فرص الحمل المتعدد ،
  • التقييم الشامل للدورة الشهرية
  • تحديد أسباب مخالفات الدورة ، أسباب العقم ،
  • تحديد أمراض الجهاز التناسلي والأمراض النسائية المرتبطة بعدم القدرة على الحمل ،
  • مراقبة العلاج.

طرق تنفيذ قياس الجريب

يمكن إجراء الدراسة عبر البطن ، عن طريق المهبل. في الحالة الأولى ، يتم التشخيص كالموجات فوق الصوتية المعتادة. امرأة مستلقية على ظهرها ، لطخت بطنها بمادة خاصة تسمح لك برؤية الصورة بشكل أفضل. يقوم المتخصص بتوجيه المستشعر على طول البطن من القص إلى العانة.

تظهر صورة على الشاشة ، وبعد ذلك يلخص الكمبيوتر جميع الصور ويعرض النتائج. الطريقة الثانية للبحث - المهبلية ، تتيح لك رؤية صورة أكثر اكتمالا ، حيث يقع المستشعر بالقرب من المبيض والرحم وبطانة الرحم.

يتم إدخال جهاز خاص في المهبل. قد تشعر المرأة أثناء الدراسة ببعض الانزعاج ، لكن بشكل عام فإن الإجراء غير مؤلم. ما نوع المراقبة التي سيتم تنفيذها ، ويحدد المتخصص.

كما أنه يحدد توقيت الإجراء ، حيث أن وقت قياس الجريب لديه إطار معين.

الإجراءات التحضيرية

لا يتم تنفيذ الأنشطة التحضيرية الخطيرة الخاصة. عشية الدراسة ، تحتاج المرأة إلى إجراء عملية صحية للابتعاد.

إذا كان سيتم تنفيذ قياس الجريب خارجياً ، فأنت بحاجة إلى ملء المثانة. للقيام بذلك في حوالي 45 دقيقة لشرب الشاي والقهوة والمياه المعدنية. هذه المشروبات تحفز إنتاج اليوريا.

عند إجراء فحص مهبلي ، على العكس من ذلك ، يجب توخي الحذر للتأكد من أن المثانة فارغة.

من أجل تحسين فعالية نتائج الدراسة ، تحتاج المرأة إلى التوقف عن استخدام الطعام لمدة 1-2 أسابيع ، مما يسبب زيادة تكوين الغاز والانتفاخ. هذا الموقف يشوه إلى حد ما نتائج الدراسة. لا تستخدم:

  • الملفوف،
  • خيار طازج
  • البقوليات،
  • الخبز الأسود
  • المشروبات الغازية
  • الكحول،
  • الشوكولاته،
  • حليب كامل الدسم

بشكل عام ، تزيد التغذية السليمة من فرص الأداء الطبيعي للجهاز التناسلي ؛ وبالتالي ، يجب على المرأة ضمان النظام الغذائي الصحيح إذا كانت هناك مشاكل مع الحمل ودورة منتظمة.

مواعيد الجريب

يجب أن تمر المرأة ب 6 إجراءات بحثية للحصول على صورة كاملة عن الدورة الشهرية.

  1. يجب إجراء القياس البصري في اليوم 5-7 من الدورة الشهرية لأول مرة. مباشرة بعد نهاية الحيض. خلال هذا الوقت ، يبدأ تطور البويضة. في أحد المبيضين ، يتم اكتشاف 2-3 بصيلات ، يتراوح حجمها بين 5 و 9 ملم. بالفعل خلال هذه الفترة من الممكن الكشف عن المهيمنة ، لكنها ليست في عجلة من امرنا مع الاستنتاجات. هيكل بطانة الرحم هو موحد ، سمك يصل إلى 2 مم.
  2. يتم إجراء الموجات فوق الصوتية الثانية في يوم 9-11. يوصى بإجراء القياس البصري لهذا اليوم من الدورة للأسباب التالية. من بين كل البصيلات المتكونة ، يبدأ الفرد بالنمو بثقة أكبر - يطلق عليه عادة المهيمن. خلال هذه الفترة من الدورة ، تصل أبعادها إلى 10 ملم ، بينما بالكاد تصل إلى 9 ملم. كل يوم سوف تزيد المسام بمقدار 2-4 مم. في نهاية تطور قطر البيض سيكون حوالي 22 ملم. هيكل بطانة الرحم هو خطي ، 5 مم سماكة. بحلول نهاية نضوج المسام ، ستظهر ثلاث طبقات بوضوح. إذا لم تكشف دراسة الموجات فوق الصوتية الثانية عن بصيلات مهيمنة ، فلا جدوى من إجراء قياس البصيلات في اليوم الثالث عشر من الدورة. ستكون الدورة الشهرية بدون إباضة.
  3. يجب إجراء الدراسة الثالثة في اليوم الثالث عشر من الدورة الشهرية. الهدف الرئيسي هو تحديد حالة ما قبل التبويض للجريب. قطرها 22-32 ملم. من الضروري إجراء القياس البصري في هذا اليوم من الدورة لتحديد اللحظة المناسبة للحمل. سمك بطانة الرحم هو 12 ملم ، وهناك هيكل واضح في 3 طبقات. إذا كان هناك انحراف في تكوين بطانة الرحم ، فإن احتمال الحمل منخفض. لأن الرحم لن يكون قادرًا على تلقي البويضة. سيحدث الحمل ، الزرع ليس كذلك.
  4. يوصى بإجراء القياس البصري في اليوم التالي من الدورة للكشف بوضوح عن الإباضة. لا يوجد جريب معبرة. تم العثور على سائل مجاني بدلاً من ذلك. في هذا الشكل ، تكون البويضة بعد الإخصاب بضعة أيام. الجريب موجود - يجب إجراء دراسة كل يوم حتى يصبح واضحًا - لن تحدث الإباضة.
  5. هل قياس الجريبات في اليوم 15-17 من الدورة ، رهنا بتنفيذ الإباضة. بدلاً من جريب متصاعد ، يلاحظ وجود جسم أصفر على شكل علامة النجمة. سمك بطانة الرحم هو 11 ملم ، يتم فقدان بنية الطبقات الثلاث. الرحم جاهز لاستقبال الجسم الأصفر.
  6. في الأيام 21-23 من الدورة الشهرية ، يحدث زرع البويضة المخصبة. والغرض من هذه الدراسة هو تحديد حالة الجسم الأصفر ، بطانة الرحم. يزداد حجم الجسم الأصفر ، وتصبح بطانة الرحم مرة أخرى بنية متجانسة. في هذه الحالة ، سيحدث الزرع بنجاح ، وهو بداية الحمل. الانحرافات في تطور الجسم الأصفر هي أسباب لافتراض أن الحمل لن يحدث.

من الضروري إجراء قياس الجريب في يوم معين من الدورة لفهم كيفية حدوث الإباضة ، وتشكيل الجسم الأصفر ، وزرع خلية البيض.

بعد تشخيص دقيق ، يقرر الخبراء تحفيز الإباضة ، إذا لم يعمل المبيض بشكل صحيح ، على تناول الأدوية الهرمونية لضمان التطور الكامل للجريب والبيض واستعداد العضو الجنسي للحمل.

نتائج البحوث

خلال الدورة الشهرية العادية ، تصل المسام إلى حجم كبير ، وتخرج البويضة ، ويتكون سائل خاص ، ويوجد مع خلية الحيوانات المنوية ، ويظهر الجسم الأصفر ثم الحمل. ومع ذلك ، قد يتطور الموقف بطريقة مختلفة ، ثم يصبح ظهور الحمل مستحيلًا.

  • تصل المسام إلى الحجم المطلوب ، ولكنها لا تنفجر ، ولكنها تبدأ في الانخفاض في الحجم - رتق الجريب السائد. الإباضة لا تحدث. في هذه الحالة ، ينبغي إجراء التحفيز الهرموني.
  • تصل المسام إلى الحجم السائد ، وتظل كذلك حتى نهاية الدورة الشهرية. لا الإباضة. يسمى الوضع "استمرار المسام".
  • تستمر المسام في النمو بعد الوصول إلى الحجم السائد. لا تخرج البويضة ، ولا يحدث التبويض. بدلا من ذلك ، يتم تشكيل كيس مسامي ، والتي قد تبقى لعدة أشهر ، ثم تختفي.
  • الجريب يتطور بالكامل. وفي الوقت الذي يجب أن يحدث الإباضة ، يبدأ التجاعيد تدريجيا. هناك في وقت مبكر luteinization من المسام.

يسمح لك قياس الجنيات بتحديد كل هذه الانحرافات. لاستخلاص النتائج ، لإجراء علاج كامل أو التلقيح الاصطناعي. في أي حال ، يجب إجراء التشخيص إذا لم يحدث الحمل خلال عام واحد مع الجماع الجنسي الكامل.

أهداف قياس الجريب

قياس الجريبات هو دراسة تجرى من أجل:

  1. تقييم ما إذا كانت المبايض تعمل بشكل طبيعي
  2. تأكيد التبويض
  3. حساب أيام الدورة المقابلة للإباضة

التحضير لهذا الإجراء

Foliculometry لا يتطلب تدريب خاص. طوال فترة الدراسة ، يتم استبعاد المنتجات التي تزيد من كمية تكوين الغاز في الأمعاء من النظام الغذائي (تمنع البصيلات من النظر جيدًا):

  • نبض
  • ملفوف
  • الخبز الأسود

  • المشروبات الغازية
  • الكحول.

    إذا كانت الدراسة ستكون عبر البطن. مباشرة في هذا اليوم ، أي قبل ساعة من الإجراء ، تحتاج إلى ملء المثانة. للقيام بذلك ، من المستحسن شرب ما لا يقل عن لتر من الماء بدون غاز ، ثم عدم التبول.

    إذا تم استخدام مسبار مهبلي للفحص ، فليس من الضروري ملء المثانة. يجب أن تكون فارغة. للقيام بذلك ، قبل أن تدخل المكتب ، تحتاج إلى التبول.

    كيف هو الإجراء

    كيف يتم قياس الجريب؟ يمكن إجراء الدراسة بطريقتين:

  • بطريق جدار البطن. في هذه الحالة ، تستلقي على ظهرك ، وتفتح للدراسة كامل البطن من القص إلى العانة. سوف يتحرك المستشعر على طول جدار البطن.
  • جهاز استشعار المهبل. يتم إجراء مثل هذا الموجات فوق الصوتية من قياس الجريب مثل: المريض تقلع ملابسها الداخلية ، يستلقي على ظهرها ، ثني ساقيها على الركبتين. يوضع الواقي الذكري على مستشعر خاص ويتم إدخاله في المهبل. هذه الدراسة غير مؤلمة.

    بغض النظر عن كيفية إجراء الجريب ، يمكن إجراء هذا البحث ليس عندما تكون مستعدًا عقليًا له. يجب تحديد الموعد مسبقًا ، اعتمادًا على دورة الطمث.

    مواعيد الإجراء

    في أي يوم تقومين فيه بصيلات الشعر ، يجب عليك إخبار أخصائي أمراض النساء أو أخصائي أمراض النساء ، الذي سيفعل ذلك على أساس دورتك.

    مع دورة 28 يومًا ، يتم تعيين الدراسة الأولى (4 أو أكثر منها) ما بين 7 و 10 أيام. وهذا هو ، يجب أن يمر أسبوع على الأقل من اليوم الأول من الحيض.

    بعد ذلك ، يصف الطبيب الموجات فوق الصوتية على الفور متى يجب إجراء القياس البصري. عادة ما تحتاج إلى عدد قليل من الدراسات مع فاصل 1-2 أيام (وفقا لنتائج الدراسة السابقة).

    إذا كانت الدورة أطول من 28 يومًا ، فسيتم تحديد موعد الدراسة الأولى لمدة 10 أيام أو أكثر ، ويتم الحفاظ على الفاصل الزمني بين الامتحانات كما هو.

    فسيولوجيا الجهاز التناسلي للأنثى

    الجهاز المسامي هو بضع مئات من بصيلات غير ناضجة. وضعت من قبل امرأة في فترة ما قبل الولادة بمبلغ يصل إلى عدة آلاف ، يموت بعضهم في عملية الزراعة ، ويبقى حوالي نصف الألف عند ولادتهم.

    في كل دورة من مراحل الدورة الشهرية ، تبدأ عملية التحضير للإباضة بالمرور عبر عدة بصيلات. بعد ذلك ، تحت تأثير الخلفية الهرمونية ، يصبح واحد منهم فقط هو المرشح الرئيسي لمنتجي البيض (أقل عددًا - كثير).

    ويسمى المهيمنة. يخرج من "ملجأ" في المبيض إلى تجويف البطن ، يجب أن يتم القبض عليه من قبل الزغب من أنابيب فالوب والدخول في تجويفهم ، حيث يمكن أن يجتمعوا مع الحيوانات المنوية. عملية إطلاق البويضة الناضجة من المبيض تسمى "الإباضة".

    بدلاً من المسام ، التي انفجرت نتيجة الإباضة ، يتطور جسم أصفر (صفراء) - غدة صماء مؤقتة. وهي تعمل إما قبل بدء الحيض ، أو قبل ظهور المشيمة (في فترة تتراوح ما بين 12 إلى 16 أسبوعًا) ، إذا حدث الحمل.

    هناك دورات عندما لا يحدث نضوج البويضة. يطلق عليهم اسم "المبيض" ، مع تقدم العمر يصبحون أكثر فأكثر. من المستحيل الحمل خلال هذه الدورة.

    اختتام الموجات فوق الصوتية "وحدة مسامي المنضب" يعني أنه تحت تأثير هذه الأسباب:

  • العوامل الضارة
  • المخدرات التي اتخذت
  • أمراض الجهاز التناسلي أو الغدد الصماء ،
  • أقل في كثير من الأحيان - الأسباب الخلقية

    في المبيض هناك عدد قليل من بصيلات. من أجل حدوث الحمل ، من الضروري اكتشاف هذا السبب وعلاجه (أو القضاء على تأثير العوامل الضارة ، لإلغاء العقاقير).

    كيفية فك التشفير البصيلات

    لا تشمل هذه الدراسة فقط ملاحظة الصورة التخطيطية للتغيرات في الرحم والمبيض. كما يتم إجراء تحديد معملي لمستوى الأعضاء التناسلية للإناث وبعض الهرمونات الأخرى (على سبيل المثال ، تلك التي تنتجها الغدة الدرقية). بناءً على الموجات فوق الصوتية والفحوصات المخبرية ، يصدر الطبيب تقريراً ، والذي قد يكون على النحو التالي:

    1. الإباضة العادية. تتميز هذه العلامات:

  • قبل الإباضة ، هناك 1-2 بصيلات مهيمنة (حجمها لا يقل عن 15 مم ، ولكن ليس أكثر من 24 مم)
  • يختفي الجريب
  • بعد الإباضة ، يتم تصور علامات الجسم الأصفر في المبيض
  • أيضا بعد إطلاق البويضة ، يتم تصور كمية معينة من السوائل الحرة وراء الرحم
  • في الدم بعد أسبوع من الإباضة ، يوجد مستوى مرتفع من هرمون البروجسترون (وهو يعمل في الجسم الأصفر)

    2. جريب مستمر. هذا التشخيص يعني أنه على الرغم من نضوج المسام المهيمن تمامًا ، إلا أنه لم يبيض. قد يستمر هذا الوضع بعد الحيض. علامات هذا الشرط:

  • توجد بصيلات بحجم 18-24 مم لفترة طويلة
  • لا يوجد سائل حر في الفضاء وراء الرحم
  • الجسم الأصفر لا يتشكل
  • في الدم: مستويات عالية من الاستروجين ، منخفض البروجسترون.

    3. كيس مسامي. هذا هو الشرط حيث لم يقتصر الإخصاب على الإخصاب ، بل زاد حجمه أيضًا (أكثر من 25 مم). أعراض مثل هذا الكيس:

    4. تبيض المسام: تشكلت المسام ، ولم تبيض ، ولكن في مكانه لا يزال الجسم الأصفر يتشكل. الأعراض:

  • جريب من أي حجم
  • انه يتقلص تدريجيا
  • لا سائل حر
  • هرمون البروجسترون - كما في المرحلة الثانية من الدورة (زيادة).

    5. لا تطور بصيلات:

    • توجد بصيلات ، لكنها لا تنمو
    • لا الجسم الأصفر

  • لا جريب المهيمنة
  • هرمون البروجسترون منخفض.

    ماذا تقول المرأة عن الدراسة

    تشير تقييمات قياس الجريب إلى أن الدراسة مفيدة لأولئك الذين يرغبون في الحمل. "بفضل هذه المراقبة ، لا يمكن للمرء أن يأمل في يأس" ، يكتبون. – Ведь при лютеинизации фолликула базальная температура будет вести себя так же, как и при нормальном овуляторном цикле. Но в этом случае забеременеть никак нельзя».

    أيضا ، يسمح لك قياس الجريب بمراقبة فعالية علاج العقم. تشير العديد من المراجعات إلى أن الإجراء مكلف للغاية. في العيادات الخاصة ، يتراوح سعر الجريب بين 500 و 700 روبل لمدة جلسة واحدة (تحتاج إلى 4 من هذه الإجراءات على الأقل).

    يمكنك عمل قياس الجريب في مراكز الدولة للإنجاب وعلى أساس عيادات النساء (حيث تكون تكلفة الإجراء أقل بكثير). كما أجريت هذه الدراسة في عيادات متعددة التخصصات ومراكز أمراض النساء المتخصصة التي تعالج العقم.

    وبالتالي ، فإن قياس الجريب هو نوع من الأبحاث التي ستساعدك على تعلم كيفية عمل المبايض والرحم ، وكيفية حدوث التبويض ، وما إذا كان سبب العقم يكمن بالضبط في اضطراب نضوج البيض. الإجراء بسيط ، ويتم دون تحضير كثير ، آمن وغير مؤلم. مساوئها هي أنها تتطلب الاستخدام المتكرر وينبغي تنفيذها بدقة في الموعد المحدد ، وليس في الإرادة.

    في الفيديو ، يتحدث أحد الخبراء عن قياس الجريب.

    ما هو وكيف تفعل البصيلات؟

    يمكن للمرأة ذات الدورة العادية العادية أن تحسب تقريبًا عند حدوث الإباضة وتحدث فترة مواتية للحمل. شخص ما يعتمد على الإباضة باستخدام تقلبات في درجة حرارة المستقيم ، والبعض الآخر ببساطة اختيار منتصف الدورة. كبديل لهذه الأساليب ، تم تطوير قياس الجريب.

    ما هو قياس الجريب هو ملاحظة ديناميكية خلال الدورة الشهرية لأعضاء الجهاز التناسلي للأنثى باستخدام الموجات فوق الصوتية التقليدية. تسمح لك هذه الطريقة بتحديد أيام الإباضة أو عدم وجودها ، وتكشف أيضًا عن أمراض الرحم وغيرها من أعضاء الحوض الصغير.

    قياس الجريبات هو الموجات فوق الصوتية الديناميكية التي تراقب عملية الإباضة.

    التطور الفسيولوجي للجهاز التناسلي عند النساء

    بعد الولادة ، هناك أكثر من ألف بصيلة غير ناضجة في مبيض المرأة. حتى سن البلوغ ، تنمو هذه البصيلات ، لكن لا يصل أي منها إلى مرحلة النضج.

    أثناء البلوغ ، وتحت تأثير هرمونات معينة ، تحدث العمليات التالية في جسم المرأة ، والتي تحدد قدرتها على الحمل:

  • خلال دورة واحدة ، تبدأ بصيلات عديدة بالنضوج.
  • من تأثير الهرمونات واحد (نادرا ما اثنين أو ثلاثة أو أكثر) تصل إلى بصيلات مرحلة النضج.
  • خلال فترة الإباضة ، الجريب الناضج ، الذي تمزق منه خلية البيض.
  • تدخل البويضة في قناة فالوب وتتحرك في المباح الطبيعي نحو الرحم.
  • في هذه المرحلة ، يمكن تخصيبها بواسطة الحيوانات المنوية. إذا لم يحدث هذا ، تموت خلية البيضة وتذوب خلال 24 ساعة.

    تتكرر هذه العملية عادةً كل شهر تقريبًا. ولكن هناك دورات عندما لا يحدث نضوج وإطلاق البويضة (دورة الإباضة). مع تقدم العمر ، يتناقص عدد البيض القابل للحياة ، وهناك المزيد والمزيد من مشاكل الإباضة.

    لتصور طفل ، يجب أن تعرف بالضبط متى يحدث التبويض. إذا كانت هناك مشاكل في الحمل ، فأنت بحاجة إلى التأكد من حدوث الإباضة ومعرفة ما إذا كانت هناك مشاكل أخرى للمرأة تمنعها من الحمل. لهذا الغرض ، وعقد folliculometry ، والذي يسمح للإجابة على هذه الأسئلة وغيرها.

    كيف تتم عملية الإخصاب؟

    من ولماذا هذا الإجراء؟

    يوصف قياس الجريب للنساء المصابات بدورات الحيض غير المنتظمة ، وكذلك لأولئك الذين لا يستطيعون الحمل خلال عام خلال الحياة الجنسية الطبيعية.

    النقاط الرئيسية التي يمكنك اكتشافها عن طريق إجراء هذه الدراسة:

  • هل لدى المرأة إباضة أم لا؟
  • في أي يوم من الدورة يأتي ،
  • تحديد أيام الإباضة
  • حساب الوقت الأمثل للحمل ،
  • معرفة انتظام الدورة الشهرية
  • السيطرة على آثار المخدرات على الأعضاء التناسلية ،
  • توضيح مؤشرات لتحفيز عملية الإباضة ،
  • التعرف على أمراض الرحم (الأورام الليفية ، الاورام الحميدة ، وما إلى ذلك).

    وفقًا للبيانات التي لم يتم التحقق منها ، بمساعدة قياس الجريب ، يمكنك التنبؤ بجنس الطفل (ممارسة الجنس بعد حدوث الإباضة تزيد من فرص الحمل للفتاة). الأطباء لم يتم تأكيد هذه الحقيقة ، ولكن هذا الاحتمال ، بالطبع ، هو.

    بالإضافة إلى ذلك ، عندما يتم تنفيذه ، يمكن أن ينظر إليه عندما لا تنضج واحدة ولكن عدة بيض. في هذه الحالة ، تكون فرص الحمل بتوأم أو حتى ثلاثة توائم مرتفعة.

    العيب هو عدم القدرة على التحقق من حالة قناة فالوب ، وجود عمليات لاصقة وبؤر بطانة الرحم.

    متى تفعل هذا البحث؟

    في أي يوم يتم تحديد الفحص من قبل طبيب نسائي. عند حساب الوقت المناسب ، يجب مراعاة مدة الدورة وانتظامها.

    مع دورة عادية قياسية من 28-30 يومًا ، يتم إجراء أول فحص بالموجات فوق الصوتية بعد حوالي أسبوع من توقف الحيض.

    يتم إجراء الموجات فوق الصوتية الأولى في يوم 7-10 مع دورة عادية.

    مثل هذه الموجات فوق الصوتية قد تحتاج إلى 3 أو أكثر. على كل الموجات فوق الصوتية اللاحقة ، يصف الطبيب عندما يتم تنفيذ الإجراء التالي. كقاعدة عامة ، بين الفحوصات اللاحقة تكون الفاصل الزمني ليوم أو يومين.

    من المهم!إذا كانت الدورة أطول أو أقصر من المتوسط ​​، وكذلك في النساء ذوات الدورة غير المنتظمة ، فقد يصف الطبيب الموجات فوق الصوتية مباشرة بعد نهاية الحيض.

    كيف تستعد للمسح؟

    إعداد خصيصا للموجات فوق الصوتية ليست ضرورية. إذا كانت المرأة تخطط للحمل ، فيجب عليك اتباع نظام غذائي صحي والتخلص من الكحول. بعد تحديد الإباضة في هذا اليوم ، يتم إجراء محاولة لتصور طفل.

    إذا تم إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية عبر البطن ، فقبل ساعة من الإجراء ، يجب أن تشرب الكثير من السوائل لملء المثانة. لذلك يمكنك أن تفكر بشكل أفضل في الرحم.

    عند إجراء الاختبار من خلال المهبل ، يجب إفراغ المثانة.

    كيف يذهب قياس الجريب؟

    يمكن إجراء الموجات فوق الصوتية لأعضاء الحوض بطريقتين:

  • من خلال جدار البطن الأمامي (عبر البطن). ينزلق المستشعر بسلاسة أسفل البطن ،
  • من خلال المهبل (عبر المهبل). يتم إدخال المستشعر الذي يرتدي فيه الواقي الذكري ببطء في المهبل ويتم إجراء الفحص.

    هذا الإجراء غير مؤلم وليس له أي آثار جانبية أو موانع. بعد الموجات فوق الصوتية الأولى ، يحدد الطبيب تاريخ ووقت الفحص التالي.

    إجراء الموجات فوق الصوتية آمن وغير مؤلم.

    كيف تقيم نتائج الدراسة؟

    لإجراء استنتاجات صحيحة حول وجود أو عدم وجود مشكلة ، بالإضافة إلى الفحص بالموجات فوق الصوتية ، تخضع المرأة لاختبارات الهرمونات الجنسية خلال هذه الفترة. بناءً على جميع البيانات ، يمكن للطبيب تعيين التشخيص التالي:

  • الإباضة العادية. وهذا يعني أن المرأة قادرة على الحمل ، وفي حالة عدم وجود مشاكل أخرى (انسداد قناة فالوب ، وما إلى ذلك) قد تصبح حاملاً في المستقبل القريب. ميزات مميزة على الموجات فوق الصوتية:
  • قبل الإباضة ، تزداد عدة بصيلات بحجم معين ،
  • اختفاء المسام (ينهار ويخرج بيضة منه ، ويمكن العثور عليها في قناة فالوب) ،
  • بعد الإباضة ، يبدأ جسم أصفر في التكون في موقع المسام. وخلف الرحم يتم تحديد كمية صغيرة من السائل الحر ،

    تزيد مستويات البروجسترون في اختبارات الدم (بمعنى أن الجسم الأصفر يعمل). الجسم الأصفر عبارة عن غدة مؤقتة صماء تتشكل على موقع جريب متفجر. وظيفتها لإنتاج هرمون البروجسترون هو هرمون الحمل.

    رتق (التطور العكسي) للجريب.

    في هذه الحالة ، ينمو حجم المسام أولاً ، ولكن لا يصل إلى مرحلة النضج ، تبدأ العملية العكسية. يتم تقليل حجمها وعدم حدوث التبويض. مثل هذه الدورة تعتبر مبولة. الحمل من امرأة لن تعمل. علامات على الموجات فوق الصوتية:

  • يتم تقليل حجم المسام المهيمن ،
  • لا توجد علامات على الجسم الأصفر والسوائل وراء الرحم.

    في الدم ، لا يتغير مستوى هرمون البروجسترون. يمكن أن يكون هذا الموقف لمرة واحدة ، لكن يمكن أن يحدث طوال الوقت. في حالة المحاولات الفاشلة للحمل ، ابحث عن السبب ووصف العلاج.

    تنمو هذه البصيلة إلى الحجم المطلوب ، لكنها لا تنكسر وتترك البويضة. توجد المسام خلال الدورة بأكملها ، وفي بعض النساء يتحدد بعد الإباضة. علامات الموجات فوق الصوتية:

  • جريب موسع ، موجود لفترة طويلة ،
  • لا الجسم الأصفر والسوائل.

    مستويات هرمون الاستروجين مرتفعة في الدم وخفض مستويات هرمون البروجسترون.

    زادت المسام ، لكنها لم تنكسر ، ولكن في مكانها تشكل جسم أصفر. على الموجات فوق الصوتية:

    ترتفع مستويات البروجسترون في الدم لأن الجسم الأصفر يعمل.

    في هذه الحالة ، تتوسع المسام الناضجة فوق الحجم الطبيعي. يبدأ السائل الكيسي بالتراكم فيه ويتحول إلى كيس دون تمزق. علامات الموجات فوق الصوتية:

  • توسيع بصيلات أكبر من المعلمات العادية
  • لا الجسم الأصفر والسوائل الحرة.

    هناك انخفاض في مستوى هرمون البروجسترون في الدم وارتفاع مستوى هرمون الاستروجين.

    عدم وجود نمو بصيلات

    لا يحدث الإباضة ولا تزيد حجم المسام. على الموجات فوق الصوتية:

  • لا توجد علامات لنمو الجريب ،
  • لا الجسم الأصفر.

    الدم منخفض في هرمون البروجسترون.

    تشير جميع الحالات ، باستثناء الحالة الأولى ، إلى وجود مشاكل في الصحة الإنجابية للنساء يمكن أن تمنعها من الحمل. للقضاء على سبب المشكلة ، تحتاج إلى إعادة النظر في نمط حياتك وتعزيز الصحة الإنجابية.

    سيساعد قياس الجريبات في حساب الوقت المناسب للحمل.

    متى قياس الجريب؟

    عندما تزور امرأة الطبيب الذي يعاني من مشاكل لا تستطيع القيام بها دون مثل هذا التشخيص ، فإنها تحتاج إلى معرفة يوم الدورة الذي يتم فيه الإشارة إلى قياس الجريب الأول.

    يصف الطبيب عادة الإجراء لمدة 8-10 أيام من الدورة الشهرية ، وهذا يتوقف على مدة حالته الثابتة. ثم يتكرر الإجراء على الأقل كل يومين قبل الموعد المتوقع للإباضة.

    في حالة عدم حدوث التبويض ، يستمر قياس الجريب حتى بداية الحيض.

    وبالتالي ، فإن أخصائي يجري مراقبة كاملة للجريب ، على أساس أنه يمكن استخلاص النتائج اللازمة. يتم تحديد التوقيت الدقيق لإجراءات التشخيص وعددهم من قبل طبيب نسائي ، بعد الفحص الأولي.

    هناك علامات على حدوث الإباضة بنجاح. يتم التعرف عليها من خلال نتائج فك التشفير البصري:

  • اكتشاف المسام المهيمن قبل الإباضة بأحجام من 18 إلى 24 مم ،
  • اختفت الجريب الناضج الموجود ، في مكانه تم تشكيل الجسم الأصفر ،
  • وجود السائل في الفضاء وراء الرحم لعدة أيام بعد الإباضة.

    يجب تأكيد نتائج الفحص بالموجات فوق الصوتية عن طريق فحص الدم - بعد 7 أيام من الإباضة ، يجب أن تظهر زيادة في مستوى هرمون البروجسترون.

    أين قياس الجريب وكيفية التحضير؟

    تتم مراقبة الموجات فوق الصوتية في أقسام التشخيص في مراكز أمراض النساء ، في اتجاه طبيب النساء.

    تتمثل التدابير التحضيرية لهذا الإجراء في استبعاد منتجات تكوين الغاز من نظامك الغذائي الذي قد يشوه صورة التشخيص.

    لذلك ، قبل يومين أو ثلاثة أيام من قياس الحويصلات ، يجب على المرء الامتناع عن الخضار النيئة والبقول والحليب والكحول والمشروبات الغازية وما إلى ذلك. آخر وجبة لا تزيد عن 12 ساعة قبل الفحص لا يختلف باقي المستحضر عن التحضير لفحص أمراض النساء الروتيني.

    الإباضة: الأسباب الرئيسية

    عند إجراء مراقبة الموجات فوق الصوتية ، قد يحدث التبويض ، أي انتهاك لعملية الإباضة ، عندما لا يُطلق المبيض خلية ناضجة ، دون القيام بوظيفته الطبيعية ، والتي تعد أهم أسباب العقم الشائعة لدى كثير من النساء.

    يمكن أن يحدث مثل هذا المرض خلال سن الإنجاب ، وخلال إنشاء دورة في الفتيات ، وكذلك قبل انقطاع الطمث. وكقاعدة عامة ، يرافق ذلك تغييرات في الطبيعة الدورية للحيض ووفرة التصريف.

    ومع ذلك ، في بعض الأحيان يكون التبويض غير محسوس ، لأن الحيض يحدث بشكل طبيعي ، لكن الإباضة لا تحدث. حتى المرأة السليمة تمامًا يمكن أن تحصل على دورتين من الإباضة على مدار العام.

    في بعض الأحيان يتم فقد المرضى ، ولماذا لا يحدث الحمل المرغوب فيه ، والمراقبة بالموجات فوق الصوتية للبصيلات تساعد على فهم ذلك.

    قد تكون أسباب التبويض مختلفة:

  • الخلل الهرموني ، وعدم وجود تحفيز المبيض ،
  • هرمون الذكورة التكرار
  • الأمراض الالتهابية للأعضاء التناسلية. بما في ذلك تلك التي تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي ،
  • أمراض النساء - أورام وخراجات الرحم والمبيض ، بطانة الرحم ،
  • انتهاك وظيفة نظام الغدد الصماء - الغدة الدرقية والغدد الكظرية ،
  • النشاط البدني المفرط ، والذي هو نموذجي للرياضيين المحترفين أو النساء المرتبطة بالعمل البدني الشاق ،
  • المريض يعانون من زيادة الوزن ، وسوء النظام الغذائي ، وعدم ممارسة الرياضة
  • الفحص الشامل فقط سيكشف عن صورة الإباضة الحقيقية. سيتم توجيه العلاج ، أولاً وقبل كل شيء ، إلى القضاء على السبب الجذري ، مما أدى إلى انتهاكات للجهاز التناسلي للأنثى.

    كل شيء عن قياس الحويصلات: كيف ومتى يتم ذلك ، ما تكشفه الانحرافات

    التغيرات في الأعضاء التناسلية للمرأة دورية. في البداية ، يحدث نمو وتطور البويضة ، ويتغير بطانة الرحم في الرحم بشكل متوازٍ - تستعد لقبول البويضة المخصبة. في ما يلي ، هناك خياران ممكنان: بداية الحمل ، أو رفض بطانة الرحم وإطلاق دورة جديدة. يراقب قياس الحويصلات التغيرات المستمرة ويساعد في تحديد يوم الإباضة وهو إجراء تشخيصي لتحديد أمراض عملية التبويض.

    جهاز استشعار عبر البطن

    يفحص الطبيب سطح البطن ، ويفحصه من العانة إلى القص ، لذلك يجب عليك اختيار الملابس التي تسمح لك بسرعة الكشف عن السطح المطلوب.

    من أجل هذا الإجراء ، تحتاج إلى الحصول على منشفة أو حفاضات ، وتوضع على أريكة ، ومجموعة من المناديل الورقية لمحو الجل الزائد. قبل الفحص مباشرة ، من الضروري ملء المثانة ، لهذا الغرض ، يكون أكثر من لتر من الماء العادي في حالة سكر لمدة ساعة ولا يتبول.

    جهاز استشعار المهبل

    يتم إدخال المستشعر بشكل مبتكر ، مع بعض الانزعاج.

    قبل الدراسة ، من الضروري تناول مرحاض من الأعضاء التناسلية ليس من الضروري ملء المثانة ، فمن المستحسن التبول قبل بدء الإجراء. أنها تأخذ منشفة أو حفاضات معهم ، والواقي الذكري القابل للتصرف (خاصة للموجات فوق الصوتية ، أو على نحو سلس المعتاد).

    لتوضيح بعض المعلمات ، قد تحتاج إلى استخدام كل من أجهزة الاستشعار. قد تؤدي زيادة كمية الغاز في الأمعاء إلى صعوبة التشخيص ، لذا يجب اتباع نظام غذائي خاص قبل الدراسة: باستثناء البقوليات وجميع أنواع الكرنب والخبز الأسود والكحول والمشروبات الغازية.

    كيف نضوج الجريب

    في اليوم الأول من الدورة ، خذ اليوم الأول من الحيض. في بداية الجريب ، تنمو العديد من الجريبات ، وكلها لا يتجاوز قطرها 2 مم. في اليوم العاشر من الدورة ، من الممكن بالفعل رؤية واحدة أو عدة بصيلات تتجاوز البقية في القطر (حتى 15 مم) - يطلق عليها اسم المهيمنة. تبدأ المسام المتبقية في التراجع (على عكس عملية التطوير) وسرعان ما تنخفض إلى مستواها الأصلي.

    تستمر المسام المهيمن في التطور ويبلغ قطرها 18-25 مم في وقت الإباضة. بعد ذلك ، يتم إفراز هرمون اللوتين ، وبموجبه يترك البويضة المسام ويخرج إلى التجويف البريتوني بكمية صغيرة من السائل المسامي. بدلا من جريب ناضج ، يتم تشكيل الجسم الأصفر.

    مواعيد الدراسة

    في أي أيام يتم إجراء قياس الجريب لدورة ، يعتمد على الدورة الشهرية. لتحديد الأيام المواتية للحمل عند النساء ، والتي تدوم دورة 28 يومًا ، يجب إجراء أول فحص بالموجات فوق الصوتية بين 8 و 10 أيام من بداية الحيض.

    لفترة أطول أو ، على العكس من ذلك ، دورة قصيرة ، يتم حساب التاريخ بناءً على البيانات التالية: يختلف طول الدورة بسبب المرحلة الأولى (مدة نضج الجريب) ، المرحلة الثانية هي 13-14 يومًا ، يجب إجراء الدراسة قبل 5-6 أيام من تاريخ الإباضة التقديري .

    على سبيل المثال: المرأة لديها دورة مستقرة ، مدتها 32 يومًا. احسب تاريخ أول الموجات فوق الصوتية لقياس الجريب: 32 - 14 = 18 (التاريخ المقدر للإباضة) ، 18 - 6 = 12 - في اليوم الثاني عشر من الدورة ، أجريت الدراسة الأولى.

    إذا كانت الدورة غير منتظمة ، فسوف يتم تحديد تاريخ بداية قياس الجريب بعد 3-5 أيام من بداية الحيض. في المجموع ، قد يستغرق الأمر من 3 إلى 6 زيارات للطبيب ، ويتم تعيين الفحوصات مع فاصل من 2-3 أيام.

    علامات التبويض

    يلاحظ الطبيب التغيرات في المسام ويحدد تاريخ الإباضة من ديناميكياتها. حدث إطلاق البيضة إذا:

  • كان هناك نمو مطرد للجريب بحجم 18-24 ملم.
  • اختفت الجريب ، في مكانه في المبيض ، تشكل جسم أصفر.
  • يصور السائل الحر في تجويف البطن.
  • بعد أسبوع واحد من تاريخ الإباضة المتوقع ، هناك مستوى عالٍ من هرمون البروجسترون في الدم.
  • كيس مسامي

    يمكن أن يتحول استمرار البصيلة إلى كيس مسامي. В этом случае увеличившийся фолликул не останавливается в росте, а продолжает увеличиваться (одновременно происходит накопление фолликулярной жидкости). Если фолликул превышает 25 мм в диаметре, при проведении фолликулометрии врач может поставить такой диагноз.

    Отсутствие развития фолликулов

    في بعض الحالات ، قد لا تتطور البُصيلات على الإطلاق ، أو تبدأ التطوير في بداية الدورة ، ثم تتراجع دون تكوين المهيمن.

    في حالة عدم حدوث الإباضة ، لا يمكن أن يحدث الحمل ، لأن البويضة لا تدخل في تجويف الرحم ولا يمكنها الالتقاء بالحيوانات المنوية. يجب على النساء المصابات بالتبويض الخضوع لفحص شامل لتحديد سبب المرض. من الصعب إلى حد ما استعادة وظيفة الإنجاب ، ولكن مع وجود رغبة كبيرة وتطبيع التغذية وتغيير نمط الحياة والامتثال للتوصيات الطبية ، فإن المرأة لديها فرصة لتصبح أماً.

    Pin
    Send
    Share
    Send
    Send